Phát triển bảo hiểm y tế toàn dân tại thành phố Rạch Giá, tỉnh Tiền Giang

Tài liệu nghiên cứu Phát triển bảo hiểm y tế toàn dân tại thành phố rạch giá tỉnh tiền giang, tổng hợp lý thuyết và thực hành, cung cấp kiến thức chuyên sâu về .

• Tác giả: Nguyễn Đại Lợi
• Người hướng dẫn: Ths. Hà Nguyễn Minh Quân
• Trường học: Trường Đại Học Sư Phạm Kỹ Thuật Thành Phố Hồ Chí Minh
• Chuyên ngành: Kế Toán
• Đề tài: Giải Pháp Phát Triển Bảo Hiểm Y Tế Toàn Dân Tại Thành Phố Rạch Giá Tỉnh Kiên Giang
• Loại tài liệu: Khóa Luận Tốt Nghiệp
• Năm xuất bản: 2021
• Địa điểm: Tp. Hồ Chí Minh

Mục lục chi tiết

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• MỤC LỤC
• LỜI CẢM ƠN
• DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
• DANH MỤC BẢNG
• DANH MỤC HÌNH
• PHẦN MỞ ĐẦU
• 1. LÝ DO CHỌN ĐỀ TÀI
• 2. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
• 3. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
• 4. PHẠM VI NGHIÊN CỨU
• 5. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 5.1. Phương pháp thu thập dữ liệu thứ cấp
• 5.2. Phương pháp thu thập dữ liệu sơ cấp
• 5.3. Phương pháp phân tích, xử lý thông tin
• 5.4. Phương pháp ma trận SWOT
• 6. ĐỐI TƯỢNG KHẢO SÁT
• 7. KẾT CẤU KHÓA LUẬN
• 8. GIỚI THIỆU VỀ CƠ QUAN BẢO HIỂM XÃ HỘI KIÊN GIANG
• 8.1. QUÁ TRÌNH HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN CỦA BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ RẠCH GIÁ TỈNH KIÊN GIANG
• 8.1.1. Quá trình hình thành BHXH Việt Nam
• 8.1.2. Lịch sử hình thành và phát triển của bảo hiểm xã hội thành phố Rạch Giá
• 8.2. CHỨC NĂNG VÀ LĨNH VỰC HOẠT ĐỘNG
• 8.2.1. Lĩnh vực hoạt động
• 8.3. Nhiệm vụ và quyền hạn
• 8.4. Cơ cấu tổ chức quản lý cơ quan bảo hiểm xã hội tỉnh Kiên Giang
• 2. CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ BẢO HIỂM Y TẾ VÀ BẢO HIỂM Y TẾ TOÀN DÂN TẠI ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ RẠCH GIÁ TỈNH KIÊN GIANG
• 2.1. MỘT SỐ VẤN ĐỀ CHUNG VỀ BHYT
• 2.1.1. Khái niệm về phát triển
• 2.1.2. Khái niệm về bảo hiểm y tế
• 2.1.3. Khái niệm độ bao phủ bảo hiểm y tế
• 2.1.4. Khái niệm nâng cao độ bao phủ bảo hiểm y tế
• 2.1.5. Phương thức đóng bảo hiểm y tế
• 2.1.6. Bản chất của bảo hiểm y tế
• 2.1.7. Sự cần thiết của bảo hiểm y tế toàn dân
• 2.1.8. Tác động BHYT đến chất lượng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế
• 2.2. Cơ sở pháp lý về bảo hiểm y tế
• 2.3. Tổng quan nghiên cứu
• 2.4. NỘI DUNG BẢO HIỂM Y TẾ TOÀN DÂN
• 2.4.1. Khái niệm bảo hiểm y tế toàn dân
• 2.4.2. Phát triển bảo hiểm y tế toàn dân
• 2.4.3. Khái niệm mức đóng bảo hiểm y tế
• 2.4.4. Khái niệm mức hưởng bảo hiểm y tế
• 2.4.5. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
• 2.5. CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ VỀ VIỆN PHÍ VÀ HỖ TRỢ CỦA NHÀ NƯỚC VỀ ĐÓNG BẢO HIỂM Y TẾ
• 2.6. MỘT SỐ KINH NGHIỆM THỰC HIỆN BẢO HIỂM Y TẾ TẠI VIỆT NAM
• 2.7. VAI TRÒ CỦA ĐẢNG VÀ CHÍNH QUYỀN ĐỊA PHƯƠNG
• 2.8. TRÁCH NHIỆM CỦA CÁC CƠ QUAN NHÀ NƯỚC CÓ THẨM QUYỀN THEO QUY ĐỊNH CỦA LUẬT BẢO HIỂM Y TẾ
• 2.9. MỘT SỐ YẾU TỐ CHỦ YẾU ẢNH HƯỞNG ĐẾN NÂNG CAO ĐỘ BAO PHỦ BẢO HIỂM Y TẾ
• 2.9.1. Khung phân tích (Sơ đồ 2)
