Mô tả nguy cơ mắc bệnh lý tim mạch theo thang điểm Framingham và WHO/ISH ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 tại bệnh viện E

• Tác giả: Phạm Thúy Như
• Người hướng dẫn: PGS. Vũ Thị Thơm
• Trường học: Đại học Quốc gia Hà Nội
• Chuyên ngành: Y đa khoa
• Đề tài: Nguy Cơ Bệnh Tim Mạch Ở Bệnh Nhân Đái Tháo Đường Type 2 Theo Thang Điểm Framingham Và WHO/ISH
• Loại tài liệu: khóa luận tốt nghiệp
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CẢM ƠN
• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Vài nét về bệnh đái tháo đường
• 1.2. Vài nét về bệnh lý tim mạch
• 1.3. Một số bệnh lý tim mạch
• 1.4. Bệnh tim mạch ở bệnh nhân ĐTĐ typ 2
• 1.5. Một số đặc điểm bệnh tim mạch ở bệnh nhân ĐTĐ typ 2
• 1.6. Cơ chế bệnh sinh
• 1.7. Một số yếu tố nguy cơ liên quan đến bệnh tim mạch ở bệnh nhân ĐTĐ typ 2
• 1.8. Thang điểm nguy cơ bệnh tim mạch 10 năm Framingham
• 1.9. Tình hình nghiên cứu bệnh tim mạch sử dụng thang điểm Framingham
• 1.10. Thang điểm nguy cơ bệnh tim mạch 10 năm theo WHO/ISH
• 1.11. Tình hình nghiên cứu bệnh tim mạch sử dụng thang điểm WHO/ISH
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Phương pháp nghiên cứu
• 2.2. Thiết kế nghiên cứu
• 2.3. Cỡ mẫu nghiên cứu
• 2.4. Thời gian nghiên cứu
• 2.5. Địa điểm nghiên cứu
• 2.6. Đối tượng nghiên cứu
• 2.7. Tiêu chuẩn lựa chọn
• 2.8. Tiêu chuẩn loại trừ
• 2.9. Các biến số, chỉ số trong nghiên cứu
• 2.10. Phương pháp đánh giá nguy cơ bệnh tim mạch
• 2.11. Xử lý số liệu
• 2.12. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ
• 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
• 3.2. Đánh giá nguy cơ bệnh tim mạch trong 10 năm theo Framingham và WHO/ISH
• 3.2.1. Đánh giá nguy cơ bệnh tim mạch trong 10 năm theo Framingham
• 3.2.2. Đánh giá nguy cơ bệnh tim mạch trong 10 năm theo WHO/ISH
• 3.3. Mối liên quan giữa nguy cơ bệnh tim mạch trong 10 năm với các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng
• 3.4. Đánh giá sự đồng thuận giữa thang điểm Framingham và WHO/ISH
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Đặc điểm một số yếu tố nguy cơ tim mạch
• 4.2. Đánh giá nguy cơ tim mạch 10 năm theo thang điểm Framingham, WHO/ISH và các yếu tố liên quan
• 4.3. Đánh giá sự đồng thuận giữa 2 thang điểm Framingham và WHO/ISH
• PHỤ LỤC 1 BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU
• PHỤ LỤC 2 DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

I. Tổng quan về nguy cơ bệnh tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường type 2

Bệnh tim mạch là một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất của bệnh nhân đái tháo đường type 2. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), bệnh tim mạch chiếm tỷ lệ tử vong cao trong nhóm bệnh nhân này. Việc đánh giá nguy cơ bệnh tim mạch thông qua thang điểm Framingham và WHO/ISH là rất cần thiết để có kế hoạch điều trị kịp thời.

1.1. Định nghĩa và tầm quan trọng của bệnh tim mạch

Bệnh tim mạch bao gồm nhiều rối loạn liên quan đến tim và mạch máu. Theo WHO, bệnh tim mạch là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trên toàn cầu, với hơn 80% ca tử vong do đau tim và đột quỵ.

1.2. Mối liên hệ giữa đái tháo đường type 2 và bệnh tim mạch

Bệnh nhân đái tháo đường type 2 có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao hơn từ 2 đến 4 lần so với người không mắc. Điều này cho thấy sự cần thiết phải theo dõi và đánh giá nguy cơ tim mạch cho nhóm bệnh nhân này.

II. Thách thức trong việc đánh giá nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường type 2

Việc đánh giá nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 gặp nhiều thách thức. Các yếu tố như tuổi tác, giới tính, và các bệnh lý đi kèm có thể ảnh hưởng đến kết quả đánh giá. Thang điểm Framingham và WHO/ISH là hai công cụ phổ biến nhưng cũng có những hạn chế riêng.

