Luận văn thạc sĩ về pháp luật bảo hiểm y tế và thực tiễn áp dụng tại Mường Lay, Điện Biên

Luận văn thạc sĩ luật học nghiên cứu pháp luật về bảo hiểm y tế và thực tiễn áp dụng tại thị xã mường lay tỉnh điện biên, khảo sát thực trạng, phân tích nguyên nhân, đề xuất giải

• Tác giả: Thiều Tất Lê
• Người hướng dẫn: PGS.TS Nguyễn Hữu Chí
• Trường học: Đại học Luật Hà Nội
• Chuyên ngành: Luật kinh tế
• Đề tài: Thực Tiễn Áp Dụng Pháp Luật Bảo Hiểm Y Tế Tại Mường Lay, Điện Biên
• Loại tài liệu: luận văn thạc sĩ
• Năm xuất bản: 2020
• Địa điểm: Điện Biên

Mục lục chi tiết

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT
• 1. MỞ ĐẦU
• 1.1. Lý do chọn đề tài
• 1.2. Tình hình nghiên cứu
• 1.3. Mục đích, đối tượng, phạm vi nghiên cứu
• 1.4. Phương pháp nghiên cứu của luận văn
• 1.5. Ý nghĩa khoa học và thực tiễn của đề tài
• 1.6. Kết cấu của luận văn
• 2. CHƯƠNG 1: MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ BẢO HIỂM Y TẾ VÀ QUY ĐỊNH PHÁP LUẬT VIỆT NAM HIỆN HÀNH VỀ BẢO HIỂM Y TẾ
• 1.1. Một số vấn đề lý luận về bảo hiểm y tế bắt buộc
• 1.2. Khái niệm bảo hiểm y tế
• 1.3. Pháp luật Việt Nam hiện hành về bảo hiểm y tế
• 1.3.1. Bài hướng dẫn
• 1.3.2. Quyền lợi hưởng bảo hiểm y tế
• 1.3.3. Quy định về tổ chức thực hiện bảo hiểm y tế
• 3. CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG ÁP DỤNG PHÁP LUẬT BẢO HIỂM Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THỊ XÃ MƯỜNG LAY, TỈNH ĐIỆN BIÊN
• 2.1. Khái quát tình hình nhân khẩu xã hội và cơ quan thực hiện pháp luật bảo hiểm y tế tại thị xã Mường Lay, tỉnh Điện Biên
• 2.2. Những kết quả đạt được
• 2.3. Một số tồn tại, hạn chế và nguyên nhân của những tồn tại, hạn chế
• 2.4. Kết luận Chương 2
• 4. CHƯƠNG 3: MỘT SỐ KIẾN NGHỊ HOÀN THIỆN VÀ NÂNG CAO HIỆU QUẢ THỰC THI PHÁP LUẬT BẢO HIỂM Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THỊ XÃ MƯỜNG LAY, TỈNH ĐIỆN BIÊN
• 3.1. Một số kiến nghị hoàn thiện pháp luật bảo hiểm y tế
• 3.2. Kiến nghị nâng cao hiệu quả thực hiện bảo hiểm y tế tại thị xã Mường Lay, tỉnh Điện Biên
• KẾT LUẬN
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tóm tắt

I. Lý do chọn đề tài

Đề tài nghiên cứu về pháp luật bảo hiểm y tế và thực tiễn áp dụng tại thị xã Mường Lay, tỉnh Điện Biên được lựa chọn xuất phát từ nhu cầu thiết thực của người dân trong việc chăm sóc sức khỏe. Bảo hiểm y tế không chỉ giúp giảm bớt gánh nặng tài chính cho các hộ gia đình mà còn góp phần đảm bảo quyền lợi cho người tham gia. Theo tác giả, "Tham gia bảo hiểm y tế là một giải pháp hữu hiệu để giảm bớt gánh nặng về kinh tế cho người bệnh". Tuy nhiên, thực trạng áp dụng pháp luật hiện nay tại địa phương vẫn còn nhiều bất cập, từ việc thiếu thông tin đến quy trình tham gia bảo hiểm. Điều này đặt ra yêu cầu cấp thiết về việc nghiên cứu, đánh giá và đề xuất các giải pháp hoàn thiện hệ thống pháp luật bảo hiểm y tế, nhằm nâng cao hiệu quả thực hiện tại địa bàn nghiên cứu.

