Luận văn tình trạng dinh dưỡng của trẻ dưới 5 tuổi và các yếu tố liên quan tới suy dinh dưỡng thấp còi của trẻ 6 23 tháng tuổi tại 2 huyện của tỉnh thanh hóa năm 2013

Tài liệu nghiên cứu Luận văn tình trạng dinh dưỡng của trẻ dưới 5 tuổi và các yếu tố liên quan tới suy dinh dưỡng thấp, tổng hợp lý thuyết và thực hành, cung cấp kiến thức chuyên

• Tác giả: Hoàng Thị Hào
• Người hướng dẫn: TS. Phạm Thị Thu Hương
• Trường học: Trường Đại Học Y Tế Công Cộng
• Chuyên ngành: Y Tế Công Cộng
• Đề tài: Tình Trạng Dinh Dưỡng Của Trẻ Dưới 5 Tuổi Tại Thanh Hóa: Nghiên Cứu Về Suy Dinh Dưỡng Thấp Còi
• Loại tài liệu: Luận Văn Thạc Sĩ
• Năm xuất bản: 2014
• Địa điểm: Hà Nội

Tóm tắt

I. Tổng Quan Về Tình Trạng Dinh Dưỡng Nghiên Cứu Thanh Hóa

Tình trạng dinh dưỡng (TTDD) là thước đo phản ánh mức đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng của cơ thể. Nó chịu ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố như an ninh thực phẩm, thu nhập, vệ sinh môi trường và chăm sóc sức khỏe trẻ em. TTDD của trẻ em dưới 5 tuổi là một chỉ báo quan trọng cho tình hình dinh dưỡng và thực phẩm của cộng đồng. Các phương pháp đánh giá TTDD bao gồm chỉ tiêu nhân trắc, điều tra khẩu phần, thăm khám lâm sàng và xét nghiệm hóa sinh. WHO khuyến cáo sử dụng cân nặng theo tuổi, chiều cao theo tuổi và cân nặng theo chiều cao để đánh giá TTDD. Nghiên cứu tại Thanh Hóa tập trung vào đánh giá các chỉ số này để có cái nhìn tổng quan về dinh dưỡng trẻ em Thanh Hóa.

1.1. Các Chỉ Số Đánh Giá Tình Trạng Dinh Dưỡng Trẻ Em

Để đánh giá tình trạng dinh dưỡng ở trẻ em, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến nghị sử dụng ba chỉ số nhân trắc chính: Cân nặng theo tuổi (CN/T) để đánh giá tình trạng suy dinh dưỡng nhẹ cân; Chiều cao theo tuổi (CC/T) để đánh giá tình trạng suy dinh dưỡng thấp còi; và Cân nặng theo chiều cao (CN/CC) để đánh giá tình trạng suy dinh dưỡng gầy còm và thừa cân, béo phì. Các chỉ số này được so sánh với quần thể tham chiếu WHO để xác định mức độ lệch chuẩn (Z-score), từ đó phân loại tình trạng dinh dưỡng của trẻ.

1.2. Phân Loại Suy Dinh Dưỡng Các Thể Và Mức Độ

Suy dinh dưỡng (SDD) được phân loại thành ba thể chính: SDD nhẹ cân, SDD thấp còi, và SDD gầy còm. Theo khuyến nghị của WHO, thiếu dinh dưỡng được ghi nhận khi các chỉ tiêu nhân trắc thấp hơn -2SD so với quần thể tham chiếu. Cụ thể, trẻ được coi là thấp còi khi chiều cao theo tuổi (CC/T) thấp hơn -2SD. Việc phân loại này giúp đánh giá nhanh mức độ SDD và áp dụng rộng rãi trong cộng đồng, hỗ trợ các chương trình can thiệp dinh dưỡng hiệu quả.

II. Thực Trạng Suy Dinh Dưỡng Thấp Còi Tại Thanh Hóa Báo Động

Suy dinh dưỡng thấp còi (SDDCT) là một vấn đề sức khỏe cộng đồng nghiêm trọng ở Việt Nam, đặc biệt là tại các tỉnh như Thanh Hóa. SDDCT ảnh hưởng đến sự phát triển thể chất và trí tuệ của trẻ, gây ra những hậu quả lâu dài cho nguồn nhân lực. Theo báo cáo giám sát hàng năm, huyện Thạch Thành và Quảng Xương ở Thanh Hóa có tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em Thanh Hóa thấp còi cao hơn mức trung bình của cả nước. Nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để xác định các yếu tố liên quan và đề xuất các giải pháp can thiệp hiệu quả. Cần có các biện pháp can thiệp sớm để giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng.

