Phân Tích Thực Trạng Cấp Phát Thuốc Ngoại Trú Tại Phòng Khám Đa Khoa 182 Lương Thế Vinh - Bệnh Viện Đại Học Quốc Gia Hà Nội

• Tác giả: Đỗ Thị Dung
• Người hướng dẫn: TS Nguyễn Thị Song Hà
• Trường học: Đại học Dược Hà Nội
• Chuyên ngành: Dược học
• Đề tài: Phân Tích Cấp Phát Thuốc Ngoại Trú Tại Phòng Khám Đa Khoa 182 Lương Thế Vinh
• Loại tài liệu: luận văn thạc sĩ
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CẢM ƠN
• 1. ĐẶT VẤN ĐỀ
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng, thời gian và địa điểm nghiên cứu
• 2.2. Phương pháp nghiên cứu
• 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
• 2.2.2. Biến số nghiên cứu
• 2.2.3. Phương pháp thu thập số liệu
• 2.2.4. Mẫu nghiên cứu
• 2.2.5. Phương pháp xử lý và phân tích số liệu
• 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Phân tích thực trạng việc thực hiện các bước cấp phát thuốc ngoại trú tại Phòng khám Đa khoa 182 Lương Thế Vinh - Bệnh viện Đại học Quốc gia Hà Nội năm 2022 theo quy trình cấp phát thuốc của MSH
• 3.1.1. Phân tích việc thực hiện các bước của quy trình cấp phát thuốc ngoại trú tại PKĐK 182 Lương Thế Vinh - BVĐHQGHN
• 3.1.2. Đánh giá một số chỉ số về cấp phát thuốc BHYT ngoại trú tại PKĐK 182 Lương Thế Vinh - BVĐHQGHN
• 3.1.3. Phân tích sự hiểu biết của người bệnh về sử dụng thuốc đối với các thuốc được cấp phát tại PKĐK 182 Lương Thế Vinh - BVĐHQGHN năm 2022
• 3.1.3.1. Kết quả đánh giá người bệnh hiểu biết về bệnh được chẩn đoán và thuốc được kê
• 3.1.3.2. Kết quả đánh giá người bệnh hiểu biết về tác dụng chính và tác dụng không mong muốn của thuốc
• 3.1.3.3. Kết quả đánh giá người bệnh hiểu biết về sử dụng thuốc
• 3.1.3.4. Kết quả đánh giá người bệnh hiểu biết về thời gian điều trị theo đơn thuốc và bảo quản thuốc
• 3.2. Về thực trạng việc thực hiện các bước cấp phát thuốc BHYT ngoại trú tại PKĐK 182 Lương Thế Vinh - BVĐHQGHN năm 2022 theo quy trình cấp phát thuốc của MSH
• 4. VỀ VIỆC PHÂN TÍCH SỰ HIỂU BIẾT CỦA NGƯỜI BỆNH VỀ SỬ DỤNG THUỐC ĐỐI VỚI CÁC THUỐC ĐƯỢC CẤP PHÁT TẠI PKĐK 182 LƯƠNG THẾ VINH - BVĐHQGHN NĂM 2022
• 5. HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI
• KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
• DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT
• DANH MỤC BẢNG BIỂU
• DANH MỤC HÌNH
• DANH MỤC BIỂU ĐỒ

I. Tổng Quan về Cấp Phát Thuốc Ngoại Trú Tại PKĐK 182 LTV

Hoạt động cấp phát thuốc ngoại trú đóng vai trò then chốt trong việc đảm bảo sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả. Tại Phòng Khám Đa Khoa 182 Lương Thế Vinh, việc cấp phát thuốc không chỉ đơn thuần là trao thuốc cho người bệnh, mà còn bao gồm kiểm tra tính hợp lý của đơn thuốc, tư vấn và hướng dẫn sử dụng thuốc. Theo nghiên cứu của Đỗ Thị Dung năm 2022, thiếu thông tin hoặc hiểu biết của người bệnh về thuốc có thể ảnh hưởng tiêu cực đến tuân thủ điều trị, dẫn đến tăng nguy cơ nhập viện và các biến cố bất lợi khác. Vì vậy, cần thiết phải phân tích thực trạng cấp phát thuốc để cải thiện chất lượng dịch vụ.

