Giải pháp phát triển bảo hiểm y tế toàn dân trên địa bàn huyện Lâm Thao, tỉnh Phú Thọ

Luận văn thạc sĩ vnua đề xuất giải pháp phát triển bảo hiểm y tế toàn dân tại huyện Lâm Thao, tỉnh Phú Thọ, nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.

• Tác giả: Lê Đức Thắng
• Người hướng dẫn: Pgs. Quyền Đình Hà
• Trường học: Học viện Nông nghiệp Việt Nam
• Chuyên ngành: Quản lý kinh tế
• Đề tài: Giải pháp phát triển bảo hiểm y tế toàn dân trên địa bàn huyện Lâm Thao, tỉnh Phú Thọ
• Loại tài liệu: Luận văn
• Năm xuất bản: 2019
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• 1. MỤC LỤC
• 1.1. Lời cam đoan
• 1.2. Mục lục
• 1.3. Danh mục chữ viết tắt
• 1.4. Danh mục bảng
• 1.5. Danh mục hộp, sơ đồ
• 1.6. Trích yếu luận văn
• 1.7. Thesis abstract
• 1.8. Tính cấp thiết của đề tài
• 1.9. Mục tiêu nghiên cứu
• 1.9.1. Mục tiêu chung
• 1.9.2. Mục tiêu cụ thể
• 1.10. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu
• 1.10.1. Đối tượng nghiên cứu
• 1.10.2. Phạm vi nghiên cứu

Tóm tắt

I. Tổng quan về phát triển bảo hiểm y tế toàn dân tại huyện Lâm Thao

Bảo hiểm y tế toàn dân là một trong những chính sách quan trọng của Nhà nước Việt Nam nhằm đảm bảo quyền lợi sức khỏe cho mọi người dân. Tại huyện Lâm Thao, tỉnh Phú Thọ, việc phát triển bảo hiểm y tế đã đạt được nhiều thành tựu đáng kể. Tỷ lệ người dân tham gia bảo hiểm y tế đã tăng lên đáng kể trong những năm qua, tuy nhiên vẫn còn nhiều thách thức cần phải giải quyết.

1.1. Tình hình bảo hiểm y tế tại huyện Lâm Thao

Tính đến năm 2023, tỷ lệ người dân tham gia bảo hiểm y tế tại huyện Lâm Thao đạt trên 86%. Tuy nhiên, vẫn còn một bộ phận người dân chưa tham gia do nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm nhận thức chưa đầy đủ về lợi ích của bảo hiểm y tế.

1.2. Vai trò của bảo hiểm y tế trong an sinh xã hội

Bảo hiểm y tế không chỉ giúp người dân giảm bớt gánh nặng chi phí khám chữa bệnh mà còn góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống. Chính sách này thể hiện sự quan tâm của Nhà nước đối với sức khỏe cộng đồng.

II. Những thách thức trong phát triển bảo hiểm y tế toàn dân

Mặc dù đã đạt được nhiều kết quả tích cực, nhưng việc phát triển bảo hiểm y tế toàn dân tại huyện Lâm Thao vẫn gặp phải nhiều thách thức. Các vấn đề như thủ tục tham gia phức tạp, sự thiếu hiểu biết của người dân về chính sách bảo hiểm y tế là những rào cản lớn.

2.1. Thủ tục tham gia bảo hiểm y tế còn phức tạp

Nhiều người dân gặp khó khăn trong việc hoàn tất thủ tục tham gia bảo hiểm y tế do quy trình không rõ ràng và thiếu thông tin. Điều này dẫn đến việc nhiều người không thể tham gia bảo hiểm y tế kịp thời.

2.2. Nhận thức của người dân về bảo hiểm y tế

Một bộ phận người dân vẫn chưa nhận thức đầy đủ về lợi ích của bảo hiểm y tế. Việc tuyên truyền, giáo dục về chính sách này cần được tăng cường để nâng cao ý thức của cộng đồng.

III. Giải pháp phát triển bảo hiểm y tế toàn dân tại huyện Lâm Thao

Để phát triển bảo hiểm y tế toàn dân, huyện Lâm Thao cần triển khai nhiều giải pháp đồng bộ. Các giải pháp này không chỉ tập trung vào việc cải thiện thủ tục mà còn nâng cao nhận thức của người dân về bảo hiểm y tế.

