Phát Triển Bảo Hiểm Y Tế Toàn Dân: Kinh Nghiệm và Thực Trạng Tại Việt Nam

Tài liệu nghiên cứu Bảo hiểm y tế, tổng hợp lý thuyết và thực hành, cung cấp kiến thức chuyên sâu về ., phục vụ nghiên cứu và ứng dụng thực tiễn

• Trường học: Trường Đại Học Kinh Tế Quốc Dân
• Chuyên ngành: Kinh Tế Chính Trị
• Đề tài: Phát Triển Bảo Hiểm Y Tế Toàn Dân: Kinh Nghiệm Quốc Tế và Thực Trạng Việt Nam
• Loại tài liệu: luận văn thạc sĩ
• Năm xuất bản: 2023
• Địa điểm: Hà Nội

Tóm tắt

I. Tổng Quan Bảo Hiểm Y Tế Toàn Dân Vai Trò và Lợi Ích 55 ký tự

Bảo hiểm y tế toàn dân (BHYT toàn dân) không chỉ là một chính sách xã hội mà còn là một yếu tố then chốt trong việc đảm bảo sức khỏe cộng đồng và phát triển kinh tế bền vững. Nó đóng vai trò như một lưới an toàn, giúp người dân tiếp cận các dịch vụ y tế cần thiết mà không phải đối mặt với gánh nặng tài chính quá lớn. BHYT giúp huy động nguồn lực tài chính từ cộng đồng để chi trả cho chi phí y tế, từ đó giảm thiểu rủi ro cho cá nhân và gia đình khi gặp phải các vấn đề sức khỏe. Chính sách BHYT không chỉ mang lại lợi ích cho người tham gia mà còn góp phần xây dựng một xã hội công bằng và tiến bộ, nơi mọi người đều có cơ hội được chăm sóc sức khỏe tốt nhất.

1.1. Tại Sao Cần Phát Triển BHYT Toàn Dân

BHYT toàn dân là nhu cầu tất yếu của xã hội hiện đại, đặc biệt trong bối cảnh chi phí y tế ngày càng tăng cao. Khi tham gia bảo hiểm xã hội, người dân không còn phải lo lắng về gánh nặng tài chính khi ốm đau, bệnh tật. Hơn nữa, BHYT tạo điều kiện cho mọi người được tiếp cận các dịch vụ y tế chất lượng, góp phần nâng cao sức khỏe cộng đồng. BHYT giúp giảm bớt gánh nặng cho ngân sách nhà nước trong việc chi trả cho y tế, đồng thời tạo nguồn lực tài chính ổn định cho các cơ sở y tế phát triển.

1.2. Các Mô Hình BHYT Toàn Dân Trên Thế Giới

Trên thế giới, có nhiều mô hình BHYT khác nhau. Một số quốc gia áp dụng mô hình BHYT do nhà nước quản lý, trong đó chính phủ đóng vai trò chính trong việc tài trợ và cung cấp dịch vụ y tế. Một số khác sử dụng mô hình bảo hiểm xã hội, trong đó người dân và người sử dụng lao động đóng góp vào quỹ BHYT. Ngoài ra, còn có mô hình bảo hiểm tư nhân, trong đó người dân tự mua bảo hiểm từ các công ty tư nhân. Mỗi mô hình có ưu và nhược điểm riêng, và việc lựa chọn mô hình phù hợp phụ thuộc vào điều kiện kinh tế, xã hội và chính trị của từng quốc gia.

