Tổng quan về giáo trình

Giáo trình mô đun Sơ cấp cứu (Mã môn học: SAEN52106) được biên soạn bởi tập thể tác giả gồm Th.S Nguyễn Ngọc Linh (Chủ biên), Th.S Phạm Lê Ngọc Tú và Trần Thị Liễn thuộc Trung tâm Đào tạo An toàn Môi trường – Trường Cao đẳng Dầu khí (Tập đoàn Dầu khí Việt Nam). Tài liệu được ban hành chính thức theo Quyết định số 752/QĐ-CĐDK ngày 07 tháng 06 năm 2021 tại Bà Rịa – Vũng Tàu, dùng làm tài liệu giảng dạy và học tập nội bộ cho nghề Bảo hộ lao động ở trình độ Trung cấp và Cao đẳng.

Trong chương trình đào tạo chuyên môn ngành nghề Bảo hộ lao động (tổng khối lượng chuyên môn gồm 24 tín chỉ, 615 giờ), mô đun Sơ cấp cứu có thời lượng 2 tín chỉ (tương đương 45 giờ đào tạo). Môn học được bố trí giảng dạy sau khi người học đã hoàn thành các môn học chung/đại cương (như Giáo dục chính trị, Pháp luật, Tin học, Tiếng Anh, Giáo dục quốc phòng và An ninh, Giáo dục thể chất), đồng thời được thiết kế song hành với các mô đun kỹ thuật an toàn chuyên ngành như Tín hiệu và biển báo an toàn (SAEN52005), Vệ sinh công nghiệp (SAEN52107), Kỹ thuật an toàn điện (SAEN52109), An toàn phòng chống cháy nổ (SAEN52110), An toàn hóa chất (SAEN52113) và An toàn làm việc trong không gian hạn chế (SAEN52119).

Mục tiêu đào tạo của giáo trình được xác định cụ thể theo 3 chuẩn đầu ra:

  • Chuẩn kiến thức (A1): Trình bày có hệ thống các nguyên tắc sơ cấp cứu ban đầu và phương pháp xử trí các trường hợp cấp cứu tai nạn lao động thường gặp.
  • Chuẩn kỹ năng (B1): Vận dụng đúng các nguyên tắc và quy trình kỹ thuật sơ cấp cứu trong từng điều kiện hiện trường cụ thể trước khi chuyển giao nạn nhân cho cơ sở y tế.
  • Năng lực tự chủ và trách nhiệm (C1): Hình thành thái độ bình tĩnh, cẩn thận, bảo đảm an toàn cho bản thân và có trách nhiệm đối với sự an toàn của nạn nhân.

Cấu trúc giáo trình gồm 9 bài học được xây dựng theo tỷ lệ thực hành cao (29 giờ thực hành, thảo luận và bài tập so với 14 giờ lý thuyết và 2 giờ kiểm tra). Nội dung tiếp cận từ kiến thức giải phẫu sinh lý cơ bản của người, quy trình kiểm soát hiện trường, đến các thao tác hồi sức tim phổi, xử lý tổn thương cơ học, bỏng, ngộ độc và kỹ thuật vận chuyển nạn nhân chuyên dụng.


Nội dung kiến thức cốt lõi

Các chương/chủ đề chính

Giáo trình phân bổ dung lượng qua 9 bài học có tính liên kết chặt chẽ theo logic tiếp cận hiện trường tai nạn:

[Khảo sát hiện trường & Tri giác: DRABC, AVPU, AMPLE] 
[Hồi sinh chức năng sống: EAR (Hô hấp), CPR (Tuần hoàn), AED]
[Xử trí tổn thương thực thể: Chảy máu, Gãy xương, Bỏng, Dị vật, Điện giật, Ngộ độc]
[Cố định & Vận chuyển an toàn: Cáng bạt, Cáng xúc]
  • Bài 1: Giới thiệu chung về sơ cứu (2 giờ lý thuyết): Định nghĩa sơ cấp cứu, mục đích bảo tồn tính mạng, ngăn ngừa tổn thương tiến triển xấu và hỗ trợ phục hồi. Trình bày cơ sở giải phẫu – sinh lý của hệ hô hấp (đường hô hấp trên, đường hô hấp dưới, dung tích phổi xấp xỉ 5000 ml), hệ tuần hoàn (cấu tạo tim 4 buồng nặng khoảng 300g, vòng tuần hoàn lớn, vòng tuần hoàn nhỏ, thành phần máu gồm 45% tế bào máu và 55% huyết tương) và hệ xương (206 xương ở người trưởng thành, cấu tạo màng xương, xương đặc, xương xốp). Nêu rõ trách nhiệm và biện pháp phòng ngừa lây nhiễm cho sơ cứu viên.
  • Bài 2: Khảo sát cơ bản: Thiết lập quy trình đánh giá hiện trường theo thứ tự DRABC:
    • D (Danger): Kiểm tra và loại trừ nguy hiểm trước khi tiếp cận.
    • R (Response): Đánh giá tri giác theo thang điểm AVPU (Alert – Tỉnh táo, Voice – Đáp ứng với lời nói, Pain – Đáp ứng với kích thích đau, Unresponsive – Không phản ứng/Hôn mê) và kỹ thuật đặt nạn nhân ở Tư thế hồi phục.
    • A (Airway): Khai thông đường thở qua thao tác ngửa đầu, nâng cằm (kỹ thuật báng súng), loại bỏ dị vật.
    • B (Breathing): Đánh giá nhịp thở (nhìn, nghe, cảm nhận trong khoảng 8–20 lần/phút).
    • C (Circulation): Kiểm tra tuần hoàn bằng bắt mạch quay cổ tay hoặc mạch cảnh (tần số bình thường 60–100 lần/phút). Đồng thời khai thác bệnh sử theo nguyên tắc AMPLE (Allergies, Medication, Previous illness, Last meal, Events preceding).
  • Bài 3: Sơ cứu trong trường hợp ngừng thở (5 giờ: 1 LT, 4 TH): Kỹ thuật hà hơi thổi ngạt (EAR - Expired Air Resuscitation) với tần số 12 lần/phút (chu kỳ 5 giây/lần), áp dụng khi tim còn đập nhưng ngừng thở. Giáo trình hướng dẫn chi tiết 3 phương pháp: thổi miệng – qua – miệng, miệng – qua – mũi, và thổi qua mặt nạ chuyên dụng.
  • Bài 4: Sơ cứu trong trường hợp ngừng tim (5 giờ: 1 LT, 4 TH): Kỹ thuật hồi sinh tim phổi (CPR - Cardiopulmonary Resuscitation) khi nạn nhân ngưng thở hoặc thở ngáp cá. Quy chuẩn thao tác: tỷ lệ 30 lần ép tim kết hợp 2 lần thổi ngạt (thực hiện 5 chu kỳ trong 2 phút), tần số ép 100–120 lần/phút, độ sâu hạ xương ức từ 5–6 cm, thể tích khí thổi đạt 0.7 lít/lần. Hướng dẫn kỹ thuật phối hợp giữa hai sơ cứu viên và quy trình 4 bước vận hành máy khử rung tim tự động ngoài lồng ngực (AED - Automated External Defibrillator).
  • Bài 5: Sơ cứu chảy máu: Phân loại chảy máu ngoài và chảy máu trong; các nguyên tắc cầm máu cơ bản, kỹ thuật băng ép và đặt garo y tế cho các dạng vết thương mạch máu.
  • Bài 6: Sơ cứu gãy xương: Nguyên tắc cố định chi và bất động gãy xương; quy trình nẹp cố định cho xương chi trên (cánh tay, cẳng tay), xương chi dưới (cẳng chân, xương đùi) và chấn thương cột sống, cột sống cổ.
  • Bài 7: Sơ cứu một số tình huống khác (5 giờ: 1 LT, 4 TH): Kỹ thuật xử trí nghẹt thở khẩn cấp do dị vật đường thở bằng thủ thuật ép bụng (nghiệm pháp Heimlich); quy trình sơ cứu tai nạn điện giật, đuối nước; đánh giá và xử trí bỏng nhiệt theo Quy tắc số 9 (Wallace); sơ cứu bong gân, căng cơ, say nắng/say nóng và hạ thân nhiệt.
  • Bài 8: Sơ cứu ngộ độc (5 giờ: 1 LT, 3 TH, 1 kiểm tra): Sơ cứu nhiễm độc khí độc công nghiệp trong môi trường kín và xử trí vết thương do côn trùng cắn/đốt/chích.
  • Bài 9: Vận chuyển nạn nhân (5 giờ: 1 LT, 4 TH): Quy tắc an toàn khi di chuyển nạn nhân, kỹ thuật đưa nạn nhân lên cáng bạt, cáng xúc và tư thế nằm an toàn trên cáng trong suốt quá trình vận chuyển đến cơ sở y tế.