3.1. Cải thiện thủ tục tham gia bảo hiểm y tế

Cần đơn giản hóa quy trình tham gia bảo hiểm y tế, tạo điều kiện thuận lợi cho người dân. Việc áp dụng công nghệ thông tin trong quản lý và cấp thẻ bảo hiểm y tế sẽ giúp giảm thiểu thời gian và công sức cho người dân.

3.2. Tăng cường tuyên truyền về bảo hiểm y tế

Các hoạt động tuyên truyền, giáo dục về bảo hiểm y tế cần được đẩy mạnh thông qua các kênh truyền thông địa phương, hội thảo và các buổi gặp gỡ cộng đồng để nâng cao nhận thức và khuyến khích người dân tham gia.

IV. Ứng dụng thực tiễn và kết quả nghiên cứu

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc phát triển bảo hiểm y tế toàn dân tại huyện Lâm Thao không chỉ mang lại lợi ích cho người dân mà còn góp phần vào sự phát triển kinh tế - xã hội của địa phương. Các kết quả nghiên cứu cho thấy sự cần thiết phải có những chính sách hỗ trợ cụ thể.

4.1. Kết quả đạt được từ các giải pháp đã triển khai

Các giải pháp đã được triển khai trong thời gian qua đã giúp tăng tỷ lệ người tham gia bảo hiểm y tế. Sự phối hợp giữa các cơ quan chức năng và cộng đồng đã tạo ra những kết quả tích cực.

4.2. Những bài học kinh nghiệm từ các địa phương khác

Học hỏi từ kinh nghiệm của các địa phương khác trong việc phát triển bảo hiểm y tế sẽ giúp huyện Lâm Thao có những chiến lược phù hợp hơn. Việc áp dụng các mô hình thành công từ nơi khác sẽ giúp tăng cường hiệu quả của chính sách.

V. Kết luận và hướng đi tương lai cho bảo hiểm y tế toàn dân

Phát triển bảo hiểm y tế toàn dân tại huyện Lâm Thao là một nhiệm vụ quan trọng và cần thiết. Để đạt được mục tiêu này, cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa các cấp chính quyền, cơ quan chức năng và cộng đồng.

5.1. Tầm quan trọng của bảo hiểm y tế trong tương lai

Bảo hiểm y tế sẽ tiếp tục đóng vai trò quan trọng trong việc bảo vệ sức khỏe cộng đồng. Việc mở rộng đối tượng tham gia và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế là những mục tiêu cần hướng tới.

5.2. Đề xuất các chính sách hỗ trợ từ Nhà nước

Nhà nước cần có những chính sách hỗ trợ cụ thể để khuyến khích người dân tham gia bảo hiểm y tế. Các chương trình hỗ trợ tài chính cho những đối tượng khó khăn sẽ giúp tăng cường tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế.

Nội dung chính

Tổng quan nghiên cứu

Bảo hiểm y tế toàn dân giữ vị trí trụ cột trong hệ thống an sinh xã hội, đóng vai trò mạng lưới an toàn bảo vệ sức khỏe nhân dân và thúc đẩy công bằng xã hội. Tính đến ngày 31 tháng 10 năm 2018, toàn quốc ghi nhận 82,33 triệu người tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ bao phủ 87,62% dân số. Hòa chung định hướng chiến lược quốc gia theo Nghị quyết số 21-NQ/TW của Bộ Chính trị và Quyết định số 538/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ, huyện Lâm Thao, tỉnh Phú Thọ đã đạt tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế khoảng 83% đến 86% dân số với 90.552 người có thẻ vào năm 2018.

Tuy nhiên, tốc độ mở rộng diện bao phủ tại huyện Lâm Thao trong giai đoạn 2016 - 2018 vẫn duy trì ở mức tương đối chậm, với tốc độ tăng trưởng bình quân đạt 2,01%/năm. Việc phát triển đối tượng tham gia tại các khu vực nông thôn còn gặp nhiều rào cản, quy trình cấp đổi thẻ đôi lúc còn nhầm lẫn thông tin và thủ tục thanh toán chi phí khám chữa bệnh còn phức tạp.

