Nghiên cứu hiện trạng và giải pháp quản lý nước thải bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển

Luận văn thạc sĩ y tế nghiên cứu nghiên cứu hiện trạng và đề xuất giải pháp quản lý nước thải bệnh viện việt nam thụy điển quảng ninh, khảo sát thực trạng, phân tích nguyên nhân,

• Tác giả: Nguyễn Hoàng Anh
• Người hướng dẫn: PGS. Trần Thị Hồng
• Trường học: Đại học Quốc gia Hà Nội
• Chuyên ngành: Môi trường trong phát triển bền vững
• Đề tài: Nghiên Cứu Hiện Trạng Và Đề Xuất Giải Pháp Quản Lý Nước Thải Bệnh Viện Việt Nam - Thụy Điển, Quảng Ninh
• Loại tài liệu: Luận văn thạc sỹ
• Năm xuất bản: 2013
• Địa điểm: Hà Nội

Tóm tắt

I. Tổng quan về giải pháp quản lý nước thải bệnh viện tại Việt Nam và Thụy Điển

Quản lý nước thải bệnh viện là một vấn đề cấp bách tại Việt Nam và Thụy Điển. Nước thải bệnh viện chứa nhiều chất độc hại, có thể gây ô nhiễm môi trường và ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng. Tại Việt Nam, tình trạng xử lý nước thải bệnh viện còn nhiều hạn chế, trong khi Thụy Điển đã áp dụng nhiều công nghệ tiên tiến để xử lý hiệu quả. Việc so sánh giữa hai quốc gia này sẽ giúp tìm ra những giải pháp khả thi cho Việt Nam.

1.1. Tình hình hiện tại về nước thải bệnh viện tại Việt Nam

Tại Việt Nam, nước thải bệnh viện phát sinh từ nhiều nguồn khác nhau, bao gồm nước thải từ phòng khám, điều trị và các hoạt động sinh hoạt. Theo thống kê, chỉ khoảng 40% bệnh viện có hệ thống xử lý nước thải đạt yêu cầu. Điều này dẫn đến tình trạng ô nhiễm nghiêm trọng, ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng và môi trường.

1.2. Giải pháp quản lý nước thải bệnh viện tại Thụy Điển

Thụy Điển đã áp dụng nhiều công nghệ hiện đại trong quản lý nước thải bệnh viện, như công nghệ AAO và MBR. Những công nghệ này không chỉ giúp xử lý hiệu quả mà còn tiết kiệm chi phí vận hành. Hệ thống quản lý nước thải tại Thụy Điển được thiết kế để đảm bảo an toàn cho môi trường và sức khỏe con người.

II. Vấn đề và thách thức trong quản lý nước thải bệnh viện tại Việt Nam

Việc quản lý nước thải bệnh viện tại Việt Nam gặp nhiều thách thức, bao gồm thiếu hụt công nghệ, nhân lực và kinh phí. Nhiều bệnh viện vẫn sử dụng công nghệ lạc hậu, không đáp ứng được yêu cầu xử lý hiện nay. Điều này dẫn đến tình trạng ô nhiễm nghiêm trọng, ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng.

2.1. Thiếu hụt công nghệ xử lý nước thải

Nhiều bệnh viện tại Việt Nam vẫn sử dụng công nghệ xử lý nước thải cũ, không hiệu quả. Các công nghệ như lọc sinh học nhiều tầng hay ao sinh học đã không còn phù hợp với yêu cầu hiện tại. Việc đầu tư vào công nghệ mới là cần thiết để cải thiện tình hình.

2.2. Khó khăn trong việc đào tạo nhân lực

Đào tạo nhân lực cho việc quản lý và vận hành hệ thống xử lý nước thải là một thách thức lớn. Nhiều nhân viên không được đào tạo bài bản, dẫn đến việc vận hành hệ thống không hiệu quả. Cần có các chương trình đào tạo chuyên sâu để nâng cao năng lực cho nhân viên.

