Nhu Cầu Chăm Sóc Giảm Nhẹ Của Bệnh Nhi Ung Thư Tại Bệnh Viện K Cơ Sở Tân Triều Năm 2022

• Tác giả: Nguyễn Thị Thùy Trang
• Người hướng dẫn: PGS. TS Hoàng Thị Thanh
• Trường học: Trường Đại Học Thăng Long
• Chuyên ngành: Điều Dưỡng
• Đề tài: Nhu Cầu Chăm Sóc Giảm Nhẹ Cho Bệnh Nhi Ung Thư Tại Bệnh Viện K Cơ Sở Tân Triều
• Loại tài liệu: Luận Văn Thạc Sĩ
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Tình hình mắc ung thư trẻ em
• 1.2. Phân loại ung thư trẻ em
• 1.3. Phương pháp điều trị ung thư
• 1.3.1. Phương pháp phẫu thuật trong điều trị ung thư
• 1.3.2. Phương pháp xạ trị trong điều trị ung thư
• 1.3.3. Phương pháp hóa trị trong điều trị ung thư
• 1.3.4. Phương pháp Sử dụng tế bào gốc Ghép tủy xương hoặc tế bào gốc máu ngoại vi
• 1.3.5. Liệu pháp hormoon trong điều trị ung thư
• 1.3.6. Liệu pháp miễn dịch hay còn gọi là liệu pháp sinh học trong điều trị ung thư
• 1.4. Tác dụng không mong muốn khi điều trị ung thư
• 1.5. Chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân ung thư
• 1.5.1. Chăm sóc giảm nhẹ
• 1.5.2. Đối tượng của chăm sóc giảm nhẹ
• 1.5.3. Nguyên tắc trong chăm sóc giảm nhẹ
• 1.5.4. Tiếp cận chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhi ung thư
• 1.6. Nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhi ung thư
• 1.6.1. Học thuyết về nhu cầu
• 1.6.2. Các dạng nhu cầu của con người trên phương diện chăm sóc sức khỏe
• 1.6.3. Các nội dung cần đánh giá về nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ
• 1.6.4. Công cụ đánh giá nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ
• 1.7. Các nghiên cứu về đánh giá nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhi ung thư
• 1.7.1. Các nghiên cứu nước ngoài
• 1.7.2. Các nghiên cứu trong nước
• 1.8. Địa bàn nghiên cứu
• 1.9. Giới thiệu chung
• 1.9.1. Chức năng, nhiệm vụ. Tổ chức nhân sự
• 1.9.2. Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu
• 1.9.2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 1.9.2.2. Địa điểm nghiên cứu
• 1.9.2.3. Thời gian nghiên cứu
• 1.10. Phương pháp nghiên cứu
• 1.10.1. Thiết kế nghiên cứu
• 1.10.2. Nội dung nghiên cứu
• 1.10.3. Công cụ và phương pháp thu thập số liệu
• 1.10.4. Các khái niệm, thước đo và tiêu chuẩn đánh giá
• 1.10.5. Các bước tiến hành nghiên cứu
• 1.10.6. Khó khăn, hạn chế của nghiên cứu, sai số và biện pháp khắc phục sai số
• 1.10.7. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu
• 1.11. Nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ của bệnh nhi ung thư và yếu tố liên quan
• 1.11.1. Nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ của bệnh nhi ung thư
• 1.11.2. Một số yếu tố liên quan đến nhu cầu CSGN của bệnh nhi ung thư
• 1.12. Thực trạng đáp ứng nhu cầu CSGN cho bệnh nhi ung thư
• 1.12.1. Kết quả phần định lượng
• 1.12.2. Kết quả nghiên cứu định tính
• 1.12.2.1. Nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ của bệnh nhi
• 1.12.2.2. Một số yếu tố liên quan đến nhu cầu CSGN của bệnh nhi ung thư
• 1.12.2.3. Thực trạng đáp ứng nhu cầu CSGN của bệnh nhi ung thư
• 1.13. Hạn chế của đề tài
• DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT
• DANH MỤC BẢNG
• DANH MỤC BIỂU ĐỒ VÀ HÌNH ẢNH