Mục tiêu cụ thể của luận văn là hệ thống hóa cơ sở lý luận về bảo hiểm y tế toàn dân, đánh giá toàn diện thực trạng phát triển bảo hiểm y tế trên địa bàn huyện Lâm Thao giai đoạn 2016 - 2018, bóc tách các yếu tố ảnh hưởng, từ đó đề xuất hệ thống giải pháp khả thi nhằm đẩy nhanh lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân đến năm 2025. Nghiên cứu bao quát 14 đơn vị hành chính gồm 12 xã và 2 thị trấn với quy mô dân số trên 104.000 người, mang lại giá trị thực tiễn to lớn trong việc nâng cao hiệu lực quản lý quỹ và hoàn thành mục tiêu bao phủ trên 95% dân số địa phương.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Nghiên cứu xây dựng trên nền tảng khung lý thuyết an sinh xã hội của Tổ chức Lao động Quốc tế (ILO) năm 1952 và định hướng bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO). Mô hình tiếp cận toàn diện của WHO gồm 3 phương diện then chốt: bao phủ về dân số (tỷ lệ người dân tham gia), bao phủ về gói dịch vụ y tế (danh mục kỹ thuật được thụ hưởng), và bao phủ về chi phí (giảm gánh nặng chi trả trực tiếp từ tiền túi của người bệnh). Bản chất của bảo hiểm y tế hoạt động theo nguyên tắc chia sẻ rủi ro cộng đồng, huy động sự đóng góp của số đông để bù đắp tổn thất tài chính cho số ít người gặp rủi ro ốm đau.

Các khái niệm trọng tâm được chuẩn hóa dựa trên Luật Bảo hiểm y tế năm 2008 và Luật sửa đổi, bổ sung năm 2014. Theo Nghị định số 105/2014/NĐ-CP, mức đóng bảo hiểm y tế chuẩn bằng 4,5% mức tiền lương hoặc lương cơ sở. Điểm đột phá của khung pháp lý là chính sách giảm trừ mức đóng cho hộ gia đình: người thứ nhất đóng 100% (tương đương 4,5% lương cơ sở), người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt 70%, 60%, 50%, và từ người thứ năm trở đi chỉ phải đóng 40% mức của người thứ nhất.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu kết hợp nguồn dữ liệu thứ cấp giai đoạn 2016 - 2018 từ Niên giám thống kê huyện Lâm Thao, báo cáo tổng kết của Bảo hiểm xã hội huyện và dữ liệu sơ cấp điều tra thực địa trong năm 2019. Cỡ mẫu điều tra sơ cấp gồm 142 đối tượng, được phân bổ cụ thể: 13 cán bộ quản lý (02 cán bộ Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội, 05 cán bộ Bảo hiểm xã hội huyện, 06 cán bộ quản lý cấp xã), 09 đại diện doanh nghiệp sử dụng lao động, và 120 người dân địa phương (90 người đã tham gia và 30 người chưa tham gia bảo hiểm y tế).

Phương pháp chọn mẫu phân tầng có chủ đích được áp dụng tại 3 địa bàn đại diện cho 3 mức độ bao phủ bảo hiểm y tế: thị trấn Lâm Thao (đại diện nhóm bao phủ cao, trên 90%), xã Bản Nguyên (đại diện nhóm trung bình, khoảng 85%), và xã Sơn Dương (đại diện nhóm thấp, khoảng 80%). Các phương pháp phân tích chủ đạo gồm thống kê mô tả, phân tổ thống kê và phân tích so sánh số tuyệt đối - tương đối, được xử lý khoa học qua phần mềm bảng tính. Lý do lựa chọn hệ thống phương pháp này là nhằm phản ánh chân thực các biến động cơ cấu đối tượng, lượng hóa chính xác mức độ ảnh hưởng của các nhân tố chính sách và đánh giá đúng mức độ hài lòng của nhân dân đối với dịch vụ bảo hiểm y tế địa phương.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

Thứ nhất, tổng số người tham gia bảo hiểm y tế tại huyện Lâm Thao tăng trưởng liên tục qua các năm. Năm 2016, toàn huyện có 85.139 người tham gia; năm 2017 tăng lên 88.580 người (tăng 4,04%); đến năm 2018 đạt 90.552 người (tăng 1,59% so với năm 2017), đạt tốc độ tăng trưởng bình quân 2,01%/năm. Tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế của huyện đạt khoảng 83% trên tổng số 104.000 dân vào năm 2018.

Thứ hai, cơ cấu tham gia giữa 5 nhóm đối tượng có sự dịch chuyển rõ nét. Đáng chú ý, nhóm tham gia theo hộ gia đình đạt mức tăng trưởng đột phá lên tới 203,84% trong năm 2017 so với mức 8.952 người của năm 2016. Sự bứt phá này giữ vai trò bù đắp quan trọng khi số lượng đối tượng thuộc hộ nghèo và cận nghèo được ngân sách nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng giảm gần 5.000 người do huyện đạt chuẩn nông thôn mới và đời sống người dân được nâng cao.