1.1. Tầm quan trọng của quy trình cấp phát thuốc ngoại trú

Việc xây dựng và tuân thủ quy trình cấp phát thuốc ngoại trú chuẩn là yếu tố quan trọng để giảm thiểu sai sót, đảm bảo an toàn thuốc men và nâng cao hiệu quả điều trị. Quy trình này bao gồm nhiều bước, từ tiếp nhận đơn thuốc, kiểm tra tính hợp lệ, chuẩn bị thuốc, dán nhãn, đến tư vấn và hướng dẫn sử dụng cho người bệnh. Thiếu sót ở bất kỳ bước nào cũng có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Cần nhấn mạnh, một dược sĩ được đào tạo bài bản đóng vai trò rất quan trọng trong quá trình này.

1.2. Vai trò của dược sĩ trong tư vấn và hướng dẫn sử dụng thuốc

Dược sĩ đóng vai trò quan trọng trong việc cung cấp thông tin, trao đổi và tư vấn cho người bệnh về cách sử dụng thuốc đúng cách. Thông tin cần thiết bao gồm tên thuốc, liều dùng, thời gian dùng, tác dụng chính và các tác dụng phụ có thể xảy ra. Tư vấn kỹ lưỡng giúp người bệnh hiểu rõ về thuốc và tăng khả năng tuân thủ điều trị. Dược sĩ cần luôn sẵn sàng giải đáp thắc mắc của người bệnh, giúp họ an tâm và tin tưởng vào quá trình điều trị. Đặc biệt quan trọng là dược sĩ phải kiểm tra xem bệnh nhân đã hiểu hết các thông tin quan trọng hay chưa.

II. Thách Thức Trong Quản Lý Thuốc Ngoại Trú Tại Phòng Khám

Mặc dù có vai trò quan trọng, hoạt động quản lý thuốc và cấp phát thuốc vẫn đối diện với nhiều thách thức, đặc biệt là trong bối cảnh số lượng bệnh nhân ngày càng tăng. Các thách thức bao gồm đảm bảo cung ứng thuốc đầy đủ, quản lý danh mục thuốc, kiểm soát chi phí thuốc, và theo dõi hiệu quả sử dụng thuốc. Việc thiếu các quy trình chuẩn, đào tạo chưa đầy đủ cho nhân viên, và hạn chế về nguồn lực có thể ảnh hưởng đến chất lượng cấp phát thuốc. Nghiên cứu của Đỗ Thị Dung cũng chỉ ra rằng, việc thiếu tương tác giữa người cấp phát thuốc và người bệnh có thể ảnh hưởng đến hiểu biết và tuân thủ điều trị.

2.1. Đảm bảo cung ứng thuốc đầy đủ và kịp thời tại PKĐK

Việc đảm bảo cung ứng thuốc đầy đủ và kịp thời là một thách thức lớn, đặc biệt là đối với các phòng khám đa khoa có số lượng bệnh nhân lớn như Phòng Khám Đa Khoa 182 Lương Thế Vinh. Cần có hệ thống dự trù và kiểm kê thuốc hiệu quả để tránh tình trạng thiếu thuốc hoặc hết hạn sử dụng. Việc hợp tác chặt chẽ với các nhà cung cấp thuốc cũng rất quan trọng để đảm bảo nguồn cung ổn định và giá cả hợp lý.

2.2. Kiểm soát chi phí thuốc và đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý

Kiểm soát chi phí thuốc là một vấn đề quan trọng trong bối cảnh bảo hiểm y tế. Cần có các biện pháp để đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, tránh lạm dụng thuốc và lựa chọn các thuốc generic hoặc thuốc biệt dược có chi phí phù hợp. Việc theo dõi và thống kê thuốc được sử dụng cũng giúp đánh giá hiệu quả và đưa ra các điều chỉnh cần thiết. Cần chú trọng đến chính sách thuốc của bệnh viện và tuân thủ các quy định của Luật dược.