2.1. Tỷ Lệ Suy Dinh Dưỡng Ở Trẻ Dưới 5 Tuổi Tại Thanh Hóa

Theo nghiên cứu tại hai huyện Quảng Xương và Thạch Thành tỉnh Thanh Hóa, tỷ lệ suy dinh dưỡng của trẻ dưới 5 tuổi cho thấy: nhẹ cân là 16,2%, thấp còi là 23%, gầy còm là 4,6%, tỷ lệ thừa cân, béo phì là 2,3%. Tỷ lệ suy dinh dưỡng thấp còi ở mức cao, cho thấy đây là vấn đề cần được ưu tiên giải quyết. Những số liệu này nhấn mạnh sự cần thiết của các chương trình can thiệp dinh dưỡng hiệu quả và toàn diện để cải thiện tình hình dinh dưỡng trẻ em Thanh Hóa.

2.2. So Sánh Tình Hình Suy Dinh Dưỡng Với Các Khu Vực Khác

So sánh với các khu vực khác trong cả nước, Thanh Hóa có tỷ lệ suy dinh dưỡng thấp còi tương đối cao, đặc biệt ở các huyện miền núi. Điều này có thể là do điều kiện kinh tế xã hội khó khăn, tiếp cận dịch vụ y tế hạn chế, và thực hành dinh dưỡng chưa phù hợp. Việc so sánh này giúp chúng ta nhận thấy rõ hơn mức độ nghiêm trọng của vấn đề và cần có những giải pháp can thiệp phù hợp với đặc điểm của từng địa phương.

III. Nguyên Nhân Suy Dinh Dưỡng Cách Nhận Biết Và Ứng Phó

Nguyên nhân suy dinh dưỡng trẻ em Thanh Hóa rất phức tạp, bao gồm thiếu hụt dinh dưỡng, nhiễm trùng, và các yếu tố kinh tế xã hội. Thiếu kiến thức về chăm sóc dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi, thực hành nuôi con chưa đúng cách, và điều kiện vệ sinh kém cũng góp phần vào tình trạng này. Theo nghiên cứu, trẻ sinh nhẹ cân, không được bú sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu, và sống trong gia đình có điều kiện kinh tế khó khăn có nguy cơ cao bị suy dinh dưỡng thấp còi. Cần can thiệp sớm để cải thiện chăm sóc dinh dưỡng.

3.1. Yếu Tố Dinh Dưỡng Khẩu Phần Ăn Thiếu Hụt

Một trong những yếu tố chính dẫn đến suy dinh dưỡng thấp còi là khẩu phần ăn của trẻ không đáp ứng đủ nhu cầu dinh dưỡng. Trẻ không được cung cấp đủ năng lượng, protein, vitamin và khoáng chất thiết yếu để phát triển toàn diện. Điều này đặc biệt nghiêm trọng ở trẻ từ 6-24 tháng tuổi, giai đoạn chuyển từ bú sữa mẹ hoàn toàn sang ăn bổ sung. Việc thiếu kiến thức về chế độ dinh dưỡng cho trẻ thấp còi và thực hành cho ăn không đúng cách cũng làm tăng nguy cơ SDD.

3.2. Yếu Tố Môi Trường Vệ Sinh Kém Nhiễm Trùng

Điều kiện vệ sinh kém và tình trạng nhiễm trùng thường xuyên là những yếu tố quan trọng khác góp phần vào suy dinh dưỡng thấp còi. Trẻ sống trong môi trường ô nhiễm, thiếu nước sạch và điều kiện vệ sinh không đảm bảo dễ mắc các bệnh nhiễm trùng đường tiêu hóa, hô hấp. Các bệnh này làm giảm khả năng hấp thu dinh dưỡng, tăng nhu cầu dinh dưỡng của cơ thể, và làm trầm trọng thêm tình trạng SDD. Cần cải thiện điều kiện sống và tăng cường phòng chống nhiễm trùng cho trẻ.