I. Tổng Quan Về Nhu Cầu Chăm Sóc Giảm Nhẹ Cho Trẻ Ung Thư

Ung thư đang trở thành gánh nặng lớn trên toàn cầu, đặc biệt ở các nước đang phát triển. Mặc dù ung thư ở trẻ em hiếm gặp, chiếm khoảng 1-2% tổng số ca ung thư, nhưng lại là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở trẻ em. Tại Việt Nam, nhờ y học phát triển, tiên lượng cho các bệnh ung thư ở trẻ em đang dần cải thiện, đòi hỏi sự kết hợp giữa điều trị và chăm sóc giảm nhẹ. Chăm sóc giảm nhẹ không chỉ giải quyết các vấn đề thể chất mà còn cả tâm lý, xã hội cho bệnh nhi và gia đình. Theo WHO, chăm sóc giảm nhẹ là các biện pháp cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh và gia đình bằng cách phòng ngừa, phát hiện sớm, điều trị đau và các triệu chứng khác. Đánh giá nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ giúp các bác sĩ có kế hoạch điều trị và chăm sóc toàn diện.

1.1. Định nghĩa và tầm quan trọng của chăm sóc giảm nhẹ

Chăm sóc giảm nhẹ được định nghĩa bởi WHO là các biện pháp nhằm cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh và gia đình. Mục tiêu chính là giảm đau, các triệu chứng thể chất, hỗ trợ tâm lý và tinh thần. Chăm sóc giảm nhẹ có thể bắt đầu ngay từ khi chẩn đoán và tiếp tục trong suốt quá trình điều trị. Hiệu quả của chăm sóc giảm nhẹ đòi hỏi sự phối hợp đa ngành, bao gồm gia đình và cộng đồng. Theo Hội nghị quốc tế về chăm sóc giảm nhẹ cho trẻ em tại Trento, chăm sóc giảm nhẹ cho trẻ em là hoạt động chăm sóc toàn diện về thể chất, tinh thần và trí tuệ, đồng thời hỗ trợ gia đình trẻ.

1.2. Thực trạng chăm sóc giảm nhẹ cho trẻ em ung thư tại Việt Nam

Lĩnh vực chăm sóc giảm nhẹ vẫn còn khá mới ở Việt Nam. Hiện tại, chưa có nhiều nghiên cứu đánh giá nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ và khả năng đáp ứng của nhân viên y tế đối với nhu cầu này. Bệnh viện K cơ sở Tân Triều là một trong những cơ sở tiếp nhận số lượng lớn bệnh nhi ung thư. Việc nghiên cứu và đánh giá nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ tại đây là vô cùng cần thiết. Mục tiêu là đáp ứng nhu cầu chăm sóc toàn diện và nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhi.

II. Thách Thức Xác Định Nhu Cầu CSGN Cho Bệnh Nhi Ung Thư

Việc xác định chính xác nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhi ung thư là một thách thức lớn. Mỗi bệnh nhi có những nhu cầu khác nhau, phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, phương pháp điều trị, và hoàn cảnh gia đình. Các tác dụng phụ của điều trị ung thư như giảm tế bào máu, các vấn đề tiêu hóa, và đau đớn, ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống của trẻ. Bên cạnh đó, các vấn đề tâm lý như lo âu, trầm cảm, và sợ hãi cũng cần được quan tâm. Đội ngũ y tế cần có kiến thức và kỹ năng chuyên môn để đánh giá toàn diện và đáp ứng các nhu cầu này một cách hiệu quả. Gia đình bệnh nhi cũng đóng vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ và cung cấp thông tin về nhu cầu của trẻ.