III. Phân Tích Quy Trình Cấp Phát Thuốc Theo MSH Tại PKĐK 182

Để đánh giá thực trạng cấp phát thuốc ngoại trú tại Phòng Khám Đa Khoa 182 Lương Thế Vinh, cần phân tích quy trình hiện tại dựa trên các tiêu chuẩn quốc tế, ví dụ như quy trình cấp phát thuốc của MSH (Management Sciences for Health). Quy trình này bao gồm các bước: tiếp nhận đơn thuốc, kiểm tra đơn thuốc, chuẩn bị thuốc, dán nhãn, kiểm tra lại, và tư vấn cho người bệnh. Việc so sánh thực tế với quy trình chuẩn giúp xác định các điểm mạnh, điểm yếu và cơ hội cải thiện.

3.1. Đánh giá việc thực hiện từng bước trong quy trình MSH

Việc đánh giá cần tập trung vào việc thực hiện từng bước trong quy trình MSH. Ví dụ, việc tiếp nhận đơn thuốc có được thực hiện đầy đủ không? Việc kiểm tra đơn thuốc có phát hiện sai sót không? Thuốc có được chuẩn bị và dán nhãn đúng cách không? Việc tư vấn cho người bệnh có đầy đủ thông tin không? Cần thu thập dữ liệu cấp phát thuốc để có cái nhìn khách quan và chính xác. Nên chú ý đến tương tác thuốc và tác dụng phụ của thuốc.

3.2. Xác định các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng cấp phát thuốc

Ngoài việc đánh giá quy trình, cần xác định các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng cấp phát thuốc. Các yếu tố này có thể bao gồm trình độ chuyên môn của nhân viên, trang thiết bị, cơ sở vật chất, và hệ thống thông tin. Cần phân tích các yếu tố này để đưa ra các giải pháp cải thiện. Điều này bao gồm việc đào tạo dược sĩ, cải thiện quy trình lưu trữ thuốc, và nâng cấp phần mềm quản lý thuốc.

IV. Hiểu Biết Của Bệnh Nhân Về Thuốc Đánh Giá và Cải Thiện

Sự hiểu biết của người bệnh về thuốc là yếu tố quan trọng để đảm bảo tuân thủ điều trị và đạt hiệu quả tối ưu. Cần đánh giá mức độ hiểu biết của người bệnh về thuốc được kê đơn, bao gồm tác dụng, liều dùng, cách dùng, thời gian dùng, và các tác dụng phụ có thể xảy ra. Từ đó, có thể đưa ra các biện pháp để cải thiện thông tin và tư vấn cho người bệnh, giúp họ sử dụng thuốc an toàn và hiệu quả.

4.1. Phương pháp đánh giá sự hiểu biết của người bệnh

Có nhiều phương pháp để đánh giá sự hiểu biết của người bệnh về thuốc, bao gồm phỏng vấn trực tiếp, sử dụng bảng câu hỏi, và quan sát hành vi của người bệnh khi sử dụng thuốc. Cần lựa chọn phương pháp phù hợp với đối tượng và mục tiêu nghiên cứu. Cần lưu ý đến yếu tố ngôn ngữ và văn hóa để đảm bảo người bệnh hiểu rõ câu hỏi và cung cấp thông tin chính xác. Chú trọng thông tin thuốc.

4.2. Giải pháp nâng cao nhận thức và tuân thủ điều trị của bệnh nhân

Để nâng cao nhận thức và tuân thủ điều trị của người bệnh, cần cung cấp thông tin một cách rõ ràng, dễ hiểu và phù hợp với trình độ của người bệnh. Có thể sử dụng các tài liệu in ấn, video, hoặc các kênh truyền thông khác để truyền tải thông tin. Quan trọng là dược sĩ cần dành thời gian để tư vấn và giải đáp thắc mắc của người bệnh, tạo mối quan hệ tin tưởng và khuyến khích họ chủ động tham gia vào quá trình điều trị. Hướng dẫn sử dụng thuốc cần đơn giản, dễ thực hiện.