III. Phương pháp và giải pháp chính trong quản lý nước thải bệnh viện

Để cải thiện tình hình quản lý nước thải bệnh viện tại Việt Nam, cần áp dụng các phương pháp và giải pháp hiệu quả. Việc áp dụng công nghệ mới, cải thiện quy trình thu gom và xử lý nước thải là rất quan trọng.

3.1. Áp dụng công nghệ xử lý hiện đại

Công nghệ AAO và MBR là những giải pháp hiệu quả trong xử lý nước thải bệnh viện. Những công nghệ này giúp giảm thiểu ô nhiễm và tiết kiệm chi phí vận hành. Cần khuyến khích các bệnh viện đầu tư vào công nghệ mới để nâng cao hiệu quả xử lý.

3.2. Cải thiện quy trình thu gom nước thải

Quy trình thu gom nước thải cần được cải thiện để tách biệt nước thải y tế và nước thải sinh hoạt. Việc này giúp giảm thiểu ô nhiễm và tiết kiệm chi phí xử lý. Cần có các quy định rõ ràng về thu gom và xử lý nước thải bệnh viện.

IV. Ứng dụng thực tiễn và kết quả nghiên cứu về nước thải bệnh viện

Nghiên cứu về quản lý nước thải bệnh viện tại Việt Nam và Thụy Điển đã chỉ ra nhiều bài học quý giá. Việc áp dụng các giải pháp hiệu quả có thể giúp cải thiện tình hình ô nhiễm nước thải bệnh viện tại Việt Nam.

4.1. Kết quả áp dụng công nghệ AAO tại bệnh viện

Kết quả nghiên cứu cho thấy công nghệ AAO đã giúp giảm thiểu ô nhiễm nước thải bệnh viện tại một số cơ sở y tế. Việc áp dụng công nghệ này không chỉ nâng cao hiệu quả xử lý mà còn tiết kiệm chi phí vận hành.

4.2. Phản hồi từ cộng đồng về quản lý nước thải

Cộng đồng đã có những phản hồi tích cực về việc cải thiện quản lý nước thải bệnh viện. Sự tham gia của cộng đồng trong việc giám sát và phản ánh tình hình nước thải là rất quan trọng để nâng cao hiệu quả quản lý.

V. Kết luận và tương lai của quản lý nước thải bệnh viện

Quản lý nước thải bệnh viện là một vấn đề cần được quan tâm đặc biệt tại Việt Nam. Việc áp dụng các giải pháp hiệu quả và công nghệ hiện đại sẽ giúp cải thiện tình hình ô nhiễm. Tương lai của quản lý nước thải bệnh viện phụ thuộc vào sự đầu tư và cam kết từ các cơ quan chức năng.

5.1. Tầm quan trọng của đầu tư vào công nghệ

Đầu tư vào công nghệ xử lý nước thải hiện đại là cần thiết để nâng cao hiệu quả quản lý. Các bệnh viện cần được hỗ trợ về tài chính và kỹ thuật để thực hiện việc này.

5.2. Hướng đi tương lai cho quản lý nước thải bệnh viện

Tương lai của quản lý nước thải bệnh viện tại Việt Nam cần hướng đến sự bền vững và hiệu quả. Cần có các chính sách hỗ trợ và khuyến khích các bệnh viện áp dụng công nghệ mới và cải thiện quy trình quản lý nước thải.