2.1. Các yếu tố ảnh hưởng đến nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ

Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ của bệnh nhi ung thư. Giai đoạn bệnh và phương pháp điều trị là những yếu tố quan trọng nhất. Các tác dụng phụ của hóa trị, xạ trị như buồn nôn, mệt mỏi, đau đớn, ảnh hưởng trực tiếp đến nhu cầu về chăm sóc thể chất. Ngoài ra, tuổi tác, giới tính, và các bệnh lý đi kèm cũng có thể tác động đến nhu cầu này. Hoàn cảnh gia đình, kinh tế, và sự hỗ trợ từ cộng đồng cũng là những yếu tố cần xem xét.

2.2. Khó khăn trong việc đánh giá nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ

Việc đánh giá nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhi ung thư gặp nhiều khó khăn. Trẻ em thường khó diễn đạt cảm xúc và các triệu chứng của mình. Các công cụ đánh giá nhu cầu cần được điều chỉnh phù hợp với lứa tuổi và khả năng nhận thức của trẻ. Ngoài ra, sự khác biệt về văn hóa và ngôn ngữ cũng có thể gây trở ngại trong quá trình đánh giá. Đội ngũ y tế cần có kinh nghiệm và sự nhạy bén để nhận biết và hiểu rõ nhu cầu của bệnh nhi.

III. Phương Pháp Chăm Sóc Toàn Diện Cho Bệnh Nhi Ung Thư K Tân Triều

Phương pháp chăm sóc toàn diện là chìa khóa để đáp ứng nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ của bệnh nhi ung thư tại Bệnh viện K Tân Triều. Chăm sóc toàn diện bao gồm việc giải quyết các vấn đề về thể chất, tâm lý, xã hội, và tinh thần. Đội ngũ y tế cần phối hợp chặt chẽ với gia đình và các tổ chức hỗ trợ để cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt nhất cho trẻ. Các biện pháp giảm đau, kiểm soát triệu chứng, tư vấn tâm lý, và hỗ trợ tài chính đều đóng vai trò quan trọng. Việc tạo ra một môi trường thân thiện, thoải mái, và an toàn cũng giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhi.

3.1. Các thành phần của chăm sóc toàn diện tại Bệnh viện K

Chăm sóc toàn diện tại Bệnh viện K bao gồm nhiều thành phần. Đầu tiên là chăm sóc thể chất, tập trung vào giảm đau và kiểm soát triệu chứng. Thứ hai là chăm sóc tâm lý, giúp trẻ đối phó với lo âu, trầm cảm, và sợ hãi. Thứ ba là chăm sóc xã hội, hỗ trợ gia đình trong việc giải quyết các vấn đề tài chính và pháp lý. Cuối cùng là chăm sóc tinh thần, giúp trẻ tìm thấy ý nghĩa và hy vọng trong cuộc sống.

3.2. Vai trò của đội ngũ y tế và gia đình trong chăm sóc toàn diện

Đội ngũ y tế và gia đình đóng vai trò quan trọng trong chăm sóc toàn diện. Bác sĩ và điều dưỡng chịu trách nhiệm điều trị bệnh và kiểm soát triệu chứng. Chuyên gia tâm lý giúp trẻ và gia đình đối phó với các vấn đề tâm lý. Nhân viên xã hội hỗ trợ gia đình trong việc giải quyết các vấn đề tài chính và pháp lý. Gia đình cung cấp tình yêu thương, sự hỗ trợ, và thông tin về nhu cầu của trẻ.

3.3. Tầm quan trọng của dinh dưỡng cho bệnh nhi ung thư

Dinh dưỡng đóng vai trò quan trọng trong chăm sóc giảm nhẹ bệnh nhi ung thư. Chán ăn thường gặp ở bệnh nhân ung thư và có thể do ung thư trực tiếp gây ra hoặc do hậu quả của (các) liệu pháp điều trị ung thư. Mất hơn 10% trọng lượng cơ thể lý tưởng dự báo tiên lượng xấu. Cần cố gắng duy trì chế độ dinh dưỡng hợp lý. Đôi khi cần cung cấp dinh dưỡng một phần hoặc toàn bộ qua đường tĩnh mạch. Người bệnh bị gián đoạn phẫu thuật đường tiêu hóa có thể cần ống dẫn thức ăn vào dạ dày. Các loại thuốc có thể làm tăng cảm giác thèm ăn bao gồm corticosteroid, megestrol acetate, steroid androgen và dronabinol.

