TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA ĐIỀU DƯỠNG HỆ XƯƠNG - KHỚP Môc tiªu bµi häc 1. Trình bày đại cương bộ xương người. Mô tả được vị trí và các đặc điểm hình thể chính của các xương trong cơ thể.Trình bày được đại cương về khớp và cấu tạo khớp hoạt dịch. ĐẠI CƯƠNG VỀ HỆ XƯƠNG II.
ĐẠI CƯƠNG VỀ KHỚP III. XƯƠNG SỌ IV. XƯƠNG THÂN MÌNH V. XƯƠNG CHI TRÊN VI.
XƯƠNG CHI DƯỚI I. ĐẠI CƯƠNG VỀ HỆ XƯƠNG 1. Định nghĩa và chức năng 2. Số lượng và sự phân chia 3.
Phân loại các xương 4. Cấu tạo của các xương 5. Thành phần hoá học của xương 6. Các mạch máu của xương 7.
Sự hình thành và phát triển xương 8. Sự tái tạo xương I. ĐẠI CƯƠNG VỀ HỆ XƯƠNG 1. Định nghĩa và chức năng - Xương là cấu trúc được tạo bởi mô liên kết rắn trong cơ thể - Chức năng + Nâng đỡ + Bảo vệ + Vận động + Tạo huyết: tuỷ đỏ + Dự trữ chất khoáng: Ca++… I.
ĐẠI CƯƠNG VỀ HỆ XƯƠNG 2. Số lượng, sự phân chia - Số lượng: 206 xương chính, chủ yếu là xương chẵn - Phân chia: + Xương trục: Xương sọ: 22 Xương thân mình: 51 1 xương móng & 6 xươngg nhỏ của tai + Xương treo: Xương chi trên: 64 Xương chi dưới: 62 I. ĐẠI CƯƠNG VỀ HỆ XƯƠNG 3. Phân loại các xương - Xg dài: tạo các cử động rộng rãi, mạnh (xg cánh tay.
ĐẠI CƯƠNG VỀ HỆ XƯƠNG 4. Cấu tạo của xương - Cấu tạo chung Mµng ngoµi xư¬ng + Màng ngoài xương Xg ®Æc + Xương đặc + Xương xốp Xg xèp + Tuỷ xương: tuỷ đỏ, tuỷ vàng - Cấu tạo riêng + Xg dài + Xg ngắn và xương không đều + Xg dẹt MÆt c¾t ®øng däc qua khíp gèi I. ĐẠI CƯƠNG VỀ HỆ XƯƠNG 5. Thành phần hoá học của xương - Xương tươi + Nước: 50% + Mỡ: 15.8% - Xương khô + Chất hữu cơ (chất cốt giao): 1/3 + Chất vô cơ (chủ yếu muối Ca++): 2/3 I.
ĐẠI CƯƠNG VỀ HỆ XƯƠNG 6. Các mạch máu của xương - Các động mạch nuôi xương - Các động mạch màng xương 7. Sự hình thành và phát triển xương 8. Sự tái tạo xương I.
ĐẠI CƯƠNG VỀ HỆ XƯƠNG 6. Các mạch máu của xương - Các động mạch nuôi xương - Các động mạch màng xương 7. Sự hình thành và phát triển xương 8. Sự tái tạo xương II.
ĐẠI CƯƠNG VỀ HỆ KHỚP 1. Định nghĩa, phân loại - Khớp là nơi liên kết giữa hai hoặc nhiều xương. - Phân loại theo cấu tạo( các khớp được chia thành ba loại ): khớp sợi, khớp sụn và khớp hoạt dịch. - Phân loại dựa vào mức độ hoạt động( các khớp được chia thành ba loại ): khớp bất động, khớp bán động và khớp động.
ĐẠI CƯƠNG VỀ HỆ KHỚP 2. - Không có ổ khớp - Có ba loại khớp sợi là đường khớp, khớp chằng và khớp răng huyệt răng + Đường khớp là một khớp sợi mà ở đó các xương nằm rất sát nhau và chỉ có một lớp mô sợi mỏng liên kết các xương. + Khớp chằng là một khớp sợi mà, nếu so với đường khớp, có một khoảng cách lớn hơn giữa các xương tiếp khớp và vì thế có nhiều mô sợi hơn. + Khớp răng-huyệt răng là khớp sợi giữa một chân răng hình nón với huyệt răng; mô liên kết sợi giữa chân răng và huyệt răng được gọi là dây chằng quanh răng Các loại khớp sợi a.
Khớp chằng chày- mác b. Đường khớp ở sọ c. Khớp răng-huyệt răng II. ĐẠI CƯƠNG VỀ HỆ KHỚP 3.
Khớp sụn - Khớp sụn trong là cấu trúc tạm thời chỉ có ở bộ xương chưa trưởng thành - Khớp sụn-sợi là một khớp sụn mà ở đó đầu của các xương tiếp khớp được phủ bằng sụn trong, nhưng hai đầu xương được phủ sụn này được kết nối bằng một đĩa sụn-sợi. Tất cả các khớp sụn-sợi nằm trên đường giữa của cơ thể. Khớp sụn-sợi mu, khớp giữa cán ức và thân ức, và khớp giữa các thân đốt sống là những khớp sụn-sợi. Khớp sụn-sợi thuộc loại khớp bán động.
