Chương 1: Lý luận về quản lý thu BHXH. - Chương 2: Thực trạng công tác quản lý thu BHXH tại BHXH quận Cẩm Lệ. - Chương 3: Giải pháp tăng cường công tác quản lý thu bảo hiểm xã hội tại bảo hiểm xã hội quận Cẩm Lệ. Tổng quan tài liệu nghiên cứu BHXH là chính sách lớn trong hệ thống chính sách an sinh xã hội nhằm mục đích mang công bằng xã hội đến với tất cả mọi người.
Để có nguồn thông tin phục vụ cho việc nghiên cứu luận văn, tác giả đã tham khảo từ một số nghiên cứu đi trước, để từ đó rút ra những định hướng và phương pháp nghiên cứu cho phù hợp với đề tài của mình: - “Giáo trình Quản lý nhà nước về kinh tế” của GS.TS Đỗ Hoàng Toàn, PGS.TS Mai Văn Bưu (2008), NXB Đại học kinh tế Quốc dân. - Đề tài: “ Hoàn thiện công tác quản lý thu bảo hiểm xã hội tại bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Nam”, Nguyễn Thị Thanh Thanh (2017). Tác giả đã nghiên cứu, đánh giá thực trạng công tác quản lý thu BHXH tại BHXH tỉnh Quảng Nam, những thành công, hạn chế và đề xuất các giải pháp nhằm hoàn thiện công tác quản lý thu BHXH tại BHXH tỉnh Quảng Nam. - Đề tài “Hoàn thiện công tác quản lý thu bảo hiểm xã hội khu vực kinh tế tư nhân trên địa bàn tỉnh Gia Lai”, Trần Ngọc Tuấn (2012).
Đề tài nêu ra những vấn đề lý luận cơ bản về BHXH để xác định rõ chức năng, nhiệm vụ của hệ thống BHXH, chỉ ra được phương hướng và nhiệm vụ công tác quản lý thu BHXH khu vực kinh tế tư nhân; phân tích, đánh giá được thực trạng công 5 tác quản lý thu BHXH khu vực kinh tế tư nhân trên địa bàn tỉnh Gia Lai .Từ đó, tác giả đã đề xuất phương hướng và các giải pháp nhằm hoàn thiện công tác quản lý hoạt động thu BHXH khu vực kinh tế tư nhân trên địa bàn tỉnh Gia Lai. - Đề tài “Hoàn thiện công tác thu bảo hiểm xã hội bắt buộc tại huyện Krông Nô tỉnh Đăk Nông”,Trần Ngọc Quân (2015). Đề tài phân tích thực trạng công tác thu BHXH bắt buộc ở huyện Krông Nô, tỉnh Đăk Nông thông qua việc phân tích các số liệu thu thập được. Qua phân tích, tác giả hiểu được công tác thu BHXH bắt buộc hiện nay đến đâu cũng như những mặt được và hạn chế của nó.
Trên cơ sở đó, đưa ra các quan điểm, mục tiêu, phương hướng để đưa ra các giải pháp góp phần hoàn thiện công tác thu BHXH bắt buộc ở huyện Krông Nô. - Đề tài “ Tăng cường công tác kiểm soát thu BHXH tại BHXH tỉnh Quảng Nam”, Nguyễn Thị Minh Trang (2017) đã dựa trên cơ sở lý luận về kiểm soát nội bộ, kiểm soát quy trình quản lý thu BHXH để làm rõ thực trạng kiểm soát nội bộ, kiểm soát quy trình quản lý thu BHXH để làm rõ thực trạng và đánh giá công tác kiểm soát thu BHXH tại BHXH tỉnh Quảng Nam. - Đề án khoa học: “Xây dựng quy định quản lý thu nợ BHXH, BHYT, BHTN”, chủ nhiệm đề án, Thạc sĩ Trần Đình Liệu, Trưởng Ban Thu BHXH Việt Nam. Đề án đã nghiên cứu và đánh giá tình hình nợ BHXH, BHYT của các đơn vị sử dụng lao động tại 63 tỉnh, thành phố trên cả nước và công tác quản lý thu nợ BHXH, BHYT trong thời gian 03 năm 2010-2012.
Xác định những nguyên nhân khách quan, chủ quan đồng thời đề xuất các giải pháp quản lý có hiệu quả nhằm chống thất thu, ngăn ngừa tình trạng chiếm dụng tiền đóng và giảm nợ đọng BHXH, BHYT như: + Hoàn thiện Luật BHXH và các văn bản hƣớng dẫn có liên quan, giao thẩm quyền thanh tra về thu BHXH, BHYT cho cơ quan BHXH. 6 + Tăng cường sự lãnh đạo, chỉ đạo của cấp uỷ Đảng và chính quyền địa phƣơng, sự phối hợp của các cơ quan quản lý Nhà nước ở địa phương trong công tác thu hồi nợ đọng BHXH, BHYT. + Đẩy mạnh công tác cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin trong công tác thu BHXH, BHYT. - Đề án nghiên cứu khoa học, 2011.
“Hoàn thiện quy trình quản lý thu, quy trình cấp và quản lý sổ BXHH, thẻ BHYT”.Chủ nhiệm đề án: Dương Xuân Triệu, Viện nghiên cứu khoa học - BHXH Việt Nam. Đề án đã hệ thống hóa các văn bản của Nhà nước, của Ngành về thực hiện về thu BHXH, cấp sổ BXHH, thẻ BHYT, phân tích đánh giá thực trạng thực hiện thu BHXH, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT trong mối tương quan hỗ trợ nhau. Đề án đã phân tích đƣợc những mặt còn chua hợp lý, hạn chế như: văn bản quy định chồng chéo, thủ tục hành chính còn nhiều, biểu mẫu chưa khoa học, ứng dụng công nghệ thông tin còn thấp, việc thực hiện ở các địa phương còn chưa đồng nhất do nhận thức chưa đúng quy định của Nhà nước, của Ngành. Từ đó đề án đưa ra các giải pháp về xây dựng thống nhất các chỉ tiêu, biểu mẫu, quy trình về thu BHXH, cấp và quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT phù hợp với tình hình mới.
- Các tài liệu hội thảo, tạp chí của ngành BHXH - Luật Bảo hiểm xã hội số 58/2014/QH13, ban hành ngày 20 tháng 11 năm 2014 quy định chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội; quyền và trách nhiệm của người lao động, người sử dụng lao động; cơ quan, tổ chức, cá nhân liên quan đến bảo hiểm xã hội, tổ chức đại diện tập thể lao động, tổ chức đại điện người lao động; cơ quan bảo hiểm xã hội; quỹ bảo hiểm xã hội; thủ tục thực hiện bảo hiểm xã hội và quản lý nhà nước về bảo hiểm xã hội. Các công trình nghiên cứu trên có mục đích, đối tượng, phạm vi nghiên cứu, cách tiếp cận khác nhau, nhưng chủ yếu nghiên cứu về công tác quản lý thu BHXH và công tác kiểm soát nội bộ BHXH. Tuy nhiên, chưa có công 7 trình nào nghiên cứu một cách hệ thống và trực tiếp về công tác quản lý thu BHXH ở BHXH quận Cẩm Lệ, do vậy hướng đề tài tác giả lựa chọn sẽ làm rõ hơn công tác quản lý thu BHXH tại BHXH quận Cẩm Lệ. Đề tài nghiên cứu “Quản lý thu bảo hiểm xã hội trên địa bàn quận Cẩm Lệ, thành phố Đà Nẵng” của tác giả đi sâu vào việc nghiên cứu và phân tích các vấn đề liên quan đến việc công tác quản lý thu BHXH dựa trên các quy định về quản lý thu BHXH, phân tích thực trạng công tác đối chiếu, kiểm tra và các quy định khác có liên quan đến công tác quản lý thu BHXH, những nhân tố tác động đến công tác quản lý thu BHXH trên địa bàn quận Cẩm Lệ và trên cơ sở lý luận khoa học và thực tiễn đề tài sẽ xây dựng các giải pháp để tăng cường công tác quản lý thu BHXH trên địa bàn quận Cẩm Lệ.
8 CHƢƠNG 1 LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM XÃ HỘI 1. TỔNG QUAN VỀ QUẢN LÝ THU BHXH 1. Một số vấn đề chung về BHXH a. Khái niệm Cuộc sống con người luôn phấn đấu cho an sinh hạnh phúc, nhưng quy luật của tạo hóa là sinh ra, lớn lên và già yếu đi, đi theo đó là những rủi ro, ốm đau, hoạn nạn có thể đến bất cứ lúc nào.
BHXH như một sáng kiến văn minh của nhân loại về khoa học tự nhiên để giữ gìn, bảo vệ cuộc sống, sức khỏe cho con người. Trong tất cả các biện pháp phòng chống và khắc phục rủi ro, bảo hiểm là biện pháp mang lại hiệu quả cao nhất. Bảo hiểm là chế độ bồi thường kinh tế, chia nhỏ rủi ro, tổn thất của một người hay một số ít người cho nhiều người có cùng khả năng xảy ra rủi ro, tổn thất nào đó, theo những nguyên tắc, chuẩn mực được thống nhất và quy định trong khuôn khổ pháp luật của mỗi quốc gia. Bảo hiểm không những đảm bảo cho người tham gia về kinh tế mà còn góp phần ổn định xã hội.
Trên thế giới, BHXH ra đời cách đây hàng trăm năm và trở thành giải pháp hữu hiệu giúp con người vượt qua những khó khăn, rủi ro trong cuộc sống và trong quá trình lao động. BHXH trở thành nền tảng cơ bản của hệ thống an sinh xã hội của mỗi quốc gia, được thực hiện ở hầu hết các nước trên thế giới và ngày càng phát triển. Để đảm bảo quyền lợi cơ bản cho người lao động trên toàn thế giới và an toàn xã hội, ILO ban hành Công ước số 102 ngày 04/6/1952 về quy phạm tối thiểu an toàn xã hội, có quy định 09 chế độ trợ cấp gồm: chế độ chăm sóc y tế; chế độ trợ cấp TNLĐ-BNN; chế độ trợ cấp ốm đau; chế độ trợ cấp thai sản; chế độ trợ cấp thất nghiệp; chế độ trợ cấp tàn tật; chế độ trợ cấp tuổi già; chế độ trợ cấp tiền tuất và chế độ trợ cấp gia đình [25, tr. 9 Theo định nghĩa của từ điển Bách khoa Việt Nam: “Bảo hiểm xã hội là một chế độ pháp định bảo vệ người lao động, sử dụng nguồn tiền đóng góp của NLĐ, người SDLĐ và được sự tài trợ, bảo hộ của Nhà nước nhằm trợ giúp vật chất cho người được bảo hiểm và gia đình trong trường hợp bị giảm hoặc mất thu nhập bình thường do ốm đau, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, thai sản, thất nghiệp, hết tuổi lao động theo quy định của pháp luật hoặc chết” [3, tr 6] Theo điều Luật BHXH hiện hành, BHXH là sự bảo đảm thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập của NLĐ trên cơ sở đóng góp vào quỹ BHXH khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, thất nghiệp, hết tuổi lao động, chết, trên cơ sở đóng vào quỹ BHXH [2, tr 2].
Đặc điểm của BHXH - Thứ nhất là người lao động và người sử dụng lao động chính là đối tượng chủ yếu tham gia BHXH. Vì hiện nay, theo quy định của pháp luật thì tất cả các doanh nghiệp phải tham gia BHXH cho người lao động khi người lao động được ký hợp đồng chính thức. Và việc tham gia BHXH này sẽ do cả người lao động và người sử dụng lao động cùng đóng phí cho cơ quan BHXH. - Thứ hai là các hoạt động của BHXH không nhằm mục đích lợi nhuận mà đó là một dịch vụ công mang tính phi lợi nhuận.
Bởi thực tế thì BHXH là do Nhà nước thành lập để hỗ trợ các quyền lợi cho người tham gia một cách tốt nhất.