Chương 1. Tổng quan tình hình nghiên cứu và cơ sở lý luận, thực tiễn về quản lý tài chính tại bệnh viên công Chương 2. Phương pháp nghiên cứu đề tài Chương 3. Thực trạng quản lý tài chính tại bệnh viện Đa khoa Đông Anh, TP.
Định hướng và giải pháp hoàn thiện công tác quản lý tài chính tại Bện viện Đa khoa, TP. Hà Nội 4 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com CHƢƠNG 1 TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU VÀ CƠ SỞ LÝ LUẬN, THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN CÔNG 1.Tổng quan tình hình nghiên cứu về quản lý tài chính tại Bệnh viện công 1.Tình hình nghiên cứu về quản lý tài chính tại Bệnh viện công Nghiên cứu liên quan đến vấn đề QLTC đối với các Bệnh viện công đã có nhiều công trình nghiên cứu. Một số công trình tiêu biểu nhƣ sau: Đề tài:“Quản lý tài chính đối với các Bệnh viện công trên địa bàn tỉnh Ninh Bình”. Luận văn Thạc sĩ Phạm Thị Thu Hà – Trƣờng Đại học Kinh tế năm 2014.
Luận văn đã phân tích, đánh giá thực trạng QLTC trong các BVC trên địa bàn tỉnh Ninh Bình, chỉ ra những vấn đề bất cập mà Bệnh viện còn gặp phải trong quá trình thực hiện, qua đó tìm rõ nguyên nhân của vấn đề, từ đó đề xuất những giải pháp để đẩy mạnh hiệu quả của quản lý tài chính trong các bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh Ninh Bình. Đề tài: “Quản lý tài chính tại Bệnh viện tỉnh Hà Tĩnh”. Luận văn Thạc sĩ Phạm Văn Long – Trƣờng Đại học Kinh tế năm 2014. Luận văn đã khái quát tình hình khai thác và sử dụng các nguồn tài chính , chỉ ra ƣu nhƣợc điểm cũng nhƣ khó khăn, thuận lợi trong việc quản lý tài chính tại Bệnh viện tỉnh Hà Tĩnh.
Từ đó, đề xuất giải pháp tăng vốn chính đáng và chi hữu hiệu nhằm vừa đảm bảo mục tiêu tài chính, mục tiêu kinh tế xã hội cho bệnh viện. Đề tài: “Quản lý tài chính tại Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương”. Luận văn Thạc sĩ Nguyễn Thị Hạnh – Trƣờng Đại học Kinh tế năm 2015. Luận văn đã hệ thống hóa những vấn đề lý luận cơ bản về cơ chế quản lý tài chính tại các đơn vị sự nghiệp có thu.
Phân tích thực trạng cơ chế quản lý tài chính tại Bệnh viện Nhiệt đới Trung Ƣơng và đƣa ra nguyên nhân của những tồn tại, hạn chế. Từ đó, đề xuất giải pháp hoàn thiện cơ chế quản lý tài chính tại Bệnh viện. 5 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Đề tài: “Kinh nghiệm quản lý tài chính tại Bệnh viện đa khoa Sóc Sơn”. Luận văn Thạc sĩ Nguyễn Thị Ngọc Tú – Trƣờng Đại học Nông nghiệp Hà Nội năm 2016.
Luận văn đã tập trung đi sâu nghiên cứu thực trạng về tình hình quản lý khai thác và sử dụng các nguồn tài chính của bệnh viện đa khoa Sóc Sơn từ năm 2014 đến năm 2016. Qua đó tìm ra những nhân tố ảnh hƣởng đến việc quản lý, khai thác và sử dụng các nguồn tài chính của bệnh viện và đề xuất một số giải pháp chủ yếu nhằm tìm ra hƣớng hữu hiệu cho hoạt động quản lý tài chính bệnh viện tại Bệnh viện đa khoa Sóc Sơn.Từ đó, đƣa ra những kinh nghiệm thực tế trong quá trình quản lý tài chính tại Bệnh viện. Đề tài: “Hoàn thiện quy trình và phương pháp lập dự toán thu – chi hoạt động tại Bệnh viện Bắc Thăng Long”. Luận văn Thạc sĩ Nguyễn Thị Minh – Trƣờng Đại học Lao động và Xã hội năm 2017.
Luận văn đã nghiêm cứu tình hình thực trạng công tác lập dự toán tại Bệnh viện Bắc Thăng Long giai đoạn năm 2015-2017.Từ đó, đề xuất một số giải pháp hoàn thiện quy trình và phƣơng pháp lập dự toán tại Bệnh viện, góp phần tăng cƣờng hiệu quả của công tác quản lý tài chính tại Bệnh viện. Ngoài ra, luận văn còn đƣa ra những kinh nghiệm trong quá trình lập dự toán thu – chi đem lại hiệu quả trong quá trình quản lý tài chính tại Bệnh viện. Đề tài: “Tài chính bệnh viện ở Việt Nam và những vấn đề cần quan tâm” Hội Khoa học Kinh tế Y tế Việt Nam, 2018. Đề tài đánh giá việc thực thực hiện những cơ chế, chính sách tài chính bệnh viện trong quá trình đổi mới sau năm 2000.
Đề tài cho rằng: vấn đề xã hội hóa và tự chủ tài chính BVC đã có những tác động không nhỏ tới việc thực hiện công bằng y tế, đổi mới trang thiết bị y tế và tác động tích cực tới nguồn nhân lực BVC, đáp ứng tốt hơn KCB cho ngƣời bệnh và sự phát triển của BVC. Những vấn đề cần tiếp tục nghiên cứu Qua việc tổng hợp, nghiên cứu các luận văn có liên quan đến quản lý tài chính tại các Bệnh viện công nêu trên, chúng ta nhận thấy rằng đề tài QLTC 6 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com tại các Bệnh viện công đã đƣợc rất nhiều các tác giả nghiên cứu, phân tích dƣới nhiều quan điểm, khía cạnh và phạm vi khác nhau. Các tác giả đã cung cấp những kiến thức cơ bản về quản lý tài chính cho các nhà quản lý, nêu ra những vấn đề cơ bản về công tác quản lý tài chính tại đơn vị sự nghiệp công lập có thu, tài chính y tế, công tác quản lý tài chính y tế và công tác quản lý tài chính tại Bệnh viện công. Tuy nhiên, cho đến thời điểm hiện tại vẫn chƣa có nghiên cứu nào phân tích, đánh giá thực trạng quản lý khai thác và sử dụng các nguồn tài chính của bệnh viện Đa khoa Đông Anh từ năm 2016 đến năm 2018, từ công tác lập kế hoạch tài chính, tổ chức thực hiện kế hoạch tài chính, cân đối thu – chi tài chính, đến công tác kiểm tra, đánh giá hoạt động tài chính của BVC này.
Đây là một trong những khoảng trống trong những nghiên cứu về công tác QLTC tại BVC. Cơ sở lý luận về quản lý tài chính Bệnh viện công 1. h i niệm * Bệnh viện công Bệnh viện công là đơn vị sự nghiệp công lập hoạt động trong lĩnh vực y tế đƣợc xác định dựa vào các tiêu chuẩn nhƣ sau: có văn bản quyết định thành lập của cơ quan có thẩm quyền ở Trung ƣơng hoặc địa phƣơng, đƣợc Nhà nƣớc cung cấp kinh phí và tài sản để thực hiện nhiệm vụ chính trị, chuyên môn và đƣợc phép thực hiện một số khoản thu theo quy định của Nhà nƣớc, có tổ chức bộ máy, biên chế và bộ máy quản lý tài chính kế toán theo chế độ Nhà nƣớc quy định, là đơn vị độc lập, có tƣ cách pháp nhân, có con dấu và tài khoản mở tại Kho bạc Nhà nƣớc. *Đặc điểm của Bệnh viện công Thứ nhất, Bệnh viện công là một tổ chức hoạt động theo nguyên tắc cung cấp dịch vụ công chứ không vì mục tiêu lợi nhuận.
