Nghiên Cứu Chế Tạo Và Ứng Dụng Gạc Tam Nano Bạc Trên Sự Lành Vết Thương Hậu Phẫu Vùng Bụng Ở Chó Cái

Luận văn thạc sĩ nghiên cứu thú y chế tạo và ứng dụng gạc tẩm nano bạc trên sự lành vết thương hậu phẫu vùng bụng ở chó cái, đánh giá hiện trạng, phân tích vấn đề, đề xuất biện

• Tác giả: Võ Trường Vy
• Người hướng dẫn: TS. Ngô Bá Duy
• Trường học: Đại học Nông Lâm
• Chuyên ngành: Thú Y
• Đề tài: Nghiên Cứu Chế Tạo Gạc Tam Nano Bạc Hỗ Trợ Lành Vết Thương Hậu Phẫu Ở Chó Cái
• Loại tài liệu: luận văn thạc sĩ
• Năm xuất bản: 2024
• Địa điểm: Thành phố Hồ Chí Minh

Mục lục chi tiết

• LỜI CẢM ƠN
• LỜI CAM ĐOAN
• TÓM TẮT
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Nhiễm trùng hậu phẫu vùng bụng
• 1.2. Cấu tạo da vùng bụng
• 1.3. Nhiễm trùng do tụ cầu
• 2. CHƯƠNG 2: NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Bối tượng nghiên cứu
• 2.2. Vật liệu nghiên cứu
• 2.3. Phương pháp nghiên cứu
• 2.4. Nội dung nghiên cứu
• 2.4.1. Chế tạo gạc tẩm nano bạc, đánh giá tính kháng khuẩn của AgNPs và gạc tẩm nano bạc
• 2.4.2. Đánh giá hiệu quả sử dụng gạc tẩm nano bạc đối với sự lành vết thương vùng bụng của chó cái phẫu thuật viêm tử cung, mổ đẻ và triệt sản
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN
• 3.1. Kết quả chế tạo gạc tẩm nano bạc, đánh giá tính kháng khuẩn của AgNPs và gạc tẩm nano bạc
• 3.2. Kết quả hoạt tính kháng khuẩn của AgNPs
• 3.3. Kết quả nồng độ ức chế tối thiểu, nồng độ diệt khuẩn tối thiểu của AgNPs
• 3.4. Kết quả tính vô trùng của gạc tẩm nano bạc
• 3.5. Kiểm tra sự hiện diện của các hạt nano trên miếng gạc tẩm nano bạc
• 3.6. Kết quả đóng gói thành phẩm gạc tẩm nano bạc
• 3.7. Hiệu quả hỗ trợ làm lành vết thương hậu phẫu ở vùng bụng chó cái của gạc tẩm nano bạc
• 3.7.1. Kết quả thời gian lành vết thương
• 3.7.2. Kết quả số ngày chảy dịch sau phẫu thuật
• 3.7.3. Kết quả điểm đau 7 ngày sau phẫu thuật và điều trị
• 3.7.4. Kết quả tỉ lệ nhiễm trùng khi sử dụng hai loại gạc sau phẫu thuật
• 3.7.5. Kết quả chi phí điều trị
• DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT
• DANH SÁCH CÁC BẢNG
• DANH SÁCH CÁC HÌNH

Tóm tắt

I. Tổng Quan Về Nghiên Cứu Gạc Nano Bạc Điều Trị Chó Cái

Nghiên cứu tập trung vào gạc nano bạc như một giải pháp tiềm năng cho vết thương hậu phẫu ở chó cái. Nhiễm trùng vết thương sau phẫu thuật là một thách thức lớn trong thú y, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như chậm lành vết thương, hoại tử mô và thậm chí tử vong. Các phương pháp điều trị hiện tại thường gặp phải tình trạng kháng kháng sinh của vi khuẩn, làm tăng nhu cầu về các giải pháp thay thế hiệu quả. Nano bạc đã được chứng minh là có đặc tính kháng khuẩn mạnh mẽ, có khả năng ức chế sự phát triển của nhiều loại vi khuẩn, bao gồm cả các chủng kháng kháng sinh. Nghiên cứu này nhằm mục đích đánh giá hiệu quả của gạc tẩm nano bạc trong việc thúc đẩy lành vết thương và giảm nguy cơ nhiễm trùng ở chó cái sau các thủ thuật phẫu thuật bụng thường gặp như cắt tử cung, mổ lấy thai và triệt sản. Theo tài liệu, tỷ lệ nhiễm trùng vết mổ ở chó có thể dao động từ 3-12%, cho thấy tầm quan trọng của việc tìm kiếm các biện pháp phòng ngừa và điều trị hiệu quả.