ĐẠI CƯƠNG VỀ HỆ KHỚP 4. Khớp hoạt dịch 4.1 Cấu tạo - Mặt khớp - Bao khớp - Các dây chằng: 3 loại II. ĐẠI CƯƠNG VỀ HỆ KHỚP 4. Khớp hoạt dịch 4.1 Cấu tạo - Mặt khớp - Bao khớp - Các dây chằng: 3 loại 4.2 Phân loại II.
ĐẠI CƯƠNG VỀ HỆ KHỚP 4. Khớp hoạt dịch 4.2 Phân loại - Khớp phẳng + Mặt tiếp khớp của hai xương phẳng hoặc hơi cong chỉ cho phép chúng trượt lên nhau một cách hạn chế. + Khớp phẳng thuộc loại khớp không trục. + VD: Khớp ức-đòn, khớp cùng vai-đòn, những khớp giữa các xương cổ tay và những khớp giữa các xương cổ chân.
- Khớp bản lề - Khớp trục - Khớp chỏm cầu - Khớp lồi cầu II. ĐẠI CƯƠNG VỀ HỆ KHỚP 4. Khớp hoạt dịch 4.2 Phân loại g f h Các loại khớp hoạt dịch chính (xếp theo hình thể) a,b: Khớp chỏm cầu (khớp vai và khớp hông); c: Khớp bản lề; d: Khớp phẳng (giữa hai xg cổ tay); e: Khớp trục (khớp CI - CII); f,g: Khớp lồi cầu (khớp đốt bàn tay-ngón tay); h: Khớp yên II. ĐẠI CƯƠNG VỀ HỆ KHỚP 4.
Khớp hoạt dịch 4.3 Động tác - Gấp; ruỗi - Giạng; khép - Quay tròn - Xoay tròn - Sấp; ngửa III. Số lượng và sự phân chia 2. Các xương sọ thần kinh 3. Các xương sọ tạng 4.
Các chuẩn sọ III. XƯƠNG SỌ Sä TK 1. Số lượng và sự phân chia - Số lượng: 22 xương - Sự phân chia: + Xương sọ TK: 8 xương hộp sọ + Xương sọ tạng: 13 xương dính +1 xương rời bộ xương mặt + Ngoài ra: xương móng và 6 xương tai Sä t¹ng C¸c xg tai Xg mãng III. XƯƠNG SỌ S ä Thãp trƯíc Xg tr¸n Thãp bªn Thãp trƯíc Xg tr¸n Xg ®Ønh Xg chÈm Xg mòi Thãp sau Xg hµm trªn Xg th¸i dƯ¬ng Xg lÖ Xg ®Ønh Xg bƯím Xg chÈm Xg sµng Xg gß m¸ Nh×n tõ bªn Nh×n tõ trªn III.
Sọ thần kinh Xg tr¸n Xg ®Ønh Gồm các loại xương sau: - Xương trán (1) - Xương bướm (1) - Xương thái dương (2) - Xương sàng (1) - Xương đỉnh (2) Xg chÈm - Xương chẩm (1) Xg bím Xg th¸i d¬ng Mét sè xg sä TK t¸ch rêi III. Xương trán PhÇn trai - Phần trai - Phần ổ mắt PhÇn mòi Nh×n tõ tríc Nh×n tõ bªn PhÇn æ m¾t æ m¾t MÆt trong nÒn sä III. XƯƠNG SỌ C¸nh nhá 2.2 Xương bướm Th©n - Thân - Cánh C¸nh lín + Cánh lớn Ch©n + Cánh nhỏ - Chân bướm Xg bím t¸ch rêi M¶nh ch©n bưím trong M¶nh ch©n bưím ngoµi C¸nh lín C¸nh lín C¸nh nhá Th©n C¸nh lín Ch©n Nh×n tõ bªn MÆt trong nÒn sä MÆt ngoµi nÒn sä III.3 Xương thái dương - Phần trai PhÇn trai - Phần đá + Mỏm chũm PhÇn ®¸ - Phần nhĩ + Mỏm trâm Xg th¸i d¬ng t¸ch rêi PhÇn trai PhÇn nhÜ PhÇn trai PhÇn ®¸ Mám tr©m Mám chòm (phÇn ®¸) Nh×n tõ bªn MÆt trong nÒn sä MÆt ngoµi nÒn sä III.4 Xương chẩm - Phần trai PhÇn trai - Phần nền - Khối bên - Lỗ lớn PhÇn nÒn Khèi bªn Xg chÈm t¸ch rêi PhÇn nÒn PhÇn nÒn Khèi bªn Khèi bªn Lç lín PhÇn trai PhÇn trai MÆt ngoµi nÒn sä MÆt trong nÒn sä III.5 Xương sàng M¶nh ngang - Khối bên + Xg xoăn mũi trên Khèi bªn + Xg xoăn mũi giữa Xg xo¨n mòi trªn C¸c xoang sµng - Mảnh ngang (sàng) Xg xo¨n mòi gi÷a M¶nh th¼ng - Mảnh thẳng Xg sµng th¸o rêi Xg xo¨n mòi trªn M¶nh th¼ng Xg xo¨n mòi gi÷a M¶nh th¼ng M¶nh ngang Xoang sµng Thµnh bªn mòi x¬ng V¸ch mòi MÆt trong nÒn sä MÆt c¾t ngang qua mòi III.6 Xương đỉnh Xg ®Ønh Nh×n tõ bªn MÆt ngoµi vßm sä MÆt trong vßm sä III. Sọ tạng Gồm các loại xương sau: Xg gß m¸ - Xương gò má (2) - Xương hàm trên (2) - Xương hàm dưới (1) - Xương lệ (2) - Xương mũi (2) - Xương khẩu cái (2) - Xương lá mía (1) Xg mòi - Xương xoăn mũi dưới (2) Xg hµm trªn Xg hµm díi Mét sè xg sä t¹ng t¸ch rêi III.