• 3. CHƯƠNG 3: THỰC TRẠNG PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ RẠCH GIÁ TỈNH KIÊN GIANG
• 3.1. HIỆN TRẠNG BHYT THÀNH PHỐ RẠCH GIÁ TỪ NĂM 2016 – 2019
• 3.1.1. Sự tham gia bảo hiểm y tế trên tổng dân số
• 3.1.2. Đối tượng, số người tham gia bảo hiểm y tế tăng từ năm 2016-2019
• 3.1.3. Đối tượng, số người tham gia bảo hiểm y tế giảm từ 2016 – 2019
• 3.1.4. Bao phủ bảo hiểm y tế theo địa giới hành chính
• 3.1.5. Bao phủ bảo hiểm y tế theo khối quản lý
• 3.2. THỰC TRẠNG PHÁT TRIỂN BHYT TẠI THÀNH PHỐ RẠCH GIÁ, KIÊN GIANG
• 3.2.1. Phát triển mạng lưới cơ sở y tế
• 3.2.2. Phát triển hệ đống đại lý thu bảo hiểm y tế
• 3.3. ĐÁNH GIÁ VIỆC TRIỂN KHAI CÁC CHÍNH SÁCH BHYT
• 3.3.1. Chính sách hỗ trợ % mức đóng bảo hiểm y tế
• 3.3.2. Chính sách hỗ trợ kinh phí đóng bảo hiểm y tế theo độ tuổi
• 3.3.3. Chính sách hỗ trợ kinh phí đóng bảo hiểm y tế theo khối quản lý
• 3.4. PHÂN TÍCH CÁC YẾU TỐ TÁC ĐỘNG
• 3.4.1. Khung phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến sự tham gia bảo hiểm y tế (Sơ đồ 3)
• 3.4.2. Công tác tuyên truyền
• 3.4.3. Công tác thanh toán giám định chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế
• 3.4.4. Công tác thanh tra, kiểm tra
• 3.4.5. Nhận thức của người dân về chính sách Bảo hiểm y tế
• 3.4.6. Hiểu biết của người dân về mức đóng Bảo hiểm y tế
• 3.4.7. Thông tin chung về đối tượng tại đơn vị nghiên cứu
• 3.4.8. Nhóm người lao động có trách nhiệm tham gia bảo hiểm y tế
• 3.4.9. Nhóm người được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng
• 3.4.10. Nhóm người tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình
• 3.4.11. Khảo sát tình hình tham gia bảo hiểm y tế
• 3.4.12. Khảo sát công tác khám chữa bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh
• 3.4.13. Khảo sát sự hiểu biết của người dân về chính sách bảo hiểm y tế
• 3.4.14. Khảo sát tình hình sử dụng thẻ bảo hiểm y tế
• 3.4.15. Khảo sát ý kiến về nâng cao tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế
• 3.5. PHÂN TÍCH CHIẾN LƯỢC PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ TẠI THÀNH PHỐ RẠCH GIÁ, TỈNH KIÊN GIANG BẰNG MA TRẬN SWOT - ĐIỂM MẠNH, ĐIỂM YẾU, CƠ HỘI VÀ THÁCH THỨC
• 3.5.1. Thách thức
• 3.6. NHỮNG THÀNH TỰU CƠ BẢN CỦA THÀNH PHỐ RẠCH GIÁ TỪ NĂM 2016 ĐẾN 2019
• 3.7. HẠN CHẾ VÀ NGUYÊN NHÂN
• 3.7.1. Nguyên Nhân của những hạn chế
• 4. CHƯƠNG 4: GIẢI PHÁP PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ TOÀN DÂN TẠI THÀNH PHỐ RẠCH GIÁ TỈNH KIÊN GIANG
• 4.1. GIẢI PHÁP CHIẾN LƯỢC PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ TOÀN DÂN TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ RẠCH GIÁ
• 4.1.1. Công tác tuyên truyền
• 4.1.2. Công tác thanh toán giám định chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh
• 4.1.3. Công tác thanh tra, kiểm tra, giám sát, quản lý
• 4.2. GIẢI PHÁP HỖ TRỢ
• 4.2.1. Tiếp tục thực hiện các văn bản chỉ đạo việc thực hiện Nghị quyết, văn bản chỉ đạo của Thành Ủy, Ủy ban Nhân dân thành phố
• 4.2.2. Khai thác đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
• 4.2.3. Thực hiện tốt công tác thu bảo hiểm y tế đối với các tổ chức, đơn vị
• DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tóm tắt