II. Thách Thức Phát Triển BHYT Toàn Dân Ở Việt Nam 58 ký tự

Mặc dù đã đạt được những thành tựu đáng kể, việc phát triển BHYT toàn dân ở Việt Nam vẫn còn đối mặt với nhiều thách thức. Tỷ lệ bao phủ BHYT chưa đạt mức mong muốn, đặc biệt ở khu vực nông thôn và khu vực phi chính thức. Tình trạng lạm dụng, gian lận BHYT gây thất thoát quỹ và ảnh hưởng đến quyền lợi của người tham gia. Chất lượng dịch vụ y tế chưa đồng đều giữa các vùng miền, gây khó khăn cho người dân trong việc tiếp cận các dịch vụ y tế chất lượng cao. Theo Văn kiện Đại hội IX của Đảng cộng sản Việt Nam đã khẳng định: “Chính sách BHYT chỉ thực sự mang lại sự công bằng trong CSSK, góp phần phát triển các mục tiêu KT- XH của đất nước nếu chúng ta thực hiện được BHYT toàn dân.

2.1. Diện Bao Phủ BHYT Còn Hạn Chế

Theo số liệu thống kê, diện bao phủ BHYT ở Việt Nam hiện nay mới chỉ đạt trên 90% dân số. Vẫn còn một bộ phận không nhỏ người dân, đặc biệt là người nghèo, người cận nghèo và người lao động tự do, chưa tham gia BHYT. Điều này gây ra tình trạng bất bình đẳng trong tiếp cận dịch vụ y tế, khi những người có thu nhập thấp gặp khó khăn trong việc chi trả cho chi phí y tế khi ốm đau, bệnh tật. Theo Bảng 1: Diện bao phủ BHYT BB và TN năm 2005.57 Bảng 2: Số người tham gia BHYT cả nước từ 2004- 2006.59 Bảng 3: Đối tượng tham gia BHYT BB có mức đóng thấp hoặc tương đối thấp nhưng có nguy cơ bệnh tật cao năm 2005.

2.2. Gian Lận BHYT và Lãng Phí Nguồn Lực

Gian lận BHYT là một vấn đề nhức nhối, gây thất thoát lớn cho quỹ BHYT và ảnh hưởng đến quyền lợi của người tham gia. Các hình thức gian lận BHYT phổ biến bao gồm kê khai khống chi phí y tế, chỉ định dịch vụ không cần thiết, và trục lợi từ việc bán thuốc giả, thuốc kém chất lượng. Phòng chống gian lận BHYT là một nhiệm vụ quan trọng để đảm bảo tính bền vững của hệ thống BHYT. Mặt khác, lãng phí nguồn lực cũng là một vấn đề cần được giải quyết, từ đó đảm bảo sử dụng hiệu quả Quỹ BHYT.

III. Kinh Nghiệm Quốc Tế Về Phát Triển BHYT Toàn Dân 59 ký tự

Nhiều quốc gia trên thế giới đã thành công trong việc xây dựng hệ thống BHYT toàn dân hiệu quả. Các nước như Anh, Canada, và Nhật Bản có hệ thống y tế công cộng mạnh mẽ, đảm bảo mọi người dân đều được tiếp cận các dịch vụ y tế cơ bản miễn phí hoặc với chi phí thấp. Các nước như Đức và Hà Lan áp dụng mô hình bảo hiểm xã hội, trong đó người dân và người sử dụng lao động đóng góp vào quỹ BHYT. Nghiên cứu và học hỏi kinh nghiệm quốc tế là cần thiết để Việt Nam có thể xây dựng một hệ thống BHYT toàn dân phù hợp với điều kiện kinh tế, xã hội của đất nước.

3.1. Bài Học Từ Hệ Thống Y Tế Công Cộng Của Anh

Hệ thống y tế công cộng của Anh (NHS) là một ví dụ điển hình về việc đảm bảo quyền tiếp cận dịch vụ y tế cho mọi người dân. NHS được tài trợ chủ yếu từ thuế và cung cấp dịch vụ y tế miễn phí tại điểm sử dụng. Mặc dù NHS đang đối mặt với nhiều thách thức, như tình trạng quá tải và thời gian chờ đợi kéo dài, nhưng nó vẫn là một trong những hệ thống y tế công cộng được ngưỡng mộ nhất trên thế giới. Bài học từ NHS cho thấy rằng, với sự cam kết chính trị và nguồn lực tài chính đầy đủ, một quốc gia có thể xây dựng một hệ thống y tế công cộng đáp ứng nhu cầu của mọi người dân.