II. Thực trạng áp dụng pháp luật bảo hiểm y tế tại Mường Lay

Chương này tập trung vào việc phân tích thực trạng áp dụng pháp luật bảo hiểm y tế tại thị xã Mường Lay, tỉnh Điện Biên. Tác giả đã chỉ ra rằng, mặc dù có nhiều nỗ lực trong việc triển khai các chính sách bảo hiểm y tế, nhưng vẫn tồn tại nhiều khó khăn trong việc tiếp cận dịch vụ cho người dân. "Những hạn chế trong tổ chức thực hiện và thiếu sự đồng bộ giữa các văn bản pháp luật đã gây ra những khó khăn trong việc thực hiện quyền lợi của người tham gia bảo hiểm". Các số liệu cho thấy tỷ lệ người dân tham gia bảo hiểm y tế còn thấp, điều này không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng mà còn làm giảm hiệu quả của hệ thống y tế. Tác giả cũng phân tích các nguyên nhân dẫn đến tình trạng này, bao gồm sự thiếu hụt thông tin, cơ sở hạ tầng y tế chưa phát triển đồng bộ và chính sách chưa thực sự phù hợp với nhu cầu thực tế.

III. Kiến nghị hoàn thiện pháp luật bảo hiểm y tế

Chương cuối cùng đưa ra các kiến nghị nhằm hoàn thiện pháp luật bảo hiểm y tế tại thị xã Mường Lay. Tác giả nhấn mạnh rằng, để nâng cao hiệu quả thực hiện bảo hiểm y tế, cần có sự cải cách đồng bộ trong các chính sách và quy định pháp luật. "Cần thiết phải tăng cường công tác tuyên truyền, nâng cao nhận thức cho người dân về lợi ích của bảo hiểm y tế". Đề xuất cụ thể bao gồm việc cải thiện quy trình tham gia bảo hiểm, tăng cường giám sát và đánh giá thực hiện các chính sách bảo hiểm, cũng như cải thiện cơ sở hạ tầng y tế. Những kiến nghị này không chỉ có giá trị thực tiễn cao mà còn góp phần tạo ra một môi trường pháp lý thuận lợi hơn cho người dân trong việc tiếp cận dịch vụ y tế, từ đó nâng cao chất lượng cuộc sống.

Nội dung chính

Tổng quan nghiên cứu

Bảo hiểm y tế (BHYT) là một chính sách xã hội quan trọng nhằm bảo vệ sức khỏe người dân và giảm gánh nặng tài chính khi gặp rủi ro về bệnh tật. Tại Việt Nam, Luật BHYT năm 2008 và Luật sửa đổi, bổ sung năm 2014 đã tạo hành lang pháp lý cho việc thực hiện BHYT toàn dân. Tuy nhiên, việc áp dụng pháp luật BHYT tại các địa phương miền núi, vùng dân tộc thiểu số như thị xã Mường Lay, tỉnh Điện Biên còn nhiều thách thức do đặc điểm kinh tế - xã hội và địa hình phức tạp.

Thị xã Mường Lay có diện tích khoảng 12.000 ha, dân số hơn 14.000 người, chủ yếu là đồng bào dân tộc thiểu số với tỷ lệ hộ nghèo cao (khoảng 718 hộ nghèo, trong đó có 3 bản đặc biệt khó khăn 100% hộ nghèo). Lao động chủ yếu tập trung trong lĩnh vực nông nghiệp (79,35%), chất lượng nguồn nhân lực còn thấp với tỷ lệ lao động qua đào tạo chỉ khoảng 33%. Hệ thống y tế địa phương gồm một bệnh viện đa khoa khu vực và trung tâm y tế huyện với tổng số cán bộ y tế khoảng 131 người, trong đó trình độ đại học chiếm khoảng 32%.