Thứ ba, công tác cải cách hành chính tại Bảo hiểm xã hội huyện Lâm Thao đã bám sát Quyết định số 595/QĐ-BHXH, rút ngắn thời gian cấp thẻ mới xuống không quá 05 ngày và cấp đổi thẻ trong ngày đối với bệnh nhân đang điều trị. Mặc dù vậy, công tác quản lý đại lý thu và giám định khám chữa bệnh vẫn bộc lộ hạn chế: tình trạng chậm trả thẻ, in sai lệch thông tin cá nhân và quy trình thanh toán vượt trần dự toán khám chữa bệnh vẫn xảy ra cục bộ tại một số trạm y tế cơ sở.

Thảo luận kết quả

Nguyên nhân của những kết quả đạt được xuất phát từ sự chỉ đạo quyết liệt của Ủy ban nhân dân huyện qua Quyết định số 2857/QĐ-UBND trong việc giao chỉ tiêu phát triển bảo hiểm y tế cụ thể đến từng xã, thị trấn. Tuy nhiên, rào cản lớn nhất đối với 17% dân số chưa tham gia tập trung ở nhận thức chưa đầy đủ về tính chia sẻ cộng đồng, tâm lý e ngại thủ tục khám chữa bệnh tuyến cơ sở và thu nhập của nhóm lao động nông nghiệp tự do chưa thực sự ổn định dù giá trị tăng thêm bình quân đầu người toàn huyện đạt 38,1 triệu đồng/năm vào năm 2018.

Để theo dõi trực quan diễn biến phát triển đối tượng, dữ liệu nghiên cứu nên được biểu diễn dưới dạng biểu đồ cột chồng (stacked bar chart) thể hiện quy mô 5 nhóm đối tượng qua các năm 2016 - 2018 và bảng tổng hợp phân tích cơ cấu chi phí khám chữa bệnh tại 14 trạm y tế xã. So sánh với các bài học kinh nghiệm quốc tế tại Cộng hòa Liên bang Đức (nơi quản lý 100% dân số tham gia) hay mô hình đại lý bưu điện tại quận Kiến An (Hải Phòng) giúp nâng tỷ lệ bao phủ từ 64,26% lên trên 80%, huyện Lâm Thao cần đẩy mạnh chuyên nghiệp hóa hệ thống đại lý thu và cải thiện chất lượng khám chữa bệnh ban đầu để duy trì tính bền vững của quỹ.

Đề xuất và khuyến nghị

Thứ nhất, mở rộng đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc và hộ gia đình. Cơ quan Bảo hiểm xã hội huyện phối hợp chặt chẽ với Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội cùng Ủy ban nhân dân các xã rà soát 100% người lao động tại các doanh nghiệp ngoài quốc doanh; đặt mục tiêu nâng tỷ lệ bao phủ toàn huyện đạt trên 90% vào năm 2020 và đạt mốc 95% vào năm 2025.

Thứ hai, đơn giản hóa thủ tục hành chính và đẩy mạnh chuyển đổi số. Bảo hiểm xã hội huyện cần hiện đại hóa quy trình tiếp nhận hồ sơ qua cơ chế một cửa liên thông, hoàn thành đồng bộ mã số bảo hiểm xã hội theo dữ liệu dân cư, cắt giảm thời gian cấp mới thẻ xuống dưới 03 ngày làm việc và giải quyết dứt điểm các trường hợp in sai thông tin trong vòng 24 giờ.

Thứ ba, củng cố và chuyên nghiệp hóa mạng lưới đại lý thu bảo hiểm y tế. Ký kết hợp đồng phối hợp với hệ thống Bưu điện huyện, Hội Liên hiệp Phụ nữ và Đoàn Thanh niên; đảm bảo 100% khu dân cư tại 14 xã, thị trấn đều có điểm thu đại lý thuận tiện; định kỳ tổ chức ít nhất 02 đợt tập huấn nghiệp vụ chuyên sâu hàng năm cho 100% nhân viên đại lý.

