Chương 1: Tổng quan tình hình nghiên cứu và những vấn đề cơ bản về quản lý tài chính bệnh viện. Chương 2: Phương pháp nghiên cứu. Chương 3: Thực trạng quản lý tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền – Bộ Công An. Chương 4: Một số giải pháp hoàn thiện công tác quản lý tài chính và khả năng tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền – Bộ Công An.
3 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com CHƢƠNG 1 TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU VÀ NHỮNG VẤN ĐỀ CƠ BẢN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH BỆNH VIỆN CÔNG LẬP 1. Tổng quan tình hình nghiên cứu Nghiên cứu liên quan đế n vấ n đ ề quản lý tài chính t ại đơn vị sự nghiệp công lập hoạt động trong lĩnh vực y tế đã có nhiề u công trình nghiên cứu tiêu biể u là các luận án, đề tài nghiên cứu khoa học sau đây: “Các giải pháp tài chính thúc đẩ y phát triể n sự nghi ệp y tế ở Vi ệt Nam”. Luận án tiế n sỹ kinh tế của Hoàng Thi ̣Thúy Nguyệt - Học viện Tài chính năm 2005. Luận án đã trình bày một cách tổ ng quát về y tế và vai trò của y tế đố i với sự phát triể n kinh tế xã hội; Tài chính, vai trò của tài chính, cơ chế quản lý tài chính đố i với sự nghi ệp y tế.
Tổ ng kế t và đánh giá thực tra ̣ng của sự nghiệp y tế , những tác động tích cực và ha ̣n chế của nguồ n tài chính , công cu ̣ tài chính, cơ chế quản lý tài ch ính đố i với sự nghi ệp y tế trong thời gian qua. Trên cơ sở đó, đề xuất các giải pháp tài chính thúc đẩy phát triển sự nghi ệp y tế ở Việt Nam trong thời gian tới. “Đổ i mới quản lý tài chính b ệnh viện công ở nu ̛ớc ta (Qua thực tiễn Bệnh viện Xanhpon Hà Nội”. Luận văn Tha ̣c sỹ của Nguyễn Thố ng Nhấ t - Học viện Hành chính Quố c gia n ăm 2002.
Luận văn đã nêu cơ sở lý lu ận về quản lý tài chính ở các b ệnh viện công lập. Thực tra ̣ng, ưu nhược điểm công tác quản lý tài chính và đề ra các giải pháp đổ i mới công tác quản lý tài chính tại Bệnh viện Xanhpon Hà Nội. “Hoàn thiện cơ chế quản lý tài chính đố i với các b ệnh viện công lập của Thành phố Hà Nội”. Luận văn tha ̣c sỹ kinh tế của Trầ n Thế Cu ̛ơng - Đa ̣i ho ̣c Kinh tế Quố c Dân Hà N ội năm 2010.
Luận văn nêu lý luận tổ ng quan về co ̛ chế quản lý tài chính đố i với các đơn vi ̣sự nghiệp có thu. Thực tra ̣ng về cơchế 4 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com quản lý tài chính tại các b ệnh viện công lập của Thành phố Hà N ội từ đó đu ̛a ra các giải pháp hoàn thi ện cơ chế quản lý tài chính đố i với các b ệnh viện công lập trên điạ bàn Thành phố Hà Nội. “Nâng cao hiệu quả quản lý Nhà nu ̛ớc về sử dụng các nguồn kinh phí trong ngành y tế Thành phố Hồ Chí Minh”. Luận văn thạc sỹ của Đàm Quốc Việt - Học viện Hành chính Quố c gia n ăm 2002.
Luận văn đã trình bày một cách tổ ng quát về thực tra ̣ng công tác quản lý Nhà nước về sử dụng các nguồn kinh phí trong ngành y tế Thành phố Hồ Chí Minh , từ đó đề xuấ t m ột số giả i pháp nhằ m tăng cường công tác quản lý Nhà nu ̛ớc về sử dụng các nguồn kinh phí trong ngành y tế Thành phố Hồ Chí Minh giai đoa ̣n tiế p theo. “Hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Bạch Mai”. Luận văn thạc sỹ của Nguyễn Thị Thanh Huệ - Đại học Kinh tế - Đại học Quốc Gia Hà Nội năm 2015. Luận văn đã trình bày một cách tổng quan về cơ chế tự chủ tài chính của bệnh viện Bạch Mai.Qua đó đã đánh giá được thực trạng và tìm ra các vướng mắc, hạn chế trong cơ chế tự chủ tài chính của Bệnh viện Bạch Mai, đề ra giải pháp hoàn thiện cơ chế tự chủ và nâng cao công tác quản lý tài chính cho Bệnh viện.
“Quản lý tài chính đối với các bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh Ninh Bình”. Luận văn thạc sỹ của Phạm Thị Thu Hà - Đại học Kinh tế - Đại học Quốc Gia Hà Nội năm 2014.Luận văn nêu lý luận tổ ng quan về co ̛ chế quản lý tài chính đố i với các bệnh viện công lập. Thực tra ̣ng về co ̛ chế quản lý tài chính ta ̣i các b ệnh viện công lập của tỉnh Ninh Bình, từ đó đu ̛a ra các giải pháp hoàn thiện cơ chế quản lý tài chính đố i với các b ệnh viện công lập trên điạ bàn tỉnh Ninh Bình. “Đối mới co ̛ chế quản lý tài chính trong các đo ̛n vi ̣hành chính sự nghi ệp”.
