CHƯƠNG 1 NGUYÊN NHÂN DẪN ĐẾN VIỆC VẬN DỤNG TẠI ĐƠN VỊ 1. Tổng quan về Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Tp. Hồ Chí Minh 1. Lịch sử hình thành 20 Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Thành phố Hồ Chí Minh là Bệnh viện chuyên khoa răng hàm mặt, trực thuộc Bộ Y tế, được thành lập theo Quyết định số 389 BYT/QĐ ngày 17 tháng 5 năm 1980 của Bộ Y tế, được xác định lại tại Quyết định Quyết định số 246/QĐ-TTg ngày 12/02/2014 của Thủ tướng Chính phủ ban hành danh sách các đơn vị sự nghiệp công lập trực thuộc Bộ Y tế.
Cơ cấu tổ chức hiện nay của bệnh viện bao gồm: 1 Giám đốc và 2 Phó giám đốc, 27 khoa, phòng (15 khoa lâm sàng, 02 khoa cận lâm sàng, 03 khoa hỗ trợ, 06 phòng chức năng, 01 Phòng đào tạo và NCKH trực thuộc) với 435 công chức, viên chức, và người lao động. Bệnh viện được giao chỉ tiêu 250 giường bệnh và 102 ghế nha khoa đáp ứng yêu cầu khám và điều trị cho bệnh nhân. Hiện tại Bệnh viện đã tự chủ trong việc chi thường xuyên và mua sắm trang thiết bị, vật tư, các khoản lương và thu nhập cho toàn bộ cán bộ viên chức bệnh viện. Sơ lược về Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Tp.
Hồ Chí Minh Tên đầy đủ Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Thành phố Hồ Chí Minh Tên viết tắt Nhos 21 Logo Trụ sở 201A Nguyễn Chí Thanh, Phường 12, Quận 5, Thành phố Hồ Chí Minh Văn phòng giao 201A Nguyễn Chí Thanh, Phường 12, Quận 5, Thành dịch phố Hồ Chí Minh Điện thoại 028 385 35178 Fax: 028 3855 1394 Website http://benhvienranghammat.vn Email odontostomatinst@hcm.vn Vốn điều lệ Đơn vị hành chính sự nghiệp có thu 1. Cơ cấu tổ chức 22 1. Chức năng và nhiệm vụ Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương thành phố Hồ Chí Minh có chức năng và nhiệm vụ: - Khám, cấp cứu, điều trị và phục hồi chức năng trong lĩnh vực Răng Hàm Mặt cho người lớn và trẻ em ở tuyến cao nhất. 23 - Nghiên cứu các biện pháp có hiệu quả phòng chống các bệnh về Răng Hàm Mặt phù hợp với hoàn cảnh Việt Nam, nghiên cứu các nguyên liệu, dụng cụ, thuốc men trong nước dùng cho chuyên khoa, nghiên cứu áp dụng những kinh nghiệm y, dược học cổ truyền dân tộc trong lĩnh vực Răng Hàm Mặt, đồng thời áp dụng những kỹ thuật tiên tiến về điều trị và phòng bệnh vào hoàn cảnh Việt Nam.
- Tham gia với các trường đào tạo cán bộ chuyên khoa, sử dụng tốt lực lượng cán bộ, phương tiện của bệnh viện phục vụ cho công tác đào tạo Đại học và Sau Đại học, kỹ thuật chuyên khoa ngắn hạn và dài hạn, bồi dưỡng ngắn hạn, thường xuyên cho cán bộ chuyên khoa Răng Hàm Mặt. - Giúp Bộ Y tế chỉ đạo chuyên khoa về Răng Hàm Mặt cho 32 tỉnh thành phía Nam, tổng kết kinh nghiệm, đề xuất với Bộ về phương hướng, kế họach và biện pháp xây dựng phát triển về chuyên khoa từ Trung ương đến địa phương. - Hợp tác quốc tế và nghiên cứu khoa học. Đối tượng, phạm vi, tính chất hoạt động 1.