3.2. Mô Hình Bảo Hiểm Xã Hội Của Đức

Mô hình bảo hiểm xã hội của Đức là một hệ thống phức tạp, trong đó người dân và người sử dụng lao động đóng góp vào quỹ BHYT. Quỹ BHYT được quản lý bởi các tổ chức phi lợi nhuận, gọi là quỹ ốm đau. Các quỹ ốm đau cạnh tranh với nhau để thu hút thành viên, và người dân có quyền lựa chọn quỹ ốm đau mà họ muốn tham gia. Mô hình bảo hiểm xã hội của Đức đảm bảo rằng mọi người dân đều có bảo hiểm y tế, và chất lượng dịch vụ y tế được duy trì ở mức cao.

IV. Giải Pháp Phát Triển Bền Vững BHYT Toàn Dân ở VN 58 ký tự

Để phát triển bền vững BHYT toàn dân ở Việt Nam, cần có một chiến lược toàn diện, bao gồm tăng cường phủ sóng BHYT, nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, và cải thiện hiệu quả quản lý quỹ BHYT. Cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa các bộ, ngành, địa phương và các tổ chức xã hội trong việc thực hiện chính sách BHYT. Đồng thời, cần tăng cường truyền thông, giáo dục để nâng cao nhận thức của người dân về vai trò và lợi ích của BHYT.

4.1. Mở Rộng Phủ Sóng BHYT Tiếp Cận Mọi Đối Tượng

Để mở rộng phủ sóng BHYT, cần có các giải pháp tiếp cận đa dạng, phù hợp với từng nhóm đối tượng. Đối với người nghèo, người cận nghèo, cần tiếp tục hỗ trợ kinh phí để họ tham gia BHYT. Đối với người lao động tự do, cần có các chính sách khuyến khích họ tham gia BHYT, như giảm mức đóng hoặc hỗ trợ một phần kinh phí. Cần có các chương trình truyền thông, giáo dục để nâng cao nhận thức của người dân về vai trò và lợi ích của BHYT, từ đó khuyến khích họ chủ động tham gia BHYT. Đặc biệt là với các đối tượng còn có những tư duy ấu trĩ, tâm lý miễn cưỡng vì chưa quen với việc chi trả cho CSSK, ỷ lại vào sự bao cấp của Nhà nước nên không chú trọng, ý thức trong việc CSSK của bản thân nên không sẵn sàng tham gia BHYT.

4.2. Nâng Cao Chất Lượng Dịch Vụ Y Tế Công Cộng

Để nâng cao chất lượng dịch vụ y tế công cộng, cần đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị cho các cơ sở y tế. Cần nâng cao trình độ chuyên môn của đội ngũ cán bộ y tế, thông qua đào tạo, bồi dưỡng thường xuyên. Cần cải thiện quy trình khám, chữa bệnh để giảm thời gian chờ đợi và tạo sự thuận tiện cho người bệnh. Cần tăng cường kiểm tra, giám sát chất lượng dịch vụ y tế để đảm bảo quyền lợi của người bệnh. Nhờ xã hội hóa BHYT mà cộng đồng có thểm tham gia vào việc kiểm định y tế công cộng bằng chính hiệu quả KCB của mình.

V. Đánh Giá Hiệu Quả và Tác Động của BHYT Toàn Dân 59 ký tự

Việc đánh giá hiệu quả BHYT rất quan trọng để đo lường tác động của chính sách BHYT đối với sức khỏe cộng đồng và sự phát triển kinh tế - xã hội. Các chỉ số cần được theo dõi và đánh giá bao gồm tỷ lệ bao phủ BHYT, mức độ hài lòng của người tham gia, chất lượng dịch vụ y tế, và tác động của BHYT đến giảm nghèo và bất bình đẳng. Kết quả đánh giá sẽ là cơ sở để điều chỉnh và hoàn thiện chính sách BHYT, nhằm đảm bảo tính bền vững và hiệu quả của hệ thống.