2.1. Các yếu tố ảnh hưởng đến nguy cơ tim mạch

Yếu tố tuổi tác, giới tính, và tình trạng sức khỏe tổng quát đều có thể làm thay đổi nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Nghiên cứu cho thấy, tuổi càng cao thì nguy cơ càng lớn.

2.2. Hạn chế của thang điểm Framingham và WHO ISH

Mặc dù thang điểm Framingham và WHO/ISH được sử dụng rộng rãi, nhưng chúng vẫn có những hạn chế trong việc đánh giá chính xác nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường type 2.

III. Phương pháp đánh giá nguy cơ tim mạch theo thang điểm Framingham

Thang điểm Framingham là một trong những công cụ phổ biến nhất để đánh giá nguy cơ tim mạch. Nó dựa trên nhiều yếu tố như tuổi, giới tính, huyết áp, và mức cholesterol. Việc áp dụng thang điểm này giúp xác định nhóm bệnh nhân có nguy cơ cao cần can thiệp sớm.

3.1. Cách tính điểm theo thang Framingham

Thang điểm Framingham tính toán dựa trên các yếu tố nguy cơ như huyết áp, cholesterol, và tình trạng hút thuốc. Mỗi yếu tố sẽ được gán một số điểm nhất định để tính tổng điểm nguy cơ.

3.2. Lợi ích của việc sử dụng thang điểm Framingham

Việc sử dụng thang điểm Framingham giúp bác sĩ có cái nhìn tổng quan về nguy cơ tim mạch của bệnh nhân, từ đó đưa ra các biện pháp can thiệp kịp thời.

IV. Phương pháp đánh giá nguy cơ tim mạch theo WHO ISH

Thang điểm WHO/ISH được thiết kế đơn giản và dễ áp dụng, giúp bác sĩ nhanh chóng đánh giá nguy cơ tim mạch cho bệnh nhân. Thang điểm này dựa trên các yếu tố như huyết áp, cholesterol, và tình trạng hút thuốc.

4.1. Cách tính điểm theo thang WHO ISH

Thang điểm WHO/ISH tính toán dựa trên các yếu tố nguy cơ tương tự như thang Framingham, nhưng có cách tiếp cận đơn giản hơn, giúp dễ dàng áp dụng trong thực tế.

4.2. Ưu điểm của thang điểm WHO ISH

Thang điểm WHO/ISH giúp bác sĩ nhanh chóng xác định nguy cơ tim mạch mà không cần quá nhiều thông tin phức tạp, từ đó có thể đưa ra quyết định điều trị kịp thời.

V. Kết quả nghiên cứu về nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường type 2

Nghiên cứu cho thấy rằng bệnh nhân đái tháo đường type 2 có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao hơn so với nhóm không mắc. Kết quả từ thang điểm Framingham và WHO/ISH cho thấy sự đồng thuận trong việc đánh giá nguy cơ.

5.1. Tỷ lệ mắc bệnh tim mạch theo thang Framingham

Theo nghiên cứu, tỷ lệ mắc bệnh tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 được đánh giá cao hơn so với nhóm đối chứng, cho thấy sự cần thiết phải theo dõi thường xuyên.

5.2. Tỷ lệ mắc bệnh tim mạch theo thang WHO ISH

Kết quả từ thang điểm WHO/ISH cũng cho thấy tỷ lệ mắc bệnh tim mạch cao, khẳng định mối liên hệ giữa đái tháo đường type 2 và bệnh tim mạch.

VI. Kết luận và triển vọng trong nghiên cứu nguy cơ tim mạch

Việc đánh giá nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 là rất quan trọng. Cả thang điểm Framingham và WHO/ISH đều có giá trị trong việc xác định nguy cơ, tuy nhiên cần có thêm nghiên cứu để cải thiện độ chính xác và tính khả thi trong thực tế.

6.1. Tương lai của nghiên cứu nguy cơ tim mạch

Nghiên cứu trong tương lai cần tập trung vào việc cải thiện các công cụ đánh giá nguy cơ tim mạch, nhằm nâng cao hiệu quả điều trị cho bệnh nhân đái tháo đường type 2.

6.2. Khuyến nghị cho việc theo dõi và điều trị

Cần có các chương trình giáo dục sức khỏe cho bệnh nhân đái tháo đường type 2 về nguy cơ tim mạch, từ đó giúp họ chủ động hơn trong việc kiểm soát bệnh.