Kiến thức nền tảng được xây dựng

  • Lý thuyết y sinh cơ sở: Cơ chế cung cấp oxy cho não bộ (não bị tổn thương sau 4–5 phút và tổn thương không thể hồi phục sau 10 phút ngưng tuần hoàn/hô hấp); cấu tạo giải phẫu đường dẫn khí và cơ chế trao đổi khí ở phế nang; cơ chế tuần hoàn máu nuôi tim qua hệ thống động mạch vành và các chỉ số sinh hiệu (nhịp thở, tần số mạch, nhiệt độ da).
  • Nguyên tắc hành động cốt lõi: Nguyên tắc an toàn hiện trường (không tạo thêm nạn nhân thứ hai); ưu tiên can thiệp đường thở trước các can thiệp cơ học khác; nguyên tắc bất động khớp trên và khớp dưới vùng tổn thương khi gãy xương; nguyên tắc chống sốc và bảo tồn thân nhiệt.
  • Hệ thống khung chuẩn hóa: Khung khảo sát hiện trường DRABC, thang phân loại tri giác AVPU, bảng khai thác tiền sử chấn thương AMPLE, phác đồ CPR 30:2 và quy chuẩn dán điện cực máy khử rung tim AED.

Kỹ năng phát triển

  • Kỹ năng kỹ thuật (Technical skills): Thao tác ngửa đầu nâng cằm; kỹ thuật thổi ngạt qua miệng, mũi và mặt nạ; kỹ thuật đặt gót bàn tay, khóa ngón tay và ép lồng ngực đạt độ sâu 5–6 cm; thao tác vận hành máy AED; kỹ thuật băng ép garo; cố định nẹp các vị trí gãy xương; thực hiện nghiệm pháp Heimlich giải phóng đường thở.
  • Kỹ năng phân tích và đánh giá (Analytical skills): Nhận diện mối nguy môi trường (khí độc, điện hở, nguy cơ sập đổ); phân tích phản xạ tri giác; phân biệt trạng thái ngừng thở còn mạch với ngừng tuần hoàn hoàn toàn; đánh giá diện tích tổn thương bỏng; nhận định các biểu hiện bất thường của màu da và nhịp mạch.
  • Năng lực thực hành tại chỗ (Practical competencies): Khả năng phối hợp đồng đội (luân phiên đổi vị trí giữa 2 sơ cứu viên trong 5 giây sau mỗi 5 chu kỳ CPR); thao tác xử lý trong không gian hẹp; kỹ thuật nâng và cố định nạn nhân trên cáng xúc mà không làm biến dạng trục cột sống.

Phương pháp giảng dạy và học tập

Giáo trình áp dụng mô hình giảng dạy tích cực kết hợp giữa trang bị lý thuyết và rèn luyện kỹ năng thực hành hiện trường:

[Lý thuyết tích cực: Diễn giảng ngắn, Nêu vấn đề]
[Thảo luận nhóm & Phân tích ca bệnh (8-10 học viên/nhóm)]
[Huấn luyện thao tác trên mô hình: Búp bê CPR, Máy AED, Cáng xúc, Nẹp chi]
[Đánh giá chuẩn đầu ra: Trắc nghiệm lý thuyết + Bảng kiểm kỹ năng B1]
  • Tiếp cận sư phạm: Giảng viên sử dụng các phương pháp diễn giảng ngắn gọn, nêu vấn đề, hướng dẫn học viên nghiên cứu tài liệu và phân tích bài tập tình huống thực tế. Quá trình học tập được chia thành các nhóm nhỏ từ 8–10 học viên để thực hiện thảo luận, phân công nhiệm vụ nghiên cứu và viết báo cáo nhóm.
  • Hệ thống bài tập và tình huống: Xây dựng bài tập mô phỏng trực tiếp từ các tai nạn lao động đặc thù (nạn nhân bất tỉnh trong xưởng sản xuất, điện giật ngưng tim, ngạt khí độc, gãy xương kín/hở).
  • Thực hành kỹ năng: Học viên trực tiếp thao tác trên các trang thiết bị chuẩn hóa gồm mô hình búp bê bán thân, búp bê toàn thân, búp bê trẻ em, máy huấn luyện AED, các loại cáng cứu thương (cáng bạt, cáng xúc), hệ thống nẹp cố định chi (nẹp cánh tay, cẳng tay, cẳng chân), băng gạc, garo và găng tay y tế.
  • Phương pháp kiểm tra và đánh giá: Tuân thủ quy chế đào tạo ban hành theo Thông tư số 09/2017/TT-BLĐTBXH:
    • Điểm đánh giá thường xuyên và định kỳ (trọng số 40%): Gồm 2 cột điểm trắc nghiệm sau 10 giờ và 35 giờ (đánh giá chuẩn A1), cùng 2 cột điểm định kỳ sau 20 giờ và 45 giờ (đánh giá tổng hợp chuẩn A1, B1, C1).
    • Điểm thi kết thúc môn (trọng số 60%): Thực hiện bài thi trắc nghiệm trên máy tính sau 45 giờ đào tạo để đánh giá toàn diện các chuẩn đầu ra A1, B1, C1.
    • Điểm môn học chấm theo thang điểm 10, làm tròn 1 chữ số thập phân và quy đổi sang thang điểm 4 theo quy chế đào tạo tín chỉ.
  • Yêu cầu đối với người học: Nghiên cứu bài trước khi lên lớp; tham dự tối thiểu 70% thời lượng các buổi giảng lý thuyết (người học vắng quá 30% số tiết lý thuyết bắt buộc phải học lại mô đun); tham gia đầy đủ các bài kiểm tra thường xuyên, định kỳ và chủ động tổ chức tự học theo nhóm.

Điểm nổi bật và cập nhật

  • Cấu trúc mô phỏng theo chuẩn an toàn nghề nghiệp: Giáo trình được chuẩn hóa theo mã mô đun SAEN52106 thuộc chương trình nghề Bảo hộ lao động, bảo đảm tính liên thông với hệ thống an toàn công nghiệp của Tập đoàn Dầu khí Việt Nam.
  • Tích hợp thiết bị khử rung tim tự động (AED): Bài 4 cập nhật hoàn chỉnh cấu tạo, nguyên lý và quy trình 4 bước sử dụng máy AED trong xử trí rung thất và ngừng tuần hoàn đột ngột ngoài bệnh viện. Giáo trình quy định chi tiết kỹ thuật làm sạch bề mặt da, vị trí dán bản điện cực (dưới xương đòn phải và dưới nách trái theo trục dọc cơ thể), cũng như nguyên tắc an toàn điện khi máy phân tích nhịp tim và phóng điện sốc tim.
  • Quy chuẩn hóa quy trình quốc tế: Tích hợp đồng bộ các quy chuẩn quốc tế vào tài liệu giảng dạy gồm quy trình tiếp cận hiện trường DRABC, thang tri giác AVPU, bảng khai thác bệnh sử AMPLE, thông số CPR hiện đại (tỷ lệ 30:2, tần số 100–120 lần/phút) và quy tắc số 9 trong đánh giá diện tích bỏng.
  • Tính gắn kết với rủi ro công nghiệp: Các tình huống sơ cứu tập trung vào những nguy cơ thường gặp tại công trường, nhà máy và không gian hạn chế (ngạt khí độc, điện giật, ngã cao gây chấn thương cột sống, bỏng hóa chất), giúp người học xử trí đúng trước khi chuyển nạn nhân đến bệnh viện.

