HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP VIỆT NAM VŨ NGỌC KỲ QUẢN LÝ CHI TRẢ CHẾ ĐỘ ĐỐI VỚI NGƯỜI ỐM ĐAU, THAI SẢN TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN BÌNH GIANG, TỈNH HẢI DƯƠNG Chuyên ngành: Quản Trị Kinh Doanh Mã ngành: 8340102 Người hướng dẫn khoa học: PGS. Đỗ Quang Giám NHÀ XUẤT BẢN HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP - 2019 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan rằng số liệu và kết quả nghiên cứu trong luận văn này là trung thực và chưa hề được sử dụng để bảo vệ một học vị nào. Tôi cam đoan rằng mọi sự giúp đỡ cho việc thực hiện luận văn này đã được cảm ơn và các thông tin trích dẫn trong luận văn đều đã được chỉ rõ nguồn gốc. Hà Nội, ngày tháng năm 2019 Tác giả luận văn Vũ Ngọc Kỳ i LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com LỜI CẢM ƠN Sau một thời gian học tập và thực hiện đề tài luận văn tốt nghiệp, đến nay tôi đã hoàn thành luận văn thạc sĩ chuyên ngành Quản trị Kinh doanh với đề tài: “Quản lý chi trả chế độ đối với người ốm đau, thai sản tại Bảo hiểm xã hội huyện Bình Giang, tỉnh Hải Dương”.
Trước hết, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Đỗ Quang Giám - người thầy đã định hướng, chỉ bảo và hết lòng tận tụy, dìu dắt tôi trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu đề tài. Nhân dịp này, tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc Học viện Nông Nghiệp Việt Nam, Ban chủ nhiệm Khoa Kế toán & Quản trị Kinh doanh, tập thể các thày cô trong khoa và trực tiếp là các thày cô Bộ môn Kế toán quản trị & Kiểm toán, đã tận tình giúp đỡ tôi về thời gian cũng như kiến thức trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thiện đề tài. Tôi xin chân trọng cảm ơn Ban lãnh đạo Bảo hiểm Xã hội tỉnh Hải Dương, Bảo hiểm xã hội huyện Bình Giang đã giúp tôi thu thập tài liệu, số liệu, thông tin cần thiết và tổ chức xây dựng các cuộc điều tra để thực hiện tốt đề tài của mình. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn đến những người thân trong gia đình, bạn bè và đồng nghiệp đã động viên, giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu khoa học.
Nếu không có những sự giúp đỡ này thì chỉ với sự cố gắng của bản thân tôi sẽ không thể thu được những kết quả như mong đợi. Tôi xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày tháng năm 2019 Tác giả luận văn Vũ Ngọc Kỳ ii LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com MỤC LỤC Lời cam đoan. ii Mục lục. iii Danh mục chữ viết tắt.
vi Danh mục bảng. vii Danh mục hình sơ đồ. viii Trích yếu luận văn. ix Thesis abstract.
Tính cấp thiết của đề tài. Mục tiêu nghiên cứu. Mục tiêu chung. Mục tiêu cụ thể.
Đối tượng và phạm vi nghiên cứu. Đối tượng nghiên cứu. Phạm vi nghiên cứu. Cơ sở lý luận và thực tiễn .1 Khái niệm, vai trò và chức năng của bảo hiểm xã hội .2 Chế độ bảo hiểm xã hội và chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội.
Chế độ ốm đau, thai sản. Nội dung quản lý chi trả chế độ ốm đau, thai sản. Các nhân tố ảnh hưởng đến việc chi trả chế độ ốm đau, thai sản .2 Cơ sở thực tiễn. Kinh nghiệm quản lý chi trả các chế độ BHXH đối với người ốm đau, thai sản trên địa bàn tỉnh Hưng Yên .2 Kinh nghiệm ứng dụng CNTT, kiểm soát chi phí khám chữa bệnh BHYT.
