Phát triển bảo hiểm y tế toàn dân tại thành phố Rạch Giá, tỉnh Tiền Giang

• Tác giả: Nguyễn Đại Lợi
• Người hướng dẫn: Ths. Hà Nguyễn Minh Quân
• Trường học: Trường Đại Học Sư Phạm Kỹ Thuật Thành Phố Hồ Chí Minh
• Chuyên ngành: Kế Toán
• Đề tài: Giải Pháp Phát Triển Bảo Hiểm Y Tế Toàn Dân Tại Thành Phố Rạch Giá Tỉnh Kiên Giang
• Loại tài liệu: Khóa Luận Tốt Nghiệp
• Năm xuất bản: 2021
• Địa điểm: Tp. Hồ Chí Minh

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• MỤC LỤC
• LỜI CẢM ƠN
• DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
• DANH MỤC BẢNG
• DANH MỤC HÌNH
• PHẦN MỞ ĐẦU
• 1. LÝ DO CHỌN ĐỀ TÀI
• 2. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
• 3. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
• 4. PHẠM VI NGHIÊN CỨU
• 5. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 5.1. Phương pháp thu thập dữ liệu thứ cấp
• 5.2. Phương pháp thu thập dữ liệu sơ cấp
• 5.3. Phương pháp phân tích, xử lý thông tin
• 5.4. Phương pháp ma trận SWOT
• 6. ĐỐI TƯỢNG KHẢO SÁT
• 7. KẾT CẤU KHÓA LUẬN
• 8. GIỚI THIỆU VỀ CƠ QUAN BẢO HIỂM XÃ HỘI KIÊN GIANG
• 8.1. QUÁ TRÌNH HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN CỦA BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ RẠCH GIÁ TỈNH KIÊN GIANG
• 8.1.1. Quá trình hình thành BHXH Việt Nam
• 8.1.2. Lịch sử hình thành và phát triển của bảo hiểm xã hội thành phố Rạch Giá
• 8.2. CHỨC NĂNG VÀ LĨNH VỰC HOẠT ĐỘNG
• 8.2.1. Lĩnh vực hoạt động
• 8.3. Nhiệm vụ và quyền hạn
• 8.4. Cơ cấu tổ chức quản lý cơ quan bảo hiểm xã hội tỉnh Kiên Giang
• 2. CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ BẢO HIỂM Y TẾ VÀ BẢO HIỂM Y TẾ TOÀN DÂN TẠI ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ RẠCH GIÁ TỈNH KIÊN GIANG
• 2.1. MỘT SỐ VẤN ĐỀ CHUNG VỀ BHYT
• 2.1.1. Khái niệm về phát triển
• 2.1.2. Khái niệm về bảo hiểm y tế
• 2.1.3. Khái niệm độ bao phủ bảo hiểm y tế
• 2.1.4. Khái niệm nâng cao độ bao phủ bảo hiểm y tế
• 2.1.5. Phương thức đóng bảo hiểm y tế
• 2.1.6. Bản chất của bảo hiểm y tế
• 2.1.7. Sự cần thiết của bảo hiểm y tế toàn dân
• 2.1.8. Tác động BHYT đến chất lượng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế
• 2.2. Cơ sở pháp lý về bảo hiểm y tế
• 2.3. Tổng quan nghiên cứu
• 2.4. NỘI DUNG BẢO HIỂM Y TẾ TOÀN DÂN
• 2.4.1. Khái niệm bảo hiểm y tế toàn dân
• 2.4.2. Phát triển bảo hiểm y tế toàn dân
• 2.4.3. Khái niệm mức đóng bảo hiểm y tế
• 2.4.4. Khái niệm mức hưởng bảo hiểm y tế
• 2.4.5. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
• 2.5. CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ VỀ VIỆN PHÍ VÀ HỖ TRỢ CỦA NHÀ NƯỚC VỀ ĐÓNG BẢO HIỂM Y TẾ
• 2.6. MỘT SỐ KINH NGHIỆM THỰC HIỆN BẢO HIỂM Y TẾ TẠI VIỆT NAM
• 2.7. VAI TRÒ CỦA ĐẢNG VÀ CHÍNH QUYỀN ĐỊA PHƯƠNG
• 2.8. TRÁCH NHIỆM CỦA CÁC CƠ QUAN NHÀ NƯỚC CÓ THẨM QUYỀN THEO QUY ĐỊNH CỦA LUẬT BẢO HIỂM Y TẾ
• 2.9. MỘT SỐ YẾU TỐ CHỦ YẾU ẢNH HƯỞNG ĐẾN NÂNG CAO ĐỘ BAO PHỦ BẢO HIỂM Y TẾ
• 2.9.1. Khung phân tích (Sơ đồ 2)
• 3. CHƯƠNG 3: THỰC TRẠNG PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ RẠCH GIÁ TỈNH KIÊN GIANG
• 3.1. HIỆN TRẠNG BHYT THÀNH PHỐ RẠCH GIÁ TỪ NĂM 2016 – 2019
• 3.1.1. Sự tham gia bảo hiểm y tế trên tổng dân số
• 3.1.2. Đối tượng, số người tham gia bảo hiểm y tế tăng từ năm 2016-2019
