CHƯƠNG 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM XÃ HỘI 1. Khái quát về Bảo hiểm xã hội 1. Khái niệm Bảo hiểm xã hội Theo Luật BHXH được Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam khóa XI, kỳ họp thứ 9 thông qua ngày 29/6/2006, có hiệu lực thi hành từ ngày 01/01/2007 thì khái niệm về BHXH được khái quát đầy đủ nhất như sau: Bảo hiểm xã hội là sự bảo đảm thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập của nguời lao động khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, thất nghiệp, hết tuổi lao động hoặc chết, trên cơ sở đóng vào quỹ bảo biểm xã hội [13]. - Khái niệm BHXH bắt buộc Bảo hiểm xã hội bắt buộc là loại hình bảo hiểm xã hội mà người lao động và người sử dụng lao động phải tham gia [13].
- Khái niệm quỹ BHXH bắt buộc Quỹ BHXH bắt buộc là quỹ tài chính độc lập với ngân sách nhà nước, được hình thành từ đóng góp của người lao động, người sử dụng lao động và có sự hỗ trợ của nhà nước [13]. Bản chất, chức năng của Bảo hiểm xã hội 1. Bản chất của Bảo hiểm xã hội BHXH là thu nhập khách quan, đa dạng và phức tạp của xã hội. Mối quan hệ giữa các bên trong BHXH phát sinh trên cơ sở quan hệ lao động và diễn ra giữa ba bên: bên tham gia BHXH, bên BHXH và bên được BHXH.
BHXH được xem như là một hệ thống các hoạt động mang tính xã hội nhằm đảm bảo đời sống cho người lao động, mở rộng sản xuất, phát triển kinh tế, ổn định trật tự xã hội nói chung. Mục tiêu của BHXH là nhằm thoả mãn những nhu cầu thiết yếu của người lao động trong trường hợp bị giảm hoặc mất thu nhập, mất việc làm. Chức năng của bảo hiểm xã hội Thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập cho NLĐ tham gia BHXH khi họ bị giảm hoặc mất khả năng lao động hoặc mất việc làm. Tiến hành phân phối và phân phối lại thu nhập giữa những người tham gia BHXH.
BHXH là đòn bẩy, khuyến khích NLĐ hăng hái tham gia lao động sản xuất và từ đó nâng cao năng suất lao động. Thực hiện chức năng điều hoà lợi ích giữa ba bên: NLĐ-Người SDLĐ- Nhà nước, làm giảm bớt mâu thuẫn xã hội, góp phần ổn định chính trị, kinh tế, xã hội. BHXH còn thực hiện chức năng giám đốc nhằm đảm bảo quyền lợi cho NLĐ, góp phần ổn định xã hội. Vai trò của bảo hiểm xã hội 1.
Vai trò của quỹ Bảo hiểm xã hội BHXH có vai trò ổn định thu nhập cho người lao động và gia đình họ. Vai trò của bảo hiểm xã hội đối với xã hội - Tăng cường mối quan hệ giữa Nhà nước, người sử dụng lao động và người lao động. Mối quan hệ này thể hiện tính nhân sinh, nhân văn sâu sắc của BHXH; - BHXH thể hiện chủ nghĩa nhân đạo cao đẹp; - BHXH thể hiện truyền thống đoàn kết, giúp đỡ lẫn nhau tương thân tương ái của cộng đồng; - BHXH góp phần thực hiện bình đẳng xã hội.Vai trò bảo hiểm xã hội đối với nền kinh tế thị trường - BHXH đã góp phần ổn định đời sống cho NLĐ và gia đình họ; - BHXH đã bảo đảm ổn định xã hội tạo tiền đề để phát triển kinh tế thị trường; - Khi được tham gia BHXH, người lao động sẽ phát huy tinh thần trách nhiệm, gắn bó tận tình với người sử dụng lao động góp phần xây dựng và có 7 kế hoạch phát triển chất lượng nguồn nhân lực đáp ứng yêu cầu phát triển nền kinh tế thị trường. - Quỹ BHXH do các bên tham gia đóng góp được tích tụ tập trung rất lớn, phần quỹ nhàn rỗi được đem đầu tư cho nền kinh tế tạo ra sự tăng trưởng, phát triển kinh tế và tạo việc làm cho NLĐ.