Mục tiêu nghiên cứu là đánh giá thực trạng áp dụng pháp luật BHYT tại thị xã Mường Lay trong giai đoạn 2015-2019, từ đó đề xuất các giải pháp nâng cao hiệu quả thực thi pháp luật BHYT, góp phần mở rộng diện bao phủ và bảo đảm quyền lợi người tham gia. Nghiên cứu có ý nghĩa khoa học trong việc làm sâu sắc thêm lý luận về BHYT và pháp luật BHYT, đồng thời có ý nghĩa thực tiễn trong việc hoàn thiện chính sách BHYT tại địa phương vùng sâu, vùng xa, dân tộc thiểu số.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Luận văn dựa trên các lý thuyết và mô hình sau:

• Lý thuyết bảo hiểm xã hội: BHYT là một bộ phận của hệ thống an sinh xã hội, nhằm chia sẻ rủi ro tài chính giữa các thành viên trong xã hội thông qua quỹ chung do Nhà nước tổ chức.
• Mô hình quản lý quỹ BHYT: Quỹ BHYT được hình thành từ nguồn đóng góp của người lao động, người sử dụng lao động và ngân sách Nhà nước, quản lý tập trung, minh bạch và hiệu quả nhằm đảm bảo cân đối thu - chi.
• Khái niệm về quyền lợi và nghĩa vụ của người tham gia BHYT: Quyền lợi được hưởng bao gồm chi trả chi phí khám chữa bệnh theo quy định, nghĩa vụ đóng phí và tuân thủ quy trình khám chữa bệnh.
• Khung pháp lý BHYT Việt Nam: Luật BHYT năm 2008, Luật sửa đổi bổ sung năm 2014, các nghị định, thông tư hướng dẫn thi hành và các văn bản pháp luật liên quan.

Phương pháp nghiên cứu

• Nguồn dữ liệu: Luận văn sử dụng dữ liệu thứ cấp từ các văn bản pháp luật, báo cáo của BHXH tỉnh Điện Biên, số liệu thống kê của UBND thị xã Mường Lay giai đoạn 2015-2019, cùng các tài liệu nghiên cứu khoa học liên quan.
• Phương pháp chọn mẫu: Lựa chọn thị xã Mường Lay làm địa bàn nghiên cứu điển hình cho vùng miền núi, dân tộc thiểu số với đặc điểm kinh tế xã hội và hệ thống y tế đặc thù.
• Phương pháp phân tích: Kết hợp phương pháp phân tích định tính (phân tích văn bản pháp luật, so sánh luật học) và định lượng (thống kê số liệu, phân tích tỷ lệ tham gia BHYT, mức hưởng BHYT).
• Timeline nghiên cứu: Thu thập và phân tích dữ liệu từ năm 2015 đến 2019, đánh giá thực trạng và đề xuất giải pháp cho giai đoạn 2020-2025.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Tỷ lệ tham gia BHYT tại Mường Lay tăng nhưng chưa đạt mục tiêu toàn dân
   Tỷ lệ bao phủ BHYT tại thị xã Mường Lay đạt khoảng 85% dân số năm 2019, tăng so với khoảng 70% năm 2015. Tuy nhiên, vẫn còn khoảng 15% dân số chưa tham gia, chủ yếu là các hộ gia đình nghèo, dân tộc thiểu số sống ở vùng đặc biệt khó khăn.

2. Nguồn quỹ BHYT chủ yếu từ đóng góp của người lao động và ngân sách Nhà nước
   Quỹ BHYT được hình thành từ 50-60% phí đóng góp của người sử dụng lao động, 40-50% của người lao động và ngân sách Nhà nước hỗ trợ các nhóm đối tượng chính sách. Việc quản lý quỹ được thực hiện tập trung, minh bạch nhưng vẫn gặp khó khăn trong cân đối thu - chi do chi phí khám chữa bệnh tăng.

3. Chất lượng nguồn nhân lực y tế còn hạn chế
   Trong tổng số 131 cán bộ y tế tại các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn, chỉ khoảng 32% có trình độ đại học, phần lớn còn trình độ trung cấp hoặc sơ cấp. Điều này ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ y tế và hiệu quả sử dụng quỹ BHYT.

4. Thực hiện pháp luật BHYT còn nhiều hạn chế
   Việc tổ chức thực hiện pháp luật BHYT tại địa phương gặp khó khăn do địa hình phức tạp, nhận thức của người dân về BHYT chưa đầy đủ, thủ tục hành chính còn phức tạp, gây khó khăn cho người dân khi tham gia và sử dụng quyền lợi BHYT.