3.3. Yếu Tố Kinh Tế Xã Hội Nghèo Đói Trình Độ Học Vấn

Yếu tố kinh tế xã hội cũng có vai trò quan trọng trong sự phát triển suy dinh dưỡng thấp còi. Các gia đình nghèo khó thường gặp khó khăn trong việc cung cấp đủ thức ăn và dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho con cái. Trình độ học vấn thấp của cha mẹ cũng ảnh hưởng đến kiến thức và thực hành dinh dưỡng, dẫn đến chăm sóc dinh dưỡng không đúng cách. Chính sách hỗ trợ kinh tế và nâng cao trình độ dân trí là rất quan trọng.

IV. Giải Pháp Cải Thiện Dinh Dưỡng Trẻ Em Hướng Dẫn Chi Tiết

Để cải thiện dinh dưỡng trẻ em, cần có một chiến lược toàn diện bao gồm cải thiện an ninh lương thực, nâng cao kiến thức chăm sóc dinh dưỡng, và tăng cường tiếp cận dịch vụ y tế. Theo nghiên cứu, chương trình can thiệp dinh dưỡng tập trung vào 1000 ngày đầu đời của trẻ (từ khi mang thai đến 2 tuổi) có hiệu quả cao trong việc giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng thấp còi. Cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa các ngành, các cấp để triển khai hiệu quả các giải pháp này. Các biện pháp can thiệp phải tập trung vào can thiệp dinh dưỡng trẻ em.

4.1. Can Thiệp Dinh Dưỡng Bổ Sung Vi Chất Tăng Cường Thực Phẩm

Một giải pháp quan trọng là bổ sung vi chất dinh dưỡng cho trẻ em, đặc biệt là sắt, kẽm, vitamin A và iốt. Các vi chất này rất cần thiết cho sự phát triển thể chất và trí tuệ của trẻ. Tăng cường thực phẩm giàu dinh dưỡng như trứng, sữa, thịt, cá và rau xanh trong khẩu phần ăn hàng ngày cũng rất quan trọng. Cần khuyến khích các bà mẹ sử dụng thực phẩm địa phương sẵn có để đảm bảo dinh dưỡng cho con.

4.2. Nâng Cao Kiến Thức Tư Vấn Dinh Dưỡng Truyền Thông

Nâng cao kiến thức về chăm sóc dinh dưỡng cho bà mẹ và người chăm sóc trẻ là rất cần thiết. Cần tổ chức các buổi tư vấn dinh dưỡng tại cộng đồng, trạm y tế để cung cấp thông tin về nuôi con bằng sữa mẹ, ăn bổ sung hợp lý, và phòng chống suy dinh dưỡng. Sử dụng các kênh truyền thông như đài phát thanh, truyền hình, báo chí và mạng xã hội để lan tỏa thông điệp về dinh dưỡng.

4.3. Chính Sách Hỗ Trợ Giảm Nghèo Cải Thiện Vệ Sinh

Các chính sách hỗ trợ kinh tế cho các gia đình nghèo khó, đặc biệt là những gia đình có trẻ nhỏ, là rất quan trọng. Cần tạo điều kiện cho các gia đình này tiếp cận các dịch vụ y tế, giáo dục và dinh dưỡng. Cải thiện điều kiện vệ sinh môi trường, cung cấp nước sạch và xây dựng nhà tiêu hợp vệ sinh cũng góp phần giảm nguy cơ nhiễm trùng và suy dinh dưỡng.

V. Nghiên Cứu Thanh Hóa Kết Quả Về Suy Dinh Dưỡng Thấp Còi

Nghiên cứu tại Thanh Hóa đã xác định được một số yếu tố liên quan đến suy dinh dưỡng thấp còi ở trẻ em. Trẻ sinh nhẹ cân, không được bú sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu, và sống trong gia đình có điều kiện kinh tế khó khăn có nguy cơ cao bị SDDCT. Ngoài ra, trình độ học vấn thấp của bà mẹ và thực hành chăm sóc dinh dưỡng chưa đúng cách cũng là những yếu tố quan trọng. Kết quả nghiên cứu là cơ sở để xây dựng các chương trình can thiệp phù hợp với đặc điểm của địa phương. Kết quả nghiên cứu làm nổi bật tầm quan trọng của đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ em.