IV. Giải Pháp Tăng Cường Hỗ Trợ Tâm Lý Cho Bệnh Nhi Ung Thư

Hỗ trợ tâm lý là một phần quan trọng của chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhi ung thư. Ung thư và quá trình điều trị có thể gây ra nhiều vấn đề tâm lý như lo âu, trầm cảm, sợ hãi, và mất tự tin. Hỗ trợ tâm lý giúp trẻ đối phó với những cảm xúc tiêu cực này, cải thiện chất lượng cuộc sống, và tăng cường khả năng tuân thủ điều trị. Các biện pháp hỗ trợ tâm lý bao gồm tư vấn cá nhân, liệu pháp nhóm, và các hoạt động vui chơi, giải trí. Sự tham gia của gia đình và bạn bè cũng rất quan trọng.

4.1. Các biện pháp hỗ trợ tâm lý hiệu quả cho trẻ em ung thư

Nhiều biện pháp hỗ trợ tâm lý có thể giúp trẻ em ung thư đối phó với các vấn đề tâm lý. Tư vấn cá nhân giúp trẻ chia sẻ cảm xúc và giải quyết các vấn đề cá nhân. Liệu pháp nhóm tạo cơ hội cho trẻ kết nối với những người cùng hoàn cảnh và chia sẻ kinh nghiệm. Các hoạt động vui chơi, giải trí giúp trẻ giảm căng thẳng và cải thiện tâm trạng.

4.2. Vai trò của gia đình và bạn bè trong hỗ trợ tâm lý

Gia đình và bạn bè đóng vai trò quan trọng trong hỗ trợ tâm lý cho bệnh nhi ung thư. Sự yêu thương, quan tâm, và hỗ trợ từ gia đình giúp trẻ cảm thấy an toàn và được yêu thương. Bạn bè có thể giúp trẻ duy trì kết nối xã hội và cảm thấy bớt cô đơn. Việc khuyến khích trẻ tham gia các hoạt động xã hội và duy trì các mối quan hệ bạn bè giúp trẻ duy trì chất lượng cuộc sống.

V. Ứng Dụng Nghiên Cứu Nhu Cầu CSGN Tại Bệnh Viện K Tân Triều

Nghiên cứu về nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ của bệnh nhi ung thư tại Bệnh viện K cơ sở Tân Triều năm 2022 đã chỉ ra những vấn đề quan trọng cần được giải quyết. Nghiên cứu tập trung vào mô tả nhu cầu chăm sóc và đánh giá thực trạng đáp ứng nhu cầu chăm sóc này. Kết quả nghiên cứu cung cấp thông tin quan trọng để xây dựng kế hoạch chăm sóc giảm nhẹ phù hợp với nhu cầu của bệnh nhi tại bệnh viện. Nghiên cứu cũng chỉ ra các yếu tố liên quan đến nhu cầu chăm sóc, giúp đội ngũ y tế có thể tập trung vào những bệnh nhi có nguy cơ cao.

5.1. Mục tiêu và phương pháp nghiên cứu nhu cầu CSGN

Mục tiêu của nghiên cứu là mô tả nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ của bệnh nhi ung thư đang điều trị tại Bệnh viện K cơ sở Tân Triều năm 2022 và đánh giá thực trạng đáp ứng nhu cầu chăm sóc này. Nghiên cứu sử dụng phương pháp định lượng và định tính để thu thập dữ liệu. Đối tượng nghiên cứu là bệnh nhi ung thư và gia đình của họ.