I. Tổng quan về phát triển bảo hiểm y tế toàn dân tại Rạch Giá

Bảo hiểm y tế toàn dân là một chính sách quan trọng của Nhà nước, nhằm đảm bảo quyền lợi chăm sóc sức khỏe cho mọi người dân. Tại Rạch Giá, tỉnh Kiên Giang, việc phát triển bảo hiểm y tế đã có những bước tiến đáng kể. Tuy nhiên, vẫn còn nhiều thách thức cần phải vượt qua để đạt được mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân.

1.1. Khái niệm và vai trò của bảo hiểm y tế toàn dân

Bảo hiểm y tế toàn dân không chỉ là một chính sách xã hội mà còn là một công cụ quan trọng trong việc đảm bảo sức khỏe cho cộng đồng. Chính sách này giúp chia sẻ rủi ro giữa các nhóm dân cư, từ đó nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe.

1.2. Tình hình hiện tại của bảo hiểm y tế tại Rạch Giá

Tính đến cuối năm 2019, tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế tại Rạch Giá đạt 88%. Mặc dù con số này cao hơn mức trung bình cả nước, nhưng vẫn chưa đạt được mục tiêu 92% theo Nghị quyết của Đại hội Đảng bộ.

II. Vấn đề và thách thức trong phát triển bảo hiểm y tế tại Rạch Giá

Mặc dù có nhiều nỗ lực trong việc phát triển bảo hiểm y tế, nhưng Rạch Giá vẫn đối mặt với nhiều thách thức. Những vấn đề này bao gồm nhận thức của người dân về bảo hiểm y tế, cũng như sự tham gia của các nhóm đối tượng khác nhau.

2.1. Nhận thức của người dân về bảo hiểm y tế

Nhiều người dân vẫn chưa hiểu rõ về quyền lợi và nghĩa vụ khi tham gia bảo hiểm y tế. Điều này dẫn đến việc họ không tham gia hoặc tham gia không đầy đủ.

2.2. Các nhóm đối tượng chưa tham gia bảo hiểm y tế

Có nhiều nhóm đối tượng như lao động tự do, nông dân chưa tham gia bảo hiểm y tế. Việc này cần có các giải pháp cụ thể để khuyến khích họ tham gia.

III. Giải pháp phát triển bảo hiểm y tế toàn dân tại Rạch Giá

Để đạt được mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân, cần có những giải pháp cụ thể và hiệu quả. Các giải pháp này bao gồm tăng cường tuyên truyền, cải cách thủ tục hành chính và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.

3.1. Tăng cường công tác tuyên truyền về bảo hiểm y tế

Cần đẩy mạnh công tác tuyên truyền để người dân hiểu rõ hơn về lợi ích của bảo hiểm y tế. Các hình thức tuyên truyền đa dạng sẽ giúp nâng cao nhận thức.