Đối tượng - Người bệnh thuộc chuyên khoa răng hàm mặt trong cả nước và người nước ngoài. - Người bệnh thuộc chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt ở tuyến trước chuyển đến và người dân khu vực Thành phố Hồ Chí Minh. - Người bệnh điều trị toàn diện khe hở môi - vòm miệng. - Sinh viên, học viên Sau đại học chuyên ngành Răng Hàm Mặt của các trường Đại học Y Dược TP.HCM, Đại học Phạm Ngọc Thạch, Đại học Hồng Bàng đến học tập và nghiên cứu về lĩnh vực chuyên ngành, Y, bác sĩ thuộc 32 tỉnh thành phía Nam đến học tập bồi dưỡng nâng cao nghiệp vụ, đào tạo liên tục và chuyển giao kỹ thuật.
Phạm vi hoạt động 24 Khám, cấp cứu, điều trị, phòng bệnh và phục hồi chức năng cho trẻ em và người lớn ở tuyến cao nhất thuộc chuyên khoa Răng Hàm Mặt cho người dân ở 32 tỉnh, thành phía Nam từ Đà Nẵng trở vào. Tính chất hoạt động Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Thành phố Hồ Chí Minh là đơn vị sự nghiệp công lập trực thuộc Bộ Y tế cung cấp các dịch vụ khám chữa bệnh chuyên khoa Răng Hàm Mặt ở tuyến cao nhất khu vực phía Nam. Nguyên nhân dẫn đến việc vận dụng BSC tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương TP. Hồ Chí Minh 1.
Bối cảnh của ngành y tế - Bối cảnh của Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương TP. Hồ Chí Minh Hiện nay việc đổi mới cơ chế tài chính y tế tác động tới đội ngũ thầy thuốc, làm cho họ làm việc hiệu quả hơn. Nhìn chung đội ngũ thầy thuốc có mong muốn và yêu cầu rất chính đáng là làm việc trong môi trường có đủ trang thiết bị y tế để phát huy tối đa năng lực chuyên môn và tăng thu nhập. Trong đề án đổi mới cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính y tế, Chính phủ cũng đã đồng ý cho phép kết cấu vào giá dịch vụ khám chữa bệnh một tỷ lệ thoả đáng để tạo nguồn thu nhằm tăng thu nhập cho cán bộ y tế nói chung và qua đó bệnh viện có kinh phí để tái đầu tư cơ sở hạ tầng và trang thiết bị, tạo điều kiện cho các thầy thuốc có thể thực hiện các kỹ thuật chuyên sâu.
Theo Nghị định số 43/2006/NĐ- CP ngày 25/4/2006 của Chính phủ, cơ chế tài chính của bệnh viện được giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập. Thông tư số 71/2006/TT- BTC ngày 9/8/2006 của Bộ Tài chính; Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 của Chính phủ; và Nghị định 16/2015/NĐ-CP thể hiện rõ mục tiêu đổi mới toàn diện các đơn vị sự nghiệp công lập, đẩy mạnh việc giao quyền tự 25 chủ, tự chịu trách nhiệm cho các đơn vị đồng bộ cả về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, nhân sự và tài chính. Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Thành phố Hồ Chí Minh là đơn vị sự nghiệp trực thuộc Bộ Y tế thực hiện cơ chế tài chính có thu, tự chủ toàn phần về biên chế và về chi phí hoạt động thường xuyên, được quyền tự chủ trong phạm vi chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn được giao theo quy định và phân cấp của Bộ Y tế, chịu trách nhiệm trước Bộ trưởng Bộ Y tế và trước pháp luật về hoạt động của mình. Với áp lực chung của toàn ngành y tế về việc nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc – chữa bệnh và phục vụ bệnh nhân, cùng với sự cạnh tranh giữa các trung tâm y tế, và tạo doanh thu cho Bệnh viện cũng như tăng thu nhập cho cán bộ y tế nói chung, và yêu cầu về kinh phí để tái đầu tư cơ sở hạ tầng và trang thiết bị, tạo điều kiện cho các thầy thuốc có thể thực hiện các kỹ thuật chuyên sâu, Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Thành phố Hồ Chí Minh được Bộ Y tế giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về tài chính năm 2018 tại Quyết định số 589/QĐ-BYT ngày 23/01/2018 với loại hình đơn vị: Đơn vị sự nghiệp tự bảo đảo chi phí hoạt động.