5.2. Kết quả và ý nghĩa của nghiên cứu đối với thực tiễn CSGN

Kết quả nghiên cứu cung cấp thông tin quan trọng về nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ của bệnh nhi ung thư tại Bệnh viện K Tân Triều. Nghiên cứu chỉ ra rằng nhiều bệnh nhi có nhu cầu cao về giảm đau, hỗ trợ tâm lý, và hỗ trợ tài chính. Nghiên cứu cũng cho thấy thực trạng đáp ứng nhu cầu chăm sóc còn nhiều hạn chế. Kết quả nghiên cứu giúp bệnh viện xây dựng kế hoạch chăm sóc giảm nhẹ phù hợp với nhu cầu của bệnh nhi, nâng cao chất lượng cuộc sống của họ.

VI. Tương Lai Phát Triển Chăm Sóc Giảm Nhẹ Bệnh Nhi Ung Thư Toàn Diện

Tương lai của chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhi ung thư đòi hỏi sự phát triển toàn diện và bền vững. Cần tăng cường đào tạo cho đội ngũ y tế về kiến thức và kỹ năng chăm sóc giảm nhẹ. Đồng thời, cần xây dựng hệ thống chăm sóc giảm nhẹ liên tục từ bệnh viện đến cộng đồng, đảm bảo bệnh nhi được chăm sóc toàn diện ngay tại nhà. Chính sách hỗ trợ tài chính và bảo hiểm y tế cũng cần được cải thiện để đảm bảo mọi bệnh nhi đều được tiếp cận dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ chất lượng cao. Sự hợp tác giữa các bệnh viện, tổ chức phi chính phủ, và cộng đồng là rất quan trọng để đạt được mục tiêu này.

6.1. Các hướng phát triển chăm sóc giảm nhẹ trong tương lai

Trong tương lai, cần phát triển chăm sóc giảm nhẹ theo hướng toàn diện, liên tục, và bền vững. Cần tăng cường đào tạo cho đội ngũ y tế về chăm sóc giảm nhẹ. Xây dựng hệ thống chăm sóc giảm nhẹ liên tục từ bệnh viện đến cộng đồng. Nghiên cứu và phát triển các phương pháp chăm sóc giảm nhẹ mới, hiệu quả hơn.

6.2. Chính sách và nguồn lực cho chăm sóc giảm nhẹ bệnh nhi

Để phát triển chăm sóc giảm nhẹ, cần có chính sách và nguồn lực phù hợp. Chính phủ cần ban hành các chính sách hỗ trợ tài chính và bảo hiểm y tế cho bệnh nhi ung thư. Các tổ chức phi chính phủ cần tham gia vào việc cung cấp dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ. Cộng đồng cần nâng cao nhận thức về chăm sóc giảm nhẹ và tham gia vào các hoạt động hỗ trợ bệnh nhi.

Tổng quan nghiên cứu

Ung thư trẻ em là một trong những bệnh lý ác tính nghiêm trọng, chiếm khoảng 1-2% trong tổng số các bệnh ung thư nhưng lại chiếm tới 10-12% tỷ lệ tử vong ở trẻ em. Theo ước tính của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), mỗi năm có khoảng 400.000 trẻ em trên toàn cầu mắc ung thư. Tại Việt Nam, nhờ sự phát triển của y học, tiên lượng sống của bệnh nhi ung thư ngày càng được cải thiện, tuy nhiên, bệnh vẫn gây ra nhiều đau đớn về thể chất và ảnh hưởng sâu sắc đến tâm lý, xã hội của bệnh nhi và gia đình. Bệnh viện K cơ sở Tân Triều là một trong những trung tâm điều trị ung thư nhi lớn nhất cả nước, tiếp nhận số lượng bệnh nhi đa dạng với nhiều loại ung thư khác nhau.

Nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ (CSGN) cho bệnh nhi ung thư là một lĩnh vực còn mới mẻ tại Việt Nam, đặc biệt là việc đánh giá nhu cầu và thực trạng đáp ứng nhu cầu này tại các cơ sở y tế. Chăm sóc giảm nhẹ không chỉ tập trung vào giảm đau mà còn bao gồm hỗ trợ tâm lý, giao tiếp, tài chính và cung cấp thông tin y tế nhằm nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhi và gia đình. Nghiên cứu này được thực hiện tại Khoa Nội Nhi, Bệnh viện K cơ sở Tân Triều trong năm 2022 với mục tiêu mô tả nhu cầu CSGN của bệnh nhi ung thư và đánh giá thực trạng đáp ứng nhu cầu này, góp phần xây dựng kế hoạch chăm sóc toàn diện, phù hợp với đặc điểm và hoàn cảnh của bệnh nhi.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Nghiên cứu dựa trên học thuyết về nhu cầu của Maslow, trong đó nhu cầu được hiểu là các đòi hỏi về vật chất và tinh thần để tồn tại và phát triển. Ngoài ra, khung lý thuyết của Bradshaw về nhu cầu y tế được áp dụng, phân loại nhu cầu thành bốn dạng: nhu cầu chuẩn tắc (do chuyên gia xác định), nhu cầu cảm thấy (mong muốn của cá nhân), nhu cầu thể hiện (nhu cầu đã đăng ký nhưng chưa được đáp ứng) và nhu cầu so sánh (dựa trên sự so sánh giữa các nhóm dân cư). Các khái niệm chính trong nghiên cứu bao gồm: chăm sóc giảm nhẹ, nhu cầu hỗ trợ thể chất, nhu cầu hỗ trợ tâm lý - tinh thần, nhu cầu hỗ trợ giao tiếp - quan hệ, nhu cầu hỗ trợ tài chính - phúc lợi xã hội và nhu cầu hỗ trợ thông tin y tế.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu được thiết kế theo phương pháp mô tả cắt ngang kết hợp định tính và định lượng. Đối tượng nghiên cứu định lượng là 203 cha/mẹ bệnh nhi ung thư đang điều trị tại Khoa Nội Nhi, Bệnh viện K cơ sở Tân Triều, được chọn theo phương pháp thuận tiện. Nghiên cứu định tính gồm ba nhóm thảo luận nhóm: 5 điều dưỡng viên trực tiếp chăm sóc bệnh nhi, 5 bệnh nhi từ 7-16 tuổi có khả năng giao tiếp và 7 cha/mẹ bệnh nhi đã tham gia nghiên cứu định lượng, được chọn theo phương pháp có chủ đích.

Công cụ thu thập dữ liệu chính là bảng hỏi PNPC (Problems and Needs in Palliative Care questionnaire) được điều chỉnh phù hợp với bệnh nhi ung thư, bao gồm các câu hỏi đánh giá nhu cầu và thực trạng đáp ứng nhu cầu về hỗ trợ thể chất, tâm lý, giao tiếp, tài chính và thông tin y tế. Dữ liệu được thu thập từ tháng 8/2022 đến tháng 3/2023. Phân tích dữ liệu sử dụng các phương pháp thống kê mô tả và phân tích định tính nhằm làm rõ các yếu tố liên quan và thực trạng đáp ứng nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Nhu cầu hỗ trợ thể chất: Khoảng 32,1% bệnh nhi có nhu cầu hỗ trợ thể chất, trong đó các triệu chứng phổ biến cần giảm nhẹ gồm đau (74,4%), buồn nôn (75,2%), mệt mỏi và khó thở. Tỷ lệ đáp ứng nhu cầu giảm đau đạt khoảng 70%, tuy nhiên các triệu chứng như buồn nôn và mệt mỏi được đáp ứng thấp hơn, chỉ khoảng 50-60%.

2. Nhu cầu hỗ trợ tâm lý, tinh thần: Có tới 61,6% bệnh nhi và gia đình có nhu cầu hỗ trợ tâm lý, đặc biệt là giảm lo âu, sợ hãi và chán nản. Tỷ lệ đáp ứng nhu cầu này chỉ đạt khoảng 55%, cho thấy còn nhiều hạn chế trong việc hỗ trợ tâm lý cho bệnh nhi.