Thảo luận kết quả

Nguyên nhân chính của những hạn chế trên là do đặc điểm kinh tế - xã hội của thị xã Mường Lay với tỷ lệ hộ nghèo cao, đa số dân tộc thiểu số, trình độ dân trí thấp và địa hình chia cắt. So với các nghiên cứu tại các tỉnh miền núi khác, tỷ lệ tham gia BHYT tại Mường Lay tuy có cải thiện nhưng vẫn thấp hơn mức trung bình toàn quốc (khoảng 90%).

Việc quản lý quỹ BHYT cần được tăng cường để đảm bảo cân đối thu - chi, tránh thâm hụt quỹ do chi phí khám chữa bệnh ngày càng tăng. Chất lượng nguồn nhân lực y tế cần được nâng cao thông qua đào tạo, bồi dưỡng chuyên môn nhằm đáp ứng yêu cầu khám chữa bệnh ngày càng cao của người dân.

Các quy định pháp luật BHYT đã được hoàn thiện nhưng việc áp dụng tại địa phương còn nhiều khó khăn do thiếu sự phối hợp đồng bộ giữa các cơ quan, nhận thức của người dân và cán bộ quản lý chưa đồng đều. Việc đơn giản hóa thủ tục hành chính và tăng cường tuyên truyền là cần thiết để nâng cao hiệu quả thực thi pháp luật BHYT.

Dữ liệu có thể được trình bày qua biểu đồ tỷ lệ tham gia BHYT theo năm, bảng phân bổ nguồn quỹ BHYT và biểu đồ trình độ cán bộ y tế để minh họa rõ nét hơn các phát hiện.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Tăng cường tuyên truyền, nâng cao nhận thức về BHYT
   Thực hiện các chương trình truyền thông sâu rộng, đặc biệt tại các bản làng dân tộc thiểu số, nhằm nâng cao hiểu biết về quyền lợi và nghĩa vụ khi tham gia BHYT. Chủ thể thực hiện: UBND thị xã, BHXH thị xã, các tổ chức đoàn thể. Thời gian: 2020-2025.

2. Đơn giản hóa thủ tục hành chính liên quan đến BHYT
   Rút ngắn quy trình đăng ký, cấp thẻ BHYT và giải quyết quyền lợi, áp dụng công nghệ thông tin trong quản lý để tạo thuận lợi cho người dân. Chủ thể thực hiện: BHXH thị xã phối hợp với các cơ quan liên quan. Thời gian: 2020-2023.

3. Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực y tế
   Tổ chức đào tạo, bồi dưỡng chuyên môn cho cán bộ y tế, ưu tiên tuyển dụng nhân lực có trình độ cao, đặc biệt tại các cơ sở y tế tuyến xã và huyện. Chủ thể thực hiện: Sở Y tế tỉnh Điện Biên, UBND thị xã. Thời gian: 2020-2025.

4. Tăng cường quản lý, sử dụng hiệu quả quỹ BHYT
   Áp dụng các biện pháp kiểm soát chi phí khám chữa bệnh, giám định BHYT chặt chẽ, đảm bảo quỹ BHYT được sử dụng đúng mục đích, tránh lãng phí. Chủ thể thực hiện: BHXH tỉnh, BHXH thị xã. Thời gian: 2020-2025.

5. Mở rộng đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình
   Khuyến khích 100% thành viên trong hộ gia đình tham gia BHYT để đảm bảo quyền lợi và giảm thiểu rủi ro tài chính. Chủ thể thực hiện: UBND thị xã, các tổ chức đoàn thể. Thời gian: 2020-2025.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Cơ quan quản lý Nhà nước về BHYT và an sinh xã hội
   Giúp hoàn thiện chính sách, nâng cao hiệu quả quản lý và tổ chức thực hiện BHYT tại các địa phương đặc thù.

2. Các tổ chức BHXH và y tế địa phương
   Cung cấp cơ sở dữ liệu và giải pháp thực tiễn để cải thiện công tác quản lý quỹ BHYT và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.