Đối tượng sử dụng giáo trình

  • Học sinh, sinh viên: Áp dụng cho học sinh, sinh viên theo học nghề Bảo hộ lao động hệ Trung cấp và Cao đẳng tại Trường Cao đẳng Dầu khí cũng như các trường đào tạo khối kỹ thuật công nghiệp.
  • Điều kiện tiên quyết (Prerequisites): Người học cần hoàn thành khối kiến thức chung/đại cương (Chính trị, Pháp luật, Tin học, Tiếng Anh, Giáo dục thể chất, Giáo dục quốc phòng - An ninh) để có nền tảng thể lực, kỷ luật và nhận thức pháp lý về an toàn vệ sinh lao động.
  • Giảng viên và cán bộ an toàn: Giảng viên thuộc Trung tâm Đào tạo An toàn Môi trường sử dụng làm giáo trình chính thức để thiết kế bài giảng, bảng kiểm đánh giá kỹ năng thực hành (OSCE) và ngân hàng câu hỏi trắc nghiệm; cán bộ an toàn vệ sinh lao động (HSE) tại doanh nghiệp sử dụng làm tài liệu huấn luyện an toàn định kỳ cho công nhân.
  • Tài liệu tham khảo chuyên ngành: Dành cho đội ngũ sơ cấp cứu viên tại chỗ, nhân viên cứu hộ công nghiệp và cá nhân tự học các kỹ thuật cấp cứu ban đầu.

Câu hỏi thường gặp

1. Giáo trình này phù hợp với đối tượng nào?

Tài liệu được biên soạn chính thức cho học sinh, sinh viên học nghề Bảo hộ lao động tại Trường Cao đẳng Dầu khí, đồng thời phù hợp với cán bộ chuyên trách an toàn lao động (HSE), sơ cứu viên tại các cơ sở sản xuất công nghiệp và người học cần trang bị kỹ năng sơ cứu ban đầu.

2. Cần chuẩn bị kiến thức nền tảng nào trước khi học mô đun này?

Học viên cần hoàn thành các môn học chung theo chương trình đào tạo nghề (bao gồm Pháp luật, Tin học, Tiếng Anh và Giáo dục thể chất) nhằm đáp ứng yêu cầu đọc hiểu tài liệu chuyên ngành, rèn luyện thể lực phục vụ các bài thực hành CPR kéo dài và nắm vững các quy định an toàn lao động.

3. Giáo trình này có điểm gì khác biệt so với các tài liệu sơ cấp cứu thông thường?

Giáo trình phân bổ thời lượng thực hành vượt trội (29 giờ thực hành trên tổng số 45 giờ), tích hợp chi tiết quy trình sử dụng thiết bị khử rung tim tự động AED, đồng thời tập trung chuyên sâu vào các tình huống tai nạn công nghiệp đặc thù như ngộ độc khí kín, điện giật, bỏng nhiệt và chấn thương cột sống.

4. Làm thế nào để tự học và thực hành giáo trình đạt hiệu quả?

Người học cần nghiên cứu kỹ các nội dung lý thuyết giải phẫu ở Bài 1 trước khi đến lớp, học thuộc các lưu đồ quy trình (DRABC, AVPU, AMPLE, tỷ lệ CPR 30:2), tham gia thảo luận nhóm từ 8–10 người và tận dụng tối đa thời lượng thao tác trên mô hình búp bê y tế, máy AED và nẹp cố định.

5. Có tài liệu và học liệu bổ trợ nào đi kèm giáo trình?

Tài liệu tham khảo chính thức của giáo trình là cuốn Cẩm nang sơ cứu trẻ em và người lớn của BS. Nguyễn Lân Đính (Nhà xuất bản Phụ nữ). Đi kèm giáo trình là hệ thống học liệu thực hành gồm: mô hình búp bê toàn thân/bán thân/trẻ em, máy AED mô phỏng, cáng xúc, cáng bạt, nẹp chi và phiếu đánh giá tiêu chí thực hiện công việc.


Kết luận

Giáo trình Sơ cấp cứu (Mã mô đun: SAEN52106) của Trường Cao đẳng Dầu khí cung cấp tài liệu đào tạo thực hành có cấu trúc chặt chẽ, kết hợp giữa kiến thức giải phẫu sinh lý cơ bản và kỹ năng xử trí tai nạn hiện trường. Lộ trình học tập được thiết kế tuyến tính: từ việc nắm bắt nguyên tắc an toàn hiện trường (DRABC, AVPU), thực hành thuần thục hồi sinh tim phổi (EAR, CPR, AED), xử trí các tổn thương thực thể (chảy máu, gãy xương, bỏng, ngộ độc) cho đến kỹ thuật vận chuyển nạn nhân bằng cáng an toàn. Tài liệu đóng vai trò là chuẩn mực giảng dạy và tài liệu tham khảo kỹ thuật trong công tác an toàn lao động tại các cơ sở giáo dục nghề nghiệp và doanh nghiệp.