Thứ tư, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tuyến y tế cơ sở và quản lý chặt chẽ quỹ. Trung tâm Y tế huyện Lâm Thao cùng 14 trạm y tế xã cần nâng cấp trang thiết bị chẩn đoán y khoa, chấn chỉnh tinh thần thái độ phục vụ người bệnh, áp dụng giám định điện tử để kiểm soát 100% chi phí điều trị, phấn đấu kéo giảm tỷ lệ chuyển tuyến không đúng quy định xuống dưới 15% trong giai đoạn 2020 - 2025.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

Nhóm 1: Cơ quan Bảo hiểm xã hội và Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội các huyện, thị xã. Tài liệu cung cấp góc nhìn thực tiễn về phương pháp phân loại 5 nhóm đối tượng tham gia và cẩm nang quản lý phát triển đại lý thu tại địa bàn nông thôn chuyển đổi.

Nhóm 2: Lãnh đạo Ủy ban nhân dân cấp xã và các tổ chức đoàn thể chính trị - xã hội. Luận văn cung cấp bài học kinh nghiệm về việc đưa chỉ tiêu bảo hiểm y tế vào nghị quyết phát triển kinh tế - xã hội hàng năm và kỹ năng vận động người dân tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình theo cơ chế giảm trừ mức đóng từ 70% đến 40%.

Nhóm 3: Cán bộ quản lý y tế tại Trung tâm Y tế huyện và trạm y tế tuyến xã. Giúp nắm bắt sâu sắc mối quan hệ giữa chất lượng phục vụ khám chữa bệnh với quyết định tái tục thẻ của người dân, hỗ trợ hoàn thiện quy trình khám bệnh bảo hiểm y tế thông suốt.

Nhóm 4: Học viên cao học, sinh viên và nghiên cứu sinh chuyên ngành Quản lý kinh tế, Chính sách công và Kinh tế y tế. Đề tài là nguồn tham khảo học thuật chất lượng với mô hình nghiên cứu 3 phương diện của WHO và quy trình thu thập, xử lý bộ dữ liệu thực nghiệm gồm 142 mẫu khảo sát.

Câu hỏi thường gặp

Tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế tại huyện Lâm Thao trong giai đoạn nghiên cứu đạt được kết quả như thế nào? Tính đến cuối năm 2018, quy mô người tham gia bảo hiểm y tế tại huyện đạt 90.552 người trên tổng số 104.000 dân, tương ứng tỷ lệ bao phủ đạt khoảng 83% đến 86%, tốc độ tăng trưởng bình quân đạt 2,01%/năm trong giai đoạn 2016 - 2018.

Nhóm đối tượng nào có mức tăng trưởng người tham gia ấn tượng nhất tại địa phương? Nhóm tham gia theo hộ gia đình ghi nhận mức tăng trưởng bứt phá lên tới 203,84% trong năm 2017, đóng vai trò bù đắp trực tiếp cho mức sụt giảm gần 5.000 đối tượng nghèo và cận nghèo do hết hạn hỗ trợ từ ngân sách nhà nước.

Chính sách mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình hiện hành quy định giảm trừ tài chính ra sao? Người thứ nhất đóng 4,5% mức lương cơ sở; các thành viên tiếp theo trong cùng hộ gia đình được giảm trừ lũy tiến lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất, và từ người thứ năm trở đi chỉ đóng 40%.

Quy mô mẫu khảo sát thực địa trong đề tài được thiết kế với cấu trúc như thế nào? Tổng quy mô mẫu gồm 142 đối tượng khảo sát trực tiếp, bao gồm 13 cán bộ quản lý các cấp, 09 lãnh đạo doanh nghiệp sử dụng lao động và 120 người dân tại 3 địa bàn đại diện là thị trấn Lâm Thao, xã Bản Nguyên và xã Sơn Dương.

Những rào cản hành chính nào cần được ưu tiên khắc phục trong thời gian tới? Bảo hiểm xã hội huyện cần khắc phục triệt để tình trạng chậm trả thẻ, in sai sót họ tên hoặc giới tính, đồng thời rút ngắn thời gian cấp thẻ mới theo Quyết định số 595/QĐ-BHXH từ 05 ngày xuống dưới 03 ngày làm việc.