Trích đoạn nội dung tài liệu

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRUNG TÂM NGHIÊN CỨU TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƢỜNG ----------------------------------------------- NGUYỄN HOÀNG ANH NGHIÊN CỨU HIỆN TRẠNG VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP QUẢN LÝ NƢỚC THẢI BỆNH VIỆN VIỆT NAM - THỤY ĐIỂN, QUẢNG NINH LUẬN VĂN THẠC SỸ KHOA HỌC MÔI TRƢỜNG Hà Nội - Năm 2013 i ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRUNG TÂM NGHIÊN CỨU TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƢỜNG ----------------------------------------------- NGUYỄN HOÀNG ANH NGHIÊN CỨU HIỆN TRẠNG VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP QUẢN LÝ NƢỚC THẢI BỆNH VIỆN VIỆT NAM - THỤY ĐIỂN, QUẢNG NINH Chuyên ngành: Môi trƣờng trong phát triển bền vững (Chƣơng trình đào tạo thí điểm) LUẬN VĂN THẠC SỸ KHOA HỌC MÔI TRƢỜNG NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS. TRẦN THỊ HỒNG Hà Nội - Năm 2013 ii LỜI CẢM ƠN Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS. Trần Thị Hồng đã tận tình hƣớng dẫn, giúp đỡ tôi trong quá trình thực hiện luận văn này. Tôi cũng xin chân thành cảm ơn các thầy cô giáo trong Trung tâm nghiên cứu Tài nguyên và Môi trƣờng, Đại học Quốc gia Hà Nội; các thầy cô giáo Khoa Môi trƣờng – trƣờng Đại học Khoa học Tự nhiên, Đại học Quốc gia Hà Nội đã giảng dạy và trang bị cho tôi nhiều kiến thức trong quá trình học. Trong quá trình nghiên cứu đề tài, tôi đã nhận đƣợc nhiều sự giúp đỡ, chia sẻ kinh nghiệm của các bạn đồng nghiệp trong cơ quan Sở Tài nguyên và Môi trƣờng Quảng Ninh; các cán bộ, nhân viên Sở Y tế Quảng Ninh, bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển, bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh, bệnh viện đa khoa khu vực Bãi Cháy . Tôi xin chân thành cảm ơn! Nguyễn Hoàng Anh iii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn với đề tài: “Nghiên cứu hiện trạng và đề xuất giải pháp quản lý nƣớc thải bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển, Quảng Ninh ” là công trình nghiên cứu của cá nhân tôi. Các số liệu là trung thực, không sử dụng số liệu của các tác giả khác chƣa đƣợc công bố. Các kết quả nghiên cứu của tác giả chƣa từng đƣợc công bố. Hà Nội, ngày 27 tháng 11 năm 2013 Tác giả Nguyễn Hoàng Anh iv MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN .i LỜI CAM ĐOAN .iv MỤC LỤC .v DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ CÁI VIẾT TẮT . vii DANH MỤC CÁC BẢNG . viii DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ.ix MỞ ĐẦU . TỔNG QUAN VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU .2 Hiện trạng vấn đề nƣớc thải bệnh viện và xử lý nƣớc thải bệnh viện .1 Nƣớc thải bệnh viện và hoạt động xử lý nƣớc thải bệnh viện ở Việt Nam .2 Nƣớc thải bệnh viện và hoạt động xử lý nƣớc thải bệnh viện ở Quảng Ninh 17 1.3 Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển . ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .1 Đối tƣợng nghiên cứu .2 Phƣơng pháp nghiên cứu .1 Phƣơng pháp luận sử dụng mô hình DPSIR .2 Phƣơng pháp thu thập thông tin .3 Phƣơng pháp quan trắc và phân tích .4 Phƣơng pháp so sánh.5 Phƣơng pháp kế thừa .6 Phƣơng pháp tổng hợp, phân tích số liệu .7 Phƣơng pháp điều tra xã hội học . KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .1 Động lực gây ra vấn đề ô nhiễm nƣớc thải bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển .2 Áp lực do