• 3.1.3. Đối tượng, số người tham gia bảo hiểm y tế giảm từ 2016 – 2019
• 3.1.4. Bao phủ bảo hiểm y tế theo địa giới hành chính
• 3.1.5. Bao phủ bảo hiểm y tế theo khối quản lý
• 3.2. THỰC TRẠNG PHÁT TRIỂN BHYT TẠI THÀNH PHỐ RẠCH GIÁ, KIÊN GIANG
• 3.2.1. Phát triển mạng lưới cơ sở y tế
• 3.2.2. Phát triển hệ đống đại lý thu bảo hiểm y tế
• 3.3. ĐÁNH GIÁ VIỆC TRIỂN KHAI CÁC CHÍNH SÁCH BHYT
• 3.3.1. Chính sách hỗ trợ % mức đóng bảo hiểm y tế
• 3.3.2. Chính sách hỗ trợ kinh phí đóng bảo hiểm y tế theo độ tuổi
• 3.3.3. Chính sách hỗ trợ kinh phí đóng bảo hiểm y tế theo khối quản lý
• 3.4. PHÂN TÍCH CÁC YẾU TỐ TÁC ĐỘNG
• 3.4.1. Khung phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến sự tham gia bảo hiểm y tế (Sơ đồ 3)
• 3.4.2. Công tác tuyên truyền
• 3.4.3. Công tác thanh toán giám định chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế
• 3.4.4. Công tác thanh tra, kiểm tra
• 3.4.5. Nhận thức của người dân về chính sách Bảo hiểm y tế
• 3.4.6. Hiểu biết của người dân về mức đóng Bảo hiểm y tế
• 3.4.7. Thông tin chung về đối tượng tại đơn vị nghiên cứu
• 3.4.8. Nhóm người lao động có trách nhiệm tham gia bảo hiểm y tế
• 3.4.9. Nhóm người được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng
• 3.4.10. Nhóm người tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình
• 3.4.11. Khảo sát tình hình tham gia bảo hiểm y tế
• 3.4.12. Khảo sát công tác khám chữa bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh
• 3.4.13. Khảo sát sự hiểu biết của người dân về chính sách bảo hiểm y tế
• 3.4.14. Khảo sát tình hình sử dụng thẻ bảo hiểm y tế
• 3.4.15. Khảo sát ý kiến về nâng cao tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế
• 3.5. PHÂN TÍCH CHIẾN LƯỢC PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ TẠI THÀNH PHỐ RẠCH GIÁ, TỈNH KIÊN GIANG BẰNG MA TRẬN SWOT - ĐIỂM MẠNH, ĐIỂM YẾU, CƠ HỘI VÀ THÁCH THỨC
• 3.5.1. Thách thức
• 3.6. NHỮNG THÀNH TỰU CƠ BẢN CỦA THÀNH PHỐ RẠCH GIÁ TỪ NĂM 2016 ĐẾN 2019
• 3.7. HẠN CHẾ VÀ NGUYÊN NHÂN
• 3.7.1. Nguyên Nhân của những hạn chế
• 4. CHƯƠNG 4: GIẢI PHÁP PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ TOÀN DÂN TẠI THÀNH PHỐ RẠCH GIÁ TỈNH KIÊN GIANG
• 4.1. GIẢI PHÁP CHIẾN LƯỢC PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ TOÀN DÂN TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ RẠCH GIÁ
• 4.1.1. Công tác tuyên truyền
• 4.1.2. Công tác thanh toán giám định chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh
• 4.1.3. Công tác thanh tra, kiểm tra, giám sát, quản lý
• 4.2. GIẢI PHÁP HỖ TRỢ
• 4.2.1. Tiếp tục thực hiện các văn bản chỉ đạo việc thực hiện Nghị quyết, văn bản chỉ đạo của Thành Ủy, Ủy ban Nhân dân thành phố
• 4.2.2. Khai thác đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
• 4.2.3. Thực hiện tốt công tác thu bảo hiểm y tế đối với các tổ chức, đơn vị
• DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Tổng quan về phát triển bảo hiểm y tế toàn dân tại Rạch Giá

Bảo hiểm y tế toàn dân là một chính sách quan trọng của Nhà nước, nhằm đảm bảo quyền lợi chăm sóc sức khỏe cho mọi người dân. Tại Rạch Giá, tỉnh Kiên Giang, việc phát triển bảo hiểm y tế đã có những bước tiến đáng kể. Tuy nhiên, vẫn còn nhiều thách thức cần phải vượt qua để đạt được mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân.