Kết luận

• Luận văn đã đánh giá toàn diện bức tranh phát triển bảo hiểm y tế toàn dân tại huyện Lâm Thao giai đoạn 2016 - 2018 với quy mô bao phủ đạt 90.552 người tham gia và tốc độ tăng trưởng bình quân 2,01%/năm.
• Xác định bảo hiểm y tế hộ gia đình là động lực then chốt giúp duy trì đà tăng trưởng diện bao phủ, thể hiện qua mức tăng đột phá 203,84% vào năm 2017.
• Hệ thống hóa 6 nhóm yếu tố ảnh hưởng trực tiếp đến công tác an sinh xã hội địa phương, trong đó nổi bật là cơ chế phối hợp liên ngành giữa Bảo hiểm xã hội và 14 xã, thị trấn.
• Đóng góp hệ thống 4 nhóm giải pháp chiến lược gắn liền với lộ trình phát triển bảo hiểm y tế toàn dân đến năm 2025 với mục tiêu bao phủ vững chắc trên 95% dân số huyện.
• Kêu gọi các cấp ủy Đảng, chính quyền địa phương và ngành y tế Lâm Thao đẩy mạnh liên thông dữ liệu điện tử, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cơ sở vì mục tiêu an sinh xã hội bền vững cho toàn thể nhân dân.

Trích đoạn nội dung tài liệu

HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP VIỆT NAM LÊ ĐỨC THẮNG GIẢI PHÁP PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ TOÀ N DÂN TRÊN ĐIA ̣ BÀN HUYỆN LÂM THAO, TỈNH PHÚ THỌ Ngành: Quản lý kinh tế Mã số: 8340410 Người hướng dẫn khoa học: PGS. Quyền Đình Hà NHÀ XUẤT BẢN HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP - 2019 LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi, các kết quả nghiên cứu được trình bày trong luận văn là trung thực, khách quan và chưa từng dùng để bảo vệ lấy bất kỳ học vị nào. Tôi xin cam đoan rằng mọi sự giúp đỡ cho việc thực hiện luận văn đã được cám ơn, các thông tin trích dẫn trong luận văn này đều được chỉ rõ nguồn gốc. Hà Nội, ngày… tháng… năm 2019 Tác giả luận văn Lê Đức Thắng i LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] LỜI CẢM ƠN Trong suốt thời gian học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận văn, tôi đã nhận được sự hướng dẫn, chỉ bảo tận tình của các thầy cô giáo, sự giúp đỡ, động viên của bạn bè, đồng nghiệp và gia đình.

Nhân dịp hoàn thành luận văn, cho phép tôi được bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới PGS. Quyề n Đı̀nh Hà đã tận tình hướng dẫn, dành nhiều công sức, thời gian và tạo điều kiện cho tôi trong suốt quá trình học tập và thực hiện đề tài. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới Ban Giám đốc, Ban Quản lý đào tạo, Bộ môn., Khoa Kinh tế và Phát triển nông thôn - Học viện Nông nghiệp Việt Nam đã tận tình giúp đỡ tôi trong quá trình học tập, thực hiện đề tài và hoàn thành luận văn. Tôi xin chân thành cảm ơn tập thể lãnh đạo, cán bộ công nhân viên của BHXH huyê ̣n Lâm Thao đã giúp đỡ và tạo điều kiện cho tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài.

Xin chân thành cảm ơn gia đình, người thân, bạn bè, đồng nghiệp đã tạo mọi điều kiện thuận lợi và giúp đỡ tôi về mọi mặt, động viên khuyến khích tôi hoàn thành luận văn. Hà Nội, ngày… tháng… năm 2019 Tác giả luận văn Lê Đức Thắng ii LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] MỤC LỤC Lời cam đoan. ii Mục lục. iii Danh mục chữ viết tắt.

vi Danh mục bảng .vii Danh mục hộp, sơ đồ .viii Trích yếu luận văn. ix Thesis abstract. Tính cấp thiết của đề tài. Mục tiêu nghiên cứu.

Mục tiêu chung. Mục tiêu cụ thể. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu. Đối tượng nghiên cứu.

Phạm vi nghiên cứu. Ý nghĩa khoa học của đề tài. Về thực tiễn. Cơ sở lý luận và thực tiễn.

Cơ sở lý luận về phat triên bao hiêm y tê toan dân. Các khái niệm có liên quan. Nô ̣i dung cơ bản của bảo hiể m y tế. Đă ̣c điể m của bảo hiể m y tế.

Vai trò của bảo hiể m y tế. Nô ̣i dung nghiên cứu phát triể n bảo hiể m y tế toàn dân. Các yế u tố ảnh hưởng đế n phát triể n bảo hiểm y tế toàn dân. Cơ sơ thưc tiên vê phat triên bao hiêm y tê toan dân.