Bài học kinh nghiệm rút ra từ thực tiễn. Đặc điểm địa bàn và phƣơng pháp nghiên cứu. Giới thiệu địa bàn nghiên cứu. 37 iii LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.1 Đặc điểm tự nhiên.
Đặc điểm kinh tế - xã hội.3 Khái quát về cơ quan BHXH huyện Bình Giang, tỉnh Hải Dương. Phương pháp nghiên cứu .1 Phương pháp thu thập số liệu .2 Phương pháp xử lý và phân tích số liệu.3 Hệ thống các chỉ tiêu nghiên cứu. Kết quả nghiên cứu và thảo luận .1 Tình hình tham gia bảo hiểm xã hội trên địa bàn huyện Bình Giang .1 Tình hình tham gia BHXH của các tổ chức trên địa bàn .2 Đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội .3 Tình hình thực hiện thu chế độ ốm đau, thai sản .2 Thực trạng quản lý chi trả chế độ ốm đau, thai sản tại BHXH huyện Bình Giang .1 Quản lý đối tượng được hưởng các chế độ ốm đau, thai sản.2 Phân cấp chi trả chế độ ốm đau, thai sản .3 Quy trình giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản .4 Phương thức chi trả chế độ ốm đau, thai sản .5 Tình hình thực hiện chi trả chế độ ốm đau, thai sản .6 Công tác thanh tra, kiểm tra và xử lý vi phạm công tác chi trả chế độ ốm đau, thai sản .3 Đánh giá chung về quản lý chi trả chế độ ốm đau, thai sản tại BHXH huyện Bình Giang .1 Những kết quả đạt được.2 Những tồn tại và nguyên nhân .4 Các yếu tổ ảnh hưởng đến quản lý chi trả chế độ ốm đau, thai sản tại BHXH huyện Bình Giang .1 Nhóm yếu tố khách quan .2 Nhóm các yếu tố chủ quan .5 Một số giải pháp hoàn thiện quản lý chi trả chế độ ốm đau, thai sản tại BHXH huyện Bình Giang.1 Phương hướng hoạt động của BHXH huyện Bình Giang. 75 iv LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.2 Một số giải pháp nhằm hoàn thiện công tác chi trả BHXH với chế độ ốm đau, thai sản.
Kết luận và kiến nghị .1 Đối với Nhà nước .2 Đối với Bảo hiểm xã hội tỉnh Hải Dương. 88 Tài liệu tham khảo. 905 v LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Nghĩa Tiếng Việt ASXH An sinh xã hội BHTN Bảo hiểm thất nghiệp BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế CB, CC, VC Cán bộ, công chức, viên chức ĐDCT Đại diện chi trả DSPHSK Dưỡng sức phục hồi sức khỏe KQTTHC Kết quả thủ tục hành chính LĐHĐ Lao động hợp đồng NLĐ Người lao động SDLĐ Sử dụng lao động SL Số lượng TNLĐ-BNN Tai nạn lao động – Bệnh nghề nghiệp UBND Ủy ban nhân dân ÔĐTS Ốm đau, thai sản vi LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com DANH MỤC BẢNG Bảng 3. Tình hình dân số và lao động huyện Bình Giang.
Số lượng CBCCVC, LĐHĐ công tác tại BHXH huyện Bình Giang giai đoạn 2016-2018. Trình độ học vấn của CBCCVC, LĐHĐ của BHXH huyện Bình Giang giai đoạn 2016-2018. Mẫu khảo sát các đối tượng. Tổng hợp số đơn vị tham gia BHXH, BHYT bắt buộc, BHTN ở BHXH huyện Bình Giang các năm 2016 – 2018.
Báo cáo số lao động tham gia chế độ ốm đau, thai sản của BHXH Bình Giang năm 2016, 2017, 2018. Tổng hợp công tác thu BHXH ở huyện Bình Giang giai đoạn 2016 – 2018. Báo cáo số người được hưởng chế độ ốm đau của BHXH huyện Bình Giang qua các năm 2016, 2017, 2018. Dự toán chi trợ cấp ốm đau, thai sản tại BHXH huyện Bình Giang.