3.2. Cải cách thủ tục hành chính trong bảo hiểm y tế

Cải cách thủ tục hành chính sẽ giúp người dân dễ dàng tiếp cận và tham gia bảo hiểm y tế. Việc đơn giản hóa quy trình đăng ký sẽ khuyến khích nhiều người tham gia hơn.

IV. Ứng dụng thực tiễn và kết quả nghiên cứu về bảo hiểm y tế

Nghiên cứu cho thấy rằng việc phát triển bảo hiểm y tế tại Rạch Giá đã có những kết quả tích cực. Tuy nhiên, cần tiếp tục theo dõi và đánh giá để có những điều chỉnh kịp thời.

4.1. Kết quả từ các chương trình thí điểm

Các chương trình thí điểm về bảo hiểm y tế đã cho thấy hiệu quả trong việc tăng cường tỷ lệ tham gia. Những mô hình thành công cần được nhân rộng.

4.2. Đánh giá tác động của bảo hiểm y tế đến sức khỏe cộng đồng

Bảo hiểm y tế đã góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho người dân. Các chỉ số sức khỏe cộng đồng đã có sự cải thiện rõ rệt.

V. Kết luận và tương lai của bảo hiểm y tế tại Rạch Giá

Bảo hiểm y tế toàn dân là một mục tiêu quan trọng và cần thiết. Để đạt được mục tiêu này, cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa các cơ quan chức năng và sự tham gia tích cực của cộng đồng.

5.1. Tầm quan trọng của bảo hiểm y tế trong tương lai

Bảo hiểm y tế sẽ tiếp tục đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo sức khỏe cho người dân. Cần có các chính sách phù hợp để phát triển bền vững.

5.2. Định hướng phát triển bảo hiểm y tế tại Rạch Giá

Định hướng phát triển bảo hiểm y tế cần tập trung vào việc nâng cao chất lượng dịch vụ và mở rộng đối tượng tham gia. Các giải pháp cần được triển khai đồng bộ và hiệu quả.

Trích đoạn nội dung tài liệu

CHƯƠNG 1 GIỚI THIỆU VỀ CƠ QUAN BẢO HIỂM XÃ HỘI KIÊN GIANG 1.1 QUÁ TRÌNH HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN CỦA BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ RẠCH GIÁ TỈNH KIÊN GIANG 1.1 Lịch sử hình thành và phát triển của bảo hiểm xã hội thành phố Rạch Giá BHXH thành phố Rạch Giá được thành lập từ năm 1995 theo Quyết định số 24/QĐ- TCCB ngày 17 tháng 7 năm 1995 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam. Là đơn vị hành chính sự nghiệp cấp III trong hệ thống ngành BHXH Việt Nam trực thuộc Chính phủ. Trụ sở tại số 76 Nguyễn Trung Trực- Rạch Giá- Kiên Giang. Chức năng nhiệm vụ chính hiện tại là tổ chức thu, quản lý chi trả các chế độ BHXH-BHTN-BHYT bắt buộc và tự nguyện trên địa bàn thành phố Rạch Giá.

Hàng năm các chỉ tiêu được giao đều hoàn thành đạt và vượt chỉ tiêu. Công tác giải quyết các chế độ chính sách về BHXH-BHTN-BHYT cho các đối tượng được kịp thời , đúng theo quy định. Biên chế BHXH huyện hiện có 15 đồng chí, trong đó: Ban giám đốc 02 đồng chí, 11 cán bộ chuyên môn, 02 lao động họp đồng. Về trình độ chuyên môn 9 đại học và 3 trung cấp, đảng viên 9 đồng chí.

Chức năng nhiệm vụ được giao: Tổ chức thực hiện các chế độ, chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT ; bảo hiểm thất nghiệp. Cấp sổ BHXH, thẻ BHYT theo phân cấp; tổ chức thu các khoản đóng BHXH, BHYT, BHTN đối với các tổ chức và cá nhân; ký hợp đồng với các cơ sở khám, chữa bệnh có đủ điều kiện, tiêu chuẩn chuyên môn, kỹ thuật; ký hợp đồng với tổ chức, cá nhân làm đại lý do ủy ban nhân dân xã, giới thiệu và bảo lãnh để thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHYT ở xã. Kiểm tra, giải quyết các kiến nghị, khiếu nại, tố cáo về việc thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHYT đối với các tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm, cơ sở khám chữa bệnh BHYT theo quy định của pháp luật. Quản lý công chức, viên chức, tài chính và tài sản phân cấp của BHXH VN và BHXH tỉnh.

