CHƯƠNG 1: MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN CƠ BẢN VỀ TỔ CHỨC CÔNG TÁC ĐÀO TẠO NHÂN LỰC TRONG BỆNH VIỆN 1. Khái luận về quản trị nhân lực trong bệnh viện 1. Khái niệm, chức năng và phân loại bệnh viện 1. Khái niệm bệnh viện Theo Tổ chức Y tế thế giới(WTO): Bệnh viện là một bộ phận không thể tách rời của tổ chức y tế xã hội, có chức năng đảm bảo cho nhân dân được chăm sóc toàn diện về cả y tế, cả phòng bệnh và chữa bệnh.
Công tác ngoại trú của bệnh viện tới tận các gia đình nằm trong môi trường của nó. Bệnh viện còn là nới đào tạo cán bộ y tế và nghiên cứu sinh vật xã hội. Trước đây, bệnh viện được coi là tổ chức cứu giú người nghèo thì ngày nay bệnh viện được coi là cơ sở y tế được tổ chức tương đối hoàn chỉnh với quy mô có các chuyên khoa, phòng mổ, phòng xét nghiệm, các phương tiện phục vụ cho việc chuẩn đoán bệnh, có đội ngũ cán bộ y tế gồm các bác sĩ, y sĩ, y tá. Ngày nay, với sự phát triển mạnh của khoa học kĩ thuật thì bệnh viện không chỉ có chức năng khám chữa bệnh mà còn có chức năng phòng bệnh, giáo dục y tế cho nhân dân, đồng thời là trung tâm đào tạo cán bộ y tế, nghiên cứu y học về phòng, khám và điều trị bệnh.
Tóm lại: Bệnh viện là cơ sở khám và chữa trị bệnh cho bệnh nhân khi bệnh của họ không thể chữa ở nhà hay nơi nào khác. Đây là nơi tập trung các chuyê viên y tế gồm các bác sĩ nội và ngoại khoa, các điều dưỡng, kỹ thuật viên xét nghiệm cận lâm sàng. Chức năng của bệnh viện Chức năng chính của bệnh viện là khám, điều trị, phòng bệnh cho nhân dân, ngoài ra bệnh viện còn có chức năng đào tạo cán bộ y tế, nghiên cứu y học, quản lý kinh tế bệnh viện, chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn kỹ thuật, hợp tác y tế quốc tế… Cụ thể: - Cấp cứu, khám, điều trị bệnh, chăm sóc và phục hồi chức năng cho người bệnh: Đây là chức năng quan trọng nhất của bệnh viện, mục tiêu là cấp cứu bệnh nhân kịp thời, khám, chẩn đoán và điều trị đúng bệnh, đúng phương pháp, chế độ chăm sóc, phục hổi chức năng cho người bệnh đúng, phù hợp và hiệu quả cao. Để thực hiện LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 8 được chức năng quan trọng này, bệnh viện cần phồi hợp nhiều yếu tố trong đó đề cao yếu tố năng lực của cán bộ y tế trong bệnh viện.
- Phòng chống bệnh: Bệnh viện có chức năng phòng chống bệnh cả trong và ngoài bệnh viện. Trong bệnh viện, cần phải chú trọng đến việc ngăn chặn việc lây nhiễm chéo giữa các khoa phòng bệnh khác nhau trong bệnh viện và phòng chống lây nhiễm bệnh từ bệnh viện ra ngoài khu vực dân cư xung quanh. Ngoài bệnh viện, bệnh viện có chức năng phòng chống bệnh dịch diễn ra trên địa bàn dân cư, phòng chống sự bùng phát, lây lan ra diện rộng bệnh dịch, giáo dục, tuyên truyền, phổ biến cho người dân các kiến thức y tế về phòng chống bệnh dịch, cách phát hiện sớm bệnh dịch. - Đào tạo cán bộ y tế: Bệnh viện có chức năng đào tạo không ngừng cho các cán bộ y tế các kiến thức chuyên môn nghề nghiệp, là nơi cung cấp các kiến thức thực tế cho các cán bộ y tế, sinh viên các trường Y.
Xây dựng kế hoạch đào tạo chuyên sâu cho các cán bộ y tế trong bệnh viện. - Nghiên cứu sinh vật xã hội: Bệnh viện có chức năng nghiên cứu xu hướng bệnh tật, nghiên cứu phát hiện ra các bệnh mới và các phương pháp điều trị bệnh mới, hiện đại hơn, hiệu quả hơn, ngoài ra còn nghiên cứu ra các thiết bị, máy móc, thuốc mới phục vụ cho công tác khám và điều trị bệnh. - Chỉ đạo kỹ thuật cho tuyến dưới: Có chức năng cố vấn, hỗ trợ, chuyên gia giúp các tuyến dưới về kiến thức chuyên môn, cơ sở vật chất kỹ thuật cho các bệnh viện tuyến dưới. Chỉ đạo tuyến dưới thực hiện các chương trình y tế, quy định, quy chế về y tế.