Nguồn chi trả BHXH và quy mô chi trả chế độ ốm đau thai sản. Tình hình thực hiện chế độ BHXH tại đơn vị sử dụng lao động điều tra năm 2018. Báo cáo tình hình chi các chế độ ốm đau, thai sản ở BHXH huyện Bình Giang năm 2016, 2017, 2018. Tình hình giải quyết đơn thư, khiếu nại của BHXH huyện Bình Giang giai đoạn 2016 - 2018.
Những đơn vị có số người nghỉ thêm thời gian sau khi sinh con năm 2018. Tình hình điều tra thời điểm NLĐ nhận được trợ cấp BHXH. Số lao động phân theo khu vực làm việc và mức độ hiểu biết về quyền lợi trong chính sách BHXH ốm đau, thai sản. Ý kiến của người lao động về chế độ ốm đau, thai sản.
Ý kiến của người lao động về việc điều chỉnh về chế độ ốm đau, thai sản 75 Bảng 4. Thiết lập chi tiết quy trình thực hiện chế độ ốm đau thai sản đối với BHXH huyện Bình Giang. 77 vii LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com DANH MỤC HÌNH/ SƠ ĐỒ Hình 3. Bản đồ hành chính huyện Bình Giang.
Cơ cấu bộ máy tổ chức của BHXH huyện Bình Giang. Quy trình chi trả chế độ ốm đau, thai sản. Mô hình hệ thống thông tin quản lý đối tượng. 83 viii LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com TRÍCH YẾU LUẬN VĂN Tên tác giả: Vũ Ngọc Kỳ Tên Luận văn: Quản lý chi trả chế độ đối với người ốm đau, thai sản tại Bảo hiểm xã hội huyện Bình Giang, tỉnh Hải Dương Ngành: Quản trị kinh doanh Mã số: 8340101 Tên cơ sở đào tạo: Học viện Nông nghiệp Việt Nam Mục đích nghiên cứu: Trên cơ sở đánh giá thực trạng quản lý chi trả chế độ ốm đau, thai sản bảo hiểm xã hội tại huyện Bình Giang, tỉnh Hải Dương trong thời gian qua và phân tích các yếu tố ảnh hưởng để từ đó đề xuất giải pháp nhằm tăng cường quản lý chi trả chế độ ốm đau, thai sản bảo hiểm xã hội huyện Bình Giang, tỉnh Hải Dương trong thời gian tới.
Phƣơng pháp nghiên cứu: Luận văn sử dụng phương pháp thu thập số liệu thứ cấp từ các báo cáo, thu thập số liệu sơ cấp từ phiếu điều tra từ đó thống kê, lựa chọn tài liệu, xử lý số liệu bằng phần mềm excel rồi dùng các phương pháp thống kê mô tả, so sánh, phỏng vấn sâu để phân tích số liệu nhằm đạt được mục tiêu nghiên cứu đã đề ra. Kết quả chính và kết luận: Qua nghiên cứu đề tài, luận văn đã đạt được một số kết quả chính và kết luận như sau: Đã đánh giá được thực trạng trong công tác quản lý chi trả chế độ ốm đau, thai sản bảo hiểm xã hội tại huyện Bình Giang: Công tác quản lý đối tượng tham gia chế độ ốm đau, thai sản được bám sát, chặt chẽ; Công tác quản lý thu chế độ ốm đau, thai sản đảm bảo đúng quy trình, đúng chế độ; Công tác chi trả chế độ ốm đau, thai sản BHXH đảm bảo kịp thời, đúng, đủ, đến tận tay người hưởng; Công tác kiểm tra, giám sát được thực hiện thường xuyên, hiệu quả. Đồng thời, phân tích được các yếu tố ảnh hưởng tới quản lý chi trả chế độ ốm đau, thai sản bảo hiểm xã hội tại huyện Bình Giang, tỉnh Hải Dương gồm 2 nhóm yếu tố đó là nhóm các yếu tố khách quan và nhóm các yếu tố chủ quan.