Thực Trạng Suy Dinh Dưỡng Thấp Còi Ở Trẻ 6-24 Tháng Tại Hai Xã Thanh Miện, Hải Dương

Chuyên khảo phân tích Luận văn thực trạng và một số yếu tố liên quan đến suy dinh dưỡng thấp còi ở trẻ 6 24 tháng tuổi, đánh giá các khía cạnh quan trọng, đề xuất hướng nghiên cứu

• Tác giả: Nguyễn Thị Vân Anh
• Người hướng dẫn: TS. Từ Ngữ
• Trường học: Trường Đại Học Y Tế Công Cộng
• Chuyên ngành: Y Tế Công Cộng
• Đề tài: Thực Trạng Và Một Số Yếu Tố Liên Quan Đến Suy Dinh Dưỡng Thấp Còi Ở Trẻ 6-24 Tháng Tuổi Tại Hai Xã Thuộc Huyện Thanh Miện Tỉnh Hải Dương
• Loại tài liệu: Luận Văn Thạc Sĩ
• Năm xuất bản: 2015
• Địa điểm: Hà Nội

Tóm tắt

I. Tổng Quan Về Nghiên Cứu Suy Dinh Dưỡng Thấp Còi Ở Hải Dương

Nghiên cứu về suy dinh dưỡng thấp còi ở trẻ 6-24 tháng tại Hải Dương là một vấn đề cấp thiết. Báo cáo của UNICEF năm 2009 cho biết suy dinh dưỡng đóng vai trò trực tiếp hoặc gián tiếp với 40-50% của 10,9 triệu tử vong ở trẻ dưới năm tuổi trên toàn thế giới. Suy dinh dưỡng không chỉ ảnh hưởng đến phát triển của trẻ mà còn dẫn đến những hậu quả không thể sửa chữa được. Do đó, cần có các nghiên cứu để hiểu rõ hơn về tình hình suy dinh dưỡng thấp còi và các yếu tố liên quan để có các biện pháp can thiệp hiệu quả. Suy dinh dưỡng thấp còi được định nghĩa là chiều dài/chiều cao theo tuổi dưới hai độ lệch chuẩn so với tham chiếu quốc tế trung bình. Thiếu dinh dưỡng kéo dài làm giảm khả năng nhận thức, trí thông minh, kết quả học tập, năng suất lao động và thu nhập quốc dân.

1.1. Định Nghĩa và Đánh Giá Dinh Dưỡng Của Trẻ 6 24 Tháng

Điểm ngưỡng Z-score dưới trừ 2 độ lệch chuẩn (<-2SD) theo chuẩn tăng trưởng của WHO 2006 là suy dinh dưỡng. Nếu chiều cao/chiều dài nằm theo tuổi <-2SD là suy dinh dưỡng thấp còi. Để đánh giá dinh dưỡng cho trẻ 6-24 tháng, cần xem xét các chỉ số nhân trắc như chiều cao, cân nặng so với độ tuổi, và cân nặng so với chiều cao. Các chỉ số này sẽ giúp xác định tình trạng suy dinh dưỡng của trẻ và đưa ra các biện pháp can thiệp phù hợp.

1.2. Hậu Quả Suy Dinh Dưỡng Thấp Còi Đến Sức Khỏe Trẻ Em

Suy dinh dưỡng thấp còi ảnh hưởng đến sự phát triển thể lực, trí lực, sức khỏe, và dễ mắc bệnh. Trẻ thấp còi sẽ có chiều cao thấp ở tuổi trưởng thành, ảnh hưởng đến tầm vóc. Thiếu hụt dinh dưỡng kéo dài làm giảm khả năng nhận thức, trí thông minh, kết quả học tập. Trẻ bị thấp còi thường hay mắc các bệnh nhiễm khuẩn do suy giảm hệ miễn dịch. Vì vậy, Chiến lược Dinh dưỡng Quốc gia 2011-2020 dành rất nhiều quan tâm và đầu tư cho giảm suy dinh dưỡng thấp còi.