5.1. Yếu Tố Liên Quan Cân Nặng Sơ Sinh Nuôi Con Bằng Sữa Mẹ

Cân nặng sơ sinh thấp là một yếu tố nguy cơ quan trọng của suy dinh dưỡng thấp còi. Trẻ sinh nhẹ cân thường có dự trữ dinh dưỡng thấp và dễ bị SDD trong những tháng đầu đời. Việc nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu đời có vai trò bảo vệ trẻ khỏi SDD. Sữa mẹ cung cấp đầy đủ dinh dưỡng và kháng thể cần thiết cho sự phát triển của trẻ.

5.2. Thực Hành Chăm Sóc Dinh Dưỡng Thai Sản Chăm Sóc Khi Bệnh

Thực hành chăm sóc dinh dưỡng trong thời kỳ mang thai có ảnh hưởng lớn đến sức khỏe của trẻ. Bà mẹ cần được cung cấp đủ dinh dưỡng để đảm bảo sự phát triển khỏe mạnh của thai nhi. Thực hành chăm sóc trẻ đúng cách khi trẻ bị bệnh, bao gồm cho trẻ ăn uống đầy đủ và đưa trẻ đến cơ sở y tế kịp thời, cũng rất quan trọng để phòng chống SDD.

VI. Tương Lai Dinh Dưỡng Trẻ Em Mục Tiêu Và Giải Pháp Bền Vững

Mục tiêu trong tương lai là giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em Thanh Hóa xuống mức thấp nhất có thể. Để đạt được mục tiêu này, cần có sự cam kết và hành động mạnh mẽ từ các cấp chính quyền, các tổ chức xã hội, và cộng đồng. Các giải pháp cần tập trung vào cải thiện an ninh lương thực, nâng cao kiến thức chăm sóc dinh dưỡng, tăng cường tiếp cận dịch vụ y tế, và xây dựng môi trường sống lành mạnh cho trẻ em. Chú trọng vào phát triển thể chất trẻ em Thanh Hóa

6.1. Giải Pháp Bền Vững Xây Dựng Năng Lực Tăng Cường Cộng Đồng

Để đảm bảo tính bền vững của các chương trình can thiệp dinh dưỡng, cần tập trung vào xây dựng năng lực cho cán bộ y tế, cộng tác viên dinh dưỡng, và các thành viên cộng đồng. Tăng cường sự tham gia của cộng đồng trong việc lập kế hoạch, triển khai và giám sát các hoạt động dinh dưỡng. Khuyến khích các sáng kiến cộng đồng về dinh dưỡng.

6.2. Hợp Tác Đa Ngành Y Tế Giáo Dục Nông Nghiệp

Cần có sự hợp tác chặt chẽ giữa các ngành y tế, giáo dục, nông nghiệp, và các ngành liên quan khác để giải quyết vấn đề suy dinh dưỡng một cách toàn diện. Ngành y tế chịu trách nhiệm cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và dinh dưỡng. Ngành giáo dục có vai trò nâng cao kiến thức về dinh dưỡng. Ngành nông nghiệp đảm bảo an ninh lương thực. Các ngành khác đóng góp vào việc cải thiện điều kiện sống và phát triển kinh tế xã hội.

Trích đoạn nội dung tài liệu

Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1. Tình trạng dinh dưỡng Tình trạng dinh dưỡng (TTDD) là tập hợp các đặc điểm về chức phận, cấu trúc và hóa sinh, phản ánh mức đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng của cơ thể [14]. TTDD là kết quả tác động của một hay nhiều yếu tố như tình trạng an ninh thực phẩm hộ gia đình, thu nhập, điều kiện vệ sinh môi trường, công tác chăm sóc sức khỏe trẻ em, gánh nặng công việc lao động của bà mẹ. TTDD của trẻ em từ 0 đến 5 tuổi thường được coi là đại diện cho tình hình dinh dưỡng và thực phẩm của toàn cộng đồng [14].