5.1. Các Chỉ Số Đánh Giá BHYT Đo Lường Tác Động

Các chỉ số đánh giá BHYT cần được xây dựng một cách khoa học và khách quan. Các chỉ số này cần phản ánh được các khía cạnh khác nhau của chính sách BHYT, như tỷ lệ bao phủ, mức độ hài lòng của người tham gia, chất lượng dịch vụ y tế, và tác động đến giảm nghèo. Cần thu thập dữ liệu đầy đủ và chính xác để phục vụ cho việc đánh giá. Cần có các phương pháp đánh giá phù hợp để phân tích dữ liệu và đưa ra kết luận chính xác.

5.2. Tác Động Của BHYT Đến Sức Khỏe Cộng Đồng

Chính sách BHYT có tác động lớn đến sức khỏe cộng đồng. BHYT giúp người dân tiếp cận các dịch vụ y tế cần thiết, từ đó cải thiện tình trạng sức khỏe và giảm tỷ lệ mắc bệnh. BHYT giúp giảm gánh nặng tài chính cho người dân khi ốm đau, bệnh tật, từ đó giúp họ yên tâm điều trị và phục hồi sức khỏe. BHYT góp phần giảm bất bình đẳng trong tiếp cận dịch vụ y tế, khi những người có thu nhập thấp có cơ hội được chăm sóc sức khỏe tốt hơn.

VI. Tương Lai của BHYT Toàn Dân Việt Nam Hướng Đến Bền Vững 59 ký tự

Tương lai của BHYT toàn dân Việt Nam phụ thuộc vào sự cam kết của chính phủ, sự tham gia tích cực của người dân, và sự phối hợp chặt chẽ giữa các bên liên quan. Cần tiếp tục hoàn thiện chính sách BHYT, xây dựng hệ thống BHYT hiệu quả, bền vững, và công bằng. Cần tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý BHYT, để nâng cao hiệu quả và minh bạch. Quan trọng hơn, cần xây dựng một xã hội khỏe mạnh, nơi mọi người dân đều có cơ hội được chăm sóc sức khỏe tốt nhất.

6.1. Ứng Dụng Công Nghệ Thông Tin trong Quản Lý BHYT

Ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý BHYT là một xu hướng tất yếu. Công nghệ thông tin giúp cải thiện hiệu quả và minh bạch trong việc thu thập, xử lý, và phân tích dữ liệu BHYT. Công nghệ thông tin giúp người dân dễ dàng tra cứu thông tin về BHYT, đăng ký khám, chữa bệnh trực tuyến, và theo dõi lịch sử khám, chữa bệnh. Công nghệ thông tin giúp phòng chống gian lận BHYT, thông qua việc phát hiện các giao dịch bất thường và theo dõi lịch sử khám, chữa bệnh của người bệnh.

6.2. Nâng Cao Nhận Thức Cộng Đồng về BHYT Toàn Dân

Nâng cao nhận thức cộng đồng về BHYT toàn dân là một nhiệm vụ quan trọng. Cần có các chương trình truyền thông, giáo dục đa dạng, phù hợp với từng nhóm đối tượng, để nâng cao nhận thức của người dân về vai trò và lợi ích của BHYT. Cần khuyến khích người dân tham gia các hoạt động tuyên truyền về BHYT, như hội thảo, diễn đàn, và các chiến dịch truyền thông trên mạng xã hội. Cần xây dựng một văn hóa BHYT trong cộng đồng, nơi mọi người đều ý thức được trách nhiệm của mình trong việc tham gia và bảo vệ hệ thống BHYT.

Trích đoạn nội dung tài liệu

CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA VẤN ĐỀ XHH BHYT VÀ KINH NGHIỆM QUỐC TẾ. Những vấn đề cơ bản về bảo hiểm và BHYT. Bảo hiểm và phân loại bảo hiểm. Bảo hiểm: Trong cuộc sống sinh hoạt cũng như trong hoạt động sản xuất kinh doanh hàng ngày, dù đã luôn chú ý ngăn ngừa và đề phòng nhưng con người vẫn có nguy cơ gặp phải những rủi ro bất ngờ xảy ra, do nhiều nguyên nhân gây ra.

