Luận văn thạc sĩ về quản lý kinh tế bảo hiểm y tế cho người nghèo ở tỉnh Nghệ An

• Tác giả: Nguyễn Thị Ái Linh
• Người hướng dẫn: Pgs.Ts Mai Thị Thanh Xuân
• Trường học: Đại học Quốc gia Hà Nội - Trường Đại học Kinh tế
• Chuyên ngành: Quản lý kinh tế
• Đề tài: Quản lý kinh tế bảo hiểm y tế cho người nghèo tại Nghệ An
• Loại tài liệu: luận văn thạc sĩ
• Năm xuất bản: 2014
• Địa điểm: Hà Nội

• MỞ ĐẦU
• 1. CHƯƠNG 1: BẢO HIẾM Y TẾ CHO NGƯỜI NGHÈO NHỮNG VẤN ĐỀ LÍ LUẬN VÀ KINH NGHIỆM
• 1.1. Những vấn đề chung về bảo hiểm y tế
• 1.2. Khai niệm, đặc điểm và bản chất của bảo hiểm y tế
• 1.3. Một số khái niệm cơ bản liên quan đến bảo hiểm
• 1.4. Đặc điểm chủ yếu của hoạt động BHYT
• 1.5. Bản chất của BHYT
• 1.6. Phân cấp quản lý nhà nước về BHYT
• 1.7. Cơ chế hình thành và sử dụng quỹ BHYT
• 1.8. Bảo hiểm y tế cho người nghèo
• 1.8.1. Người nghèo và chính sách nhà nước về BHYT đối với người nghèo
• 1.8.2. Đặc điểm sử dụng dịch vụ BHYT của người nghèo
• 1.8.3. Chính sách của Nhà nước về BHYT cho người nghèo
• 1.8.4. Nội dung hoạt động BHYT cho người nghèo
• 1.8.5. Lập, quản lý và sử dụng quỹ KCB cho người nghèo
• 1.8.6. Tổ chức cấp, phát thẻ và KCB cho người nghèo
• 1.8.7. Tổ chức khám, chữa bệnh cho người nghèo
• 1.8.8. Kinh nghiệm phát triển BHYT cho người nghèo tại một số địa phương và bài học cho tỉnh Nghệ An
• 1.8.8.1. Kinh nghiệm phát triển BHYT cho người nghèo tại các địa phương
• 1.8.8.2. Bài học cho tỉnh Nghệ An
• 2. CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG BẢO HIỂM Y TẾ CHO NGƯỜI NGHÈO Ở TỈNH NGHỆ AN
• 2.1. Khái quát về đặc điểm tự nhiên, kinh tế, xã hội ảnh hưởng đến hoạt động BHYT cho người nghèo ở tỉnh Nghệ An
• 2.1.1. Các đặc điểm tự nhiên
• 2.1.2. Đặc điểm kinh tế-xã hội
• 2.2. Thực trạng BHYT cho người nghèo ở Nghệ An từ năm 2009 đến 2013
• 2.2.1. BHYT tỉnh Nghệ An và chính sách của tỉnh về BHYT cho người nghèo
• 2.2.2. Tình hình thực hiện BHYT cho người nghèo ở Nghệ An từ năm 2009 đến 2013
• 2.2.3. Thành lập Quỹ khám chữa bệnh cho người nghèo
• 2.2.4. Tình hình cấp thẻ BHYT cho người nghèo
• 2.2.5. Tình hình khám chữa bệnh cho người nghèo
• 2.2.6. Tình hình cân đối Quỹ
• 2.2.7. Thành tựu, hạn chế trong hoạt động BHYT cho người nghèo tại Nghệ An và vấn đề đặt ra
• 2.2.7.1. Những thành tựu cơ bản
• 2.2.7.2. Hạn chế và nguyên nhân
• 2.2.7.3. Một số vấn đề đặt ra trong BHYT cho người nghèo ở tỉnh Nghệ An
• 3. CHƯƠNG 3: ĐỊNH HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP ĐẨY MẠNH HOẠT ĐỘNG BẢO HIỂM Y TẾ CHO NGƯỜI NGHÈO Ở TỈNH NGHỆ AN
• 3.1. Định hướng mục tiêu phát triển BHYT cho người nghèo ở Tỉnh Nghệ An đến năm 2020
• 3.2. Mục tiêu phát triển BHYT cho người nghèo đến năm 2020
• 3.3. Một số giải pháp chủ yếu đẩy mạnh hoạt động BHYT cho người nghèo ở Tỉnh Nghệ An đến năm 2020
• 3.3.1. Tăng cường công tác thông tin, tuyên truyền chủ trương chính sách của Đảng và Nhà nước về chăm sóc sức khỏe cho người nghèo và cận nghèo
• 3.3.2. Củng cố hệ thống y tế, đặc biệt là mạng lưới y tế cơ sở
• 3.3.3. Đổi mới cơ chế quản lý tài chính y tế cho người nghèo
• 3.3.4. Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin vào hoạt động quản lý BHYT cho người nghèo
• 3.3.5. Tăng cường quản lý nhà nước về hoạt động BHYT cho người nghèo
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Quản lý kinh tế bảo hiểm y tế cho người nghèo tại Nghệ An

Quản lý kinh tế bảo hiểm y tế là một vấn đề quan trọng trong việc đảm bảo an sinh xã hội và chăm sóc sức khỏe cho người nghèo. Tại Nghệ An, việc quản lý này đòi hỏi sự kết hợp giữa chính sách y tế và quản lý tài chính y tế để đạt hiệu quả cao. Bảo hiểm y tế không chỉ là công cụ hỗ trợ tài chính mà còn là phương tiện để thực hiện công bằng xã hội. Người nghèo tại Nghệ An chiếm tỷ lệ đáng kể trong dân số, do đó, việc quản lý kinh tế bảo hiểm y tế cần được chú trọng để đảm bảo họ được tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng.