3. Nhà nghiên cứu và sinh viên ngành Luật Kinh tế, Luật Y tế
   Tham khảo về khung pháp lý, thực trạng và các giải pháp hoàn thiện pháp luật BHYT trong bối cảnh địa phương miền núi.

4. Các tổ chức phi chính phủ và cơ quan quốc tế hỗ trợ phát triển y tế và an sinh xã hội
   Đánh giá thực trạng và đề xuất các chương trình hỗ trợ phù hợp với vùng dân tộc thiểu số và miền núi.

Câu hỏi thường gặp

1. BHYT có vai trò gì trong bảo vệ sức khỏe người dân?
   BHYT giúp chia sẻ rủi ro tài chính khi người dân gặp bệnh tật, giảm gánh nặng chi phí khám chữa bệnh, đặc biệt với nhóm thu nhập thấp và dân tộc thiểu số.

2. Ai là đối tượng bắt buộc tham gia BHYT theo pháp luật hiện hành?
   Theo Luật BHYT sửa đổi 2014, tất cả người dân, đặc biệt nhóm lao động, học sinh, sinh viên, người nghèo, dân tộc thiểu số đều phải tham gia BHYT.

3. Quỹ BHYT được hình thành từ nguồn nào?
   Quỹ BHYT chủ yếu từ đóng góp của người lao động, người sử dụng lao động và ngân sách Nhà nước hỗ trợ các nhóm chính sách.

4. Tại sao tỷ lệ tham gia BHYT ở Mường Lay chưa đạt 100%?
   Do đặc điểm địa hình phức tạp, dân tộc thiểu số chiếm đa số, nhận thức về BHYT còn hạn chế và khó khăn trong tiếp cận dịch vụ y tế.

5. Làm thế nào để nâng cao hiệu quả thực hiện pháp luật BHYT tại địa phương?
   Cần tăng cường tuyên truyền, đơn giản hóa thủ tục, nâng cao chất lượng nguồn nhân lực y tế và quản lý quỹ BHYT hiệu quả.

Kết luận

• BHYT là chính sách xã hội nhân đạo, góp phần bảo vệ sức khỏe và giảm gánh nặng tài chính cho người dân, đặc biệt tại vùng dân tộc thiểu số như Mường Lay.
• Luật BHYT năm 2008 và sửa đổi năm 2014 đã tạo hành lang pháp lý vững chắc, nhưng việc thực thi tại địa phương còn nhiều hạn chế do đặc điểm kinh tế - xã hội và địa hình.
• Tỷ lệ tham gia BHYT tại Mường Lay tăng từ khoảng 70% năm 2015 lên 85% năm 2019, nhưng vẫn chưa đạt mục tiêu toàn dân.
• Nguồn nhân lực y tế và quản lý quỹ BHYT cần được nâng cao để đảm bảo chất lượng dịch vụ và cân đối tài chính.
• Đề xuất các giải pháp cụ thể nhằm nâng cao nhận thức, đơn giản hóa thủ tục, đào tạo nhân lực và quản lý quỹ hiệu quả cho giai đoạn 2020-2025.

Next steps: Triển khai các giải pháp đề xuất, theo dõi và đánh giá hiệu quả thực hiện pháp luật BHYT tại thị xã Mường Lay.

Các cơ quan quản lý, tổ chức BHXH và y tế cần phối hợp chặt chẽ để thực hiện đồng bộ các giải pháp, hướng tới BHYT toàn dân và nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cộng đồng.