- BHXH vừa tạo động lực cho các thành phần kinh tế phát triển nhưng mặt khác tạo ra sự bình đẳng giữa các tầng lớp dân cư thông qua hệ thống phân phối lại thu nhập góp phần lành mạnh hóa thị trường lao động. Hệ thống các chế độ bảo hiểm xã hội Các chế độ bảo hiểm xã hội hiện nay ở Việt nam bao gồm: - Trợ cấp ốm đau. - Trợ cấp thai sản. - Trợ cấp tai nạn lao động- bệnh nghề nghiệp.
- Trợ cấp hưu trí. - Trợ cấp tử tuất. Nguồn quỹ hình thành quỹ bảo hiểm xã hội bắt buộc Ở Việt Nam nguồn tài chính hình thành nên quỹ BHXH bắt buộc theo Điều 82 Luật BHXH số 58/2014/QH13 nước CHXHCN Việt Nam. Bao gồm: - Người sử dụng lao động đóng; - Người lao động đóng; - Tiền sinh lời từ hoạt động đầu tư quỹ; - Hỗ trợ của Nhà nước; - Các nguồn thu hợp pháp khác [14].
Quản lý thu bảo hiểm xã hội bắt buộc 1. Khái niệm và vai trò của quản lý thu bảo hiểm xã hội bắt buộc 1. Khái niệm Quản lý thu BHXH bắt buộc: Quản lý thu BHXH bắt buộc là sự tác động của Nhà nước thông qua các quy định mang tính pháp lý bắt buộc các bên tham gia BHXH phải tuân thủ thực hiện; trong đó cơ quan BHXH sử dụng các biện pháp nghiệp vụ và các 8 phương pháp đặc thù tác động trực tiếp vào đối tượng đóng BHXH bắt buộc để đạt mục tiêu đề ra. Vai trò quản lý thu bảo hiểm xã hội + Đảm bảo sự thống nhất trong hoạt động thu BHXH; + Đảm bảo hoạt động thu BHXH bền vững, hiệu quả; + Kiểm tra, đánh giá hoạt động thu BHXH.
Đặc điểm quản lý thu bảo hiểm xã hội bắt buộc - Công tác thu mang tính chất định kỳ, lặp đi lặp lại thường xuyên theo tháng, quý, năm do đó khối lượng công việc là rất lớn đòi hỏi số lượng cán bộ, công chức, viên chức ngành BHXH phải có trình độ, năng lực, chuyên môn nghiệp vụ để thực hiện tốt nhiệm vụ được giao; - Số lượng đối tượng tham gia BHXH bắt buộc ngày một tăng theo sự phát triển của nền KT-XH, do đó công tác quản lý thu BHXH gặp không ít những khó khăn, phức tạp trong quá trình thực hiện; - Phương châm công tác thu: thu đúng đối tượng, đúng phạm vi thu và quan trọng hơn nữa là thu được đủ số tiền đóng BHXH từ các đối tượng tham gia BHXH thì việc tăng cường công tác quản lý thu BHXH là vấn đề được các cơ quan quản lý và mọi người rất quan tâm. Mục tiêu, nguyên tắc quản lý thu bảo hiểm xã hội bắt buộc * Mục tiêu: - Tuyên truyền, phổ biến Luật BHXH sâu rộng tới các cấp, ngành, người sử dụng lao động, người lao động và mọi tầng lớp nhân dân; - Phát triển, mở rộng đối tượng tham gia BHXH bắt buộc; - Quản lý tốt đối tượng tham gia: Số đơn vị; số lao động trong diện phải tham gia; quản lý về mức tiền công, tiền lương tham gia; chức danh ngành nghề tham gia; xử lý, thu hồi đơn vị nợ đọng BHXH; - Thực hiện đúng các quy định về thu - nộp BHXH bắt buộc: Quy trình thu, phương thức đóng, hình thức đóng BHXH bắt buộc; - Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra tại các đơn vị sử dụng lao động về việc thực hiện chế