3. Nhu cầu hỗ trợ giao tiếp, quan hệ: 45,8% bệnh nhi cần hỗ trợ trong giao tiếp với gia đình, bạn bè và nhân viên y tế. Tỷ lệ đáp ứng nhu cầu này đạt khoảng 60%, phản ánh sự quan tâm nhưng chưa đầy đủ trong việc tạo điều kiện giao tiếp cho bệnh nhi.

4. Nhu cầu hỗ trợ tài chính và phúc lợi xã hội: Đây là nhóm nhu cầu cao nhất với 88,4% bệnh nhi và gia đình mong muốn được hỗ trợ chi phí điều trị, ăn ở và đi lại. Tuy nhiên, thực tế đáp ứng nhu cầu này chỉ đạt khoảng 40%, cho thấy sự thiếu hụt nguồn lực tài chính hỗ trợ.

5. Nhu cầu hỗ trợ thông tin y tế: 93,7% bệnh nhi và gia đình mong muốn được cung cấp thông tin rõ ràng về bệnh, phương pháp điều trị và chi phí. Tỷ lệ đáp ứng nhu cầu này đạt khoảng 70%, cho thấy công tác truyền thông và tư vấn còn nhiều điểm cần cải thiện.

Thảo luận kết quả

Kết quả nghiên cứu cho thấy nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ của bệnh nhi ung thư tại Bệnh viện K cơ sở Tân Triều rất đa dạng và cao, đặc biệt là về mặt tâm lý, tài chính và thông tin y tế. Tỷ lệ đáp ứng nhu cầu thể chất và giao tiếp tuy có cải thiện nhưng vẫn chưa đạt mức tối ưu. Nguyên nhân có thể do hạn chế về nguồn lực nhân sự, trang thiết bị và chính sách hỗ trợ tài chính chưa đầy đủ. So sánh với các nghiên cứu quốc tế, tỷ lệ đáp ứng nhu cầu tâm lý và tài chính tại Việt Nam thấp hơn nhiều, phản ánh sự khác biệt về hệ thống y tế và kinh tế. Việc sử dụng biểu đồ phân bố nhu cầu và đáp ứng theo từng nhóm giúp minh họa rõ ràng các khoảng cách cần khắc phục. Nghiên cứu cũng nhấn mạnh vai trò quan trọng của sự phối hợp đa ngành trong chăm sóc giảm nhẹ, bao gồm bác sĩ, điều dưỡng, chuyên gia tâm lý và nhân viên xã hội nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc toàn diện cho bệnh nhi.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Tăng cường đào tạo và nâng cao năng lực nhân viên y tế về chăm sóc giảm nhẹ, đặc biệt kỹ năng hỗ trợ tâm lý và giao tiếp với bệnh nhi, nhằm nâng tỷ lệ đáp ứng nhu cầu tâm lý lên ít nhất 75% trong vòng 2 năm tới. Chủ thể thực hiện: Bệnh viện K phối hợp với các trường đại học y dược.

2. Xây dựng và triển khai chương trình hỗ trợ tài chính cho bệnh nhi ung thư, bao gồm quỹ hỗ trợ chi phí điều trị, ăn ở và đi lại, nhằm tăng tỷ lệ đáp ứng nhu cầu tài chính lên 70% trong 3 năm. Chủ thể thực hiện: Bộ Y tế, các tổ chức phi chính phủ và bệnh viện.

3. Cải thiện công tác truyền thông và tư vấn thông tin y tế, đảm bảo bệnh nhi và gia đình được cung cấp đầy đủ, kịp thời thông tin về bệnh và điều trị, hướng tới tỷ lệ đáp ứng nhu cầu thông tin trên 85% trong 1 năm. Chủ thể thực hiện: Khoa Nội Nhi, đội ngũ nhân viên y tế.

4. Phát triển mô hình chăm sóc giảm nhẹ đa ngành, phối hợp chặt chẽ giữa bác sĩ, điều dưỡng, chuyên gia tâm lý và nhân viên xã hội để cung cấp dịch vụ toàn diện, giảm thiểu các khó khăn trong giao tiếp và hỗ trợ tinh thần cho bệnh nhi. Thời gian triển khai: 1-2 năm. Chủ thể thực hiện: Ban lãnh đạo bệnh viện và các khoa liên quan.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Nhân viên y tế và điều dưỡng: Nghiên cứu cung cấp cơ sở khoa học và thực tiễn để nâng cao kỹ năng chăm sóc giảm nhẹ, đặc biệt trong hỗ trợ tâm lý và giao tiếp với bệnh nhi ung thư.