Trích đoạn nội dung tài liệu

BO GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO. BỘ TƯPHÁP THIEU TAT LƠ PHÁP LUAT VE BAO HIỂM Y TE VÀ THỰC TIEN AP DỤNG TẠI THỊ XÃ MUONG LAY TINH ĐIỆN BIEN LUẬN VAN THẠC SĨ LUẬT KINH TE (ĐỊNH HƯỚNG UNG DUNG) HÀNỘI- 2020 BO GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO. BỘ TƯPHÁP THIEU TAT LƠ PHAP LUAT VE BẢO HIỂM Y TE VA THỰC TIEN AP DỤNG TAI THI XA MƯỜNG LAY TĨNH ĐIỆN BIEN Ngành: Luật kink Mã số: 8.07 LUẬN VĂN THẠC SĨ LUẬT KINH TE NGƯỜI HƯỚNG DAN: PGS.TS NGUYEN HỮU CHÍ HÀ NỘI - 2020 LỜI CAM DOAN Tôi xin cam đoán diy là công tình nghién cửu cia riêng tôi Các sổ liệu nêu trong luận vin là hoàn toàn trung thục và có nguồn trích din rổ ring Két quả "nghiên cứu của luân vin không có sự trùng lip với bit kỹ công tinh nào đã được công bổ “Điện Biên ngày 20 thẳng 7 năm 2020 Tác giá ‘Thitu Tat Le’ LOI CẢM ON ĐỂ hoàn thành bài luận vin nghiên cửu với đ tải: "Pháp Mật về Báo hiễm y tẾ và thực tẫu áp dung tí thị xã Mường Lay, inh Điện Biển” cing với sự nd lực ging của bản thân, em xin bay tô lời cm ơn sâu sắc din POSTS Nguyễn THồu Chí đã tin tình hướng dẫn, giúp đỡ em hoàn thành đổ tả luân vin tắt nghiệp, Đồng thời, em cũng xin căm on các thiyle6 giáo phụ trách giảng day chuyên ngành Luật kinh ta, các thầy cô giáo Phòng dio tạo Sau dai học Trường Dai học Luật Hà Nội Các anb/chi đồng nghiệp, gia dinh và các bạn đã tân tinh gúp đổ, chỉ bio, đồng góp ý öễn quỷ báu tao điều kiện thuân lợi cho tố hoàn thành để tả luận văn này. Điện Biên ngày.

20 tháng 7 năm 2020 Tác giã dn văn Thiều Tất Le DANH MỤC TỪ VIẾT TÁT BHYT Báo hiển yté BHXH Bio hiển xã hộ BHTN Bio hiển tự nguyện NLD Người leo động NSDLĐ Người sử đụng lao động LBTB&XH Lao ding thương tính và xã hội UBND Ty bạn nhân dân BYT Boyté KcB him chữa bệnh QINN Quản ý Nhà nước MỤC LỤc MỠĐÀU 1 1.Lý do chon đ ti 1 2. Tinh bình nghiễn cửa 3 Mạc đích đổi tương pham vũ nghiên côn 31. Mặc dich nghiên cu. Phạm vi nghiên cine 4.

Phương pháp nghién cứu cũa luận vin 3. Ý nggĩa khoa học và thực tin của để tỉ SY nga toa học 32. Ynghta thực én 6. Kit câu oe luận văn CHVONG 1 MOT SỐ VAN DE LÝ LUẬN VE BẢO HIEM Y TẾ VÀ QUY ĐỊNH PHÁP LUẬT VIỆT NAM HIEN HANH VE BẢO HIỂM Y TẾ 6 11.

Một số vẫn để tý luân vi bảo hiém y tế bất buộc 6 1. Khái niệm bảo hiễm và báo hiển y tổ 6 11. Yai mồ của báo hiễn y tễ 10 1. Phập luật Việt Nam hiện hành về bio hiểm y tổ B 1.1, Bai hương thơm gia l 132 TẾ quyẫn lợi hưởng báo hỗn y tế ữ 123, Qui báo hiểm y tế 3 1.4 Quy Anh về tổ chức He én bảo dm y tế 2 luận Chương + CHƯƠNG 2.

THỰC TRẠNG ÁP DỤNG PHÁP LUAT BẢO HIỂM Y TẾ ‘TREN DIA BAN THỊ XÃ MƯỜNG LAY, TINH ĐIỆN BIEN “ 2. Khái quát tink hình nh ổ xã hội và cơ quan thục hiện php luật bão hiểm y ti ti tị xã Mường Ly nh Điện Biên “ 22. Nhõng két quả dat được 46 38 Môtsỗ tén ta hen ché và npyênnhân cũanhững tổnta, han chế 35 Kết luận Chương2 61 CHVONG 3. MOT SỐ KIEN NGHỊ HOÀN THIEN VÀ NÂNG CAO HIEU (QUA THỰC THI PHAP LUAT BẢO HIEM Y TE TREN BIA BAN THỊ XA MƯỜNG LAY, TĨNH ĐIỆN BIEN 62 3.

