Luận án tiến sĩ nghiên cứu sự biến đổi một số chỉ số sinh học và tác dụng của điều trị tái tăng áp trong bệnh giảm áp cấp tính thực nghiệm

Luận án tiến sĩ phân tích nghiên cứu sự biến đổi một số chỉ số sinh học và tác dụng của điều trị tái tăng áp trong bệnh giảm, xây dựng cơ sở lý luận, kiểm chứng thực nghiệm, đóng

• Tác giả: Cao Hong Phuc
• Người hướng dẫn: PTS. Nguyen Tung Linh
• Trường học: Vietnam Military Medical University
• Chuyên ngành: Bio - Medicine Science
• Đề tài: Research On Some Of Biological Changes And Effects Of Recompression Treatment In Experimental Decompression Sickness
• Loại tài liệu: Medical Doctor Philosophy Thesis
• Năm xuất bản: 2018
• Địa điểm: Ha Noi

Mục lục chi tiết

• COMMITMENT
• ACKNOWLEGEMEND
• CONTENT
• 1. CLINICAL, INVESTIGATING CHARACTERISTICS OF ACUTE DECOMPRESSION SICKNESS
• 1.1. Causes and risk factors
• 1.2. Diagnosis and classification
• 2. INFLUENCES OF THE BUBBLES IN DECOMPRESSION SICKNESS
• 2.1. Bubble formation in the decompression sickness
• 2.2. Influences of the bubbles in decompression sickness
• 3. STUDIES ON ANIMAL MODELS AND BIOLOGICAL CHANGES IN ACUTE DECOMPRESSION SICKNESS
• 3.1. Studies on animal models in decompression sickness
• 3.2. Some studies of peripheral blood cell changes in acute decompression sickness
• 3.3. Some studies of coagulation changes in decompression sickness
• 3.4. Some studies of biochemical changes in acute decompression sickness
• 4. SUBJECTS AND METHODS
• 4.1. Research indexes and methods
• 5. ETABLISHING THE EXPERIMENTAL ACUTE DECOMPRESSION SICKNESS MODEL
• 5.1. Influence of some diving factors on acute decompression sickness
• 5.2. Comparision the efficacy of models to cause the decompression sickness
• 6. CHANGES IN HEMATOLOGICAL, BIOCHEMICAL AND PATHOHISTOLOGICAL INDEXES IN ACUTE DECOMPRESSION SICKNESS
• 6.1. Changes in hematological indexes in acute decompression sickness rabbits
• 6.2. Changes in some of biochemical indexes in acute decompression sickness rabbits
• 6.3. Some of pathohistological characteristics in acute decompression sickness rabbits
• 7. EFFECTS OF RECOMPRESSION TREATMENT IN ACUTE DECOMPRESSION SICKNESS
• 7.1. Effects on clinical symptoms in acute decompression sickness rabbits
• 7.2. Effects on hematological index in acute decompression sickness rabbits
• 7.3. Effects of recompression treatment on some biochemical indexes in in acute decompression sickness rabbits
• 8. ANIMAL MODEL OF EXPERIMENTAL ACUTE DECOMPRESSION SICKNESS
• 8.1. Influence of some diving factors on experimental acute decompression sickness
• 8.2. Effecting comparison of experimental acute decompression sickness of models
• 9. CHANGES IN SOME HEMATOLOGICAL, BIOCHEMICAL, AND PATHOHISTOLOGICAL INDEXES IN EXPERIMENTAL ACUTE DECOMPRESSION SICKNESS
• 9.1. Changes of some hematological indexes in experimental acute decompression sickness rabbits
• 9.2. Platelet activation in experimental acute decompression sickness
• 9.3. Changes of some biochemical indexes in acute decompression sickness rabbits
• 9.4. Changes of pathohistological indexes in experimental acute decompression sickness rabbit
• 10. EFFECTS OF RECOMPRESSION TREATMENT ON EXPERIMENTAL ACUTE DECOMPRESSION SICKNESS
• 10.1. Effects of recompression treatment on clinical symptoms in experimental acute decompression sickness rabbits
• 10.2. Effects of the recompression treatment on haematological indexes in acute decompression sickness rabbits
• 10.3. Effect of recompression treatment on biochemical indices in acute decompression sickness rabbit
• LIST OF PUBLISHED ARTICLES RELATED TO RESULTS OF THESIS
• ABBREVIATIONS AND DEFINITIONS
• LIST OF TABLES
• LIST OF FIGURES

Tóm tắt

I. Biến Đổi Chỉ Số Sinh Học Trong Bệnh Giảm Áp Cấp Tính

Nghiên cứu tập trung vào biến đổi chỉ số sinh học trong bệnh giảm áp cấp tính, đặc biệt là các thay đổi về huyết học, sinh hóa và mô bệnh học. Các chỉ số như số lượng hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu, và hoạt động enzyme gan được theo dõi. Kết quả cho thấy sự gia tăng đáng kể các chỉ số này ở thỏ bị bệnh, phản ánh tình trạng viêm và tổn thương mô. Chỉ số sinh học này có thể được sử dụng để đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh và tiên lượng.