1.1. Chính sách y tế và hỗ trợ người nghèo

Chính sách y tế tại Nghệ An tập trung vào việc hỗ trợ người nghèo thông qua bảo hiểm y tế. Chính sách này nhằm giảm gánh nặng tài chính cho người nghèo khi họ cần khám chữa bệnh. Hỗ trợ người nghèo được thực hiện thông qua việc cấp thẻ BHYT miễn phí và hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh. Tuy nhiên, việc triển khai chính sách này còn gặp nhiều khó khăn, đặc biệt là trong việc quản lý danh sách người nghèo và đảm bảo tính minh bạch trong quá trình cấp thẻ.

1.2. Quản lý tài chính y tế và chi phí khám chữa bệnh

Quản lý tài chính y tế là yếu tố then chốt trong việc duy trì và phát triển bảo hiểm y tế tại Nghệ An. Việc quản lý chi phí khám chữa bệnh cần được thực hiện hiệu quả để đảm bảo quỹ BHYT không bị thâm hụt. Chi phí y tế cho người nghèo thường cao hơn do họ thường mắc các bệnh mãn tính và cần điều trị lâu dài. Do đó, việc cân đối quỹ BHYT và quản lý chi phí là nhiệm vụ quan trọng của các cơ quan quản lý.

II. Thực trạng bảo hiểm y tế cho người nghèo tại Nghệ An

Thực trạng bảo hiểm y tế cho người nghèo tại Nghệ An cho thấy những thành tựu và hạn chế trong quá trình triển khai. Từ năm 2009 đến 2013, tỷ lệ người nghèo được cấp thẻ BHYT đã tăng đáng kể, nhưng vẫn còn nhiều người chưa được tiếp cận dịch vụ này. Hệ thống y tế tại Nghệ An đã có nhiều cải thiện, nhưng vẫn còn thiếu cơ sở vật chất và nhân lực để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người nghèo.

2.1. Tình hình cấp thẻ BHYT và khám chữa bệnh

Tình hình cấp thẻ BHYT cho người nghèo tại Nghệ An đã có nhiều tiến triển, nhưng vẫn còn nhiều bất cập. Việc cấp thẻ thường bị chậm trễ do quy trình hành chính phức tạp và thiếu sự phối hợp giữa các cơ quan. Khám chữa bệnh cho người nghèo cũng gặp nhiều khó khăn do thiếu cơ sở vật chất và nhân lực y tế. Điều này dẫn đến tình trạng người nghèo không được tiếp cận dịch vụ y tế kịp thời.

2.2. Cân đối quỹ BHYT và thách thức tài chính

Cân đối quỹ BHYT là một thách thức lớn đối với Nghệ An. Chi phí khám chữa bệnh cho người nghèo thường vượt quá ngân sách dự kiến, dẫn đến tình trạng thâm hụt quỹ. Thách thức tài chính này đòi hỏi các cơ quan quản lý phải có biện pháp hiệu quả để quản lý chi phí và tăng cường nguồn thu cho quỹ BHYT. Việc tăng cường quản lý tài chính y tế là yếu tố then chốt để đảm bảo sự bền vững của chương trình BHYT.

III. Giải pháp đẩy mạnh bảo hiểm y tế cho người nghèo tại Nghệ An

Giải pháp đẩy mạnh bảo hiểm y tế cho người nghèo tại Nghệ An cần tập trung vào việc cải thiện hệ thống y tế và tăng cường quản lý tài chính y tế. Việc áp dụng công nghệ thông tin vào quản lý BHYT cũng là một giải pháp hiệu quả để nâng cao hiệu quả quản lý và giảm thiểu sai sót trong quá trình cấp thẻ và khám chữa bệnh.

3.1. Tăng cường quản lý nhà nước và cải thiện hệ thống y tế

Tăng cường quản lý nhà nước là yếu tố quan trọng để đảm bảo hiệu quả của bảo hiểm y tế cho người nghèo. Các cơ quan quản lý cần phối hợp chặt chẽ để cải thiện quy trình cấp thẻ và khám chữa bệnh. Cải thiện hệ thống y tế cũng là nhiệm vụ cấp bách để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người nghèo. Việc đầu tư vào cơ sở vật chất và nhân lực y tế là cần thiết để nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.

3.2. Ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý BHYT

Ứng dụng công nghệ thông tin là giải pháp hiệu quả để nâng cao hiệu quả quản lý bảo hiểm y tế. Việc sử dụng phần mềm quản lý BHYT giúp giảm thiểu sai sót trong quá trình cấp thẻ và khám chữa bệnh. Đồng thời, công nghệ thông tin cũng giúp tăng cường tính minh bạch và hiệu quả trong quản lý tài chính y tế. Đây là giải pháp cần được ưu tiên triển khai tại Nghệ An.