Các phương pháp đánh giá tình trạng dinh dưỡng Bốn nhóm chỉ tiêu thường được dùng để đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ em [6]: - Các chỉ tiêu nhân trắc - Điều tra khẩu phần và tập quán ăn uống - Thăm khám thực thể để phát hiện các dấu hiệu lâm sàng của bệnh tật có liên quan đến ăn uống - Các xét nghiệm hóa sinh. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã khuyến cáo có 3 chỉ tiêu nhân trắc nên dùng là cân nặng theo tuổi, cân nặng theo chiều cao và chiều cao theo tuổi [38]. Cụ thể như sau: Cân nặng theo tuổi: đánh giá SDD nhẹ cân. Chiều cao theo tuổi: đánh giá SDD thấp còi.

Cân nặng theo chiều cao: đánh giá SDD gầy còm và thừa cân, béo phì ở trẻ em. Suy dinh dưỡng Suy dinh dưỡng là tình trạng cơ thể thiếu protein, năng lượng và các vi chất dinh dưỡng. Bệnh hay gặp ở trẻ em dưới 5 tuổi, biểu hiện ở nhiều mức độ khác nhau nhưng ít nhiều ảnh hưởng đến sự phát triển thể chất, tinh thần và vận động của trẻ. SDD protein năng lượng thường kèm theo là các bệnh nhiễm khuẩn.

Suy dinh dưỡng thấp còi SDD thấp còi là biểu hiện của chiều cao thấp so với tuổi ở trẻ em kéo dài trong quá khứ. Nguyên nhân chủ yếu do thiếu các chất dinh dưỡng cần thiết phối hợp với điều kiện vệ sinh nghèo nàn, mắc các bệnh nhiễm trùng nhiều lần và thiếu sự chăm sóc cần thiết. Cách phân loại tình trạng dinh dưỡng Phân loại theo WHO 2006 SDD trong cộng đồng được chia thành 3 thể: SDD nhẹ cân, SDD thấp còi và SDD gầy còm [2]. Theo khuyến nghị của WHO, các chỉ tiêu thường dùng để đánh giá TTDD là cân nặng theo tuổi (CN/T), chiều cao theo tuổi (CC/T), cân nặng theo chiều cao (CN/CC).

Thiếu dinh dưỡng được ghi nhận khi các chỉ tiêu nói trên thấp hơn 2 độ lệch chuẩn (<-2SD) so với quần thể tham chiếu NCHS (National Center for Health Statistics) của Hoa Kỳ [37]. Đây là cách phân loại đơn giản cho phép đánh giá nhanh các mức độ SDD và có thể áp dụng rộng rãi trong cộng đồng. Tuy nhiên, hiện nay việc sử dụng quần thể tham chiếu NCHS để đánh giá TTDD của trẻ em không phù hợp với thực tế vì vậy để đánh giá tình trạng dinh dưỡng của trẻ em. Từ năm 2006 WHO đưa ra “chuẩn tăng trưởng mới ở trẻ em” và đề nghị áp dụng trên toàn thế giới [40].

WHO đề nghị lấy điểm ngưỡng < 2 độ lệch chuẩn (<- 2SD) so với quần thể WHO 2005 để đánh giá trẻ bị SDD. Chỉ số Z-score được tính theo công thức Công thức tính Z-score Bảng 1. Tình trạng dinh dưỡng của trẻ được đánh giá theo quần thể tham chiếu WHO với 3 chỉ số theo Z-Score Z – Score CC/T CN/T CN/CC ≥-2 Không SDD Không SDD Không SDD 6 < -2 Thấp còi Nhẹ cân Gầy còm < -3 Thấp còi nặng Nhẹ cân nặng Gầy còm nặng Nguồn: WHO (2006), Child Growth Standard, Geneva. Các giá trị ngưỡng có ý nghĩa sức khỏe cộng đồng của chỉ số nhân trắc dinh dưỡng trẻ em [36] [34].

