Nghiên cứu hiệu quả kết hợp bài thuốc Giáng Đường Thông Lạc HV và thủy châm trong điều trị biến chứng thần kinh ngoại vi cho bệnh nhân đái tháo đường type 2

• Tác giả: Nguyễn Phương Thảo
• Người hướng dẫn: PGS.TS Trần Thị Thu Vân
• Trường học: Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam
• Chuyên ngành: Y học cổ truyền
• Đề tài: Đánh giá hiệu quả kết hợp bài thuốc Giáng Đường Thông Lạc HV và thủy châm điều trị biến chứng thần kinh ngoại vi ở bệnh nhân đái tháo đường type 2
• Loại tài liệu: luận văn
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CẢM ƠN
• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Tổng quan đái tháo đường type 2 theo YHHĐ
• 1.2. Tổng quan về đái tháo đường type 2 biến chứng thần kinh ngoại vi theo YHHĐ
• 1.3. Cơ chế bệnh sinh
• 1.4. Triệu chứng lâm sàng
• 1.5. Cận lâm sàng
• 1.6. Tổng quan về Đái tháo đường type 2 biến chứng thần kinh ngoại vi theo YHCT
• 1.6.1. Tổng quan về chứng Tiêu khát
• 1.6.2. Bệnh nguyên, bệnh cơ
• 1.6.3. Phân thể lâm sàng và điều trị
• 1.7. Tổng quan về bài thuốc “Giáng đường thông lạc HV”
• 1.7.1. Công năng chủ trị
• 1.8. Phương pháp thủy châm
• 1.8.1. Cơ chế tác dụng của thủy châm
• 1.9. Các nghiên cứu về điều trị biến chứng thần kinh ngoại vi do đái tháo đường trên thế giới và tại Việt Nam
• 1.9.1. Trên thế giới
• 1.9.2. Tại Việt Nam
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Chất liệu nghiên cứu
• 2.1.1. Bài thuốc “Giáng đường thông lạc HV”
• 2.1.2. Thuốc thủy châm
• 2.1.3. Thuốc đối chứng
• 2.2. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân
• 2.2.2. Tiêu chuẩn loại trừ
• 2.3. Thời gian và địa điểm tiến hành nghiên cứu
• 2.4. Phương pháp nghiên cứu
• 2.4.1. Thiết kế nghiên cứu
• 2.4.2. Chọn mẫu và cỡ mẫu
• 2.4.3. Chỉ số nghiên cứu
• 2.4.4. Công cụ và kỹ thuật sử dụng trong nghiên cứu
• 2.4.5. Quy trình nghiên cứu
• 2.4.6. Phương pháp đánh giá kết quả
• 2.4.7. Phương pháp xử lý số liệu
• 2.4.8. Sai số và các biện pháp khống chế sai số
• 2.5. Đạo đức nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu
• 3.1.1. Đặc điểm tuổi và giới của bệnh nhân nghiên cứu
• 3.1.2. Đặc điểm nghề nghiệp của bệnh nhân nghiên cứu
• 3.1.3. Đặc điểm bệnh kèm theo, yếu tố nguy cơ của bệnh nhân nghiên cứu
• 3.1.4. Thời gian phát hiện đái tháo đường type 2
• 3.1.5. Thời gian chẩn đoán biến chứng thần kinh ngoại vi do ĐTĐ type 2
• 3.1.6. Đặc điểm phương pháp điều trị bệnh nhân đã sử dụng
• 3.1.7. Một số chỉ số cận lâm sàng trước điều trị của bệnh nhân nghiên cứu
• 3.2. Tác dụng của bài thuốc “Giáng đường thông lạc HV” kết hợp thủy châm điều trị biến chứng thần kinh ngoại vi trên người bệnh đái tháo đường type 2
• 3.2.1. Sự thay đổi triệu chứng cơ năng trước-sau điều trị
• 3.2.2. Sự thay đổi điểm UKST trước-sau điều trị
• 3.2.3. Sự thay đổi mức độ tổn thương TKNV theo thang điểm UKST trước-sau điều trị
• 3.2.4. Đánh giá hiệu quả điều trị về các triệu chứng YHCT trước – sau điều trị
• 3.2.5. Sự thay đổi chỉ số đường huyết của bệnh nhân trước-sau điều trị
• 3.3. Tác dụng không mong muốn của phương pháp điều trị trên lâm sàng
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân nghiên cứu
• 4.1.1. Đặc điểm tuổi và giới của bệnh nhân nghiên cứu
• 4.1.2. Đặc điểm nghề nghiệp của bệnh nhân nghiên cứu
• 4.1.3. Bệnh kèm theo, yếu tố nguy cơ trước điều trị của bệnh nhân nghiên cứu
• 4.1.4. Thời gian mắc đái tháo đường type 2
• 4.1.5. Thời gian được chẩn đoán có biến chứng thần kinh ngoại vi
• 4.1.6. Phương pháp điều trị đã sử dụng
• 4.2. Tác dụng của bài thuốc “Giáng đường thông lạc HV” kết hợp thủy châm điều trị biến chứng thần kinh ngoại vi trên người bệnh đái tháo đường type 2
• 4.2.1. Sự thay đổi triệu chứng cơ năng và thực thể
• 4.2.2. Sự thay đổi điểm UKST
• 4.2.3. Sự thay đổi chỉ số đường huyết
• 4.2.4. Bàn luận về cơ chế tác dụng của phương pháp kết hợp bài thuốc “Giáng đường thông lạc HV” và thủy châm theo dược lí của YHHĐ và lí luận của YHCT
• 4.2.5. Tác dụng không mong muốn của phương pháp điều trị trên lâm sàng
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

I. Tổng quan về đái tháo đường type 2 và biến chứng thần kinh ngoại vi

Đái tháo đường type 2 là bệnh lý mạn tính đặc trưng bởi tình trạng tăng glucose máu do kháng insulin hoặc rối loạn tiết insulin. Bệnh chiếm 90-95% các trường hợp đái tháo đường và có liên quan mật thiết đến các biến chứng thần kinh ngoại vi (BCTKNV). BCTKNV là một trong những biến chứng phổ biến và xuất hiện sớm ở bệnh nhân đái tháo đường, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống. Các yếu tố nguy cơ bao gồm tuổi cao, thời gian mắc bệnh kéo dài, kiểm soát đường huyết kém, và các rối loạn chuyển hóa khác. Cơ chế bệnh sinh của BCTKNV liên quan đến rối loạn chuyển hóa, bệnh lý vi mạch, và sự mất cân bằng giữa tổn thương và sửa chữa thần kinh.

1.1. Cơ chế bệnh sinh của BCTKNV

Cơ chế bệnh sinh của biến chứng thần kinh ngoại vi ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 bao gồm nhiều yếu tố phức tạp. Một trong những cơ chế chính là sự tích tụ sorbitol do tăng chuyển hóa glucose qua con đường polyol, dẫn đến tổn thương tế bào Schwann và mất myelin. Ngoài ra, sự thiếu hụt myoinositol và quá trình glycat hóa không enzym cũng góp phần làm giảm tốc độ dẫn truyền thần kinh và tổn thương cấu trúc thần kinh. Các sản phẩm cuối của quá trình glycat hóa (AGE) gây tổn thương mạch máu và thần kinh, làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh.

II. Bài thuốc Giáng Đường Thông Lạc HV và phương pháp thủy châm

Bài thuốc Giáng Đường Thông Lạc HV là một phương pháp điều trị kết hợp giữa Y học cổ truyền và Y học hiện đại, được sử dụng để cải thiện các triệu chứng của biến chứng thần kinh ngoại vi ở bệnh nhân đái tháo đường type 2. Bài thuốc này có tác dụng điều hòa khí huyết, giảm đau, và cải thiện chức năng thần kinh. Phương pháp thủy châm là kỹ thuật tiêm thuốc vào các huyệt đạo, giúp tăng cường hiệu quả điều trị bằng cách kích thích các điểm huyệt và đưa thuốc trực tiếp vào vùng tổn thương. Sự kết hợp giữa bài thuốc và thủy châm mang lại hiệu quả điều trị cao, giúp giảm các triệu chứng như tê bì, đau nhức, và dị cảm.

2.1. Cơ chế tác dụng của bài thuốc Giáng Đường Thông Lạc HV

Bài thuốc Giáng Đường Thông Lạc HV được nghiên cứu và phát triển dựa trên nguyên lý của Y học cổ truyền, tập trung vào việc điều hòa khí huyết và giảm ứ trệ. Các thành phần trong bài thuốc có tác dụng chống viêm, giảm đau, và cải thiện tuần hoàn máu, từ đó hỗ trợ phục hồi chức năng thần kinh. Bài thuốc cũng giúp kiểm soát đường huyết, giảm nguy cơ tiến triển của các biến chứng đái tháo đường.

III. Đánh giá hiệu quả điều trị kết hợp

Nghiên cứu đánh giá hiệu quả của việc kết hợp bài thuốc Giáng Đường Thông Lạc HV và phương pháp thủy châm trong điều trị biến chứng thần kinh ngoại vi ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 cho thấy kết quả khả quan. Các triệu chứng như tê bì, đau nhức, và dị cảm được cải thiện đáng kể sau quá trình điều trị. Ngoài ra, chỉ số đường huyết của bệnh nhân cũng được kiểm soát tốt hơn. Phương pháp này không chỉ giúp giảm các triệu chứng mà còn nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

3.1. Kết quả lâm sàng và ứng dụng thực tiễn

Kết quả lâm sàng cho thấy, việc kết hợp bài thuốc Giáng Đường Thông Lạc HV và phương pháp thủy châm mang lại hiệu quả điều trị cao, đặc biệt trong việc giảm các triệu chứng của biến chứng thần kinh ngoại vi. Phương pháp này có tiềm năng ứng dụng rộng rãi trong thực tiễn lâm sàng, giúp rút ngắn thời gian điều trị và giảm chi phí cho bệnh nhân. Đây là một hướng đi mới trong việc kết hợp Đông Tây y, mang lại hy vọng cho nhiều bệnh nhân đái tháo đường type 2.