1.1. Thay Đổi Huyết Học

Các thay đổi về huyết học bao gồm sự gia tăng số lượng bạch cầu và tiểu cầu, cùng với sự giảm số lượng hồng cầu. Những thay đổi này liên quan đến quá trình viêm và đông máu trong bệnh giảm áp cấp tính. Sự kích hoạt tiểu cầu được ghi nhận rõ ràng, cho thấy vai trò của chúng trong cơ chế bệnh.

1.2. Thay Đổi Sinh Hóa

Các chỉ số sinh hóa như ALT, AST, ure và creatinine tăng cao, phản ánh tổn thương gan và thận. Những thay đổi này cung cấp thông tin quan trọng về mức độ tổn thương cơ quan trong bệnh giảm áp cấp tính.

II. Hiệu Quả Điều Trị Tái Tăng Áp

Nghiên cứu đánh giá hiệu quả điều trị tái tăng áp trong bệnh giảm áp cấp tính. Kết quả cho thấy sự cải thiện đáng kể các triệu chứng lâm sàng và chỉ số sinh học sau khi áp dụng điều trị tái tăng áp. Phương pháp này giúp giảm kích thước bọt khí và cải thiện tuần hoàn, từ đó giảm tổn thương mô.

2.1. Cải Thiện Triệu Chứng Lâm Sàng

Sau điều trị tái tăng áp, các triệu chứng như liệt và đau giảm đáng kể. Điều này chứng tỏ hiệu quả của phương pháp trong việc giảm áp lực và cải thiện tuần hoàn.

2.2. Cải Thiện Chỉ Số Sinh Học

Các chỉ số huyết học và sinh hóa như số lượng tiểu cầu và hoạt động enzyme gan trở lại mức bình thường sau điều trị tái tăng áp. Điều này cho thấy sự phục hồi của các cơ quan bị tổn thương.

III. Mô Hình Bệnh Giảm Áp Cấp Tính

Nghiên cứu thiết lập mô hình bệnh giảm áp cấp tính trên thỏ, giúp hiểu rõ hơn về cơ chế bệnh và đánh giá hiệu quả của các phương pháp điều trị. Mô hình này được xây dựng dựa trên các yếu tố như thời gian lặn và tốc độ nổi lên, tạo ra các triệu chứng và biến đổi sinh học tương tự như ở người.

3.1. Yếu Tố Ảnh Hưởng

Các yếu tố như thời gian lặn và tốc độ nổi lên ảnh hưởng đáng kể đến tỷ lệ mắc bệnh và mức độ nghiêm trọng của bệnh giảm áp cấp tính. Thời gian lặn càng dài và tốc độ nổi lên càng nhanh, nguy cơ mắc bệnh càng cao.

3.2. Đánh Giá Mô Hình

Mô hình được đánh giá dựa trên các chỉ số lâm sàng và sinh học, cho thấy sự tương đồng cao với bệnh lý ở người. Điều này giúp nghiên cứu sâu hơn về cơ chế bệnh và thử nghiệm các phương pháp điều trị mới.

IV. Ứng Dụng Thực Tiễn

Nghiên cứu cung cấp cơ sở khoa học cho việc chẩn đoán và điều trị bệnh giảm áp cấp tính. Các chỉ số sinh học được xác định có thể sử dụng để đánh giá mức độ nghiêm trọng và tiên lượng bệnh. Điều trị tái tăng áp được chứng minh là phương pháp hiệu quả, giúp giảm tỷ lệ tử vong và biến chứng.

4.1. Chẩn Đoán Sớm

Các chỉ số sinh học như số lượng tiểu cầu và hoạt động enzyme gan có thể được sử dụng để chẩn đoán sớm bệnh giảm áp cấp tính, giúp can thiệp kịp thời và giảm thiểu tổn thương.

4.2. Cải Thiện Điều Trị

Việc áp dụng điều trị tái tăng áp trong thực tiễn lâm sàng giúp cải thiện đáng kể kết quả điều trị, giảm tỷ lệ tử vong và biến chứng ở bệnh nhân bệnh giảm áp cấp tính.