nƣớc thải bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển .1 Nƣớc thải bệnh viện .2 Nƣớc thải sinh hoạt .3 Hiện trạng xả nƣớc thải của bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển .1 Hiện trạng hệ thống thu gom nƣớc thải.2 Hiện trạng hệ thống xử lý nƣớc thải .3 Hiện trạng nguồn nƣớc mặt xung quanh .4 Tác động do vấn đề ô nhiễm nƣớc thải bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển .1 Tác động do nƣớc thải bệnh viện .2 Phản ánh của cộng đồng về vấn đề nƣớc thải bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển .5 Giải pháp đáp ứng cho tình trạng ô nhiễm của nƣớc thải bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển .1 Tiêu chí lựa chọn công nghệ xử lý .2 Kết quả áp dụng công nghệ AAO tại bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh .3 Đề xuất công nghệ AAO trong xử lý nƣớc thải bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển .4 Chi phí vận hành .5 Chƣơng trình quản lý vận hành hệ thống xử lý nƣớc thải . 67 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ .72 TÀI LIỆU THAM KHẢO .76 vi DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ CÁI VIẾT TẮT Chữ viết tắt Diễn giải DPSIR Driver – Pressure – State – Impact - Response Mô hình mô tả mối quan hệ tƣơng hỗ giữa: Động lực - Áp lực - Hiện trạng - Tác động - Đáp ứng BOD5 Nhu cầu ôxy sinh học sau 5 ngày BVĐK Bệnh viện đa khoa COD Nhu cầu ôxy hoá học ĐTV Động thực vật GHCP Giới hạn cho phép HTXL Hệ thống xử lý QCVN Quy chuẩn Việt Nam TCCP Tiêu chuẩn cho phép TC XDVN Tiêu chuẩn xây dựng Việt Nam TP Thành phố TSS Tổng chất rắn lơ lửng vii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1. Các thông số ô nhiễm trong nƣớc thải bệnh viện . Lƣợng nƣớc thải y tế phát sinh và đƣợc xử lý của các cơ sở y tế . So sánh các công nghệ xử lý nƣớc thải y tế.4 Hoạt động xử lý nƣớc thải y tế ở Quảng Ninh .5 Các cơ sở y tế ở Quảng Ninh đƣợc đầu tƣ hệ thống xử lý nƣớc thải công nghệ AAO .1 Phƣơng pháp và thiết bị phân tích .1 Cơ cấu sử dụng đất của bệnh viện (*) . Kết quả thực hiện nhiệm vụ khám chữa bệnh của bệnh viện .3 Nhu cầu tiêu thụ nƣớc tính trên một giƣờng bệnh .4 Thành phần các chất ô nhiễm của nƣớc thải y tế .5 Hệ số các chất ô nhiễm có trong nƣớc thải sinh hoạt .6 Tải lƣợng và nồng độ các chất ô nhiễm trong nƣớc thải sinh hoạt của bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển .7 Kết quả phân tích nƣớc thải bệnh viện Việt Nam - Thuỵ Điển .8 Kết quả phân tích nƣớc hồ Tân Lập .9 So sánh các công nghệ xử lý nƣớc thải .10 Kết quả quan trắc nƣớc thải tại bệnh viện đa khoa tỉnh .11 Thông số các khoang chính trong một hợp khối đúc sẵn .12 Một số đặc tính của thiết bị .13 Dự toán chi phí vận hành hệ thống xử lý nƣớc thải .14 Các chỉ tiêu môi trƣờng .15 Nhu cầu đào tạo .16 Thời gian bảo dƣỡng hệ thống . 70 viii DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ Hình 1. Hoạt động XLNT bệnh viện ở Việt Nam . Sơ đồ hệ thống xử lý nƣớc thải hiện tại của bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển .2 Vị trí đề xuất lắp đặt hệ thống xử lý nƣớc thải .3 Mô hình mặt cắt hợp khối đúc sẵn . 