V. Ứng Dụng Kết Quả Nghiên Cứu Cải Thiện Cấp Phát Thuốc Tại PKĐK

Kết quả phân tích thực trạng cấp phát thuốc ngoại trú và sự hiểu biết của người bệnh tại Phòng Khám Đa Khoa 182 Lương Thế Vinh cần được sử dụng để đưa ra các giải pháp cải thiện cụ thể. Các giải pháp này có thể bao gồm việc xây dựng quy trình cấp phát thuốc chuẩn, đào tạo nhân viên, cải thiện hệ thống thông tin, và tăng cường tư vấn cho người bệnh. Quan trọng là phải theo dõi và đánh giá hiệu quả của các giải pháp này để đảm bảo đạt được mục tiêu đề ra.

5.1. Đề xuất quy trình cấp phát thuốc tối ưu cho PKĐK 182 LTV

Dựa trên kết quả nghiên cứu, cần đề xuất quy trình cấp phát thuốc tối ưu cho Phòng Khám Đa Khoa 182 Lương Thế Vinh. Quy trình này cần phù hợp với điều kiện thực tế của phòng khám, đảm bảo tính khả thi và hiệu quả. Cần có sự tham gia của các bên liên quan, bao gồm dược sĩ, bác sĩ, và nhân viên quản lý để đảm bảo quy trình được xây dựng một cách toàn diện và được chấp nhận rộng rãi.

5.2. Triển khai các giải pháp để nâng cao chất lượng dịch vụ dược

Sau khi có quy trình chuẩn, cần triển khai các giải pháp để nâng cao chất lượng dịch vụ dược. Các giải pháp này có thể bao gồm đào tạo nhân viên về quy trình mới, cung cấp trang thiết bị và cơ sở vật chất cần thiết, và thiết lập hệ thống theo dõi và đánh giá hiệu quả. Quan trọng là phải tạo môi trường làm việc thuận lợi và khuyến khích nhân viên tích cực tham gia vào quá trình cải thiện. Cần có báo cáo cấp phát thuốc định kỳ.

VI. Kết Luận và Tương Lai Của Quản Lý Thuốc Ngoại Trú

Phân tích thực trạng cấp phát thuốc ngoại trú tại Phòng Khám Đa Khoa 182 Lương Thế Vinh là một bước quan trọng để cải thiện chất lượng dịch vụ dược và đảm bảo an toàn cho người bệnh. Việc áp dụng các quy trình chuẩn, nâng cao trình độ chuyên môn của nhân viên, và tăng cường tư vấn cho người bệnh là những yếu tố then chốt để đạt được mục tiêu này. Trong tương lai, cần tiếp tục nghiên cứu và phát triển các giải pháp mới để quản lý thuốc hiệu quả hơn, đáp ứng nhu cầu ngày càng cao của xã hội.

6.1. Tóm tắt các phát hiện chính và kiến nghị từ nghiên cứu

Nghiên cứu chỉ ra các điểm mạnh và điểm yếu trong quy trình cấp phát thuốc hiện tại. Kiến nghị tập trung vào việc chuẩn hóa quy trình, đào tạo nhân viên, cải thiện hệ thống thông tin, và tăng cường tư vấn cho người bệnh. Cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa các bên liên quan để đảm bảo các kiến nghị được thực hiện một cách hiệu quả. Đặc biệt cần chú trọng đến an toàn thuốc.

6.2. Hướng nghiên cứu tiếp theo về quản lý thuốc và dược lâm sàng

Các hướng nghiên cứu tiếp theo có thể tập trung vào việc đánh giá hiệu quả của các giải pháp cải thiện, nghiên cứu về dược lâm sàng, và phát triển các công nghệ mới để quản lý thuốc hiệu quả hơn. Cần có sự hợp tác giữa các nhà nghiên cứu, các cơ sở y tế, và các nhà hoạch định chính sách thuốc để đảm bảo các nghiên cứu được thực hiện một cách khoa học và mang lại lợi ích thiết thực cho cộng đồng. Tương tác thuốc cần được xem xét kỹ lưỡng.