Kinh nghiê ̣m của mô ̣t số quố c gia trên thế giới. Kinh nghiệm ở một số địa phương về phát triển bảo hiểm y tế toàn dân. 23 iii LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail. Những bài ho ̣c kinh nghiê ̣m rút ra cho huyê ̣n Lâm Thao, tı̉nh Phú Tho.

Phương pháp nghiên cứu. Đặc điểm địa bàn nghiên cứu. Điều kiện tự nhiên. Điều kiện kinh tế xã hội.

Phương pháp nghiên cứu. Phương pháp thu thập số liệu. Phương pháp phân tích. Hệ thống các chỉ tiêu nghiên cứu.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận. Thực trạng phát triển bảo hiểm y tế toàn dân trên địa bàn huyện Lâm Thao, tỉnh Phú Thọ. Phát triể n đố i tươ ̣ng tham gia bảo hiể m y tế. Hoàn thiê ̣n thủ tu ̣c tham gia bảo hiể m y tế.

Phát triể n hê ̣ thố ng đa ̣i lý bảo hiể m y tế .4 Phát triể n hê ̣ thố ng khám, chữa bê ̣nh. Quản lý quỹ bảo hiể m y tế .6 Kế t quả phát triể n bảo hiểm y tế toàn dân trên điạ bàn huyê ̣n Lâm Thao, tı̉nh Phú Tho. Phân tich cac yêu tô anh hương đên phat triên bảo hiểm y tế toan dân trên đia ban huyên Lâm Thao, tinh Phú Thọ. Chủ trương, chı́nh sách quy đinh ̣ của Nhà nước.

Bô ̣ máy tổ chức quản lý bảo hiểm y tế. Cơ sở vâ ̣t chấ t phu ̣c vu ̣ công tác quản lý bảo hiểm y tế. Năng lư ̣c của cán bô ̣ quản lý bảo hiểm y tế. Ý thức, sự hiể u biế t của người dân.

Sự phố i hợp của các bên liên quan trong phát triể n bảo hiểm y tế toàn dân. Giải pháp phát triển bảo hiểm y tế toàn dân trên địa bàn huyện Lâm Thao, tỉnh Phú Thọ .1 Lô ̣ trı̀nh, kế hoa ̣ch phát triể n BHYT toàn dân đế n năm 2025 trên điạ bàn tı̉nh Phú Tho ̣.2 Giải pháp phát triể n BHYT toàn dân. 69 iv LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail. Kết luận và kiến nghị.

Kiế n nghi ̣đố i với chı́nh quyề n điạ phương. Kiế n nghi ̣đối với ngành y tế huyê ̣n Lâm Thao. 85 Tai liêu tham khao. 89 v LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Nghĩa tiếng Việt BHTN Bảo hiểm thất nghiệp BHTNLĐ-BNN Bảo hiểm tai nạn lao động - Bệnh nghề nghiệp BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế BYT Bộ Y tế CNTT Công nghệ thông tin CSSK Chăm sóc sức khỏe DN Doanh nghiệp DVKT Dịch vụ kỹ thuật ĐVT Đơn vị tính HĐLĐ Hợp đồng lao động HĐND Hội đồng nhân dân KCB Khám chữa bệnh MTTQ Mặt trận tổ quốc NLĐ Người lao động NSSN Ngân sách nhà nước TNHH Trách nhiệm hữu hạn TTYT Trung tâm y tế UBND Ủy ban nhân dân vi LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] DANH MỤC BẢNG Bảng 3.

Thu thập số liệu thứ cấp. Thu thập số liệu sơ cấp. Các nhóm đố i tươ ̣ng tham gia bảo hiểm y tế trên điạ bàn huyê ̣n Lâm Thao, tı̉nh Phú Tho ̣. Kế t quả phát triể n đố i tươ ̣ng tham gia bảo hiểm y tế trên điạ bàn huyê ̣n Lâm Thao giai đoa ̣n 2016 - 2018.