Trích đoạn nội dung tài liệu

MINISTRY OF EDUCATION AND TRAINING MINISTRY OF DEFENCE VIETNAM MILITARY MEDICAL UNIVERSITY CAO HONG PHUC RESEARCH ON SOME OF BIOLOGICAL CHANGES AND EFFECTS OF RECOMPRESSION TREAMENT IN EXPERIMENTAL DECOMPRESSION SICKNESS MEDICAL DORTOR PHILOSOPHY THESIS HA NOI-2018 MINISTRY OF EDUCATION AND TRAINING MINISTRY OF DEFENCE VIETNAM MILITARY MEDICAL UNIVERSITY CAO HONG PHUC RESEARCH ON SOME OF BIOLOGICAL CHANGES AND EFFECTS OF RECOMPRESSION TREAMENT IN EXPERIMENTAL DECOMPRESSION SICKNESS Branch: Bio - Medicine Sciense Code: 972 01 01 MEDICAL DORTOR PHILOSOPHY THESIS SUPERVISORS: 1. Nguyen Tung Linh, PhD 2. Dang Quoc Bao, PhD HA NOI-2018 i COMMITMENT I declare that this is my onw thesis which was carried out by scientific supports of superviors. All results that were presented in this thesis have been authentic and published in scientific articles.

The thesis is not repeated to previous thesises or projects. If there is something wrong, I will take my responsibility. Author Cao Hong Phuc ii ACKNOWLEGEMEND After years of in-depth research, this thesis has been completed. I would like to show my sincerely thanks to the Party Committee, Broad of Directors: Vietnam Military Medical University, Military Hospital No 103, National Institute Of Hygiene And Epidemiology for their facilitation.

I would also like to thank: Department of Medicine of Arms, Department of Medical Physiology, Department of Experimental Operation, Department of Medical Physics (Vietnam Military Medical University), Departemt of Hematology and Tranfusion, Patho-Histology and Judical Medicine (Military Medical No 103), Laboratory of Micro-Structure (Virus Department, National Institute Of Hygiene And Epidemiology), Department of Post - Graduate Training for their technical help in my study. In addition, I am completely grateful to my suppervisors: Asscoc.Prof Nguyen Tung Linh, PhD (first suppervios), Asscoc.Prof Dang Quoc Bao, PhD (second suppervios). The doors of their offices were always open whenever I ran into a trouble spot about my reseach. They consistently allowed this paper to be my own work, steered me in the right direction in experimental period.

They also set good examples for me to follow in doing all scientific tasks. Besides, I would like to express my heartfelt gratitude to my parents and parents - in - law for their bringing up and supporting me to make this work possible. Last but not least, I am deeply indebted to my wife and my son for being on my side, encouraging me a lots throughout my years of study. AUTHOR Cao Hong Phuc iii CONTENT SUBTITLE PAGE COMMITMENT.

iii ABBREVIATIONS AND DEFINITIONS. viii LIST OF TABLES. xii LIST OF FIGURES. CLINICAL, INVESTIGATING CHARACTERISTICS OF ACUTE DECOMPRESSION SICKNESS.

Causes and risk factors. Diagnosis and classification. INFLUENCES OF THE BUBBLES IN DECOMPRESSION SICKNESS. Bubble formation in the decompression sickness.

Influences of the bubbles in decompression sickness. STUDIES ON ANIMAL MODELS AND BIOLOGICAL CHANGES IN ACUTE DECOMPRESSION SICKNESS. Studies on animal models in decompression sickness. Some studies of peripheral blood cell changes in acute decompression sickness.

Some studies of coagulation changes in decompression sickness. Some studies of biochemical changes in acute decompression sickness. SUBJECTS AND METHODS. Research indexes and methods.

ETABLISHING THE EXPERIMENTAL ACUTE DECOMPRESSION SICKNESS MODEL. Influence of some diving factors on acute decompression sickness. Comparision the efficacy of models to cause the decompression sickness. CHANGES IN HEMATOLOGICAL, BIOCHEMICAL AND PATHOHISTOLOGICAL INDEXES IN ACUTE DECOMPRESSION SICKNESS.

Changes in hematological indexes in acute decompression sickness rabbits. Changes in some of biochemical indexes in acute decompression sickness rabbits. Some of pathohistological characteristics in acute decompression sickness rabbits. EFFECTS OF RECOMPRESSION TREATMENT IN ACUTE DECOMPRESSION SICKNESS.

Effects on clinical symptoms in acute decompression sickness rabbits. Effects on hematological index in acute decompression sickness rabbits. Effects of recompression treatment on some biochemical indexes in in acute decompression sickness rabbits. ANIMAL MODEL OF EXPERIMENTAL ACUTE DECOMPRESSION SICKNESS.