II. Thực Trạng Suy Dinh Dưỡng Thấp Còi Ở Hải Dương Vấn Đề Nhức Nhối

Tỷ lệ suy dinh dưỡng thấp còi ở Hải Dương vẫn là một vấn đề đáng lo ngại. Mặc dù Việt Nam đã có những tiến bộ trong việc cải thiện tình trạng dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi, nhưng tốc độ giảm thấp còi còn chậm. Hải Dương có tỷ lệ thấp còi cao hơn trung bình của khu vực đồng bằng sông Hồng. Huyện Thanh Miện, Hải Dương, một vùng nông thôn, cũng triển khai nhiều hoạt động giảm suy dinh dưỡng nói chung, nhưng chưa có nghiên cứu riêng để giảm tỷ lệ trẻ thấp còi. Do đó, cần có những nghiên cứu cụ thể để đánh giá thực trạng và tìm ra các giải pháp phù hợp.

2.1. So Sánh Tỷ Lệ Suy Dinh Dưỡng Giữa Các Vùng Ở Việt Nam

Tỷ lệ suy dinh dưỡng có sự khác biệt giữa các vùng sinh thái. Suy dinh dưỡng thấp còi cao nhất ở khu vực Tây Nguyên 34,9%, Trung du và miền núi phía Bắc 30,7%. Tỷ lệ thấp còi không đồng đều ngay tại một khu vực; tập trung ở nơi kinh tế khó khăn, miền núi, vùng sâu xa. Tỷ lệ thấp còi cũng khác biệt giữa thành thị và nông thôn.

2.2. Suy Dinh Dưỡng Theo Nhóm Tuổi Ở Trẻ Em Việt Nam

Giá trị trung bình Zscores chiều cao theo tuổi ở trẻ sơ sinh rất giống nhau, Zcore trung bình giảm rõ rệt từ sơ sinh đến 24 tháng. Tỷ lệ suy dinh dưỡng chung ở trẻ tăng nhanh thời kỳ 6-24 tháng tuổi. Thấp còi xuất hiện sớm ngay trong 6 tháng tuổi đầu tiên, tăng nhanh từ 6-23 tháng và gần như đi ngang, thậm chí giảm vào 54-59 tháng tuổi.

III. Nghiên Cứu Các Yếu Tố Ảnh Hưởng Đến Thấp Còi Ở Hải Dương

Nghiên cứu về các yếu tố ảnh hưởng đến suy dinh dưỡng thấp còi ở Hải Dương là cần thiết để xác định nguyên nhân và đề xuất giải pháp. Các yếu tố có thể bao gồm di truyền, thực hành chăm sóc trẻ, dinh dưỡng, kinh tế xã hội, môi trường sống. Yếu tố di truyền đóng vai trò quan trọng, nhưng các yếu tố môi trường cũng có tác động lớn đến sự phát triển chiều cao của trẻ. Chế độ dinh dưỡng, vệ sinh, và chăm sóc sức khỏe đóng vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa suy dinh dưỡng thấp còi.

3.1. Vai Trò Của Di Truyền Trong Phát Triển Chiều Cao Trẻ Em

Trong gia đình nếu bố mẹ có chiều cao thấp thì con cái của họ cũng có nguy cơ thấp còi. Yếu tố di truyền quy định tiềm năng cho sự phát triển nhưng tác động của môi trường, mức sống và chế độ dinh dưỡng cải thiện có thể giúp tăng trưởng chiều cao ở những thế hệ sau.

3.2. Liên Quan Giữa Dinh Dưỡng Và Suy Dinh Dưỡng Thấp Còi

Suy dinh dưỡng thấp còi phản ánh thiếu dinh dưỡng kéo dài. Chế độ dinh dưỡng ảnh hưởng nhiều đến sự tăng trưởng và phát triển của trẻ. Nếu khẩu phần thiếu hụt protein năng lượng và các vi chất dinh dưỡng sẽ ảnh hưởng đến phát triển chiều cao, nhất là ở những trẻ không được nuôi bằng sữa mẹ và ăn dặm không hợp lý.