Tổng quan nghiên cứu

Hoạt động cấp phát thuốc ngoại trú đóng vai trò then chốt trong chu trình sử dụng thuốc hợp lý, an toàn và hiệu quả, góp phần nâng cao chất lượng điều trị và giảm thiểu sai sót liên quan đến thuốc. Tại Phòng khám Đa khoa 182 Lương Thế Vinh – Bệnh viện Đại học Quốc gia Hà Nội, trung bình mỗi ngày có khoảng 200-300 lượt khám và lĩnh thuốc bảo hiểm y tế (BHYT), đặt ra yêu cầu cấp thiết về việc nâng cao chất lượng cấp phát thuốc ngoại trú. Nghiên cứu được thực hiện trong giai đoạn từ tháng 10 đến tháng 12 năm 2022 nhằm phân tích thực trạng việc thực hiện các bước cấp phát thuốc ngoại trú theo quy trình của Cơ quan Khoa học vì Sức khỏe Hoa Kỳ (MSH) và đánh giá sự hiểu biết của người bệnh về thuốc được cấp phát. Mục tiêu cụ thể bao gồm: (1) phân tích việc thực hiện các bước cấp phát thuốc ngoại trú tại Phòng khám; (2) đánh giá sự hiểu biết của người bệnh về sử dụng thuốc; từ đó đề xuất các giải pháp nâng cao chất lượng cấp phát thuốc phù hợp với đặc thù của đơn vị. Nghiên cứu có ý nghĩa quan trọng trong việc cung cấp dữ liệu thực tiễn, hỗ trợ xây dựng quy trình cấp phát thuốc chuẩn hóa, góp phần nâng cao hiệu quả sử dụng thuốc và sự hài lòng của người bệnh tại bệnh viện.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Nghiên cứu dựa trên hai khung lý thuyết chính: (1) Chu trình sử dụng thuốc hợp lý gồm bốn khâu: chẩn đoán, kê đơn, cấp phát và tuân thủ điều trị, trong đó cấp phát thuốc là bước trung gian quan trọng đảm bảo thuốc đến tay người bệnh đúng và an toàn; (2) Quy trình cấp phát thuốc theo MSH gồm 6 bước: tiếp nhận đơn thuốc, hiểu và kiểm tra đơn thuốc, chuẩn bị thuốc và ghi nhãn, kiểm tra lại lần cuối, ghi chép hoạt động, và cấp phát thuốc kèm tư vấn hướng dẫn sử dụng. Các khái niệm chuyên ngành được sử dụng bao gồm: cấp phát thuốc ngoại trú, dán nhãn thuốc, hiểu biết của người bệnh về thuốc, chỉ số đánh giá cấp phát thuốc (thời gian cấp phát trung bình, tỷ lệ thuốc được cấp phát thực tế, tỷ lệ thuốc được dán nhãn đầy đủ, tỷ lệ người bệnh hiểu biết về liều dùng). Nghiên cứu cũng tham khảo các tiêu chuẩn đánh giá của WHO và các nghiên cứu quốc tế về cấp phát thuốc.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu được thiết kế theo phương pháp mô tả cắt ngang, tiến hành tại Phòng khám Đa khoa 182 Lương Thế Vinh – Bệnh viện Đại học Quốc gia Hà Nội trong khoảng thời gian từ tháng 10 đến tháng 12 năm 2022. Cỡ mẫu gồm 286 lượt người bệnh đến lĩnh thuốc BHYT ngoại trú, được chọn ngẫu nhiên trong các khung giờ cao điểm (9h-11h, 14h-16h) từ thứ Hai đến thứ Sáu. Dữ liệu được thu thập qua hai nguồn chính: (1) quan sát trực tiếp quá trình cấp phát thuốc theo 6 bước quy trình MSH, ghi chép bằng bảng kiểm checklist; (2) phỏng vấn trực tiếp người bệnh sau khi nhận thuốc để đánh giá sự hiểu biết về thuốc dựa trên bộ câu hỏi chuẩn. Các biến số nghiên cứu bao gồm các bước thực hiện cấp phát thuốc (có/không), chỉ số cấp phát thuốc (thời gian cấp phát, tỷ lệ thuốc cấp phát thực tế, tỷ lệ thuốc dán nhãn đầy đủ), và mức độ hiểu biết của người bệnh về thuốc (tác dụng, liều dùng, đường dùng, thời điểm dùng, tác dụng không mong muốn, thời gian điều trị, cách bảo quản). Dữ liệu được xử lý và phân tích bằng Microsoft Excel 2013, tính toán tỷ lệ phần trăm và thời gian trung bình theo công thức chuẩn. Phương pháp quan sát được thực hiện một cách khách quan, không can thiệp vào quá trình cấp phát để hạn chế sai số.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Thực hiện các bước cấp phát thuốc theo quy trình MSH: 100% lượt quan sát cho thấy bước tiếp nhận đơn thuốc được thực hiện đầy đủ, bao gồm tiếp nhận đơn, xác nhận tên người bệnh và kiểm tra tính hợp lệ của đơn. Bước hiểu và kiểm tra đơn thuốc phát hiện 2,8% đơn có sai sót, tất cả các trường hợp này đều được điều chỉnh sau khi liên hệ với bác sĩ (100% đồng thuận). Việc lấy thuốc đúng tên, nồng độ, dạng bào chế và số lượng đạt 100%. Tuy nhiên, không có thuốc nào được dán nhãn đầy đủ theo tiêu chuẩn WHO, dù 15% thuốc được ra lẻ còn bao bì trực tiếp. Thời gian cấp phát trung bình chưa được công bố cụ thể trong phần trích dẫn, tuy nhiên các nghiên cứu tương tự tại Việt Nam dao động từ 127 đến 195 giây.