Chỉ số Giá trị ngưỡng hiện mắc có ý nghĩa sức khỏe cộng đồng Nhẹ cân < 10% : thấp 10-19% : trung bình 20-29% : cao ≥ 30% : rất cao Thấp còi < 20% : thấp 20-29% : trung bình 30-39% : cao ≥ 40% : rất cao 1. Tình hình suy dinh dưỡng trẻ em 1. Tình hình suy dinh dưỡng trên thế giới Theo báo cáo về tình hình an ninh lương thực thế giới năm 2010, FAO đã nhận định rằng số ca SDD toàn cầu tuy có giảm sau 15 năm nhưng vẫn còn ở mức cao (biểu đồ 1. Do đó, tình trạng này sẽ khó có khả năng đạt được “mục tiêu phát triển thiên niên kỷ thứ nhất’’ - giảm một nửa tỷ lệ SDD tại các nước đang phát triển từ 20% vào năm 1990-1992 xuống còn 10% vào năm 2015 [41].

Số ca suy dinh dưỡng trên thế giới qua các năm Trong khi 98% nạn đói trên thế giới tập trung ở các nước đang phát triển và chiếm đến 16% dân số thế giới [41] thì tại từng khu vực cho thấy châu Á Thái Bình Dương là nơi tập trung chủ yếu của tình trạng SDD (bảng 1.3), đã tạo nên gánh nặng lớn về kinh tế khi cải thiện tình trạng SDD tại khu vực này cũng như cản trở việc đạt được mục tiêu thiên niên kỷ thứ nhất. Thực trạng suy dinh dưỡng theo khu vực trên thế giới Châu Á Thái Cận Mỹ Latinh và đông- Nước đã Tổng Năm Bình Dương Sahara Caribe Bắc Phi phát triển (triệu) 2009 [39] 642 265 53 42 15 1.020 2010 [41] 578 239 53 37 19 925 Riêng khu vực Đông Nam Á (2001), tình trạng SDD trẻ dưới 5 tuổi cụ thể là thể nhẹ cân chiếm 28,9%, thể thấp còi 33% và thể gầy còm là 10,4%. Với 33% trẻ em dưới 8 5 tuổi bị SDD thể thấp còi (chỉ số chiều cao/tuổi thấp) phản ánh hậu quả của tình trạng thiếu ăn và sức khoẻ kém kéo dài [21], [26]. Thống kê của WHO, gần 13 triệu trẻ sơ sinh hàng năm bị SDD bào thai (cân nặng sơ sinh < 2500g).

Tỷ lệ SDD nhẹ cân ở các nước đang phát triển giảm từ 31% (năm 1990) xuống còn 26% (năm 2008) trên phạm vi toàn thế giới. Trẻ em nông thôn có nguy cơ SDD nhẹ cân cao hơn trẻ thành phố, trẻ con nhà nghèo có nguy cơ SDD nhiều hơn con nhà giàu [26] [33]. SDD thấp còi có mức độ trầm trọng hơn SDD thể nhẹ cân. Ở các nước đang phát triển, trẻ ở nông thôn có nguy cơ mắc SDD thấp còi cao gấp 1,5 lần so với trẻ ở thành phố.

Chiều hướng giảm SDD thấp còi ở trẻ em dưới 5 tuổi cũng tương tự như với SDD nhẹ cân. SDD thấp còi của châu Phi là cao nhất (38,7% năm 2007), tiếp đến là châu Á (30,6% năm 2007) và châu Mỹ La Tinh và vùng Caribê (14,8% năm 2007). Tỷ lệ SDD thấp còi ở các nước đang phát triển là 31,2 % (2007), toàn thế giới là 38,7% (1990), 29,7% (2005) và 28,5% (2007) [33]. Dự đoán đến năm 2020, tỷ lệ SDD thấp còi trên toàn thế giới tiếp tục giảm.

Tỷ lệ thấp còi ở các nước đang phát triển sẽ giảm xuống còn khoảng 16,3% năm 2020 (29,8% năm 2000). Ở châu Phi mức độ giảm ít hơn từ 34,9% (năm 2000) xuống còn 31,1% ( năm 2020). Ở châu Á, châu Mỹ La Tinh và Caribê, tỷ lệ SDD thấp còi sẽ tiếp tục giảm đều đặn [26] [32]. Tình hình suy dinh dưỡng tại Việt Nam SDD vẫn là vấn đề có ý nghĩa sức khỏe cộng đồng ở Việt Nam.