3.3. Các Yếu Tố Kinh Tế Xã Hội Và Môi Trường Sống

Yếu tố kinh tế xã hội và môi trường sống có ảnh hưởng lớn tới suy dinh dưỡng thấp còi . Mức sống, điều kiện vệ sinh, tiếp cận với dịch vụ y tế, và kiến thức về dinh dưỡng của cha mẹ đều đóng vai trò quan trọng. Những gia đình nghèo khó, thiếu kiến thức về dinh dưỡng thường gặp khó khăn trong việc cung cấp đủ dinh dưỡng cho trẻ.

IV. Nghiên Cứu Cắt Ngang Thực Trạng Và Yếu Tố Liên Quan Tại Hải Dương

Một nghiên cứu cắt ngang được thực hiện tại hai xã thuộc huyện Thanh Miện, Hải Dương, năm 2015 để đánh giá thực trạng và các yếu tố liên quan đến suy dinh dưỡng thấp còi. Nghiên cứu sử dụng phương pháp cân đo đánh giá dinh dưỡng trên 349 trẻ 6-24 tháng tuổi, kết hợp phỏng vấn bà mẹ theo bộ câu hỏi có cấu trúc. Kết quả nghiên cứu cho thấy suy dinh dưỡng thấp còi ở trẻ 6-24 tháng tuổi là 21,2%. Tỷ lệ thấp còi tăng dần theo tuổi, cao nhất ở nhóm trẻ 18-24 tháng tuổi.

4.1. Thiết Kế Và Phương Pháp Nghiên Cứu Cụ Thể

Nghiên cứu sử dụng thiết kế cắt ngang, đánh giá thực trạng và các yếu tố liên quan tại một thời điểm nhất định. Mẫu nghiên cứu bao gồm 349 trẻ 6-24 tháng tuổi tại hai xã thuộc huyện Thanh Miện, Hải Dương. Dữ liệu được thu thập thông qua cân đo đánh giá dinh dưỡng và phỏng vấn các bà mẹ bằng bộ câu hỏi có cấu trúc.

4.2. Kết Quả Tỷ Lệ Thấp Còi Và Các Yếu Tố Liên Quan

Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ suy dinh dưỡng thấp còi ở trẻ 6-24 tháng tuổi là 21,2%. Tỷ lệ thấp còi tăng dần theo tuổi, cao nhất ở nhóm trẻ 18-24 tháng tuổi. Nguy cơ thấp còi của trẻ trên 15 tháng tuổi là 1,9 lần. Các yếu tố liên quan bao gồm tần suất dùng sữa, sử dụng thực phẩm giàu đạm, vệ sinh tay, và thời gian chăm sóc của cha mẹ.

V. Giải Pháp Can Thiệp Dinh Dưỡng Giảm Thấp Còi Tại Hải Dương

Dựa trên kết quả nghiên cứu, cần có các giải pháp và can thiệp dinh dưỡng cụ thể để giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng thấp còi ở Hải Dương. Các biện pháp bao gồm tăng cường giáo dục dinh dưỡng cho bà mẹ, cải thiện thực hành chăm sóc trẻ, thúc đẩy bú sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu đời, và cung cấp thực phẩm bổ sung phù hợp. Ngoài ra, cần có sự phối hợp giữa các ban ngành liên quan để cải thiện điều kiện kinh tế xã hội và môi trường sống.

5.1. Tăng Cường Giáo Dục Dinh Dưỡng Cho Các Bà Mẹ

Giáo dục dinh dưỡng cho bà mẹ là yếu tố quan trọng. Các bà mẹ cần được cung cấp kiến thức về dinh dưỡng, thực hành chăm sóc trẻ, và cách lựa chọn thực phẩm phù hợp. Các chương trình giáo dục có thể được triển khai thông qua các buổi nói chuyện, tờ rơi, và các phương tiện truyền thông khác.

5.2. Cải Thiện Thực Hành Chăm Sóc Trẻ Và Bú Sữa Mẹ

Thực hành chăm sóc trẻ và bú sữa mẹ cần được cải thiện. Các bà mẹ cần được khuyến khích bú sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu đời, và tiếp tục cho bú đến 24 tháng tuổi. Ngoài ra, cần cải thiện thực hành vệ sinh, chăm sóc sức khỏe và tạo môi trường sống lành mạnh cho trẻ.