Luận án Tiến sỹ của Nguyễn Đăng Khoa năm 1999. Luận án này là một công trình nghiên cứu tưo ̛ng đố i sâu về co ̛ chế quản lý tài chính trong các đo ̛n vi ̣ 5 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com hành chính sự nghi ệp (HCSN), đã giải quyế t đuơ ̣c các vấ n đ ề:Làm rõ một số vấ n đề về co ̛ chế quản lý tài chính đố i với đo ̛n vị HCSN trong co ̛ chế thi ̣ trường, như: bản chất, nội dung, vai trò của co ̛ chế quản lý tài chính và tác động của nó đố i với hoa ̣t đ ộng của các đo ̛n vi ̣HCSN. Đưa ra những yêu cầ u , nguyên tắ c quản lý tài chính đố i với các đo ̛n vi ̣H CSN trong nề n kinh tế thi ̣ trường và khi triển khai áp du ̣ng Lu ật NSNN. Đây là những co ̛ sở tiề n đề cho việc nghiên cứu , đổ i mới chính sách tài chính đố i với khu vực SN công ; tuy vậy luận án còn có những ha ̣n chế như : Hạn chế lớn nhất của tác giả là đã ̣ rõ sự khác biệt trong quản lý tài chính của đo ̛n vi sự không phân đinh ̣ nghi ệp so với quản lý tài chính của các co ̛quan hành chính Nhà nước, bởi vậy những kiế n nghi ̣, đề xuất đều không đưa ra đư ợc những giải pháp phù hợp với yêu cầ u đổ i mới quản lý tài chính đố i với các đo ̛n vi ̣SN công.
Các quy luật của kinh tế thi ̣trư ờng tác đ ộng đế n co ̛ chế quản lý , chính sách tài chính đố i với khu vực sự nghiệp công cũng chưa được tác giả đề cập và luận giải rõ, do vậy các đề xuấ t vẫn chỉ nhằ m t ập trung vào giải quyế t vi ệc nâng cao hiệu quả quản lý chi NSNN, chưa thật sự thoát khỏi tư duy bao cấ p. Tấ t cả các công trình khoa ho ̣c trên đã nghiên cứu đế n vấ n đề quản lý tài chính, cơ chế quản lý tài chính nhu ̛ng mới đu ̛ợc đề c ập ở các khía ca ̣nh , góc ̣ hoặc chỉ ở một số đơn vi,̣ điạ phương nhấ t đinh, độ nhấ t đinh ̣ hoặc khá la ̣c hậu so với tình hình hiện nay, chưa có công trình nào nghiên cứu một cách chuyên sâu, toàn diện về công tác quản lý tài chính t ại Bệnh viện Y học cổ truyền – Bộ Công An, từ đó đề ra các giải pháp góp phầ n hoàn thi ện công tác quản lý tài chính tại Bệnh viện. Vì vậy, đề tài : “Quản lý tài chính t ại Bệnh viện Y học cổ truyền – Bộ Công An” là một đề tài mới, chưa được nghiên cứu một cách có hệ thố ng, độc lập. Trong quá trình thực hi ện đề tài , với vi ệc kế thừa có cho ̣n lo ̣c những thành tựu nghiên cứu đã đa ̣t được của các công trình nghiên cứu về quản lý tài 6 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com chính, em chú tro ̣ng tham khảo , kế t hơ ̣p khảo sát thực tra ̣ng những vấn đề mới nảy sinh trong thực tiễn , đố i với quản lý tài chính từ n ăm 2014 đến nay tại Bệnh viện Y học cổ truyền – Bộ Công An.
Qua đó, đánh giá khẳ ng đinh ̣ kế t quả đạt được của quản lý tài chính t ại Bệnh viện, đồ ng thời làm rõ những khó khăn, hạn chế , bước đầu đúc kết m ột số kinh nghi ệm chủ yế u của công tác quản lý tài chính và đề xuất một số kiế n nghi ,̣ giải pháp hoàn thiện quản lý tài chính và tự chủ tài chính tại Bệnh viện Y học cổ truyền – Bộ Công An. Những vấn đề cơ bản về quản lý tài chính tại bệnh viện công lập 1. Tổng quan về bệnh viện công lập 1. Khái niệm, đặc điểm, vai trò của bệnh viện công lập Khái niệm Bệnh viện công lập Trong Chương trình đổ i mới cơ chế quản lý tài chính đố i với các cơ quan hành chính Nhà nước và đơn vi ̣sự nghiệp giai đoa ̣n 2004- 2005 ban hành kèm theo Quyế t đinh ̣ số 08/2004/QĐ-TTg ngày 15/01/2004 của Thủ tư ớng Chính phủ đã chỉ ra : đơn vi ̣sự nghi ệp là những đo ̛n vị hoạt động trong các liñ h vực sự nghi ệp giáo du ̣c ; khoa ho ̣c công ngh ệ; môi trường; y tế ; văn hóa nghệ thuật; thể du ̣c thể thao; sự nghiệp kinh tế ; dịch vụ việc làm.
do cơ quan Nhà nước có thẩm quyền thành l ập. Các đơn vi ̣sự nghi ệp đươ ̣c Nhà nước đầ u tư cơ sở vật chấ t , bảo đảm chi phí hoạt đ ộng thường xuyên để thực hi ện nhiệm vụ chính trị, chuyên môn được giao. Nghị định số 10/2002/NĐ-CP ngày 16/01/2002 của Chính phủ về chế đ ộ tài chính áp du ̣ng cho các đơn vi ̣sự nghiệp có thu, theo đó đơn vi ̣sự nghiệp có thu là những đơn vi do ̣ Nhà nư ớc thành lập, hoạt động có thu nhằ m thực hi ện cung cấ p các dich ̣ vu ̣ xã h ội công cộng và các dich ̣ vu ̣ nhằ m duy trì sự hoa ̣t động bình thường của các ngành kinh tế quố c dân .