64 ix MỞ ĐẦU Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển do Chính phủ Thụy Điển giúp đỡ xây dựng tại thành phố Uông Bí, tỉnh Quảng Ninh đƣợc đƣa vào sử dụng từ năm 1981. Sau hơn 30 năm hoạt động, bệnh viện đã đạt đƣợc những thành tích đáng tự hào trong sự nghiệp chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ nhân dân. Cùng với sự phát triển và những thành tựu đó là những vấn đề về môi trƣờng đáng lo ngại từ các nguồn thải của bệnh viện trong đó có nƣớc thải. Với quy mô 750 giƣờng bệnh và gần 786 cán bộ viên chức, lƣợng nƣớc thải của bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển là rất lớn, khoảng 800 m3/ ngày. Loại nƣớc thải này có thành phần và tính chất phức tạp, gây khó khăn cho quá trình xử lý. Nguồn phát sinh nƣớc thải y tế rất đa dạng, từ các khâu: khám, chữa bệnh, pha chế thuốc, tẩy khuẩn, vệ sinh của ngƣời bệnh… Thành phần nƣớc thải y tế rất phức tạp nhƣ: các chất hữu cơ, các chất dinh dƣỡng, các kim loại, các chất phóng xạ, vi khuẩn, vi trùng gây bệnh… thậm chí nhiều thành phần hiện nay còn khó xác định đối với các công cụ phân tích hiện đại. Tuy nhiên biện pháp xử lý nƣớc thải đƣợc áp dụng tại bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển hiện nay còn khá đơn giản, chỉ lắng, lọc qua 4 hồ sinh học rồi xả trực tiếp ra môi trƣờng. Kết quả phân tích các mẫu nƣớc thải bệnh viện sau khi qua hệ thống xử lý này không đảm bảo yêu cầu, gây tác động xấu đến nguồn nƣớc mặt xung quanh và sinh hoạt của khu dân cƣ lân cận. Vì vậy cần thiết phải có những nghiên cứu đầy đủ về các giải pháp quản lý nƣớc thải tại bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển nhằm giảm thiểu các tác động môi trƣờng xấu do nƣớc thải của bệnh viện gây ra. Với mong muốn đó, tác giả đã lựa chọn đề tài “Nghiên cứu hiện trạng và đề xuất giải pháp quản lý nƣớc thải bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển, Quảng Ninh.” Đề tài đƣợc nghiên cứu theo mô hình DPSIR, trong đó tập trung sâu vào nghiên cứu hiện trạng xả nƣớc thải của bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển và các giải pháp đáp ứng phù hợp. 1 Kết cấu của luận văn bao gồm các phần: - Mở đầu - Chƣơng 1: Tổng quan vấn đề nghiên cứu - Chƣơng 2: Đối tƣợng và phƣơng pháp nghiên cứu - Chƣơng 3: Kết quả nghiên cứu - Kết luận và kiến nghị - Tài liệu tham khảo - Phụ lục 2 CHƢƠNG 1. TỔNG QUAN VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU 1.1 Cơ sở lý luận Nƣớc thải bệnh viện là một nguồn nƣớc thải gây nguy hại nghiêm trọng cho môi trƣờng, ảnh hƣởng lớn đến sức khỏe con ngƣời. Nguồn phát sinh nƣớc thải bệnh viện có thể chia thành 3 nguồn chính sau: - Nƣớc thải từ các phòng khám và điều trị, từ các labo xét nghiệm (giải phẫu bệnh, huyết học, truyền máu, nhà đại thể.) đây là nguồn chất thải nguy hại; - Nƣớc thải có lẫn hóa chất từ các phòng dƣợc nhƣ các loại thuốc, vacxin, huyết thanh quá hạn, các loại hóa chất nhƣ dung môi hữu cơ, hoá chất xét nghiệm, các hợp chất vô cơ. - Nƣớc thải sinh hoạt của cán bộ công nhân viên, ngƣời nhà bệnh nhân từ các khoa, phòng, nhà bếp, nhà ăn. Đặc trƣng ô nhiễm trong nƣớc thải bệnh viện ngoài các yếu tố ô nhiễm thông thƣờng nhƣ: chất hữu cơ, dầu mỡ động thực vật, vi khuẩn, còn có những chất khoáng và hữu cơ đặc thù nhƣ: các phế phẩm thuốc, các chất khử trùng, các dung môi hữu cơ, dƣ lƣợng thuốc kháng sinh, các đồng vị phóng xạ đƣợc sử dụng trong quá trình chuẩn đoán và điều trị bệnh. Nƣớc thải bệnh viện có thể mang các mầm bệnh: tả, thƣơng hàn, lỵ, lỵ amip, leptospyros, bệnh vàng da nhiễm trùng, viêm gan siêu vi trùng, giun sán, nấm mốc, bại liệt. Kết quả khảo sát thực tế ở nhiều bệnh viện trong nhiều năm của PGS. TSKH Nguyễn Xuân Nguyên cho thấy thành phần ô nhiễm nƣớc thải thƣờng ở trong mức sau: Bảng 1.