5.3. Chính Sách Dinh Dưỡng và Hỗ Trợ Cộng Đồng

Cần có các chính sách dinh dưỡng phù hợp, hỗ trợ cộng đồng để giúp các gia đình nghèo khó có thể tiếp cận được với thực phẩm dinh dưỡng và dịch vụ y tế. Các chương trình hỗ trợ có thể bao gồm cung cấp thực phẩm bổ sung, hỗ trợ tài chính, và cải thiện điều kiện sống.

VI. Kết Luận Về Nghiên Cứu Và Hướng Đi Trong Tương Lai

Nghiên cứu về suy dinh dưỡng thấp còi ở trẻ 6-24 tháng tại Hải Dương đã cung cấp những thông tin quan trọng về thực trạng và các yếu tố liên quan. Các kết quả nghiên cứu này sẽ giúp các nhà hoạch định chính sách và các chuyên gia dinh dưỡng xây dựng các chương trình can thiệp hiệu quả để giảm tỷ lệ thấp còi và cải thiện tình trạng dinh dưỡng trẻ em. Trong tương lai, cần có thêm các nghiên cứu sâu hơn để hiểu rõ hơn về cơ chế và các yếu tố ảnh hưởng đến suy dinh dưỡng thấp còi.

6.1. Tổng Kết Các Phát Hiện Quan Trọng Của Nghiên Cứu

Nghiên cứu đã xác định được tỷ lệ suy dinh dưỡng thấp còi ở Hải Dương, và các yếu tố liên quan như tuổi, thực hành chăm sóc trẻ, và điều kiện kinh tế xã hội. Các phát hiện này sẽ giúp định hướng các chương trình can thiệp dinh dưỡng phù hợp.

6.2. Hướng Nghiên Cứu Tiếp Theo Và Các Đề Xuất Chính Sách

Trong tương lai, cần có thêm các nghiên cứu dọc để đánh giá hiệu quả của các chương trình can thiệp dinh dưỡng. Ngoài ra, cần có các nghiên cứu định tính để hiểu rõ hơn về nhận thức và thực hành của các bà mẹ về dinh dưỡng. Dựa trên các kết quả nghiên cứu, cần có các đề xuất chính sách phù hợp để cải thiện tình trạng dinh dưỡng trẻ em.

Trích đoạn nội dung tài liệu

ĐẶT VẤN ĐỀ Báo cáo UNICEF năm 2009 cho biết, hiện nay suy dinh dưỡng (SDD) đóng vai trò trực tiếp hoặc gián tiếp với 40- 50 của 10,9 triệu tử vong trẻ dưới năm tuổi trên toàn thế giới[42]. SDD không những ảnh hưởng trước mắt, trực tiếp đến phát triển của trẻ mà còn dẫn đến những hậu quả không thể sửa chữa được như tầm vóc người trưởng thành thấp bé, kết quả học tập kém, giảm khả năng lao động của người lớn và ảnh hưởng tới thu nhập quốc dân[9]. Suy dinh dưỡng thấp còi (SDDTC) định nghĩa là chiều dài/chiều cao theo tuổi dưới hai độ lệch chuẩn một tham chiếu quốc tế trung bình, bắt đầu từ lúc sinh. Tuy nhiên, nó có thể xảy ra sớm nhất vào quý hai của thai kỳ, và tiếp tục qua năm thứ hai hoặc thứ ba của cuộc sống[4].

Chiều dài thấp so với tuổi là một dấu hiệu của chế độ ăn uống vào không đủ và nhiễm trùng thường xuyên trong một thời gian dài. Đến nay, cơ chế bệnh sinh của SDDTC chưa được sáng tỏ nhưng người ta đã thống nhất các yếu tố di truyền và các yếu tố ngoại cảnh như sự chăm sóc, môi trường sống xung quanh trẻ đều có vai trò trong sự phát triển chiều cao. Yếu tố di truyền qui định tiềm năng cho sự phát triển, bên cạnh đó còn các yếu tố ngoại cảnh quan trọng là dinh dưỡng và tâm lý. Có ba giai đoạn quan trọng để phát triển chiều cao trong đó có giai đoạn trẻ dưới hai tuổi, vì chiều cao lúc hai tuổi bằng 1/2 chiều cao lúc trẻ trưởng thành, vậy nuôi trẻ dưới hai tuổi là vô cùng quan trọng[2].

Báo cáo của Viện dinh dưỡng (VDD) Việt Nam, bên cạnh tỷ lệ SDD nhẹ cân và còm còi đã giảm đáng kể thì tỷ lệ thấp còi vẫn còn cao (24,9 năm 2014)[24] song song đó là tỷ lệ trẻ thừa cân béo phì (TCBP), năm 2014 là 4,8%. Hải Dương tỷ lệ thấp còi trẻ dưới năm tuổi thường cao hơn trung bình của khu vực đồng bằng sông Hồng (20,3%)- vùng có tỷ lệ thấp còi thấp hơn trung bình cả nước. Năm 2010, tỷ lệ này tại Hải Dương là 26,6%, năm 2012 là 23,4%, năm 2014 2 là 20,9% cao hơn tỷ lệ trung bình của khu vực đồng bằng sông Hồng tương ứng là 25,5%, 21,9%, 20,3%[24]. Huyện Thanh Miện, tỉnh Hải Dương - một vùng nông thôn với kinh tế thuần nông, chuyển dịch theo hướng từ nông nghiệp sang dịch vụ và công nghiệp còn chậm.

Tại huyện cũng triển khai nhiều hoạt động nhằm giảm tỷ lệ SDD nói chung, nhưng chưa có nghiên cứu cũng như hoạt động dành riêng nhằm giảm tỷ lệ trẻ thấp còi. Với mục đích đó, mong muốn tìm hiểu thực trạng trẻ thấp còi và xét những yếu tố liên quan đến SDDTC của trẻ như chăm sóc trẻ, điều kiện môi trường đến trẻ thấp còi của huyện để TTYT đưa ra hoạt động lâu dài dựa trên cơ sở thông tin đầy đủ thực tiễn, hướng đến giảm tỷ lệ SDDTC theo mục tiêu chiến lược quốc gia về dinh dưỡng, nghiên cứu cắt ngang “Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến suy dinh dƣỡng thấp còi ở trẻ 6-24 tháng tại hai xã thuộc huyện Thanh Miện, Hải Dƣơng năm 2015” được tiến hành. Xác định thực trạng suy dinh dưỡng thấp còi ở trẻ 6- 24 tháng tuổi tại hai xã thuộc huyện Thanh Miện, tỉnh Hải Dương năm 2015. Xác định một số yếu tố liên quan đến suy dinh dưỡng thấp còi ở trẻ 6-24 tháng tuổi tại hai xã thuộc huyện Thanh Miện, tỉnh Hải Dương năm 2015.

4 Chƣơng 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.Tình trạng dinh dƣỡng trẻ em dƣới năm tuổi 1.Suy dinh dưỡng trẻ em dưới năm tuổi 1.Khái niệm suy dinh dưỡng thấp còi trẻ em dưới năm tuổi Điểm ngưỡng Z-score dưới trừ 2 độ lệch chuẩn (<-2SD) theo chuẩn tăng trưởng của WHO 2006 là suy dinh dưỡng. Nếu chiều cao/chiều dài nằm theo tuổi <-2SD là suy dinh dưỡng thấp còi (stunting).Cách đánh giá suy dinh dưỡng trẻ em dưới năm tuổi Có nhiều chỉ số nhân trắc để đánh giá tình trạng SDDTE như chiều cao, cân nặng, chu vi cánh tay, nếp gấp cơ tam đầu và nhị đầu, vòng đầu. Tuy nhiên, phổ biến nhất vẫn là các chỉ số chiều cao và cân nặng của trẻ. Theo đó, tình trạng SDDTE được đánh giá chủ yếu dựa vào ba chỉ tiêu: cân nặng theo tuổi (CN/T), chiều cao theo tuổi (CC/T) và cân nặng theo chiều cao (CN/CC) so với đơn vị độ lệch chuẩn (Z-score) theo chuẩn tăng trưởng của WHO 2006[19].

Tại Việt Nam, Viện Dinh Dưỡng sử dụng quần thể chuẩn này từ năm 2006. Zscore được tính bằng công thức: 1.Phân loại tình trạng dinh dưỡng trẻ em dưới năm tuổi Dựa vào ba chỉ tiêu trên ta đánh giá TTDD cá nhân và quần thể Mức phân loại nhận định ý nghĩa sức khỏe cá nhân SDD thể nhẹ cân không phân biệt được SDD mới xảy ra hay kéo dài đã lâu. SDDTC (còi cọc) phản ánh SDD trường diễn. SDD thể gầy còm phản ánh SDD thời điểm hiện tại, mới xảy ra làm trẻ ngừng tăng cân hay tụt cân.

Khi cả hai chỉ tiêu 5 CC/T và CN/CC đều thấp hơn ngưỡng đề nghị thì trẻ bị SDD thể phối hợp (mãn tính và cấp tính), vừa gầy còm vừa còi cọc[19].1: Đánh giá tình trạng dinh dưỡng cá nhân của trẻ dưới năm tuổi Z-score CN/T CC/T CN/CC Trên -2 Thừa cân, béo phì Từ -2 đến +2 Không SDD Không SDD Không SDD Dưới -2 Nhẹ cân Thấp còi Gày còm Dưới -3 Nhẹ cân nặng Thấp còi nặng Gày còm nặng Số liệu dùng để phân tích TTDD trẻ em dưới 24 tháng tuổi trong phần này được lấy từ kết quả chiều dài nằm và cân nặng nói trên. Mức phân loại nhận định ý nghĩa sức khỏe cộng đồng Bảng 1.2: Mức phân loại SDD trên quần thể trẻ dưới năm tuổi Mức độ SDD của cộng đồng theo tỷ lệ phần trăm ( ) Tiêu chí Thấp Trung bình Cao Rất cao Thấp còi <20 20-29 30-39 ≥40 Nhẹ cân <10 10-19 20-29 ≥30 Gầy còm <5 5-9 10-14 ≥15 1.Hậu quả của suy dinh dưỡng thấp còi Hậu quả của SDDTC thường ảnh hưởng đến phát triển thể lực, trí lực, sức khỏe và bệnh tật trước mắt và lâu dài. Trẻ thấp còi sẽ có chiều cao thấp ở tuổi trưởng thành ảnh hưởng đến tầm vóc nòi giống dân tộc. Sự thiếu hụt dinh dưỡng kéo dài làm giảm khả năng nhận thức, trí thông minh, kết quả học tập, năng suất lao động và thu nhập quốc dân.

Trẻ bị thấp còi thường hay mắc các bệnh nhiễm khuẩn do suy giảm hệ miễn dịch và sau này cũng dễ có nguy cơ thừa cân, béo phì, đái tháo đường, tim mạch, 6 tăng huyết áp…Ở bé gái khi lớn lên nếu chiều cao thấp dễ gây đẻ khó, nguy cơ đẻ trẻ nhẹ cân (dưới 2.500g), chiều dài thấp và vòng đời SDD thấp còi lại tái diễn[3]. SDDTC là một chỉ số có giá trị nhất phản ánh tiềm năng lớn lên và phát triển của một đứa trẻ trong tương lai, cũng như phản ánh tiềm năng phát triển kinh tế xã hội của một quốc gia[9]. Vì vậy, Chiến lược Dinh dưỡng Quốc gia 2011-2020 dành rất nhiều quan tâm và đầu tư cho giảm SDDTC, với mục tiêu giảm thấp còi cho trẻ dưới ba tuổi còn 26 vào năm 2015 và 23 vào năm 2020[15].Tình hình trẻ dưới năm tuổi thấp còi trên thế giới, Việt Nam 1. Tình hình trẻ dưới năm tuổi suy dinh dưỡng thấp còi trên thế giới Theo báo cáo của UNICEF tháng 7/2013, toàn cầu hơn ¼ (26 )- khoảng 165 triệu trẻ dưới năm tuổi bị thấp còi.