2. Chỉ số cấp phát thuốc: Tỷ lệ thuốc được cấp phát thực tế đạt 100%, đảm bảo cung ứng thuốc đầy đủ theo đơn. Tỷ lệ thuốc được dán nhãn đầy đủ là 0%, do chưa có nhãn phụ theo quy định được dán cho thuốc ra lẻ. Đây là điểm bất cập so với tiêu chuẩn quốc tế và các nghiên cứu trong nước có tỷ lệ dán nhãn từ 0% đến gần 100%.

3. Hiểu biết của người bệnh về thuốc được cấp phát: Tỷ lệ người bệnh hiểu biết đúng về tác dụng chính của thuốc, liều dùng, đường dùng, thời điểm dùng, tác dụng không mong muốn, thời gian điều trị và cách bảo quản thuốc chưa được trình bày chi tiết trong phần trích dẫn, tuy nhiên các nghiên cứu trong nước cho thấy tỷ lệ hiểu biết về liều dùng dao động từ 53% đến 70%, trong khi hiểu biết về tác dụng không mong muốn thường thấp dưới 20%. Việc tư vấn cho người bệnh về thuốc còn hạn chế, ảnh hưởng đến sự tuân thủ điều trị.

Thảo luận kết quả

Kết quả nghiên cứu cho thấy Phòng khám Đa khoa 182 Lương Thế Vinh đã thực hiện tốt các bước tiếp nhận và kiểm tra đơn thuốc, đảm bảo tính chính xác và hợp lệ, góp phần giảm thiểu sai sót trong cấp phát thuốc. Việc phát hiện và điều chỉnh 2,8% đơn thuốc có sai sót thể hiện sự chủ động và phối hợp hiệu quả giữa dược sĩ và bác sĩ. Tuy nhiên, việc không dán nhãn thuốc đầy đủ cho thấy hạn chế trong khâu chuẩn bị thuốc, đặc biệt với thuốc ra lẻ, có thể gây khó khăn cho người bệnh trong việc nhận biết và sử dụng thuốc đúng cách. So sánh với các nghiên cứu trong nước và quốc tế, tỷ lệ dán nhãn thuốc tại Phòng khám thấp hơn nhiều so với các bệnh viện lớn, đồng thời sự hiểu biết của người bệnh về thuốc cũng cần được cải thiện thông qua tư vấn và cung cấp thông tin đầy đủ hơn. Dữ liệu có thể được trình bày qua biểu đồ cột thể hiện tỷ lệ thực hiện từng bước cấp phát thuốc và biểu đồ tròn phân bố mức độ hiểu biết của người bệnh về các khía cạnh sử dụng thuốc, giúp minh họa rõ ràng các điểm mạnh và hạn chế. Việc nâng cao chất lượng dán nhãn và tư vấn sẽ góp phần tăng cường tuân thủ điều trị, giảm nguy cơ sai sót và tác dụng phụ không mong muốn.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Xây dựng và ban hành quy trình cấp phát thuốc ngoại trú chuẩn hóa: Áp dụng quy trình cấp phát thuốc theo hướng dẫn của MSH, bổ sung quy định cụ thể về dán nhãn thuốc, đặc biệt với thuốc ra lẻ, nhằm đảm bảo thông tin đầy đủ cho người bệnh. Thời gian thực hiện: 6 tháng; Chủ thể thực hiện: Ban Giám đốc Bệnh viện phối hợp Khoa Dược.