2. Quản lý bệnh viện và nhà hoạch định chính sách y tế: Thông tin về nhu cầu và thực trạng đáp ứng giúp xây dựng chính sách hỗ trợ tài chính và phát triển dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ phù hợp.

3. Chuyên gia tâm lý và công tác xã hội: Nghiên cứu làm rõ các nhu cầu tâm lý, xã hội của bệnh nhi và gia đình, từ đó thiết kế các chương trình hỗ trợ hiệu quả.

4. Gia đình bệnh nhi ung thư: Hiểu rõ hơn về các nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ, giúp phối hợp tốt hơn với nhân viên y tế trong quá trình điều trị và chăm sóc con em mình.

Câu hỏi thường gặp

1. Chăm sóc giảm nhẹ có bắt đầu ngay khi nào?
   Chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhi ung thư có thể bắt đầu ngay khi được chẩn đoán bệnh và tiếp tục song song với các phương pháp điều trị khác nhằm nâng cao chất lượng cuộc sống.

2. Nhu cầu hỗ trợ tâm lý của bệnh nhi ung thư thường gặp những khó khăn gì?
   Bệnh nhi thường gặp các vấn đề như lo âu, sợ hãi, chán nản và khó chấp nhận bệnh tật. Hỗ trợ tâm lý giúp giảm bớt các cảm xúc tiêu cực này và tăng động lực điều trị.

3. Tại sao nhu cầu hỗ trợ tài chính lại cao nhưng đáp ứng thấp?
   Nguyên nhân chính là do hạn chế về nguồn lực tài chính và các chính sách hỗ trợ chưa đầy đủ, dẫn đến nhiều gia đình bệnh nhi gặp khó khăn trong chi trả chi phí điều trị và sinh hoạt.

4. Phương pháp nào được sử dụng để đánh giá nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ?
   Nghiên cứu sử dụng bộ công cụ PNPC, một bảng hỏi toàn diện đánh giá các khía cạnh thể chất, tâm lý, xã hội và thông tin y tế phù hợp với bệnh nhi ung thư.

5. Làm thế nào để cải thiện việc đáp ứng nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhi?
   Cần tăng cường đào tạo nhân viên y tế, phát triển mô hình chăm sóc đa ngành, xây dựng quỹ hỗ trợ tài chính và nâng cao công tác truyền thông, tư vấn thông tin cho bệnh nhi và gia đình.

Kết luận

• Nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ của bệnh nhi ung thư tại Bệnh viện K cơ sở Tân Triều rất đa dạng, tập trung chủ yếu vào hỗ trợ thể chất, tâm lý, tài chính và thông tin y tế.
• Tỷ lệ đáp ứng nhu cầu hiện còn hạn chế, đặc biệt trong các lĩnh vực hỗ trợ tâm lý và tài chính.
• Nghiên cứu đã làm rõ các yếu tố liên quan đến nhu cầu và thực trạng đáp ứng, cung cấp cơ sở khoa học cho việc cải thiện dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ.
• Đề xuất các giải pháp cụ thể nhằm nâng cao năng lực nhân viên y tế, phát triển mô hình chăm sóc đa ngành và tăng cường hỗ trợ tài chính cho bệnh nhi.
• Các bước tiếp theo bao gồm triển khai các giải pháp đề xuất, đánh giá hiệu quả và mở rộng nghiên cứu tại các cơ sở y tế khác nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhi ung thư trên toàn quốc.

Hãy cùng chung tay nâng cao chất lượng chăm sóc giảm nhẹ để mang lại cuộc sống tốt đẹp hơn cho bệnh nhi ung thư và gia đình họ.