Nhưng tỷ lệ không phân bố đều giữa các châu lục và quốc gia: châu Phi cận Sahara (40%) và Châu Á (39%) là nơi tập trung ¾ tổng số trẻ thấp còi; giữa thành thị nông thôn: hơn 1/3 số trẻ ở vùng nông thôn bị thấp còi so với ¼ số trẻ sống ở thành thị. Tỷ lệ SDDTC trẻ em dưới năm tuổi đã giảm 36 trong hai thập kỷ qua[43]. Tỷ lệ giảm trung bình là 2,1 /năm[43]. Một số khu vực đã đạt được tiến bộ đáng kể, mức giảm thấp còi lớn nhất ở Đông Á và Thái Bình Dương - chiếm 70 trong giảm tỉ lệ SDD chung toàn thế giới, từ 42 (1990) xuống 12 (2011).

Tỷ lệ giảm này phần lớn do những cải tiến ở Trung Quốc- hơn 30 (1990) xuống 10 (2010). Trong thời gian này, Mỹ La- tinh và Caribe cũng giảm gần một nửa, và khu vực phía Nam Châu Á, Trung Đông; khu vực bắc Châu Phi giảm hơn 1/3. Nhưng, hơn 1/3 các nước tiểu vùng Sahara còn tỷ lệ thấp còi rất cao[43]. Tình hình trẻ dưới năm tuổi suy dinh dưỡng thấp còi tại Việt Nam Trong thập kỷ qua Việt Nam đã thành công trong cải thiện tình trạng SDDTE dưới năm tuổi.

Tháng 1/2015, VDD công bố tỷ lệ SDDTE < 5 tuổi toàn quốc: Từ 7 năm 2013 đến 2014, SDD thể nhẹ cân giảm từ 15,3 xuống 14,5 , thể thấp còi giảm từ 25,9 xuống 24,9 (năm 2014)[24]. Tốc độ giảm thấp còi vẫn còn chậm, không tương xứng với tốc độ phát triển kinh tế (Biểu đồ 1.1: Số liệu thống kê về TTDD trẻ em dưới năm tuổi ở Việt Nam qua các năm (2007-2014) [24] Tỷ lệ SDDTE có sự khác biệt giữa các vùng sinh thái, SDDTC cao nhất là khu vực Tây Nguyên 34,9%, Trung du và miền núi phía Bắc 30,7%. Không chỉ vậy, tỷ lệ thấp còi còn không đồng đều ngay tại một khu vực; tập trung ở nơi kinh tế khó khăn, miền núi, vùng sâu xa như Tây Nguyên: Kon Tum 39,7% và Gia Lai 35,4%; miền núi phía Bắc: Lai châu 36,9% và Hà Giang 35,2%[24]. Tỷ lệ thấp còi cũng có sự khác biệt khá lớn giữa thành thị và nông thôn Tại thành thị, nghiên cứu của Hoàng Đức Hạnh tại Hà Nội năm 2011 được tỷ lệ trẻ thấp còi (17,8%) cao nhất trong ba thể SDD[7].

Kết quả của Vũ Quỳnh Hoa năm 2010 tại thành phố Hồ Chí Minh cũng tương tự[8]. Các nghiên cứu ở những vùng nông thôn khác nhau trên toàn quốc đều cho thấy tỷ lệ SDDTC chiếm khoảng 1/3 số trẻ dưới năm tuổi[10], [17]. 8 Tỷ lệ trẻ dưới 5 tuổi thấp còi khác nhau theo nhóm tuổi Một cuộc điều tra của 54 quốc gia thuộc các nước đang phát triển thấy giá trị trung bình Zscores chiều cao theo tuổi ở trẻ sơ sinh rất giống nhau và Zcore trung bình giảm rõ rệt từ sơ sinh đến 24 tháng (Biểu đồ 1.2); Việt Nam cũng thấy tỷ lệ SDD chung ở trẻ tăng nhanh thời kỳ 6-24 tháng tuổi. thấp còi xuất hiện sớm ngay trong 6 tháng tuổi đầu tiên, tăng nhanh từ 6-23 tháng và gần như đi ngang, thậm chí giảm vào 54- 59 tháng tuổi[1], [4], [16].2: Thời điểm chậm phát Biểu đồ 1.