Thực hiện chế độ báo cáo với BHXH tỉnh và UBND thành phố theo quy định. 6 n Với tinh thần trách nhiệm cao, từng viên chức đã không ngừng nỗ lực, phấn đấu hoàn thành các chỉ tiêu nhiệm vụ hàng năm: Tập trung triển khai, đôn đốc việc thu nộp đúng thời gian quy định, thực hiện thu hồi nợ đọng ở các đơn vị sử dụng lao động, đảm bảo thu đúng, thu đủ và tập trung mở rộng đối tượng theo qui định của Luật BHXH, Luật BHYT.2 CHỨC NĂNG VÀ LĨNH VỰC HOẠT ĐỘNG 1.1 Chức năng Bảo hiểm xã hội tỉnh Kiên Giang là cơ quan trực thuộc Bảo hiểm xã hội Việt Nam, có chức năng giúp Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam tổ chức thực hiện các chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; tổ chức thu chi chế độ bảo hiểm thất nghiệp; quản lý và sử dụng các quỹ: Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế; thanh tra chuyên ngành việc đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh theo quy định của pháp luật và quy định của Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Bảo hiểm xã hội tỉnh Kiên Giang chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam và chịu sự quản lý hành chính nhà nước trên địa bàn tỉnh của Ủy ban nhân dân tỉnh Kiên Giang. Bảo hiểm xã hội tỉnh Kiên Giang có tư cách pháp nhân, có con dấu, tài khoản và trụ sở riêng.

Bảo hiểm xã hội tỉnh thực hiện nhiệm vụ, quyền hạn theo Quyết định số 1414/QĐ- BHXH ngày 04/10/2016 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam.2 Lĩnh vực hoạt động -Quản lý các đối tượng tham gia BHXH; -Thu BHXH; -Chi BHXH; -Xét duyệt hồ sơ hưởng chế độ BHXH; -Cấp sổ BHXH cho người lao động; 7 n -Đầu tư và bảo tồn tăng trưởng quỹ BHXH -Trang bị cơ sở vật chất kĩ thuật, hệ thống điện toán công nghệ thông tin chuyên ngành và xây dựng hệ thống trụ sở làm việc cho các cơ sở bảo hiểm xã hội từ trung ương đến địa phương.3 Nhiệm vụ và quyền hạn - Xây dựng, trình Tổng Giám đốc kế hoạch ngắn hạn và dài hạn về phát triển bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp trên địa bàn và chương trình công tác hàng năm; tổ chức thực hiện kế hoạch, chương trình sau khi được phê duyệt. - Tổ chức thực hiện công tác thông tin, tuyên truyền, phổ biến các chế độ, chính sách, pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế. - Tổ chức cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế cho những người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế đúng quy định. - Tổ chức khai thác, đăng ký, quản lý các đối tượng tham gia và hưởng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo quy định; tổ chức thu các khoản đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp của các tổ chức và cá nhân tham gia.

- Thực hiện cơ chế một cửa liên thông trong giải quyết chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tại cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh và Bảo hiểm xã hội huyện, thị xã, thành phố (gọi chung là Bảo hiểm xã hội huyện); thực hiện tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả giải quyết thủ tục hành chính về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tại Bảo hiểm xã hội tỉnh; chỉ đạo, hướng dẫn Bảo hiểm xã hội huyện thực hiện theo quy định. - Thực hiện giải quyết hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế và chỉ đạo, hướng dẫn Bảo hiểm xã hội huyện triển khai thực hiện theo quy định. - Tổ chức chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp; từ chối việc đóng hoặc chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp không đúng quy định. - Quản lý và sử dụng, hạch toán kế toán các nguồn kinh phí và tài sản theo quy định.