Influence of some diving factors on experimental acute decompression sickness. Effecting comparison of experimental acute decompression sickness of models. CHANGES IN SOME HEMATOLOGICAL, BIOCHEMICAL, AND PATHOHISTOLOGICAL INDEXES IN EXPERIMENTAL ACUTE DECOMPRESSION SICKNESS. Changes of some hematological indexes in experimental acute decompression sickness rabbits.

Platelet activation in experimental acute decompression sickness. Changes of some biochemical indexes in acute decompression sickness rabbits. Changes of pathohistological indexes in experimental acute decompression sickness rabbit. EFFECTS OF RECOMPRESSION TREATMENT ON EXPERIMENTAL ACUTE DECOMPRESSION SICKNESS.

Effects of recompression treatment on clinical symptoms in experimental acute decompression sickness rabbits. Effects of the recompression treatment on haematological indexes in acute decompression sickness rabbits. Effect of recompression treatment on biochemical indices in acute decompression sickness rabbit. 139 LIST OF PUBLISHED ARTICLES RELATED TO RESULTS OF THESIS.

158 viii ABBREVIATIONS AND DEFINITIONS Num Abbre Deffinition Vietnamese Meaning 1. 2D Two Dimension Hai chiều 2. ADP Adenosine diphosphate 3. ALT Alanine transaminase Enzym chuyển amin Alanine 4.

APTT Activated Partial Thời gian thromboplastin Thromboplastin Time hoạt hóa từng phần 5. Ar Argon Khí argon 6. ARN Acid Ribonucleic A-xít Ribonucleic 7. AST Aspartate transaminase Enzym chuyển amin Aspartate 8.

ATA Atmospheres Absolute Áp suất khí quyển tuyệt đối 9. ATP Adenosine triphosphate 10. BTG Beta thromboglobulin 12. Conc Concentration Nồng độ 13.

CPK Creatine phosphokinase 14. CSF Cerebrospinal fluid T-Tau Protein T-Tau trong dịch T-tau não tủy 15. CT Computerized Chụp cắt lớp vi tính Tomography 16. DCS Decompression sickness Bệnh giảm áp ix Num Abbre Deffinition Vietnamese Meaning 17.

DWI Diffusion Weighted Imaging 18. EDTA Ethylene diamine tetra Chất chống đông EDTA acetic acid 19. FSF Fibrin Stabilizing Factor Yếu tố ổn định Fibrin 22. GFAP Glial fibrillary acidic protein 24.

HCl Hydrochloric acid A-xit Clohydric 26. HE Hematoxylin-Eosin Thuốc nhuộm Hematoxylin-Eosin 28. HMWK High Molecular Weight Kininogen khối lượng Kininogen phân tử cao 29. HRP Horseradish peroxidase 30.

HSP 70 Heat Shock Protein 70 Protein sốc nhiệt 70 31. ICAM-1 Intercellular Cell Adhesion Chất liên kết tế bào 1 Mollecular - 1 32. IL-1β Interleukin 1 beta 33. KLPT Khối lượng phân tử x Num Abbre Deffinition Vietnamese Meaning 35.

LDH Lactate dehydrogenase 36. MCH Mean corpuscular Hàm lượng hemoglobin hemoglobin trung bình hồng cầu 37. MCHC Mean corpuscular Nồng độ hemoglobin hemoglobin concentration trung bình hồng cầu 38. MCV Mean corpuscular volume Thể tích trung bình hồng cầu 39.

MH Mô hình 41. MPV Mean platelet volume Thể tích trung bình tiểu cầu 42. NSE Neuron-Specific Enolase 43. OR Odd Ratio Tỷ suất chênh 44.

Para Paralysis Liệt 45. PF4 Platelet Factor 4 Yếu tố 4 tiểu cầu 46. Post Post-experiment Sau gây bệnh 47. Pre Pre-experiment Trước gây bệnh 48.

PT Prothrombin Time Thời gian prothrombin 49. RR Relative risk Nguy cơ tương đối 50. sGPV Soluble Glycoprotein V Glycoprotein V hòa tan 51. T2WI T2 Weighted Image 52.

TAT Thrombin-Antithrombin Phức hợp thrombin - Complex antithrombin 53. TNF-α Tumor necrosis factor Yếu tố hoại tử u alpha alpha xi Num Abbre Deffinition Vietnamese Meaning 54. TT Thrombin Time Thời gian thrombin 55. TTR Transthyretin xii LIST OF TABLES Num Table Page 2.