2. Tăng cường đào tạo, nâng cao năng lực cho nhân viên cấp phát thuốc: Tổ chức các khóa đào tạo về quy trình cấp phát thuốc, kỹ năng giao tiếp và tư vấn sử dụng thuốc cho dược sĩ, nhằm nâng cao chất lượng tư vấn và hướng dẫn người bệnh. Thời gian thực hiện: 3 tháng; Chủ thể thực hiện: Khoa Dược, Phòng Đào tạo.

3. Cải tiến hệ thống dán nhãn thuốc và bao bì: Đầu tư trang thiết bị và vật tư để dán nhãn phụ đầy đủ, rõ ràng cho thuốc ra lẻ, đảm bảo các thông tin thiết yếu như tên thuốc, liều dùng, thời gian sử dụng, cách bảo quản. Thời gian thực hiện: 4 tháng; Chủ thể thực hiện: Khoa Dược, Phòng Vật tư.

4. Tăng cường tư vấn và cung cấp thông tin cho người bệnh: Xây dựng tài liệu hướng dẫn sử dụng thuốc đơn giản, dễ hiểu; tổ chức tư vấn trực tiếp tại quầy cấp phát thuốc, đồng thời kiểm tra lại sự hiểu biết của người bệnh trước khi ra về. Thời gian thực hiện: liên tục; Chủ thể thực hiện: Dược sĩ cấp phát thuốc.

5. Thiết lập hệ thống giám sát, đánh giá định kỳ hoạt động cấp phát thuốc: Thực hiện đánh giá định kỳ các chỉ số cấp phát thuốc và sự hiểu biết của người bệnh để kịp thời điều chỉnh, nâng cao chất lượng dịch vụ. Thời gian thực hiện: hàng quý; Chủ thể thực hiện: Ban Quản lý chất lượng Bệnh viện.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Ban lãnh đạo và quản lý bệnh viện, phòng khám: Sử dụng kết quả nghiên cứu để xây dựng, hoàn thiện quy trình cấp phát thuốc, nâng cao chất lượng dịch vụ và đảm bảo an toàn cho người bệnh.

2. Nhân viên y tế, đặc biệt là dược sĩ và bác sĩ kê đơn: Nắm bắt các bước cấp phát thuốc chuẩn và vai trò tư vấn, từ đó phối hợp hiệu quả trong chu trình sử dụng thuốc hợp lý.

3. Nhà hoạch định chính sách y tế và cơ quan quản lý dược: Tham khảo dữ liệu thực tiễn để xây dựng các văn bản pháp quy, hướng dẫn chuyên môn phù hợp với thực tế tại các cơ sở khám chữa bệnh.