Một số tiên nghị hoàn thiện pháp luật bio hiểm y tế 6 3. Kiến nghị ning cao hiệu qua the hiện bảo hiểm yIÍ tạ thi xã Muing Lay, tinh Điện Biên 65 lun chương3 70 KÉT LUẬN 7L TÀI LIỆU THAM KHAO n MỞ ĐÀU 1.Lý do chen đề tài Bit kỹ ai cũng có mong muốn được sống một cuốc sống khôz mạnh, ai cũng có mum cầu được hưởng những thành tu ma y học dat dave trong fish vực châm, sóc và bão vệ súc khie cơn người. Tuy nhiên, chúng ta biết ring rong cuốc sống hàng ngày cơn người luôn luôn gặp phải những rồi ro không mong đợi, trong đó hải kỄ dn cũ ro về sức kod như êm day bệnh tật ti nen. Điều này đã din đến việc con người phit gánh chịu các chỉ phi vé khám chữa bệnh mã không thể xác nh được rước hoặc có sự chuỗn bị áp thời.

Dũ lớn hay nh thi các chỉ phi này đều gây khỏ khăn cho ngân quỹ của gia định, của mỗi cá nhân, đặc iệt với những "người có mic thụ nhập thấp, Khi mốt người gặp vin đồ về súc khôs, thứ họ phải chịu không chi là nt dau v thi xác ma còn phải gánh vác nỗi lo về ti chính bao gồm chi phí tho các dich vụ khám chữa bệnh, chi phí cho đi li, én ống khi didu tí. Bên cạnh đỏ, khả năng lao động của họ lại bi giảm hoặc n đến thú ship cũng giam hoặc mất Tham gia bảo hiển y t thục nợ là mốt giãi pháp hữu hiu af giảm bot gánh năng vỀ kinh tổ cho người bệnh và ca cho chính những người tuân cia ho. Chi phí them gia bảo hiém y tổ là không cao nhưng khi gặp vin đồ về aie kh, kể cf bệnh hiểm nghèo, chúng ta sẽ không nhấ chịu chỉ phi lớn, sẽ được tp cân những dich vay tổ cơ bản để dim bio cả thiện sóc khe đáng kễ cho mình Vé công tác quin lý cũa Đăng và Nhà nước, trong chiến lược phátbiển nh toàn quốc lân thở XI chỉ tõ "Đổi mới và hoàn thiện đẳng bộ các chính sách bảo kiểm y tẢ, khám chữa thệnh và viện phi phù hợp, có 16 tinh thục hiện báo hiểm y tế toàn dân". Luật Bio hiểm y tế số 25/2008/QH121 được Quốc hồi thông qua và có hiệu lục từ 1/7/2009 xe đời đã tạo hành lang phép lý quan trong cho công tic bio hiểm y t, đặc biệt là vide thực hién mục tiêu bio kiểm y tỉ toàn din Su đó, af dép ứng nh cầu thục tấn, ngày 13/6/2014, Quốc hội ban hành Luật số 46/2014/QH132 sẵn đã, bổ sung một số của Luật Bio hiểm y tổ năm 2008, cỏ hiệu lực thi hành từ ngày 01/01/2015 đã khắc phục nhõng hen ché, bắt cập của Luật bảo hiểm y tế hiện hành, teo cơ chế pháp iy af thực hiện mục iêu bảo hiém tổ toàn dân Tuy nhiên, sau hơn, 3 năm iễn khai thực hiện, Luật bio hiểm y t còn mớt sổ tn tạ, bất cập trong quy ooh và tong t8 chúc thục hiện Các văn bản hướng dia còn thiểu cụ thể thiểu đồng bé với các vin bản quy pham pháp luật khác, gây ra những khó thin, vướng sắc trong cổng tác quân lý nhà nước công nhơ tổ chúc thụ tht pháp luật Các vin để vướng mắt tập trung vào việc mỡ réng bao phủ đối trợng tham gia bảo hiểm y tẾ, phạm vi được hướng bio hiém y té, mức hướng, tổ chúc khim chữn bệnh bio hiểm y tế Gop đẳng, đăng ký khám chữa bệnh, chuyển tuyển thủ tục khám chữn Đinh giám dint; phương thức thính toán chỉ phi khám chữn bệnh bio him yt quin lý và sử dụng quỹ đo hiểm y tế và tổ chúc, quản ly nhá nước về bảo hiển y t Thị xã Mường Lay là của ngõ phía Bắc của tinh Điện Biên nổi với tinh Lai Châu.