- Quản lý kinh tế y tế: Đối với các bệnh viện công lậ cần quản lý kinh tế y tế, cân đối thu chi sao cho phù hợp với nguồn kinh phí mà Nhà nước cấp, đảm bảo được hoạt động của bệnh viện được diễn ra bình thường, ổn định. Đối với các bệnh viện tư nhân thì cần cân đối thu chi sao cho đạt lợi nhuận tối đa, tạo được sụ ổn định, phát triển của bệnh viện. - Tăng cường hợp tác y tế quốc tế: Trên thế giới, nền y tế đang phát triển không ngừng, ngày càng hiện đại hơn, khoa học hơn vì vậy các bệnh viện cần tăng cường hợp tác y tế với các nước LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 9 có nền y tế phát triển mạnh để nhận được sự hỗ trợ, tư vấn của họ về kiến thức chuyên nghành và trang thiết bị y tế hiện đại để nâng cao chất lượng dịch vụ y tế mà bệnh viện cung cấp đồng thời bắt nhị với sự phát triển của nền y học thế giới. Phân loại bệnh viện Có rất nhiều tiêu chí để phân loại bệnh viện khác nhau: phân loại theo mục tiêu phục vụ, phân loại theo hình thức chủ sở hữu, phân loại theo phân hạng bệnh viện… LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 10 * Phân loại theo mục tiêu phục vụ thì bệnh viện được chia làm 3 loại như sau: - Trung tâm đào tạo và nghiên cứu sinh vật xã hội: Thường là các bệnh viện lớn ở trung ương, chức năng khám chữa bệnh và chức năng đào tạo đều là hai chức năng quan trọng, chủ yếu của bệnh viện.
- Bệnh viện Đa khoa thông thường: Là những bệnh viện có quy mô trung bình, lớn, có khả năng khám và điều trị mọi bệnh tật và có đầy đủ các chuyên khoa, phòng. Bệnh viện có nhiều chuyên khoa khác nhau đảm nhiệm nhiệm vụ khám chữa những bệnh khác nhau và cũng có cả những khoa chung phục vụ cho các chuyên khoa trong bệnh viện như khoa cận lâm sàng. - Bệnh viện chuyên nghành: Là bệnh viện có chức năng khám chữa trị cho những đối tượng riêng, những bệnh riêng như bệnh viện nhi, bệnh viện phụ sản, bệnh viện mắt,… * Phân loại theo hình thức chủ sở hữu thì bệnh viện chia thành 4 loại như sau: - Bệnh viện công lập: Là bệnh viện do Nhà nước xây dựng và cấp kinh phí hoạt động dưới sự quản lý của Nhà nước. Bệnh viện hoạt động vì mục tiêu sức khỏe của nhân dân chứ không phải lợi nhuận - Bệnh viện tư nhân: Là bệnh viện do các cá nhân, tổ chức độc lập đứng ra xây dựng và quản lý hoạt động của bệnh viện và hằng năm phả nộp thuế cho Nhà nước và chịu sự quản lý của Nhà nước.
Mục tiêu chủ yếu của bệnh viện tư nhân là lợi nhuận. - Bệnh viện bán công: Là bệnh viện có sự hợp tác của Nhà nước với các cá nhân độc lập để xây dựng và quản lý bệnh viện. Ở một số bộ phận hoặc chuyên khoa được xã hội hóa để kêu gọi đầu tư, hợ tác cùng phát triển để đáp ứng nhu cầu ngày càng cao về cả số lượng và chất lượng dịch vụ y tế của người dân. - Các trung tâm y tế tình nguyện: Là các trung tâm y tế hoạt động phi lợi nhuận, chủ yếu là hỗ trợ, giúp đỡ các bệnh viện có hoàn cảnh khó khắn, thuộc diện chính sách của Nhà nước.
LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 11 * Phân loại theo hạng của bệnh viện thì bệnh viện chia thành 4 loại dựa vào việc chấm điểm dựa trên 5 nhóm tiêu chuẩn là vị trí bệnh viện, chức năng, nhiệm vụ; quy mô giường bệnh, nội dung hoạt động; trình độ chuyên môn kỹ thuật; cơ cấu lao động; cơ sở hạ tầng, trang thiết bị y tế. - Bênh viện hạng 1: Là bệnh viện Đa khoa, chuyên khoa trực thuộc Bộ Y tế, một số bệnh viện tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, có đội ngũ cán bộ y tế có trình độ kỹ thuật cao, năng lực quản lý tố, được trang bị đầy đủ và hiện đại các trang thiết bị y tế, cơ sở vật chất kỹ thuật. Dựa vào 5 nhóm tiêu chuẩn để cho điểm thì bệnh viện hạng 1 được 90 điểm trở lên. - Bệnh viện hạng 2: Là bệnh viện Đa khoa, chuyên khoa tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, một số bệnh viện Đa khoa khu vực, bệnh viện nghành có trình độ chuyên môn cao, trang thiết bị thích hợ, có khả năng hỗ trợ cho bệnh viện hạng 3.
Bệnh viện hạng 2 được chấm điểm từ 75 điểm đến 90 điểm. - Bệnh viện hạng 3 và hạng 4: Là đơn vị độc lập hoặc bộ phận cấu thành của trung tâm y tế huyện, thị xã, một số bệnh viện nghành có nhiệm vụ cấp cứu, khám chữa bệnh thông thường. Bệnh viện hạng 3 có điểm từ 55 điểm đến 74 điểm, bệnh viện hạng 4 có điểm từ 30 điểm đến 54 điểm. Khái niệm và đặc điểm nhân lực bệnh viện 1.
Khái niệm nhân lực bệnh viện Lao động y tế là một bộ phận lao động xã hội cần thiết được phân công để thực hiện nhiệm vụ sản xuất và cung ứng các sản phẩm dịch vụ y tế cho xã hội. Nhân lực bệnh viện gồm các lao động chuyên nghành như bác sĩ, y tá, y sĩ, hộ lý, kỹ thuật viên, dược sĩ, dược tá… và các lao động hỗ trợ như cán bộ quản lý, lao động kế toán,… 1. Đặc điểm nhân lực bệnh viện Nhân lực bệnh viện mang đầy đủ các đặc điểm của nhân lực xã hội, tuy nhiên do tính chất đặc thù của nghành y tế và của từng bệnh viện mà nhân lực bệnh viện mang những đặc điểm riêng biệt. LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.