Nghiên cứu thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định

• Tác giả: Nguyễn Như Khoa
• Người hướng dẫn: PGS. Nguyễn Thị Mộng Điệp
• Trường học: Đại học Quy Nhơn
• Chuyên ngành: Sinh học thực nghiệm
• Đề tài: Nghiên cứu thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định – Phần mở rộng
• Loại tài liệu: luận văn thạc sĩ
• Năm xuất bản: 2020
• Địa điểm: Bình Định

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• 1. MỞ ĐẦU
• 1.1. Tính cấp thiết của đề tài và lý do chọn đề tài
• 1.2. Mục tiêu nghiên cứu của đề tài
• 1.3. Ý nghĩa khoa học và thực tiễn của đề tài
• 2. TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU
• 2.1. Một số khái niệm, thuật ngữ và định nghĩa về nhiễm khuẩn bệnh viện
• 2.2. Lịch sử nhiễm khuẩn bệnh viện
• 2.3. Định nghĩa về nhiễm khuẩn bệnh viện
• 2.4. Định nghĩa nhiễm khuẩn bệnh viện CDC
• 3. ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 3.1. Địa điểm, đối tượng và thời gian nghiên cứu
• 3.2. Phương pháp nghiên cứu
• 3.2.1. Thiết kế nghiên cứu
• 3.2.2. Phương pháp thu thập số liệu
• 3.2.3. Các biến số và chỉ số nghiên cứu
• 3.2.4. Các kỹ thuật xác định NKBV
• 3.2.5. Phương pháp xác định NKBV
• 3.2.6. Phương pháp kháng sinh đồ
• 3.2.7. Xử lý số liệu
• 4. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
• 4.1. Phân bố nhiễm khuẩn bệnh viện theo khoa điều trị và nhóm bệnh
• 4.2. Phân lập vi khuẩn gây nhiễm khuẩn bệnh viện
• 4.3. Tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện trên một người bệnh
• 4.4. Vi khuẩn gây các loại nhiễm khuẩn bệnh viện
• 4.4.1. Nhiễm khuẩn hô hấp
• 4.4.2. Nhiễm khuẩn huyết
• 4.4.3. Nhiễm khuẩn da mô mềm
• 4.4.4. Nhiễm khuẩn vết mổ
• 4.4.5. Nhiễm khuẩn tiết niệu
• 4.5. Tình hình kháng kháng sinh của vi khuẩn
• 4.5.1. Vi khuẩn Escheriella coli
• 4.5.2. Vi khuẩn Staphylococcus aureus
• 4.5.3. Vi khuẩn Klebsiella pneumonia
• 4.5.4. Vi khuẩn P.
• 4.6. Tình hình điều trị kháng sinh trong nhiễm khuẩn bệnh viện
• 4.6.1. Tỷ lệ điều trị kháng sinh phù hợp
• 4.6.2. Các kháng sinh điều trị nhiễm khuẩn bệnh viện
• 5. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
• DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC QUYẾT ĐỊNH GIAO ĐỀ TÀI LUẬN VĂN THẠC SĨ (BẢN SAO)

I. Thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện

Nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) là vấn đề nghiêm trọng tại các cơ sở y tế, đặc biệt là ở Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định. Theo nghiên cứu, thực trạng nhiễm khuẩn tại đây phản ánh những thách thức trong việc kiểm soát và phòng ngừa. Nhiễm khuẩn y tế không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe bệnh nhân mà còn làm tăng chi phí điều trị và kéo dài thời gian nằm viện. Các loại nhiễm khuẩn phổ biến bao gồm nhiễm khuẩn hô hấp, nhiễm khuẩn tiết niệu, và nhiễm khuẩn vết mổ. Việc tuân thủ các quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn là yếu tố then chốt để giảm thiểu nguy cơ này.

1.1. Phân bố nhiễm khuẩn theo khoa điều trị

Nghiên cứu chỉ ra rằng nhiễm khuẩn bệnh viện phân bố không đồng đều giữa các khoa. Các khoa như ICU, phòng mổ, và phòng hồi sức có tỷ lệ nhiễm khuẩn cao hơn so với các khoa khác. Điều này cho thấy sự cần thiết của việc tăng cường kiểm soát nhiễm khuẩn tại các khu vực có nguy cơ cao. Các biện pháp như vệ sinh môi trường, sử dụng dụng cụ vô trùng, và đào tạo nhân viên y tế cần được ưu tiên.

1.2. Tác nhân gây nhiễm khuẩn

Các tác nhân gây nhiễm khuẩn chủ yếu bao gồm vi khuẩn Gram âm và Gram dương, đặc biệt là Escherichia coli, Staphylococcus aureus, và Klebsiella pneumoniae. Sự gia tăng kháng kháng sinh của các vi khuẩn này làm phức tạp hóa quá trình điều trị. Nghiên cứu cũng nhấn mạnh sự cần thiết của việc sử dụng kháng sinh hợp lý để hạn chế tình trạng kháng thuốc.

II. Kiểm soát nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định

Kiểm soát nhiễm khuẩn là một trong những ưu tiên hàng đầu tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định. Bệnh viện đã triển khai nhiều biện pháp để giảm thiểu nhiễm khuẩn y tế, bao gồm việc tuân thủ nghiêm ngặt các quy trình vô trùng, đào tạo nhân viên, và giám sát thường xuyên. Tuy nhiên, vẫn còn nhiều thách thức trong việc duy trì hiệu quả của các biện pháp này.

2.1. Quy trình vô trùng

Việc tuân thủ các quy trình vô trùng là yếu tố quan trọng trong kiểm soát nhiễm khuẩn. Bệnh viện đã áp dụng các tiêu chuẩn quốc tế trong việc vệ sinh phòng mổ, dụng cụ y tế, và môi trường bệnh viện. Tuy nhiên, sự tuân thủ của nhân viên y tế vẫn cần được cải thiện để đảm bảo hiệu quả tối đa.

2.2. Đào tạo nhân viên

Đào tạo nhân viên y tế về kiểm soát nhiễm khuẩn là một phần không thể thiếu trong chiến lược của bệnh viện. Các khóa học về vệ sinh tay, sử dụng kháng sinh hợp lý, và quy trình vô trùng đã được tổ chức thường xuyên. Tuy nhiên, cần có sự giám sát chặt chẽ hơn để đảm bảo rằng các kiến thức được áp dụng vào thực tế.

III. Ảnh hưởng của nhiễm khuẩn bệnh viện

Nhiễm khuẩn bệnh viện không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe bệnh nhân mà còn gây ra những hậu quả nghiêm trọng về kinh tế và xã hội. Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định, nhiễm khuẩn y tế làm tăng chi phí điều trị và kéo dài thời gian nằm viện, gây áp lực lên hệ thống y tế.

3.1. Chi phí điều trị

Nghiên cứu cho thấy nhiễm khuẩn bệnh viện làm tăng chi phí điều trị lên gấp 2-4 lần so với các trường hợp không nhiễm khuẩn. Điều này đặt ra thách thức lớn cho bệnh viện trong việc quản lý ngân sách và cung cấp dịch vụ y tế chất lượng cao.

3.2. Tỷ lệ tử vong

Nhiễm khuẩn bệnh viện cũng làm tăng tỷ lệ tử vong, đặc biệt là ở các bệnh nhân có hệ miễn dịch yếu. Việc giảm thiểu nhiễm khuẩn y tế không chỉ cải thiện kết quả điều trị mà còn giúp giảm tỷ lệ tử vong tại bệnh viện.