Để đối phó với các rủi ro, con người đã có nhiều biện pháp khác nhau nhằm kiểm soát cũng như khắc phục hậu quả do rủi ro gây ra. Một trong những biện pháp tối ưu và được sử dụng rộng rãi, đó là Bảo hiểm. Bảo hiểm góp phần ổn định tài chính cho người tham gia trước tổn thất rủi ro gây ra. Bảo hiểm góp phần đề phòng và hạn chế tổn thất, giúp cho cuộc sống của con người an toàn hơn, xã hội trật tự hơn, giảm bớt nỗi lo cho mỗi cá nhân, mỗi doanh nghiệp.

Bảo hiểm góp phần ổn định chi tiêu ngân sách nhà nước. Với quỹ bảo hiểm do các thành viên tham gia đóng góp, cơ quan hoặc công ty bảo hiểm sẽ trợ cấp hoặc bồi thường tổn thất thuộc phạm vi bảo hiểm cho người tham gia để họ ổn định đời sống và khôi phục sản xuất, kinh doanh. Bảo hiểm còn là phương thức huy động vốn để đầu tư phát triển KT- XH. Dưới hình thức phí bảo hiểm, ngành bảo hiểm đã huy động được một số lượng vốn khá lớn từ các đối tượng tham gia.

Bảo hiểm còn góp phần thúc đẩy phát triển quan hệ kinh tế giữa các nước thông qua hoạt động tái bảo hiểm. Về bản chất của bảo hiểm: Cơ chế hoạt động của bảo hiểm tạo ra một “sự đóng góp của số đông vào sự bất hạnh của số ít” trên cơ sở quy tụ nhiều người có cùng rủi ro thành cộng đồng nhằm phân tán hậu quả tài chính của những vụ tổn thất. Phân phối trong bảo hiểm là phân phối không đều, không bằng nhau; nghĩa là không phải ai tham gia cũng được phân phối và phân phối với số tiền như nhau. Phân 8 phối trong bảo hiểm là phân phối cho số ít người tham gia bảo hiểm không may gặp rủi ro bất ngờ gây thiệt hại đến sản xuất và đời sống trên cơ sở mức thiệt hại thực tế và điều kiện bảo hiểm.

Điều đó cũng có nghĩa, phân phối trong bảo hiểm không mang tính bồi hoàn, tức là dù có tham gia đóng góp vào quỹ bảo hiểm nhưng không tổn thất thì không được phân phối (trừ một số sản phẩm bảo hiểm nhân thọ, bảo hiểm hưu trí). Đối tượng nghiên cứu của bảo hiểm là “các mối quan hệ KT- XH giữa người tham gia với các tổ chức bảo hiểm (người bảo hiểm) cũng như quan hệ giữa các tổ chức bảo hiểm với nhau”. Cụm từ “bảo hiểm” được sử dụng rất rộng rãi song cho đến nay vẫn còn có nhiều khái niệm khác nhau. “Bảo hiểm là sự đóng góp của số đông vào sự bất hạnh của số ít” (Dennis Kessler, Risque No 17, Jo- Mars 1994).

“Bảo hiểm có thể định nghĩa là một phương sách hạ giảm rủi ro bằng cách kết hợp một số lượng đầy đủ các đơn vị đối tượng để biến tổn thất cá thể thành tổn thất cộng đồng và có thể dự tính được” (Nguyễn Phong- Bài giảng Bảo hiểm tại Đại học tài chính. TCT BHVN- Bảo Việt/HCM- 1988. “Bảo hiểm là một phương pháp lập quỹ dự trữ bằng tiền do những người có cùng khả năng gặp một loại rủi ro nào đó đóng góp tạo nên”. Các định nghĩa trên hoặc quá thiên về góc độ xã hội hoặc thiên về góc độ kinh tế cũng như kỹ thuật và ít nhiều có sự khiếm khuyết các yếu tố cần thiết của một định nghĩa đầy đủ, có thể phát biểu như sau: “Bảo hiểm là một hoạt động qua đó một cá nhân có quyền được hưởng trợ cấp nhờ vào một khoản đóng góp cho mình hoặc cho người thứ ba trong trường hợp xảy ra rủi ro.