Mặc dù bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Thành phố Hồ Chí Minh thuộc lĩnh vực công nhưng đang được thực hiện tự chủ về tài chính. Mục tiêu chính để tăng lợi nhuận và tăng giá trị gia tăng của bệnh viện, nghĩa là bệnh viện vừa thực hiện nhiệm vụ chính trị Bộ Y tế giao (Khám và điều trị bệnh cho nhân dân, cải thiện sức khỏe răng miệng cho cộng đồng) và vừa thực hiện hoạt động kinh doanh có lợi nhuận – thặng dư nhằm trang trải chi phí để duy trì bộ máy hoạt động với trách nhiệm nộp thuế đúng đủ, sử dụng chi phí hiệu quả, và báo cáo tài chính (rõ ràng) đúng qui định hiện hành (phục vụ cho Kiểm toán Nhà nước, Thanh tra Chính phủ, Thanh tra Bộ Tài chính, Thanh tra Bộ Y tế, Vụ Kế hoạch Tài chính Bộ Y tế và cục thuế TP. Ưu điểm trong việc đánh giá thành quả hoạt động của bệnh viện 26 1. Phương diện tài chính Bệnh viện luôn vượt kế hoạch dự toán thu Bộ Y tế giao, năm sau cao hơn năm trước.
- Kiểm soát nguồn thu: Để tránh thất thoát tiền Phòng Tài chính Kế toán đã bố trí nhân viên thu tiền tại các Khoa lâm sàng (mỗi tầng một quầy thu), Việc thu viện phí luôn tuân thủ thu đúng, thu đủ theo quy định bảng giá thu viện phí. - Kiểm soát chi: Công tác chi tiêu tại bệnh viện theo đúng qui chế chi tiêu nội bộ (hàng năm được cập nhật những văn bản mới và nội dụng qui chế được thông qua đại hội công chức viên chức). Vì vậy qua các kỳ thanh tra, kiểm tra quyết toán của các cơ quan chức năng và cơ quan chủ quản (Vụ Kế hoạch Tài chính - Bộ Y tế) thì công tác Kế hoạch tài chính của bệnh viện luôn được đánh giá hoàn thành tốt chức năng, nhiệm vụ được giao. Phương diện khách hàng Ở phương diện khách hàng, bệnh viện xác định mục tiêu chính trong thực hiện chiến lược là nâng cao chất lượng điều trị và nâng cao chất lượng dịch vụ hướng tới sự hài lòng của người bệnh.
Bệnh viện sử dụng 5 tiêu chí để đánh giá sự hài lòng của người bệnh (khảo sát sự hài lòng của người bệnh được thực hiện 2 lần/năm để phục vụ công tác kiểm tra đánh xếp loại bệnh viện của Bộ Y tế). Phương diện hoạt động kinh doanh nội bộ Xét về góc độ quy trình hoạt động nội bộ, bệnh viện đã ban hành và hướng dẫn đầy đủ các quy trình cho các bộ phận liên quan thực hiện. Việc áp dụng các quy trình xử lý công việc đã mang lại những hiệu quả nhất định trong hoạt động của bệnh viện. Việc ứng dụng khoa học CNTT vào các quy trình hoạt động của bệnh viện phần nào giúp các cán bộ công chức thực hiện đúng theo tiến độ.
Phương diện học hỏi phát triển 27 Bệnh viện luôn xây dựng và nâng cao chất lượng đội ngũ nhân viên; bồi dưỡng và nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ, năng lực của nhân viên; có chính sách thu hút và giữ chân nhân tài. Về đào tạo, công tác tổ chức cán bộ được bệnh viện xây dựng kế hoạch và thực hiện đầu năm. Bệnh viện luôn quan tâm sâu sát đến đời sống, nguyện vọng của nhân viên, mức độ hài lòng đối với công việc, môi trường làm việc. Kết quả đời sống cán bộ viên chức ngày càng tốt hơn.