Classification of clinical severity in experimental acute decompression sickness rabbits. Paralysis classification in acute decompression sickness rabbits. Classification of post-treatment response. Bubble grade in experimental decompression sickness.

The rabbit number of decompression sickness with variable bottom time. Clinical severity of rabbits after experiment. The number of death rabbit after experiment with variable bottom time. The rabbit number of decompression sickness with variable ascent rate.

Clinical severity of decompression sickness. The number of death rabbits after decompression. The rabbit number of decompression sickness. Clinical severity and consecutive compression.

The number of death rabbit and consecutive compression. Influence of some diving factors on decompression sickness. The rate of decompression sickness and survival of rabbits after compressing as four models. Clinical severity of rabbit after compressing as four models.

Bubble grade of rabbit after compressing as four models. 62 xiii Num Table Page 3. Changes in red blood cell count according to clinical severity in acute decompression sickness. Changes in hemoglobin concentration according to clinical severity in acute decompression sickness.

Changes in hematocrit according to clinical severity in acute decompression sickness. Changes in MCV, MCH, MCHC according to clinical severity in acute decompression sickness. Changes in white blood cell count according to clinical severity in acute decompression sickness. Changes in white blood cell percentage according to clinical severity in acute decompression sickness.

Changes in platelet count according to clinical severity in acute decompression sickness. Change in MPV according to clinical severity in acute decompression sickness. PT change according to clinical severity. APTT change according to clinical severity.

Plasma fibrinogen concentration according to clinical severity in acute decompression sickness. Changes in plasma platelet markers between pre and post acute decompression sickness. Changes in liver enzyme activity. Changes in plasma concentration of ure and creatinin.

The rabbit number of bubbles in micro pathohistological images after acute decompression sickness in 1st phase. 78 xiv Num Table Page 3. Distribution of rabbits according to bubble grade and paralysis grade in acute decompression sickness rabbits. Rabbit number of platelet activation after acute decompression sickness.

Changes in clinical symptoms between pre and post treatment in acute decompression sickness rabbits. Changes in clinical severity between pre and post treatment in acute decompression sickness rabbits. Treatment responding rabbits according to clinical category. Treatment responding rabbits according to clinical severity.

Effects of recompression treatment on red blood count in acute decompression sickness rabbits. Effects of recompression treatment on hemoglobin concentration in acute decompression sickness rabbits. Effects of recompression treatment on hematocrit in acute decompression sickness rabbits. Effects of recompression treatment on MCV, MCH and MCHC in acute decompression sickness rabbits.

Effects of recompression treatment on white blood count in acute decompression sickness rabbits. Effects of recompression treatment on leukocyte percentage in acute decompression sickness rabbits. Effects of recompression treatment on platelet count in acute decompression sickness rabbits. Effects of recompression treatment on MPV in acute decompression sickness rabbits.

91 xv Num Table Page 3. Effects of recompression treatment on PT in acute decompression sickness rabbits. Effects of recompression treatment on APPT in acute decompression sickness rabbits. Effects of recompression treatment on plasma concentration of fibrinogen in acute decompression sickness rabbits.

Effects of recompression treatment on liver enzyme activities in acute decompression sickness rabbits. Effects of recompression treatment on plasma ure and creatinin concentration in acute decompression sickness rabbits. 95 xvi LIST OF FIGURES Num Figure Page 1. Nitrogen bubbles in the left atrial chamber.

Nitrogen bubble in spinal cord of decompression sickness dog. Liver injury caused by the bubbles. Diagram of 1st phase of study. Diagram of 2st phase of study.

Recompression treatment protocol. Experimental recompression chamber. Gold coating on electromicroscope specimen. The relation between platelet count and survival time post experiment.

Change in platelet count between pre and post decompression sickness according to paralysis degree. Relation between PT and survival of rabbits after acute decompression sickness. Relation between PT and platelet count. Relation between APPT and survival time of rabbits.

Relation between APTT and platelet count in rabbits after acute decompression sickness. Vessels in normal and acute decompression sickness rabbit. Adominal muscle vessels in normal and acute decompression sickness rabbit. Lumbar branch of vena cava in normal and acute decompression sickness rabbit.

75 xvii Num Figure Page 3. Mesenteric veins in normal and acute decompression sickness rabbit. Vena cava in normal and acute decompression. Abdomincal aorta in normal and acute decompression.

Bubbles in the blood drained out from the incised organs. Abdominal muscle in acute decompression sickness rabbits. Vein of abdominal muscle in acute decompression sickness rabbits (HE x100). Liver tissue in in acute decompression sickness rabbits.

Lung tissue in acute decompression sickness rabbits .