Đây là nơi có công tinh thủy đin Sơn La là nơi cư trủ của 9 din tộc nh. Do là dia bản miễn mit nin việc thục hiện bảo kiểm y té côn nhiễu khó khẩn cả vi huy đông sơ them gia cũa nguời dincũng nh thực hiện quyển lợi bảo hiểm y té ‘uit phát từ nh hình thọc tổ tiên, tác giã chọn đỀ ti nghiên cứu "Pháp hột áo hiểu y tế và thục tiễn dp dung tại thị xã Mường Lay, tink Điện Biên" làm đồ tả luận văn thc sỹ ci mình. Tinh hình nghiên cứu Pháp luật về bão hiém y à vẫn đồ được nghiên cứu rong nhiều công tình ở nhiing góc đồ khác nhau. Ở cập đồ luận án tiền đ có Luận án tần "Hoàn thiện php luật bảo hiểm y té Việt Nam)” cũa Phùng Thi Cim Châu tsi Dai học Quốc gia Hà Nội, 2014; Ở cấp đô luận vin thạc i có khá nhiễu luân vin để cập vẫn dé này, Chẳng han Luận vin thạc sỹ "Thục trang thi hành pháp luật bảo hiém y tổ tr "nguyện ở Việt Nam” của Doanh Thị Ngoc Tú tr Khoa Luật- Đại học Quốc gia Hà Néi, 2014; Luận văn thạc đ “BHYT tr nguyên trong Luật BHYT Việt Nem” côn Bid Thị Thu Hing 2014; Luận văn Thac i "Đánh giá Luật BHYT sau 3 năm thục Tiện" của Nguyễn Khánh Linh, 2013; Luận văn "Pháp luật BHYT 6 Việt Nam hiện nay” của Phạm Thị Vy Linh, 2015.

Ngoài ra còn có những bài viết đăng trên các tạp chỉ khoa học, như bãi "Thục hiển các giải pháp đẳng bộ diy nhanh tién độ phát tiển BHYT tiến tới BHYT toàn dân" của TS, Nguyễn Thi Minh rên tap chỉ BHXH, tháng 6/2015, Bài viết "Thục trang pháp luật an sinh xã hồi ở Việt Nam và ghương hướng hoàn thiên" của PGS TS. Lê Thị Hoài Thu rên Tạp chỉ Nhà nước và Pháp luật 2014. Các công trình nghiên cửa nêu rên đã cong cấp một số tiễn thie ý luận và BHYT và pháp luật BHYT, đẳng thời để cập quy dinh pháp luật hiện ảnh về BHYT, đính giá ưa nhược ấm và để xuất một số gli pháp hoàn thiện phip luật Tuy nhiên đối với việc nghiên cứu pháp luật về bio hiểm y tế từ thục ce thi xã Mường Lay, inh Điện Biên th hiện nay chưa có t liệu nào nghiên cứu vi việc này, Tir khi có Luật sin đỗ, bỗ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế năm, 2014, thục tiến chưa ghi nhân công tinh náo nghiên cửu về vẫn để thực hiện bảo hiểm y t te thị xã Mường Ly th Điện Biên Vi vây, việc thục hiện luận vin nay có thể đưa din một goc nhin chuyên sâu vé các quy định của pháp luật bảo hiém y tử cũng như đảnh giá thục rạng thục hiện tạ địa phương trong thôi gian gin đây và đơn ra một số gải pháp hoàn thiện phip luật bảo hiễm y té và nâng cao hiệu quả thục thi pháp luật te thị xã Muông Lay, tỉnh Điện Biên 3. Mc dich, đối twong, phạm vi nghiên cứu, nhiệm vu nghiên cứu 4.