- Tổ chức ký hợp đồng, giám sát thực hiện hợp đồng với các cơ sở khám, chữa bệnh có đủ điều kiện, tiêu chuẩn chuyên môn, kỹ thuật và giám sát việc cung cấp dịch vụ 8 n khám, chữa bệnh; bảo vệ quyền lợi người tham gia bảo hiểm y tế và chống lạm dụng quỹ bảo hiểm y tế. - Tham gia vào quá trình lựa chọn nhà thầu cung cấp thuốc của các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn theo phân cấp của Tổng Giám đốc. - Chỉ đạo, hướng dẫn Bảo hiểm xã hội huyện tổ chức chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp theo đúng quy định của pháp luật và của Ngành. - Tổ chức kiểm tra, giải quyết các kiến nghị, khiếu nại, tố cáo về việc thực hiện chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế đối với các đơn vị trực thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh và tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật; kiến nghị với cơ quan có thẩm quyền xử lý những hành vi vi phạm pháp luật.

- Tổ chức thực hiện chương trình, kế hoạch cải cách hành chính theo chỉ đạo, hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội Việt Nam. - Tổ chức quản lý, lưu trữ hồ sơ tài liệu hành chính, nghiệp vụ và hồ sơ đối tượng tham gia, hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp. - Tổ chức nghiên cứu, ứng dụng khoa học; ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý, điều hành Bảo hiểm xã hội tỉnh. - Tổ chức đào tạo, bồi dưỡng về chuyên môn, nghiệp vụ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế cho công chức, viên chức thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh và các tổ chức, cá nhân tham gia thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.

- Chủ trì, phối hợp với các cơ quan nhà nước, các tổ chức chính trị - xã hội ở địa phương, các tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, để giải quyết các vấn đề có liên quan đến việc thực hiện các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật. - Có quyền khởi kiện vụ án dân sự đối với các đơn vị nợ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế để yêu cầu tòa án bảo vệ lợi ích công cộng, lợi ích nhà nước trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trên địa bàn. - Đề xuất với Bảo hiểm xã hội Việt Nam kiến nghị việc xây dựng, sửa đổi, bổ sung chế độ, chính sách về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; kiến nghị với các cơ quan nhà 9 n nước có thẩm quyền thanh tra, điều tra, xử lý các hành vi vi phạm pháp luật bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế. - Tổ chức triển khai hệ thống quản lý chất lượng theo Tiêu chuẩn quốc gia TCVN ISO 9001:2008 vào hoạt động của Bảo hiểm xã hội tỉnh và chỉ đạo, hướng dẫn Bảo hiểm xã hội huyện triển khai thực hiện theo quy định.

- Cung cấp đầy đủ và kịp thời thông tin về việc đóng, quyền được hưởng các chế độ, thủ tục thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế khi người lao động, người sử dụng lao động hoặc tổ chức công đoàn yêu cầu; cung cấp đầy đủ và kịp thời tài liệu, thông tin liên quan theo yêu cầu của cơ quan nhà nước có thẩm quyền. - Quản lý công chức, viên chức thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh. - Thực hiện chế độ thông tin, thống kê, báo cáo theo quy định. - Thực hiện các nhiệm vụ khác do Tổng Giám đốc giao.4 Cơ cấu tổ chức quản lý cơ quan bảo hiểm xã hội tỉnh Kiên Giang Giám Đốc Phó Giám Đốc Phòng Phòng Phòng Phòng Phòng Phòng Phòng Phòng Phòng Chế Giám Quản Truyền cấp Tổ Kế Thanh Công độ định lý thu thông và sổ, thẻ chức hoạch tra - nghệ bảo bảo Phát cán bộ - Tài Kiểm thông hiểm hiểm triển đối chính tra tin xã hội y tế tượng 10 n CHƯƠNG 2 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ BẢO HIỂM Y TẾ VÀ BẢO HIỂM Y TẾ TOÀN DÂN TẠI ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ RẠCH GIÁ TỈNH KIÊN GIANG 2.1 MỘT SỐ VẤN ĐỀ CHUNG VỀ BHYT 2.