Bệnh viện công là bệnh viện do Nhà nƣớc thành lập, hoạt động mục 7 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com tiêu chủ yếu giúp Nhà nƣớc thực hiện vai trò của mình trong việc điều hành các hoạt động kinh tế - xã hội theo hƣớng hiệu quả công bằng. Vì vậy, quá trình hoạt động của các Bệnh viện công chủ yếu là cung cấp dịch vụ công thực hiện chức năng và các nhiệm vụ do Nhà nƣớc giao là chủ yếu không nhằm mục đích lợi nhuận. Thứ hai, sản phẩm của Bệnh viện công là sản phẩm mang lại lợi ích chung, có tính bền vững và gắn bó hữu cơ với quá trình tạo ra của cải vật chất. Sản phẩm do hoạt động sự nghiệp y tế tạo chủ ý là những sản phẩm có giá trị về sức khỏe, có tính phục vụ không chỉ bó hẹp trong một ngành hay một lĩnh vực mà có tác dụng lan tỏa; là những “hàng hóa công cộng” không chỉ có giá trị, giá trị sử dụng mà còn có giá trị xã hội rất cao.
Việc sử dụng những loại giá trị này giúp cho quá trình sản xuất của cải vật chất đƣợc thuận lợi và có hiệu quả hơn. Vì vậy, hoạt động sự nghiệp y tế luôn gắn bó hữu cơ và có tác động tích cực đến quá trình tái sản xuất xã hội. Thứ ba, hoạt động của Bệnh viện công luốn gắn liền và bị chi phối bới các chƣơng trình phát triển kinh tế xã hội. Với chức năng của mình, Chính phủ luôn tổ chức, duy trì và bảo đảm hoạt động sự nghiệp y tế thông qua thực hiện các chƣơng trình mục tiêu quốc gia nhƣ: chƣơng trình chăm sóc sức khỏe cộng đồng, chƣơng trình dân số kế hoạch hóa gia đình,.
Để thực hiện các mục tiêu này đạt hiệu quả chỉ có Bệnh viện công làm đƣợc bởi bệnh viện tƣ hoạt động vì mục tiêu lợi nhuận mà không quan tâm đến mục tiêu xã hội, Thứ tư, Bệnh viện công có nguồn thu hợp pháp từ hoạt động sự nghiệp y tế *Quản lý tài chính Theo học thuyết quản lý tài chính, Era Solomon cho rằng: Quản lý tài chính là việc sử dụng các thông tin phản ánh chính xác tình trạng tài chính 8 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com của một đơn vị để phân tích điểm mạnh yếu của nó và lập các kế hoạch hoạt động, kế hoạch sử dụng nguồn tài chính, tài sản cố định và nhu cầu nhân công trong tƣơng lai nhằm đạt đƣợc mục tiêu cụ thể tăng giá trị cho đơn vị Quản lý tài chính là dùng công cụ tài chính của Nhà nƣớc thông qua các chính sách, phƣơng thức, hệ thống khác nhau nhằm đạt đƣợc mục tiêu quản lý. Nhƣ vậy, Quản lý tài chính là việc lựa chọn và đƣa ra các quyết định tài chính, tổ chức thực hiện các quyết định đó nhằm đạt đƣợc mục tiêu hoạt động tài chính của tổ chức thông qua các chính sách, phƣơng thức, hệ thống của Nhà nƣớc. *Quản lý tài chính taị Bệnh viện công Quản lý tài chính tại BVC là sự tác động liên tục có hƣớng đích, có tổ chức của các nhà quản lý bệnh viện lên đối tƣợng và quá trình hoạt động tài chính của bệnh viện nhằm xác định nguồn thu và các khoản chi, tiến hành thu chi theo đúng pháp luật, đúng các nguyên tắc của Nhà nƣớc về tài chính, đảm bảo kinh phí cho mọi hoạt động của bệnh viện. Do vậy, hoạt động quản lý tài chính trong Bệnh viện công đƣợc định nghĩa là việc quản lý toàn bộ các nguồn vốn, tài sản, vật tƣ của bệnh viện để phục vụ nhiệm vụ khám chữa bệnh, đào tạo và nghiên cứu khoa học thuộc lĩnh vực y tế.