Đánh giá quy trı̀nh cấ p thẻ bảo hiể m y tế. Thực tra ̣ng phát triể n hê ̣ thố ng đa ̣i lý bảo hiểm y tế trên điạ bàn huyê ̣n. Ý kiế n đánh giá về hê ̣ thố ng đa ̣i lý thu bảo hiểm y tế. Đánh giá về thủ tu ̣c tham gia và thanh toán chi phı́ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Tı̀nh hıǹ h cơ sở vâ ̣t chấ t ta ̣i các tra ̣m y tế trên điạ bàn huyê ̣n Lâm Thao. Đánh giá về chấ t lươ ̣ng khám chữa bê ̣nh ta ̣i các tra ̣m y tế. Đánh giá công tác lâ ̣p kế hoạch thu chi quỹ bảo hiểm y tế. Kế t quả thực hiê ̣n thu quỹ bảo hiểm y tế trên điạ bàn huyê ̣n Lâm Thao.

Tı̀nh hıǹ h nợ đọng bảo hiểm y tế ta ̣i huyê ̣n Lâm Thao giai đoa ̣n 2016 - 2018. Kế t quả thực hiê ̣n chi quỹ bảo hiểm y tế trên điạ bàn huyê ̣n Lâm Thao. Tỷ lê ̣ bao phủ bảo hiểm y tế trên điạ bàn huyê ̣n Lâm Thao giai đoa ̣n 2016 - 2018. Kế t quả dân số có thẻ bảo hiểm y tế năm 2018 trên điạ bàn huyê ̣n Lâm Thao.

Trı̀nh đô ̣ của đô ̣i ngũ cán bô ̣ huyê ̣n Lâm Thao giai đoa ̣n 2016 - 2018. Đánh giá về cơ cấ u tổ chức ta ̣i bảo hiểm xã hội huyê ̣n Lâm Thao. Tình hình đầu tư cơ sở vật chất của bảo hiểm xã hội huyê ̣n Lâm Thao. Đánh giá về cơ sở vật chất phục vụ công tác phát triể n bảo hiểm y tế trên điạ bàn huyê ̣n Lâm Thao.

Đánh giá sự hài lòng của người dân và doanh nghiệp đối với đội ngũ làm công tác phát triển bảo hiểm y tế. Kế t quả điề u tra người dân về hiể u biế t đố i với bảo hiểm y tế. Kế t quả điề u tra nguyên nhân không tiế p tu ̣c mua bảo hiểm y tế. Đánh giá về sự phố i hơ ̣p trong công tác phát triể n bảo hiểm y tế toàn dân trên điạ bàn huyê ̣n Lâm Thao.

Lộ trı̀nh tiế n tới bảo hiểm y tế toàn dân trên điạ bàn huyê ̣n Lâm Thao đế n năm 2025. 68 vii LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] DANH MỤC HỘP, SƠ ĐỒ Hô ̣p 4. Ý kiế n của người sử du ̣ng lao đô ̣ng về khó khăn trong cấ p thẻ bảo hiểm y tế. Phát triể n đại lý thu bảo hiểm y tế trên điạ bàn huyê ̣n Lâm Thao.

Ý kiế n về viêc̣ khám chữa bệnh ta ̣i tra ̣m y tế xã. Tổ chức bô ̣ máy ta ̣i bảo hiểm xã hội huyê ̣n Lâm Thao. 57 viii LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] TRÍCH YẾU LUẬN VĂN Tên tác giả: Lê Đức Thắ ng Tên luận văn: Giải pháp phát triể n bảo hiể m y tế toàn dân trên điạ bàn huyê ̣n Lâm Thao, tı̉nh Phú Tho ̣ Ngành: Quản lý kinh tế Mã số: 8340410 Tên cở sở đào tạo: Học Viện Nông Nghiệp Việt Nam Mục đích nghiên cứu Trên cơ sở đánh giá thực trạng, các yếu tố ảnh hưởng đến phát triể n bảo hiể m y tế toàn dân, qua đó đề xuất các giải pháp phát triể n bảo hiể m y tế toàn dân trên điạ bàn huyê ̣n Lâm Thao, tı̉nh Phú Tho ̣. Phương pháp nghiên cứu Phương pháp thu thập số liệu: Số liệu thứ cấp được thu thập từ các tài liệu đã công bố như các báo cáo, niên giám thống kê của tỉnh, các báo cáo tóm tắt của các phòng, ban liên quan.

Số liệu sơ cấp được thu thập qua phỏng vấn các doanh nghiệp, cán bộ và người lao động. Phương pháp phân tích số liệu: Nghiên cứu sử dụng một số phương pháp phân tích số liệu như phương pháp phân tích mô tả, phân tổ thống kê và phân tích so sánh.