XƯƠNG SỌ Xg lÖ Xg lÖ 3.4 X¬ng xo¨n mòi díi Xg gß m¸ 3.6 X¬ng l¸ mÝa Xg mòi Xg lÖ Nh×n tõ tríc Nh×n tõ bªn Xg xo¨n mòi díi Xg khÈu c¸i Xg hµm trªn Xg l¸ mÝa Xg khÈu c¸i Mét sè xg nhá cña sä t¹ng III.7 Xương hàm trên Mám tr¸n - Thân - Mỏm gò má Mám gß m¸ - Mỏm trán Th©n - Mỏm huyệt răng Mám huyÖt r¨ng - Mỏm khẩu cái Xg hµm trªn t¸ch rêi 3.8 Xg hàm dưới - Thân - Ngành + Chỏm - Góc Chám Xg hµm trªn Ngµnh Th©n Gãc Xg hµm díi Xg hµm díi t¸ch rêi Xg sä nh×n tõ tríc IV. XƯƠNG THÂN MÌNH 1. Xương ức IV. XƯƠNG THÂN MÌNH 1.1 Số lượng và phân đoạn §o¹n cæ - Số lượng: 33-35 đốt sống - Phân chia: + Đoạn cổ (C): 7 ĐS §o¹n ngùc + Đoạn ngực (D): 12 ĐS + Đoạn thắt lưng (L): 5 ĐS + Đoạn cùng (S): 5 ĐS + Đoạn cụt (Cx): 4-6 ĐS §o¹n th¾t lng §o¹n cïng §o¹n côt Nh×n tríc Nh×n bªn Nh×n sau Cét sèng IV.
XƯƠNG THÂN MÌNH 1.2 Hình thể chung của đốt sống - Thân ĐS Mám khíp trªn - Cung ĐS: Mám ngang Cuèng §S + Cuống ĐS (lỗ gian ĐS) Th©n §S M¶nh §S + Mảnh ĐS Mám khíp díi Mám gai - Lỗ ĐS - Các mỏm: Nh×n tõ bªn + Mỏm gai (1) + Mỏm ngang (2) Th©n §S + Mỏm khớp trên (2) Lç §S + Mỏm khớp dưới (2) Cuèng §S Mám khíp trªn Cuèng §S M¶nh §S Mám ngang Lç gian §S Mám gai Nh×n tõ trªn IV. XƯƠNG THÂN MÌNH 1.3 Cột sống đoạn cổ - Lỗ mỏm ngang - Các ĐS cổ đặc biệt + ĐS cổ I (đốt đội) + ĐS cổ II (đốt trục) + ĐS cổ VII (đốt lồi) Cét sèng ®o¹n cæ Lç mám ngang §S cæ I (nh×n tõ trªn) §S cæ II (nh×n tõ sau) §S cæ VII iiI. X¬ng th©n m×nh 1.4 Cột sống đoạn ngực - Thân - Mỏm ngang - Các hõm sườn C¸c hâm sên 1.5 Cột sống đoạn thắt lưng - Đặc điểm ĐS điển hình 1.6 Cột sống đoạn cùng và đoạn cụt - Các ĐS dính vào nhau: §èt sèng ngùc ®iÓn h×nh + Xương cùng + Xương cụt Xg cïng Xg côt Xg cïng,xg côt Cét sèng th¾t lng (nh×n tríc) IV. XƯƠNG THÂN MÌNH 2.
Xương sườn - Số lượng: 12 đôi + Xg sườn thật (7 đôi) + Xg sườn giả (3 đôi) + Xg sườn cụt (2 đôi) 3. Xương ức Xg sên I - Cán C¸n xg øc Sôn sên - Thân Th©n xg øc - Mỏm mũi kiếm Khoang gian sên Mòi øc §S ngùc X Xg sên XII Lång ngùc (nh×n tõ tríc) V. XƯƠNG CHI TRÊN 1.