Theo kết quả điều tra về TTDD của trẻ em, tỉ lệ trẻ em SDD thể nhẹ cân ở Việt Nam tuy đã giảm nhưng vẫn ở mức cao theo phân loại của Tổ chức Y tế thế giới. Năm 2009 tỷ lệ SDD nhẹ cân là 19%, năm 2010 là 17,5%, tỷ lệ SDD thấp còi chung toàn quốc vẫn ở mức 30% năm 2009 và 29,3% năm 2010. Phân bố SDD theo khu vực: Phân bố SDD ở nước ta không đồng đều giữa các vùng sinh thái, nhiều địa phương miền núi tỷ lệ SDD cao hơn hẳn vùng đồng bằng. Trong khu vực đồng bằng thì tỷ lệ SDD nông thôn cũng cao hơn ở thành thị.

Tỷ lệ cao nhất ở vùng Tây Nguyên (24,7% với SDD nhẹ cân và 35,2% với SDD thấp còi). Ở vùng đông 9 Nam Bộ tỷ lệ SDD thấp hơn so với các vùng khác (10,7% với SDD nhẹ cân và 19,2% với SDD thấp còi), thấp nhất trong các vùng sinh thái của cả nước. Riêng tỷ lệ SDD thấp còi cao nhất ở vùng Tây Nguyên (35,2%), Trung du và miền núi phía Bắc (33,7%), thấp nhất ở vùng đồng bằng Sông Hồng (25,5%) và vùng đông Nam Bộ (19,2%) [55]. SDD cũng có liên quan mật thiết với tình trạng kinh tế, xã hội của người dân.

Tỷ lệ SDD nhẹ cân của trẻ em ở vùng nông thôn (17,9%) cao hơn vùng thành thị (14,1%) và vùng nghèo (27%) cao hơn so với vùng bình thường (14%). Tương tự, tỷ lệ SDD thấp còi của trẻ em ở vùng nông thôn (28,9%) cao hơn vùng thành thị (19,1%) và vùng nghèo (35,7%) cao hơn so với vùng không nghèo (25,6%) [17]. Tỷ lệ SDD trẻ em dưới 5 tuổi theo các mức độ năm 2012 Toàn quốc và SDD nhẹ cân(%) SDD thấp còi (%) SDD gầy các khu vực N còm (%) Chung độ I độ II độ III Chung độ I độ II chung Toàn quốc 100735 16,2 14,5 1,6 0,1 26,7 15,5 11,2 6,7 đồng bằng 18949 11,8 11,0 0,7 0,1 21,9 13,6 8,3 5,5 Sông Hồng Trung du và miền núi phía 21467 20,9 18,7 2,0 0,2 31,9 20,4 11,5 7,4 Bắc Bắc Trung Bộ và duyên 21577 19,5 17,9 1,4 0,2 31,2 19,4 11,8 7,5 hải m. trung Toàn quốc và SDD nhẹ cân(%) SDD thấp còi (%) SDD gầ y các khu vực N còm (%) Chung độ I độ II độ III Chung độ I độ II chung Tây Nguyên 7764 25,0 21,5 3,0 0,5 36,8 23,0 13,8 8,1 đông Nam 10914 11,3 10,3 0,9 0,1 20,7 11,5 9,2 5,4 Bộ đB sông 19962 14,8 13,1 1,6 0,1 26,0 15,6 10,4 6,8 Cửu Long Số liệu giám sát dinh dưỡng năm 2012 của Viện Dinh dưỡng Phân bố SDD theo nhóm tuổi: Theo số liệu báo cáo của Viện Dinh dưỡng năm 2012, tỷ lệ SDD ở nhóm trẻ dưới 6 tháng tuổi là thấp nhất đối với cả 3 thể (nhẹ cân, thấp còi và gầy còm), sau đó SDD tăng dần.

Thời kỳ trẻ 6-24 tháng, là thời kỳ trẻ có nguy cơ bị SDD cao nhất. SDD thể nhẹ cân tăng nhanh trong năm đầu tiên, tiếp tục tăng trong 11 năm thứ 2 và đạt tỷ lệ cao nhất lúc trẻ được 36 - 41 tháng tuổi. SDD thấp còi xuất hiện sớm ngay trong 6 tháng tuổi đầu tiên, tăng nhanh từ tháng 6 đến 23 tháng và gần như đi ngang, thậm chí giảm đi vào 54-59 tháng tuổi [8] [17].