4. Các nhà nghiên cứu và sinh viên ngành Dược, Y tế công cộng: Là tài liệu tham khảo quý giá về phương pháp nghiên cứu, đánh giá hoạt động cấp phát thuốc và sự hiểu biết của người bệnh, phục vụ cho các nghiên cứu tiếp theo.

Câu hỏi thường gặp

1. Quy trình cấp phát thuốc theo MSH gồm những bước nào?
   Quy trình gồm 6 bước: tiếp nhận đơn thuốc, hiểu và kiểm tra đơn thuốc, chuẩn bị thuốc và ghi nhãn, kiểm tra lại lần cuối, ghi chép hoạt động, và cấp phát thuốc kèm tư vấn. Mỗi bước đảm bảo thuốc được cấp phát đúng, an toàn và người bệnh được hướng dẫn sử dụng đầy đủ.

2. Tại sao việc dán nhãn thuốc lại quan trọng?
   Dán nhãn thuốc cung cấp thông tin thiết yếu như tên thuốc, liều dùng, thời gian sử dụng và cách bảo quản, giúp người bệnh sử dụng thuốc đúng cách, tránh nhầm lẫn và tăng tuân thủ điều trị. Nghiên cứu cho thấy thuốc không được dán nhãn đầy đủ làm giảm sự hiểu biết của người bệnh.

3. Nguyên nhân chính dẫn đến sai sót trong cấp phát thuốc ngoại trú là gì?
   Nguyên nhân bao gồm thiếu quy trình chuẩn, nhân viên cấp phát chưa được đào tạo đầy đủ, thiếu kiểm tra chéo đơn thuốc, và thiếu tư vấn cho người bệnh. Việc không dán nhãn thuốc ra lẻ cũng là một yếu tố làm tăng nguy cơ sai sót.

4. Làm thế nào để nâng cao sự hiểu biết của người bệnh về thuốc?
   Cung cấp tư vấn chi tiết về tác dụng, liều dùng, cách dùng, tác dụng phụ và cách bảo quản thuốc; sử dụng nhãn thuốc rõ ràng; kiểm tra lại sự hiểu biết của người bệnh trước khi ra về; và phát triển tài liệu hướng dẫn dễ hiểu.

5. Thời gian cấp phát thuốc trung bình tại các cơ sở y tế Việt Nam là bao lâu?
   Theo các nghiên cứu, thời gian cấp phát thuốc trung bình dao động từ khoảng 127 giây đến hơn 195 giây, tùy thuộc vào quy trình và điều kiện thực tế tại từng cơ sở. Thời gian hợp lý giúp giảm chờ đợi nhưng vẫn đảm bảo tư vấn đầy đủ.

Kết luận

• Phòng khám Đa khoa 182 Lương Thế Vinh thực hiện tốt các bước tiếp nhận và kiểm tra đơn thuốc, phát hiện và điều chỉnh kịp thời các sai sót trong đơn.
• Tỷ lệ thuốc được cấp phát thực tế đạt 100%, tuy nhiên chưa có thuốc nào được dán nhãn đầy đủ theo tiêu chuẩn quốc tế.
• Hiểu biết của người bệnh về thuốc còn hạn chế, đặc biệt về tác dụng không mong muốn và cách bảo quản thuốc.
• Cần xây dựng quy trình cấp phát thuốc chuẩn hóa, tăng cường đào tạo nhân viên và cải tiến hệ thống dán nhãn thuốc.
• Các bước tiếp theo bao gồm triển khai các giải pháp đề xuất, giám sát định kỳ và đánh giá hiệu quả nhằm nâng cao chất lượng cấp phát thuốc và sự hài lòng của người bệnh.

Hành động ngay hôm nay để cải thiện chất lượng cấp phát thuốc ngoại trú tại Phòng khám Đa khoa 182 Lương Thế Vinh, góp phần bảo vệ sức khỏe cộng đồng và nâng cao hiệu quả điều trị!