Đánh giá hiệu quả khởi phát chuyển dạ bằng Propess tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội

LỜI MỞ ĐẦU

1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU

1.1. Sinh lý chuyển dạ

1.2. Các giai đoạn của một cuộc chuyển dạ

1.3. Động lực của cuộc chuyển dạ

1.4. Khởi phát chuyển dạ

1.4.1. Khởi phát chuyển dạ bằng phương pháp cơ học

1.4.2. Khởi phát chuyển dạ bằng thuốc

1.5. Cấu trúc hóa học và phân loại

1.6. Sinh tổng hợp

1.7. Chuyển hóa, thải trừ, hấp thu

1.8. Dược lý lâm sàng

1.9. Chỉ định và chống chỉ định

1.10. Tác dụng không mong muốn

2. CHƯƠNG 2: ĐIỀU KIỆN NGHIÊN CỨU

2.1. Địa điểm và thời gian nghiên cứu

2.2. Đối tượng nghiên cứu

2.3. Tiêu chuẩn lựa chọn

2.4. Tiêu chuẩn loại trừ

2.5. Thiết kế nghiên cứu

2.6. Kỹ thuật thu thập số liệu

2.7. Các biến số nghiên cứu

2.8. Một số tiêu chuẩn đánh giá liên quan đến nghiên cứu

2.8.1. Tiêu chuẩn đánh giá an toàn, thất bại

2.8.2. Chỉ số Bishop

2.8.3. Chỉ số Apgar

2.9. Xử lý và phân tích số liệu

2.10. Hạn chế sai số

2.11. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu

3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu

3.1.1. Đặc điểm về tuổi của sản phụ

3.1.2. Đặc điểm về nghề nghiệp

3.1.3. Đặc điểm về số lần sinh

3.1.4. Đặc điểm về tuổi thai

3.1.5. Chỉ số Bishop trước khi khởi phát chuyển dạ

3.2. Hiệu quả khởi phát chuyển dạ

3.2.1. Tỷ lệ khởi phát chuyển dạ thành công

3.2.2. Liên quan giữa tỷ lệ thành công và tuổi của sản phụ

3.2.3. Liên quan giữa tỷ lệ thành công và số lần sinh

3.2.4. Liên quan giữa tỷ lệ thành công và tuổi thai

3.2.5. Liên quan giữa tỷ lệ thành công và chỉ số Bishop trước khi khởi phát chuyển dạ

3.2.6. Liên quan giữa tỷ lệ thành công và cân nặng của trẻ

3.2.7. Liên quan giữa tỷ lệ thành công và phối hợp thuốc

3.2.8. Tác dụng lên thời gian của cuộc chuyển dạ

3.2.9. Tỷ lệ sinh âm đạo tính theo thời gian

3.2.10. Nguyên nhân phải mổ lấy thai trong trường hợp khởi phát chuyển dạ thất bại

3.2.11. Các tác dụng không mong muốn

3.2.12. Các tác dụng phụ trên sản phụ

3.2.13. Tình trạng thai nhi

PHỤ LỤC

TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Giới thiệu và mục tiêu nghiên cứu

Khóa luận tốt nghiệp này tập trung vào việc đánh giá hiệu quả của phương pháp khởi phát chuyển dạ bằng Propess tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Nghiên cứu nhằm mục tiêu nhận xét hiệu quả của Propess trong việc khởi phát chuyển dạ và các tác dụng không mong muốn của phương pháp này. Propess, một dạng thuốc khởi phát chuyển dạ chứa dinoprostone, được sử dụng rộng rãi trong sản khoa để làm chín muồi cổ tử cung và kích thích chuyển dạ. Nghiên cứu này được thực hiện tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, một cơ sở y tế hàng đầu trong lĩnh vực phụ sản học.

1.1. Bối cảnh nghiên cứu

Khởi phát chuyển dạ là một thủ thuật quan trọng trong sản khoa, đặc biệt khi chuyển dạ tự nhiên không xảy ra. Propess được sử dụng như một phương pháp an toàn và hiệu quả để kích thích chuyển dạ, đặc biệt trong các trường hợp thai đủ tháng. Nghiên cứu này được thực hiện tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, nơi có nhiều kinh nghiệm trong việc áp dụng các phương pháp khởi phát chuyển dạ.

1.2. Mục tiêu nghiên cứu

Nghiên cứu có hai mục tiêu chính: (1) Đánh giá hiệu quả của Propess trong việc khởi phát chuyển dạ tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, và (2) Nhận xét các tác dụng không mong muốn của Propess trong quá trình này. Kết quả nghiên cứu sẽ cung cấp thông tin quan trọng cho việc áp dụng Propess trong thực tiễn lâm sàng.

II. Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu được thiết kế để đánh giá hiệu quả của Propess trong việc khởi phát chuyển dạ tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Phương pháp nghiên cứu bao gồm việc thu thập và phân tích dữ liệu từ các sản phụ được điều trị bằng Propess. Các tiêu chí đánh giá bao gồm tỷ lệ thành công trong việc khởi phát chuyển dạ, thời gian chuyển dạ, và các tác dụng không mong muốn. Nghiên cứu cũng xem xét các yếu tố như tuổi của sản phụ, số lần sinh, và chỉ số Bishop trước khi khởi phát chuyển dạ.

2.1. Thiết kế nghiên cứu

Nghiên cứu được thực hiện theo phương pháp quan sát, thu thập dữ liệu từ các sản phụ được điều trị bằng Propess tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Các biến số nghiên cứu bao gồm tỷ lệ thành công, thời gian chuyển dạ, và các tác dụng phụ. Dữ liệu được phân tích bằng các phương pháp thống kê để đánh giá hiệu quả của Propess.

2.2. Tiêu chí đánh giá

Các tiêu chí đánh giá bao gồm tỷ lệ thành công trong việc khởi phát chuyển dạ, thời gian từ khi đặt thuốc đến khi chuyển dạ thành công, và các tác dụng không mong muốn như tăng co bóp tử cung, suy thai, và các biến chứng khác. Nghiên cứu cũng xem xét mối liên quan giữa các yếu tố như tuổi, số lần sinh, và chỉ số Bishop với hiệu quả của Propess.

III. Kết quả nghiên cứu

Kết quả nghiên cứu cho thấy Propess có hiệu quả cao trong việc khởi phát chuyển dạ tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Tỷ lệ thành công trong việc khởi phát chuyển dạ đạt mức cao, với thời gian chuyển dạ trung bình ngắn. Các tác dụng không mong muốn của Propess được ghi nhận ở mức độ thấp, chủ yếu là tăng co bóp tử cung và suy thai nhẹ. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng các yếu tố như tuổi của sản phụ, số lần sinh, và chỉ số Bishop có ảnh hưởng đến hiệu quả của Propess.

3.1. Hiệu quả của Propess

Kết quả cho thấy Propess có tỷ lệ thành công cao trong việc khởi phát chuyển dạ, với thời gian chuyển dạ trung bình ngắn. Các yếu tố như tuổi của sản phụ, số lần sinh, và chỉ số Bishop trước khi khởi phát chuyển dạ có ảnh hưởng đáng kể đến hiệu quả của Propess. Nghiên cứu cũng ghi nhận rằng Propess an toàn và hiệu quả trong hầu hết các trường hợp.

3.2. Tác dụng không mong muốn

Các tác dụng không mong muốn của Propess được ghi nhận ở mức độ thấp, chủ yếu là tăng co bóp tử cung và suy thai nhẹ. Nghiên cứu khuyến cáo theo dõi chặt chẽ sản phụ trong quá trình sử dụng Propess để phát hiện và xử lý kịp thời các tác dụng phụ. Kết quả này khẳng định tính an toàn của Propess trong việc khởi phát chuyển dạ.

IV. Kết luận và ứng dụng thực tiễn

Nghiên cứu kết luận rằng Propess là một phương pháp hiệu quả và an toàn trong việc khởi phát chuyển dạ tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Kết quả nghiên cứu cung cấp bằng chứng khoa học quan trọng cho việc áp dụng Propess trong thực tiễn lâm sàng. Nghiên cứu cũng đề xuất các biện pháp theo dõi và xử lý các tác dụng không mong muốn để đảm bảo an toàn cho sản phụ và thai nhi.

4.1. Kết luận

Propess là một phương pháp hiệu quả và an toàn trong việc khởi phát chuyển dạ, đặc biệt tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Nghiên cứu khẳng định giá trị của Propess trong việc cải thiện kết quả chuyển dạ và giảm thiểu các biến chứng cho sản phụ và thai nhi.

4.2. Ứng dụng thực tiễn

Kết quả nghiên cứu có thể được áp dụng rộng rãi trong thực tiễn lâm sàng, đặc biệt tại các cơ sở y tế chuyên về sản khoa. Propess nên được xem xét như một lựa chọn hàng đầu trong việc khởi phát chuyển dạ, với điều kiện theo dõi chặt chẽ để đảm bảo an toàn cho sản phụ và thai nhi.

Khóa luận tốt nghiệp: Đánh giá hiệu quả khởi phát chuyển dạ bằng Propess tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội