Thực trạng và những kiến nghị hoàn thiện pháp luật bảo hiểm y tế tại Việt Nam

Chuyên đề nghiên cứu Thực trạng và kiến nghị hoàn thiện pháp luật bảo hiểm y tế tại Việt Nam, cập nhật xu hướng mới, giá trị tham khảo cao cho chuyên

• Tác giả: Dương Văn Tuấn
• Trường học: Trường Đại Học Luật Hà Nội
• Chuyên ngành: Luật Kinh Tế
• Đề tài: Thực Trạng Và Kiến Nghị Hoàn Thiện Pháp Luật Bảo Hiểm Y Tế Tại Việt Nam
• Loại tài liệu: Luận Văn Thạc Sĩ Luật Học
• Năm xuất bản: 2021
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ BẢO HIỂM Y TẾ VÀ PHÁP LUẬT VỀ BẢO HIỂM Y TẾ
• 1.1. Một số vấn đề lý luận và bảo hiểm y tế
• 1.2. Khái niệm bảo hiểm y tế
• 1.3. Đặc điểm bảo hiểm y tế
• 1.4. Về tổ chức bảo hiểm y tế
• 1.5. Một số vấn đề lý luận và pháp luật về bảo hiểm y tế
• 1.5.1. Khái niệm pháp luật bảo hiểm y tế
• 1.5.2. Nguyên tắc pháp luật bảo hiểm y tế
• 1.5.3. Nội dung pháp luật bảo hiểm y tế
• 1.5.4. Nội dung pháp luật bảo hiểm y tế (tiếp)
• 1.5.5. Nội dung pháp luật bảo hiểm y tế (tiếp)
• 1.6. Pháp luật bảo hiểm y tế một số quốc gia trên thế giới và những kinh nghiệm cho Việt Nam
• 2. CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG PHÁP LUẬT VỀ BẢO HIỂM Y TẾ VÀ THỰC TIỄN THỰC HIỆN TẠI VIỆT NAM
• 2.1. Thực trạng quy định pháp luật về bảo hiểm y tế
• 2.2. Chế độ hưởng bảo hiểm y tế
• 2.3. Quỹ bảo hiểm y tế
• 2.4. Tổ chức thực hiện bảo hiểm y tế
• 2.5. Xử lý vi phạm pháp luật và giải quyết tranh chấp bảo hiểm y tế
• 2.6. Thực trạng thực hiện pháp luật bảo hiểm y tế ở Việt Nam
• 2.6.1. Những kết quả tổng quát tình thực hiện pháp luật bảo hiểm y tế
• 2.6.2. Những hạn chế trong quá trình thực hiện pháp luật bảo hiểm y tế
• 3. CHƯƠNG 3: ĐỊNH HƯỚNG VÀ CÁC KIẾN NGHỊ NHẰM HOÀN THIỆN PHÁP LUẬT VÀ NÂNG CAO HIỆU QUẢ THỰC HIỆN PHÁP LUẬT BẢO HIỂM Y TẾ HIỆN NAY
• 3.1. Định hướng hoàn thiện pháp luật bảo hiểm y tế
• 3.2. Những kiến nghị nhằm hoàn thiện quy định pháp luật bảo hiểm y tế
• 3.3. Những giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả thực hiện pháp luật bảo hiểm y tế
• KẾT LUẬN
• DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tóm tắt

I. Thực trạng bảo hiểm y tế tại Việt Nam

Thực trạng bảo hiểm y tế tại Việt Nam hiện nay cho thấy một bức tranh đa dạng nhưng cũng đầy thách thức. Hệ thống bảo hiểm y tế đã được xây dựng và phát triển trong gần 30 năm, với những quy định pháp luật ngày càng hoàn thiện nhằm đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân. Theo nghiên cứu, tỷ lệ người tham gia bảo hiểm y tế đã tăng đáng kể, nhưng vẫn còn nhiều người chưa được bao phủ. Các chính sách y tế hiện tại chưa hoàn toàn đáp ứng được nhu cầu thực tế của người dân, đặc biệt là những nhóm người có thu nhập thấp và người nghèo. Điều này dẫn đến tình trạng khó khăn trong việc tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao. Một số vấn đề nổi bật như việc thiếu hụt nguồn lực tài chính cho quỹ bảo hiểm y tế, cũng như sự bất cập trong việc thực hiện các quy định pháp luật về bảo hiểm y tế. Theo báo cáo, nhiều người dân vẫn phải chi trả một phần lớn chi phí y tế từ túi tiền cá nhân, điều này không chỉ tạo áp lực tài chính mà còn ảnh hưởng đến quyền lợi của họ trong việc chăm sóc sức khỏe. Như vậy, thực trạng bảo hiểm y tế tại Việt Nam cần được xem xét và cải thiện để đảm bảo quyền lợi cho mọi người dân.

1.1. Các quy định pháp luật về bảo hiểm y tế

Các quy định pháp luật về bảo hiểm y tế đã được quy định rõ ràng trong Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014. Luật này không chỉ xác định quyền lợi của người tham gia mà còn quy định trách nhiệm của Nhà nước trong việc tổ chức thực hiện các chính sách bảo hiểm y tế. Tuy nhiên, thực tế cho thấy rằng việc thực hiện các quy định này vẫn còn nhiều bất cập. Một số quy định chưa rõ ràng, dẫn đến việc áp dụng không đồng nhất giữa các cơ sở y tế. Hơn nữa, một số đối tượng tham gia vẫn chưa được hưởng đầy đủ quyền lợi mà họ đáng lẽ phải có. Điều này đặt ra yêu cầu cần thiết phải hoàn thiện các quy định pháp luật để đảm bảo rằng bảo hiểm y tế không chỉ là một chính sách mà còn là quyền lợi thực sự của mọi người dân.

II. Kiến nghị hoàn thiện pháp luật bảo hiểm y tế

Để nâng cao hiệu quả của hệ thống bảo hiểm y tế, cần thiết phải có những kiến nghị cụ thể nhằm hoàn thiện pháp luật. Trước hết, cần xem xét lại các quy định hiện hành để đảm bảo tính khả thi trong việc thực hiện. Việc cải cách pháp luật Việt Nam về bảo hiểm y tế không chỉ dừng lại ở việc điều chỉnh các quy định mà còn cần có những chính sách hỗ trợ đi kèm nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho người dân tham gia. Một trong những vấn đề quan trọng là cần nâng cao nhận thức của người dân về quyền lợi và nghĩa vụ của họ trong việc tham gia bảo hiểm y tế. Đặc biệt, cần có các chương trình truyền thông hiệu quả để người dân hiểu rõ hơn về lợi ích của việc tham gia bảo hiểm y tế. Thêm vào đó, cần có những giải pháp tài chính bền vững để đảm bảo rằng quỹ bảo hiểm y tế có đủ khả năng chi trả cho các dịch vụ y tế cần thiết. Việc này không chỉ giúp bảo vệ sức khỏe của người dân mà còn góp phần thực hiện mục tiêu an sinh xã hội.

2.1. Cải cách hệ thống tổ chức thực hiện bảo hiểm y tế

Cải cách hệ thống tổ chức thực hiện bảo hiểm y tế là một trong những nhiệm vụ quan trọng để nâng cao hiệu quả của chính sách này. Cần thiết phải tăng cường sự phối hợp giữa các cơ quan chức năng trong việc quản lý và thực hiện bảo hiểm y tế. Điều này bao gồm việc nâng cao năng lực cho các cơ sở y tế trong việc cung cấp dịch vụ cho người tham gia bảo hiểm y tế. Đồng thời, cần có các cơ chế giám sát và đánh giá hiệu quả thực hiện chính sách bảo hiểm y tế để kịp thời phát hiện và khắc phục những bất cập. Việc xây dựng một hệ thống thông tin quản lý hiện đại cũng là cần thiết để theo dõi và đánh giá tình hình tham gia bảo hiểm y tế của người dân, từ đó có những điều chỉnh phù hợp.

III. Đánh giá và triển vọng của bảo hiểm y tế tại Việt Nam

Đánh giá về bảo hiểm y tế tại Việt Nam cho thấy rằng mặc dù đã đạt được nhiều thành tựu, nhưng vẫn còn nhiều thách thức cần phải vượt qua. Hệ thống bảo hiểm y tế hiện tại đã góp phần quan trọng trong việc nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho người dân. Tuy nhiên, sự thiếu hụt về tài chính và nguồn lực vẫn là một vấn đề lớn. Trong tương lai, cần có những chính sách mạnh mẽ hơn để đảm bảo rằng mọi người dân đều có thể tiếp cận dịch vụ y tế một cách công bằng và hiệu quả. Việc hoàn thiện pháp luật về bảo hiểm y tế không chỉ là trách nhiệm của Nhà nước mà còn cần sự tham gia tích cực của toàn xã hội. Điều này sẽ giúp xây dựng một hệ thống an sinh xã hội vững chắc, đảm bảo quyền lợi cho mọi công dân. Như vậy, bảo hiểm y tế sẽ không chỉ là một chính sách mà còn là một phần không thể thiếu trong việc đảm bảo sức khỏe cho người dân Việt Nam.

3.1. Tương lai của bảo hiểm y tế tại Việt Nam

Tương lai của bảo hiểm y tế tại Việt Nam phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm sự phát triển kinh tế, chính sách y tế và sự tham gia của người dân. Để đạt được mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân, cần có sự đầu tư hợp lý vào hệ thống y tế, từ cơ sở hạ tầng đến nhân lực. Việc nâng cao chất lượng dịch vụ y tế cũng là một yếu tố quan trọng để thu hút người dân tham gia bảo hiểm y tế. Đồng thời, cần có những chính sách khuyến khích và hỗ trợ cho những đối tượng có thu nhập thấp tham gia vào hệ thống bảo hiểm y tế. Chỉ khi mọi người dân đều được đảm bảo quyền lợi chăm sóc sức khỏe, bảo hiểm y tế mới thực sự phát huy được vai trò của mình trong hệ thống an sinh xã hội.

Nội dung chính

Tổng quan nghiên cứu

Bảo hiểm y tế (BHYT) là một trụ cột quan trọng trong hệ thống an sinh xã hội của mỗi quốc gia, góp phần bảo vệ sức khỏe người dân và giảm thiểu gánh nặng tài chính khi ốm đau, bệnh tật. Tại Việt Nam, sau gần 30 năm triển khai, BHYT đã đạt được nhiều thành tựu quan trọng, tuy nhiên vẫn còn tồn tại nhiều hạn chế về pháp luật và thực tiễn thực hiện. Luận văn tập trung nghiên cứu thực trạng pháp luật BHYT Việt Nam, đánh giá hiệu quả thực hiện và đề xuất các giải pháp hoàn thiện nhằm hướng tới mục tiêu BHYT toàn dân.

Nghiên cứu được thực hiện trong bối cảnh hệ thống pháp luật BHYT Việt Nam đang trong quá trình hoàn thiện, với phạm vi nghiên cứu bao gồm các quy định pháp luật về đối tượng tham gia, chế độ hưởng, quỹ BHYT, tổ chức thực hiện và xử lý vi phạm. Thời gian nghiên cứu tập trung vào giai đoạn từ năm 2010 đến 2021, với dữ liệu thu thập từ các báo cáo của BHXH Việt Nam, Bộ Y tế, các văn bản pháp luật và nghiên cứu khoa học liên quan.

Mục tiêu chính của luận văn là phân tích, đánh giá thực trạng pháp luật BHYT và thực tiễn thực hiện tại Việt Nam, từ đó đề xuất các kiến nghị nhằm hoàn thiện hệ thống pháp luật và nâng cao hiệu quả thực thi. Nghiên cứu có ý nghĩa quan trọng trong việc hỗ trợ các cơ quan quản lý nhà nước xây dựng chính sách, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe và bảo đảm quyền lợi cho người tham gia BHYT.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Luận văn dựa trên các lý thuyết và mô hình nghiên cứu về an sinh xã hội, bảo hiểm y tế và pháp luật, bao gồm:

• Lý thuyết an sinh xã hội: Nhấn mạnh vai trò của BHYT trong việc chia sẻ rủi ro tài chính và bảo vệ quyền lợi sức khỏe của người dân.
• Nguyên tắc pháp luật BHYT: Bao gồm nguyên tắc chia sẻ rủi ro, nguyên tắc đóng góp theo thu nhập, nguyên tắc công bằng và minh bạch trong quản lý quỹ BHYT.
• Mô hình quản lý BHYT: Phân tích quan hệ ba bên giữa cơ quan BHYT, cơ sở khám chữa bệnh và người tham gia BHYT, cùng các cơ chế phối hợp và kiểm soát.
• Khái niệm chính: Bảo hiểm y tế, quỹ BHYT, đối tượng tham gia BHYT, chế độ hưởng BHYT, đồng chi trả, xử lý vi phạm pháp luật BHYT.

Phương pháp nghiên cứu

Luận văn sử dụng phương pháp nghiên cứu kết hợp:

• Phương pháp lý luận: Phân tích các văn bản pháp luật, lý thuyết về BHYT và an sinh xã hội.
• Phương pháp phân tích thống kê: Thu thập và xử lý số liệu từ các báo cáo của BHXH Việt Nam, Bộ Y tế và các nghiên cứu trước đây.
• Phương pháp tổng hợp: So sánh pháp luật BHYT Việt Nam với các quốc gia phát triển như Đức và Nhật Bản để rút ra bài học kinh nghiệm.
• Phương pháp nghiên cứu định tính: Phân tích thực trạng thực hiện pháp luật BHYT tại một số địa phương tiêu biểu.
• Cỡ mẫu và chọn mẫu: Sử dụng số liệu tổng hợp từ các báo cáo chính thức và nghiên cứu trường hợp tại các tỉnh, thành phố có tỷ lệ tham gia BHYT cao và thấp để đánh giá sự đa dạng trong thực tiễn.

Thời gian nghiên cứu kéo dài từ năm 2019 đến 2021, đảm bảo cập nhật các quy định pháp luật mới nhất và tình hình thực hiện BHYT hiện nay.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Phạm vi đối tượng tham gia BHYT được mở rộng đáng kể
   Từ 14 nhóm đối tượng theo Nghị định 63/2005/NĐ-CP, đến năm 2018, Luật BHYT sửa đổi quy định 6 nhóm đối tượng tham gia BHYT bắt buộc, bao phủ gần 90% dân số. Tỷ lệ tham gia BHYT toàn quốc đạt khoảng 90% năm 2020, tăng mạnh so với mức khoảng 50% năm 2010.

2. Chế độ hưởng BHYT đa dạng và có sự phân biệt theo nhóm đối tượng
   Mức hưởng BHYT dao động từ 80% đến 100% chi phí khám chữa bệnh, tùy thuộc vào nhóm đối tượng và tuyến khám chữa bệnh. Ví dụ, người có công với cách mạng và trẻ em dưới 6 tuổi được hưởng 100% chi phí, trong khi học sinh, sinh viên hưởng 80%. Tỷ lệ đồng chi trả từ 5% đến 20% tùy trường hợp, nhằm khuyến khích khám chữa bệnh đúng tuyến.

3. Quỹ BHYT được quản lý tập trung, minh bạch nhưng vẫn đối mặt với thâm hụt tài chính
   Quỹ BHYT được quản lý bởi BHXH Việt Nam với nguyên tắc công khai, minh bạch. Tuy nhiên, báo cáo tài chính cho thấy quỹ có xu hướng thâm hụt do chi phí khám chữa bệnh tăng nhanh, tình trạng lạm dụng BHYT và chi phí y tế ngày càng cao. Tỷ lệ chi phí khám chữa bệnh chiếm khoảng 85-90% tổng thu quỹ.

4. Cơ chế phối hợp giữa các bên trong quan hệ BHYT còn nhiều bất cập
   Mối quan hệ ba bên giữa cơ quan BHYT, cơ sở khám chữa bệnh và người tham gia chưa thực sự hài hòa, dẫn đến tình trạng tranh chấp, vi phạm pháp luật BHYT. Việc ký kết hợp đồng khám chữa bệnh BHYT còn hạn chế, ảnh hưởng đến quyền lợi người tham gia.

Thảo luận kết quả

Nguyên nhân của những hạn chế trên xuất phát từ nhiều yếu tố như cơ sở vật chất kỹ thuật y tế chưa đồng bộ, nhận thức của người dân về BHYT còn hạn chế, cũng như các quy định pháp luật chưa hoàn chỉnh và chưa được thực thi nghiêm túc. So với các quốc gia phát triển như Đức và Nhật Bản, Việt Nam còn thiếu các chính sách đồng chi trả linh hoạt, hệ thống kiểm soát chi phí hiệu quả và cơ chế giám sát chặt chẽ.

Biểu đồ so sánh tỷ lệ tham gia BHYT và mức chi trả giữa Việt Nam, Đức và Nhật Bản cho thấy Việt Nam có tỷ lệ tham gia cao nhưng mức chi trả và hiệu quả quản lý quỹ còn thấp hơn nhiều. Bảng tổng hợp các nhóm đối tượng tham gia BHYT cũng minh họa sự đa dạng và phức tạp trong quản lý.

Kết quả nghiên cứu nhấn mạnh tầm quan trọng của việc hoàn thiện pháp luật BHYT, nâng cao năng lực quản lý quỹ, đồng thời tăng cường tuyên truyền, giáo dục để nâng cao nhận thức người dân về quyền lợi và nghĩa vụ khi tham gia BHYT.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Hoàn thiện khung pháp luật BHYT
   Rà soát, sửa đổi các quy định về đối tượng tham gia, chế độ hưởng và quản lý quỹ BHYT nhằm đảm bảo tính công bằng, minh bạch và phù hợp với thực tiễn. Thời gian thực hiện: 1-2 năm. Chủ thể thực hiện: Bộ Y tế, Bộ Tư pháp, BHXH Việt Nam.

2. Tăng cường cơ chế đồng chi trả và kiểm soát chi phí khám chữa bệnh
   Áp dụng cơ chế đồng chi trả linh hoạt theo thu nhập và mức độ bệnh tật để khuyến khích người dân khám chữa bệnh đúng tuyến, hạn chế lạm dụng dịch vụ. Thời gian: 2 năm. Chủ thể: Bộ Y tế, BHXH Việt Nam, các cơ sở y tế.

3. Nâng cao năng lực quản lý và giám sát quỹ BHYT
   Xây dựng hệ thống công nghệ thông tin hiện đại, minh bạch trong thu chi, thanh toán BHYT; tăng cường thanh tra, kiểm tra và xử lý nghiêm các vi phạm. Thời gian: 3 năm. Chủ thể: BHXH Việt Nam, Thanh tra Chính phủ.

4. Đẩy mạnh tuyên truyền, giáo dục nâng cao nhận thức người dân
   Triển khai các chương trình truyền thông về quyền lợi, nghĩa vụ khi tham gia BHYT, đặc biệt tại các vùng sâu, vùng xa và nhóm đối tượng khó khăn. Thời gian: liên tục. Chủ thể: Bộ Y tế, UBND các cấp, các tổ chức xã hội.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Cán bộ quản lý nhà nước về y tế và bảo hiểm xã hội
   Giúp hiểu rõ thực trạng pháp luật BHYT, từ đó xây dựng chính sách phù hợp và hiệu quả.

2. Nhà nghiên cứu và học viên ngành luật, y tế công cộng
   Cung cấp cơ sở lý luận và thực tiễn để nghiên cứu sâu hơn về pháp luật BHYT và an sinh xã hội.

3. Cán bộ, nhân viên các cơ quan BHXH và cơ sở khám chữa bệnh
   Hỗ trợ nâng cao nhận thức về quy định pháp luật, cải thiện công tác quản lý và phục vụ người tham gia BHYT.

4. Các tổ chức xã hội, tổ chức phi chính phủ hoạt động trong lĩnh vực y tế và an sinh xã hội
   Là tài liệu tham khảo để đề xuất các chương trình hỗ trợ, vận động chính sách phù hợp với thực tiễn.

Câu hỏi thường gặp

1. BHYT có vai trò gì trong hệ thống an sinh xã hội?
   BHYT giúp chia sẻ rủi ro tài chính khi ốm đau, bảo vệ quyền lợi sức khỏe người dân và góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ y tế công cộng.

2. Ai là đối tượng tham gia BHYT bắt buộc tại Việt Nam?
   Bao gồm người lao động có hợp đồng lao động từ 3 tháng trở lên, cán bộ công chức, người hưởng trợ cấp xã hội, học sinh sinh viên và các nhóm đối tượng khác theo quy định pháp luật.

3. Mức hưởng BHYT được quy định như thế nào?
   Mức hưởng dao động từ 80% đến 100% chi phí khám chữa bệnh, tùy thuộc vào nhóm đối tượng và tuyến khám chữa bệnh, với tỷ lệ đồng chi trả từ 5% đến 20%.

4. Quỹ BHYT được hình thành từ nguồn nào?
   Quỹ BHYT được hình thành từ đóng góp của người lao động, người sử dụng lao động, ngân sách nhà nước và các nguồn hợp pháp khác.

5. Làm thế nào để nâng cao hiệu quả thực hiện pháp luật BHYT?
   Cần hoàn thiện khung pháp luật, tăng cường quản lý, kiểm soát chi phí, đồng thời đẩy mạnh tuyên truyền nâng cao nhận thức người dân và các bên liên quan.

Kết luận

• BHYT là trụ cột quan trọng của hệ thống an sinh xã hội, góp phần bảo vệ sức khỏe và giảm gánh nặng tài chính cho người dân.
• Pháp luật BHYT Việt Nam đã có nhiều tiến bộ, mở rộng phạm vi đối tượng và chế độ hưởng, nhưng vẫn còn nhiều hạn chế cần khắc phục.
• Quỹ BHYT cần được quản lý hiệu quả hơn để đảm bảo cân đối thu chi và bền vững tài chính.
• Việc hoàn thiện pháp luật, nâng cao năng lực quản lý và tăng cường tuyên truyền là các giải pháp then chốt.
• Luận văn cung cấp cơ sở khoa học và thực tiễn để các cơ quan chức năng xây dựng chính sách BHYT toàn dân hiệu quả trong giai đoạn tới.

Các cơ quan quản lý nhà nước cần triển khai các đề xuất trong luận văn, đồng thời tiếp tục nghiên cứu, cập nhật chính sách phù hợp với thực tiễn phát triển kinh tế - xã hội của Việt Nam.

Trích đoạn nội dung tài liệu

BO GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO. BỘ TƯ PHAP TRƯỜNG ĐẠI HỌC LUẬT HÀ NỘI DƯƠNG VĂN TUAN LUẬN VĂN THẠC SĨ LUẬT HỌC (Định hướng nghiên cứn) HÀ NỘI, NĂM 2021 BO GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO. TRƯỜNG ĐẠI HỌC LUẬT HÀ NỘI DƯƠNG VĂN TUAN PHAP LUAT BẢO HIỂM Y TẾ VIỆT NAM— THUC TRẠNG VÀ NHỮNG KIEN NGHỊ HOÀN THIỆN LUẬN VĂN THẠC SĨ LUẬT HỌC Chuyên ngành: Luật Kinh tế HÀ NỘI, NĂM 2021 LOI CAM ĐOAN Tôi x cam doan dy là công trình nghién cứu cia ring tổ, các kết luận 8 liệu trong luận văn là mơng thực, đâm báo đổ tn cập với các nguồn tài iu thơm khảo ti Tôi xi chịu trách nhiệm inh dính xác và mang thác vể các nội mg .8ược thd adn trong Luân văn ny Tác giả Luận vẫn. DANH MỤC CÁC CHỮ CÁI VIẾT TÁT ASXH AN SINH XÃ HOI BHYT BAO HIẾM Y TẾ.

BHXH BẢO HIÊM XÃ HOL BLLD BO LUAT LAO ĐỌNG. KCB KHÁM CHỮA BỆNH. cssk CHAM SOC SUC KHOE NLD 'NGƯỜI LAO ĐỌNG. NSDLĐ : NGUOISUDUNGLAO BONG NSNN NGAN SÁCH NHÀ NƯỚC UBND ỦY BẠN NHÂN DAN MỤC LỤC Trang PHAN MO ĐẦU 1 Chương1: MOT SỐ VAN DB LÝ LUẬN VỀ BẢO HIỂM Y TẾ VÀ PHÁP LUẬT VỀ BẢO HIỂM Y TE.

Một số vẫn để lý luận và bảo hiém y té 7 LAA. Rit niém bảo hiểm ytÊ 7 112. Đặc đễm bio hiểm y tế 8 113. V& tò ota bio hiém y 10 12.

Một số vẫn đ lý luận và pháp luật về bảo hiểm y té " 121. Khải niệm pháp luật bảo hiểm y té " 122. Nguyên tắc pháp luật bảo hiểm yt l2 123. Nội dang pháp luật bảo hiểm yt 1s 12.

Nội dung pháp luật bio hiểm y tỶ 19 125. Nội dang pháp luật bio hiểm yt 20 13. Pháp uật bio hiễm y tế một số quốc gia trên thé giới và những kính nghiệm, cho Việt Nam 3 Chương2: THUC TRANG PHÁP LUAT VỀ BẢO HIỂM Y TẾ VÀ THỰC TIEN THUC HIEN TAI VIET NAM. Thục trang quy dink pháp luật về bio hiểm y te 33 211 im yti 33 21.

Chế độ hing bảo hiểm y té 30 213. Quỹ bão hiển yté “ 2144. Tổ chức thục hiện bio hiển ytÊ 4 2. Xthly vi phạm pháp luật va giải quyết ranh chấp bảo hiểm ytÊ.

Thục tấn thực hiện phép luật bio idm y tế ở Việt Nam 3 331. Nhõng kết qué tong quả tình thục hiện pháp luật bảo hiểm y'té. Nhõng hạn ch rong quá trình thực hiện phép luật bio hiểm y t.ổi Chương 3: ĐỊNH HƯỚNG VÀ CÁC KIEN NGHỊ NHAM HOÀN THIÊN PHAP LUAT VÀ NÂNG CAO HIỆU QUÁ THUC HIEN PHÁP LUAT BẢO, HIỂM Y TẾ HIẾN NAY. Định hướng hoàn thiện pháp luật bão hiểm y tế 14 313.

Nhõng iễn nghĩ nhằm hoàn thiện quy dinh pháp luật báo hiểm ytÊ. Nhõng gai pháp nhầm nâng cao hiệu quả thục hiên phép luật báo hiểm y tế 85 KẾT LUẬN. 96 DANH MỤC TAI LIEU THAM KHAO. Tính cấp thiết của đề tài Sức khỗe là tải sin quỷ giá ca mỗt người, kh gặp phi những vin để vé súc khối, họ cần được chữa tị, thâm kim về th hình bệnh lý và mốt trong những vẫn để lớn đổi với mỗi nguời kh phát ảnh như cầu về khám, chữa bệnh.

là vấn để tử chính Trong hoàn cảnh này, bảo hiểm y té ra đối như một biển phip hữu hiệu a giúp đố cho con người những gảnh năng vé ti chính cũng nar đến bão quyén được chim sóc súc kde tốt nhất Shin’ các quốc gia tên thé gi, bảo hiểm y télé một trụ cốt quan trong, ‘va đồng góp rất lớn trong việc thực hiện các mục tiêu an sinh xã hội, giúp cho việc chim sóc súc khée ci người din được thục hiện hiệu quả Nêu không có êm y ti, hộ thống an sinh sẽ iho để vận hãnh én dinh, nhông người lao đồng và các đối tượng khác nêu không có tit chính hoặc sợi gấp khô thin rt lớn trong việc tip cin với các dich vụ thim, khám chốn bệnh. Do a, bảo hiểm y tế ra đối cing gớp phần dim bảo sơ công bing trong KCB dic iệlà người lao động người lao động đã ngh tana các đổi tượng chính sách hồi và người nghéo sẽ an tân hơn khi 6m đau và bảo hiểm y tế sẽ hố tro những đối tuong này: BHYT mang ý nghĩa nhân văn sâu sắc khi bạn chế những ria ro vé nic kde, bù dip một phân hoặc toàn bộ chỉ phí khăn, chữa bệnh cho "người có nim cầu, đặc biệt a đôi với những đối tương cổ khó khân và vẫn để ti chính Tei Việt Man, bảo hiểm y ế được thổ hiện qua các quan đẫm cia Đăng và Nha nước ta như Tông nướng lanh tỉ phải gắn én với tiến bổ và công bằng vãi hồi, quan đim các vẫn để xã hột trong đ có a về BHYT cẩn phit được ét theo tinh than xã hội hóa”. Sau gần 30 năm thực hiện các chính sách pháp luật về bảo hiểm yt), bảo hiểm y tÊ đã thực hiện được đúng vai trở của Tình là trụ cột quan trọng ofa hộ thẳng an nh xã hồi. Quy định pháp luật ngày cảng hoàn thiện hủ hợp với đính hướng phát triển và đổi moi của đất nước ta trong thời ky quá độ lân Chủ nghấa xã hội, thực hiện công cuộc Công nghiệp hóa — hiện đại hoa đất nước.

Trong giai đoạn hiện nay, để tạo tiền dé cho quá trình. ‘py ang 998, By ag) YW TU SSE we Tah Be ny ppt triển dit nước, các chỉ số phat bin vũng, én định của hệ thống an sinh xã hôi là một tiêu chí quan trong để đánh giá s phát triển của mỗt quốc gle vớt trụ cốt quan trọng là bio hiém yté Luận giã các vin dé về bảo hiểm y ta, nghiên cứu thục trạng các quy dink php lật bảo hi yi luôn a vấn dé có tính thôi nợ và cập thất, bilế các quy đảnh bão hiểm y té có thực hiện được hiệu qua hay không và có thé hướng tới mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân hay không, thì pháp luật bảo hiém y tổ phai phù hợp với nh hành ph iển nhtí xã hội hiện ti cũa đất nước, khắc phục và hạn chế những b "hoàn thiện pháp luật bảo hiém y tla bước dé quan trong dé hoàn thiện hệ thống an sinh xế hội. Yói tỉnh khoa học và thôi say tắc giã đã lựa chọn đồ tú: “Pháp luật bảo kiễm y tiệt Nam - Thực trang những kiên nghị hoàn thiện” di nghiên cửu. Tinh hin ngh Pháp luật về bio hiểm y té la mốt trong những để tài luôn có tink thực tiễn iệc nghiên cứ và hoàn thiên hệ thông pháp luật vé bảo hiểm y t vì lế đỏ đã được nhiều tác gã nghiễn cứu.

Theo tim hid của tác gã, din hôi hin nay, đã có những công tình nghiên cứu pháp luật về bio hiểm y tiêu biểu nh. > Sách tham khán Navin Hiển Phoơng "Pháp lật nh v bội- Những wn để luận và tực ti", NXB Tư pháp năm 2010 và "Pháp luật Bảo hiémy tế một số và những anh nghiêm cho Tiật Nam", NXB Tư pháp năm 2013 Sch chuyên khâo Quyển am sinh xã hội và báo đếm thực i trong pháp Iudt Tiét Nam, Trường Dai học Quốc gia Hà Néi, NXB Dei học Quốc ga Hà Nội nim 2014, tình bay những vẫn đ lý luân về quyền an sinh xã hộ, phân tích thục tạng bão dim quyền an sinh hội, bảo vệ và chăm sóc sức khỏe bảo hiểm. ytt > Bài đăng tap chi: Trin Khắc Lông 2005), Báo hiển y tế toản dân với cổng bằng xã hội, Tap chi Nghién cửu Lập pháp số 5/2005 Nguyễn Hiễn Phương (2006), Baio iim y tế trong hệ thống an sinh xã hội, Tạp chỉ Luật học số 10/2006 Phạm Văn Tuyết (2007), Phân biết các cơ chỗ bảo hiểm ở Tiệt Nam, Tap chí Luật học #6 7/2007 Đố Thị Dung 2013)"D4i tương tham gia báo vệ sức khóc và lỗ trình trình: tực hiện tễ tân dân thao Luật báo hiẫn y tễ Tiệt Non", Tạp chỉ Luật học số 40013 Hà Thủ 2019), Cn sớm sữa đốt Luật bác Badin y tổ, Tạp chi Pháp tuật & phat tiễn số 11-12/2019. Nguyễn Hiển Phương, Hưỳnh Phương Anh C020), Pháp initvề chăm sóc 1p td co bản và báo hiễm y tế đã với người dân tắc thẫu sổ ð TTệt Năm — Thực trang và một 2d lẫn ngh trong tương quem so sánh vớt một sổ quốc gia, Tạp chỉ "Pháp luật va phát triễn số 7+8/2020.

Bén canh những bai wit nâu trên, côn rit nhiều bài viết về bảo hm y tế đã được nghiên cửu của nhiều tác giã nh. Pham Vin Chung (2005), “Nan lợi mốt số quy ảnh ớt lồi Luật báo lném y tế đã vào cude sẳng”, Tap chi Dân chỗ và phép luật sổ 12/2009; Lê Kim Nguyệt 2010), Bản về Qu Báo hẳn y tế ở Tiệt Nam trong gia doan hiện nay, tạp chi Khoa học ĐHQGHN, Luật học số 26; Nguyễn Huy Quang (2011), "Tăng cường quốn Ip nhà nước tiến tới báo hiẫm y toàn đôn", tạp chi Quân lý nhà nước 26 182 năm 2011; Nguyấn Huy Nghị (G019, “Org li cũa người ươm gia BHYT có nhiễu đẫm mới", "Se dng thể bảo chữa bệnh khi khám, chữa bệnh dé được hướng quyển lo theo Trật bảo Ind y 18 sina đấP, Tap chỉ Luật học năm 2015; Duong Vn Thắng G019), Pat 115 dic biệt cũa bdo hiễm xã hội, báo kiẫn y tế, Tap ch Pháp luật va phat tiễn sổ 5. V§ Thị Thụ Hing (2020) > Luậnvăn, Luận in Nguyễn Hiển Phương (2009), "Cơ sở lun vả thực hân hoàn thiên khung tháp huật an nh vã hộiở Tiệt Nam”, Luận vin Tiên sj, Dei học Luật Hà NGL Nguyễn Thanh Huong C012) “Cơ s lun và thực th hoàn thiện pháp luật BHYTö Hật Nam “, Luận văn Tiên số: Dai học Luật Ha Nội Nguyễn Khánh Linh 2013), “Đảnh gi uất bảo yt sau 03 năm thực Ign’, Luân vin Thee Sỹ Luật học, Đại học Luật Hà Nội Ha Biên Cương 2017), “Pháp luật bác dmy tổ và thực thí tến thực hiện tại luyễn Văn Chẩn. Yên Bái" Luận văn Thạc Sỹ Luật học, Đai học Luật Hà Nội.