1.1. Khái niệm và vai trò của bảo hiểm y tế toàn dân

Bảo hiểm y tế toàn dân không chỉ là một chính sách xã hội mà còn là một công cụ quan trọng trong việc đảm bảo sức khỏe cho cộng đồng. Chính sách này giúp chia sẻ rủi ro giữa các nhóm dân cư, từ đó nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe.

1.2. Tình hình hiện tại của bảo hiểm y tế tại Rạch Giá

Tính đến cuối năm 2019, tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế tại Rạch Giá đạt 88%. Mặc dù con số này cao hơn mức trung bình cả nước, nhưng vẫn chưa đạt được mục tiêu 92% theo Nghị quyết của Đại hội Đảng bộ.

II. Vấn đề và thách thức trong phát triển bảo hiểm y tế tại Rạch Giá

Mặc dù có nhiều nỗ lực trong việc phát triển bảo hiểm y tế, nhưng Rạch Giá vẫn đối mặt với nhiều thách thức. Những vấn đề này bao gồm nhận thức của người dân về bảo hiểm y tế, cũng như sự tham gia của các nhóm đối tượng khác nhau.

2.1. Nhận thức của người dân về bảo hiểm y tế

Nhiều người dân vẫn chưa hiểu rõ về quyền lợi và nghĩa vụ khi tham gia bảo hiểm y tế. Điều này dẫn đến việc họ không tham gia hoặc tham gia không đầy đủ.

2.2. Các nhóm đối tượng chưa tham gia bảo hiểm y tế

Có nhiều nhóm đối tượng như lao động tự do, nông dân chưa tham gia bảo hiểm y tế. Việc này cần có các giải pháp cụ thể để khuyến khích họ tham gia.

III. Giải pháp phát triển bảo hiểm y tế toàn dân tại Rạch Giá

Để đạt được mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân, cần có những giải pháp cụ thể và hiệu quả. Các giải pháp này bao gồm tăng cường tuyên truyền, cải cách thủ tục hành chính và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.

3.1. Tăng cường công tác tuyên truyền về bảo hiểm y tế

Cần đẩy mạnh công tác tuyên truyền để người dân hiểu rõ hơn về lợi ích của bảo hiểm y tế. Các hình thức tuyên truyền đa dạng sẽ giúp nâng cao nhận thức.

3.2. Cải cách thủ tục hành chính trong bảo hiểm y tế

Cải cách thủ tục hành chính sẽ giúp người dân dễ dàng tiếp cận và tham gia bảo hiểm y tế. Việc đơn giản hóa quy trình đăng ký sẽ khuyến khích nhiều người tham gia hơn.

IV. Ứng dụng thực tiễn và kết quả nghiên cứu về bảo hiểm y tế

Nghiên cứu cho thấy rằng việc phát triển bảo hiểm y tế tại Rạch Giá đã có những kết quả tích cực. Tuy nhiên, cần tiếp tục theo dõi và đánh giá để có những điều chỉnh kịp thời.

4.1. Kết quả từ các chương trình thí điểm

Các chương trình thí điểm về bảo hiểm y tế đã cho thấy hiệu quả trong việc tăng cường tỷ lệ tham gia. Những mô hình thành công cần được nhân rộng.

4.2. Đánh giá tác động của bảo hiểm y tế đến sức khỏe cộng đồng

Bảo hiểm y tế đã góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho người dân. Các chỉ số sức khỏe cộng đồng đã có sự cải thiện rõ rệt.

V. Kết luận và tương lai của bảo hiểm y tế tại Rạch Giá

Bảo hiểm y tế toàn dân là một mục tiêu quan trọng và cần thiết. Để đạt được mục tiêu này, cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa các cơ quan chức năng và sự tham gia tích cực của cộng đồng.

5.1. Tầm quan trọng của bảo hiểm y tế trong tương lai

Bảo hiểm y tế sẽ tiếp tục đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo sức khỏe cho người dân. Cần có các chính sách phù hợp để phát triển bền vững.

5.2. Định hướng phát triển bảo hiểm y tế tại Rạch Giá

Định hướng phát triển bảo hiểm y tế cần tập trung vào việc nâng cao chất lượng dịch vụ và mở rộng đối tượng tham gia. Các giải pháp cần được triển khai đồng bộ và hiệu quả.