độ, chính sách BHXH cho người lao động; 9 - Cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng CNTT, nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ, phẩm chất đạo đức, ý thức phục vụ của cán bộ, công chức, viên chức trong toàn ngành. * Nguyên tắc quản lý thu BHXH bắt buộc: - Thu đúng: Đúng đối tượng, đúng mức TLTC và đúng thời gian quy định trong HĐLĐ, quyết định tuyển dụng từ đó xác định phương thức thu BHXH; - Thu đủ: Thu đủ số người đang tham gia BHXH bắt buộc và số tiền phải đóng BHXH của NLSS, chủ SDLĐ; - Thu kịp thời: Thực hiện điều chỉnh phát sinh tăng, giảm kịp thời trong tháng để xác định số phải nộp trong tháng, không để số thu nợ đọng; - Thu tập trung, thống nhất, công khai về: Tỉ lệ phần trăm thu BHXH, nguồn thu BHXH bắt buộc, phương thức thu… - Quản lý thu BHXH bắt buộc an toàn, hiệu quả: Quản lý chặt chẽ số tiền thu BHXH theo chế độ quản lý tài chính của Nhà nước và sử dụng nguồn thu đúng mục đích. Nguồn thu BHXH bắt buộc được BHXH Việt Nam đầu tư tăng trưởng để bảo toàn và phát triển quỹ BHXH.
Tổ chức quản lý thu bảo hiểm xã hội bắt buộc 1. Quy trình thu bảo hiểm xã hội bắt buộc a) Xây dựng kế hoạch thu BHXH bắt buộc hằng năm Việc lập kế hoạch thu BHXH bắt buộc là quá trình xác định mục tiêu và phương thức để thực hiện hiệu quả mục tiêu. - Tính số thu BHXH bắt buộc: Căn cứ vào số đơn vị, số lao động và quỹ TLTC tham gia BHXH năm trước và dự tính các yếu tố tác động (phát triển mở rộng đơn vị, lao động tham gia mới…) để tính số thu cho năm sau. - Quy trình lập kế hoạch thu BHXH bắt buộc: + Đối với BHXH huyện: Căn cứ tình hình thực hiện năm trước, 6 tháng đầu năm và khả năng mở rộng đối tượng tham gia BHXH bắt buộc trên địa bàn, lập kế hoạch thu BHXH bắt buộc năm sau, mẫu K01-TS, (Phụ lục 01) gửi đến BHXH tỉnh trước ngày 15/9 hằng năm.
10 + BHXH tỉnh: Phòng Thu lập kế hoạch thu BHXH bắt buộc do tỉnh trực tiếp thu; tổng hợp toàn tỉnh, lập kế hoạch thu BHXH bắt buộc (mẫu K01-TS), gửi BHXH Việt Nam trước ngày 30/9 hàng năm. + BHXH Việt Nam: Ban Thu căn cứ tình hình thực hiện kế hoạch năm trước, ước thực hiện năm nay và các yếu tố ảnh hưởng đến công tác thu BHXH, lập kế hoạch thu BHXH, phối hợp với Ban nghiệp vụ báo cáo Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam, bảo vệ kế hoạch với Nhà nước. - Giao kế hoạch thu BHXH bắt buộc: Sau khi dự toán được phê duyệt, BHXH Việt Nam giao chỉ tiêu kế hoạch thu cho BHXH tỉnh. BHXH tỉnh căn cứ vào kế hoạch cấp trên và tình hình KT-XH thực tế ở mỗi địa phương để giao chỉ tiêu kế hoạch thu BHXH bắt buộc cho BHXH huyện triển khai thực hiện.
b) Quy trình tổ chức thực hiện công tác quản lý thu BHXH bắt buộc Quy trình quản lý thu BHXH bắt buộc được thực hiện theo Quyết định 595/QĐ-BHXH ngày 14/04/2017 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam. * Quản lý đối tượng tham gia BHXH bắt buộc (đơn vị SDLĐ và NLĐ).