Khoản trợ cấp này do một tổ chức trả, tổ chức này có trách nhiệm đối với toàn bộ các rủi ro và đền bù các thiệt hại theo các phương pháp của thống kê”. Phân loại bảo hiểm Tuỳ theo cách phân loại mà bảo hiểm có các loại khác nhau. Hiện nay, các nước trên thế giới thường triển khai các loại bảo hiểm như bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN), BHYT, bảo hiểm thương mại (BHTM)… 9 Dựa trên kỹ thuật, có thể phân loại bảo hiểm theo cách thức trả tiền, do đó các loại hình bảo hiểm được chia thành 2 loại: -Các loại bảo hiểm có tiền bảo hiểm trả theo nguyên tắc bồi thường. -Các loại bảo hiểm có tiền bảo hiểm trả theo nguyên tắc khoán Phân loại theo phương thức quản lý: theo cách này, các nghiệp vụ bảo hiểm được chia thành hai hình thức: bắt buộc và tự nguyện.

Ở Việt Nam, theo sự phát triển của KT - XH, các loại bảo hiểm như BHXH, BHYT, BHTM cũng được triển khai (BHTN đã được nghiên cứu và hoàn thiện, và ban hành thành Luật BHTN áp dụng từ ngày 01/01/2009). Các loại hình bảo hiểm của Việt Nam tuy “sinh sau đẻ muộn” nhưng nhờ tiếp thu tinh hoa của bảo hiểm thế giới, vận dụng linh hoạt vào điều kiện Việt Nam nên cũng phát triển khá nhanh. BHXH, BHYT mở rộng đối tượng và phạm vi bảo hiểm, ngày càng hoàn thiện về cơ chế quản lý. BHTM tăng về số lượng, nghiệp vụ, mở rộng thị trường và ngày càng có vị thế trong nền kinh tế quốc dân 1.

BHYT và đặc điểm của BHYT. Khái niệm BHYT: BHYT là hình thức bảo hiểm được áp dụng trong lĩnh vực chăm sóc sức khoẻ, không vì mục đích lợi nhuận, do Nhà nước tổ chức thực hiện và có các đối tượng có trách nhiệm tham gia theo quy định của Luật BHYT. Đặc điểm của BHYT *BHYT có đối tượng là sức khoẻ của người được bảo hiểm. *BHYT là một dịch vụ bảo hiểm phổ biến trên thế giới và được đông đảo nhân dân tham gia.

*BHYT được triển khai dưới hai hình thức là tự nguyện và bắt buộc. *Phương thức BH được phân ra căn cứ vào mức độ thanh toán chi phí KCB cho người có thẻ BHYT. *Quỹ BHYT là quỹ tài chính độc lập do những người tham gia đóng góp từ nhiều nguồn khác nhau. Quy mô của quỹ phụ thuộc chủ yếu vào số lượng thành viên tham gia và mức đóng góp của mỗi thành viên.

10 *Phí BHYT là số tiền mà người tham gia đóng góp để hình thành quỹ bảo hiểm. Phí phụ thuộc nhiều vào các yếu tố như: xác suất mắc bệnh, chi phí y tế, độ tuổi của người tham gia… và được chia thành hai bộ phận. Ở Việt Nam, BHYT được phân theo hai loại: BHYT bắt buộc và BHYT tự nguyện. BHYT Việt Nam là cơ quan đầu ngành quản lý về hoạt động BHYT trên phạm vi cả nước.

BHYT Việt Nam thuộc Bộ Y tế; tỉnh, thành phố có BHYT tỉnh, thành phố; BHYT cấp huyện, xã. BHYT mang tính cộng đồng chia sẻ rủi ro, thực hiện theo nguyên tắc lấy sự đóng góp của số đông bù vào sự bất hạnh của số ít, trên cơ sở quy tụ nhiều người có cùng rủi ro thành cộng đồng nhằm phân tán hậu quả tài chính của những vụ tổn thất. Nguyên tắc cơ bản của BHYT được Luật BHYT của Việt Nam quy định.Sự cần thiết khách quan, nội dung và những nhân tố ảnh hưởng tới XHH BHYT. Sự cần thiết khách quan XHH BHYT.

*Khái niệm xã hội hoá XHH là quá trình tương tác giữa cá nhân và xã hội (tập thể) trong đó cá nhân học hỏi và thực hành những tri thức, những kỹ năng và những phương thức cần thiết để hội nhập với xã hội. (Nguyễn Khắc Viện chủ biên - 1994 - Từ điển xã hội học. Xét theo góc độ từ nguyên học, XHH là làm cho trở thành của chung của xã hội (Viện ngôn ngữ học - 1997) - Từ điển Tiếng việt. Đà Nẵng- Trung tâm Từ điển học.

Khái niệm XHH BHYT XHH BHYT là huy động toàn xã hội tham gia BHYT, động viên các tầng lớp nhân dân góp sức tạo nguồn tài chính thông qua phí tham gia bảo hiểm, góp phần quan trọng thực hiện công bằng xã hội trong chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ nhân dân. *Sự cần thiết khách quan cần phải XHH BHYT. Trên lĩnh vực y tế, vào đầu những năm 1980 các cơ sở KCB lâm vào tình trạng thiếu kinh phí hoạt động không đủ điều kiện để củng cố và phát triển. Sau một thời gian thực hiện thí điểm BHYT thành công, chế độ BHYT chính thức ra đời từ 11 năm 1992 đã góp phần không nhỏ vào việc huy động vốn cho ngành y tế.

Quỹ BHYT là một nguồn tài chính ổn định, được tăng cường cùng với nguồn ngân sách Nhà nước, phân bổ cho các cơ sở y tế từ trung ương đến địa phương, giúp cho hệ thống KCB hoạt động nhịp nhàng và hàng năm ngành y tế đã không phải lo lắng tới hàng triệu người được quỹ BHYT bảo đảm khả năng thanh toán chi phí y tế. Nền kinh tế hàng hoá nhiều thành phần tất yếu dẫn đến sự phân hoá giàu nghèo trong các tầng lớp dân cư. Vì thể bảo đảm an toàn xã hội trở thành yêu cầu trong chính sách xã hội và thuộc trách nhiệm của các cấp lãnh đạo. Chế độ BHYT đảm bảo được tài chính cho người tham gia BHYT khi chi phí y tế phát sinh và nâng cao chất lượng sức khoẻ của cộng đồng vì mục tiêu xây dựng xã hội công bằng, văn minh, giàu mạnh thông qua quá trình lập và sử dụng quỹ BHYT, thực hiện việc phân phối lại thu nhập và công bằng xã hội.

Chế độ BHYT xét về một mặt nào đó đang thực hiện chức năng chuyển dịch gánh nặng chi trả y tế cho thế hệ trẻ. Những người trẻ khoẻ đang có thu nhập tham gia BHYT để trợ giúp cho những người già yếu đã nghỉ hưu trong gia đình và xã hội hiện tại, để được thu nhận phúc lợi khi đã về già từ thế hệ con cháu trong tương lai. Vì thế, tham gia BHYT là thể hiện nghĩa vụ, trách nhiệm của mỗi một cá nhân đối với cộng đồng xã hội và hưởng quyền lợi từ sự đóng góp của cả cộng đồng. Khi tiền BHYT trong thời gian nhàn rỗi được đầu tư vào các lĩnh vực sản xuất vật chất sẽ mang lại sản phẩm phục vụ các chính sách phát triển KT - XH của Nhà nước.