1.1. Tầm quan trọng của việc điều trị vết thương hậu phẫu

Việc quản lý vết thương hậu phẫu hiệu quả là rất quan trọng để đảm bảo sức khỏe và phúc lợi của chó cái. Nhiễm trùng có thể kéo dài thời gian phục hồi, tăng chi phí điều trị và gây đau đớn cho vật nuôi. Gạc nano bạc hứa hẹn mang lại một phương pháp tiếp cận mới để chăm sóc vết thương, với khả năng thúc đẩy tái tạo mô, giảm viêm và ngăn ngừa nhiễm trùng. Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng bạc nano có thể thúc đẩy quá trình lành vết thương bằng cách kích thích sự hình thành mạch máu mới và tăng cường sản xuất collagen, là những yếu tố cần thiết cho việc phục hồi sau phẫu thuật. Gạc tẩm nano bạc có thể là một lựa chọn điều trị hiệu quả, an toàn và dễ sử dụng cho vết thương hậu phẫu ở chó cái.

1.2. Giới thiệu về nano bạc và ứng dụng thú y

Nano bạc là các hạt bạc có kích thước từ 1 đến 100 nanomet. Chúng có đặc tính kháng khuẩn mạnh mẽ do khả năng giải phóng các ion bạc, làm gián đoạn chức năng tế bào vi khuẩn. Ứng dụng nano bạc trong thú y còn tương đối mới, nhưng ngày càng có nhiều nghiên cứu khám phá tiềm năng của chúng trong việc điều trị các bệnh nhiễm trùng da, vết thương và các bệnh khác. Tính kháng khuẩn của nano bạc giúp tiêu diệt vi khuẩn mà không gây ra tình trạng kháng thuốc như khi sử dụng kháng sinh truyền thống. Do đó, gạc nano bạc có thể là một công cụ hữu ích để giảm thiểu sự lây lan của vi khuẩn kháng kháng sinh trong môi trường thú y. Cần có thêm nghiên cứu để đánh giá đầy đủ tính an toàn và hiệu quả của nano bạc ở chó cái.

II. Thách Thức Lành Thương Hậu Phẫu Cho Chó Cái Giải Pháp

Quá trình lành vết thương ở chó cái sau phẫu thuật có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, bao gồm tuổi tác, sức khỏe tổng thể, dinh dưỡng và sự hiện diện của các bệnh đồng mắc. Nhiễm trùng là một trong những thách thức lớn nhất, đặc biệt là trong môi trường bệnh viện thú y, nơi có nhiều loại vi khuẩn kháng kháng sinh. Các phương pháp điều trị vết thương truyền thống, chẳng hạn như sử dụng thuốc sát trùng và băng gạc thông thường, có thể không đủ để ngăn ngừa nhiễm trùng hoặc thúc đẩy lành vết thương hiệu quả. Việc lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của vết thương, cũng như sự hiện diện của bất kỳ biến chứng nào. Theo nghiên cứu, tỷ lệ nhiễm trùng vết mổ ở chó có thể dao động từ 3% đến 12%, tùy thuộc vào loại phẫu thuật và các yếu tố nguy cơ khác. Việc sử dụng gạc tâm nano bạc có thể giúp vượt qua những hạn chế này.

2.1. Các yếu tố ảnh hưởng đến quá trình lành thương

Nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến quá trình lành vết thương ở chó cái. Tuổi tác và sức khỏe tổng thể đóng vai trò quan trọng, vì chó lớn tuổi hoặc mắc các bệnh mãn tính có thể có hệ thống miễn dịch suy yếu và khả năng lành vết thương chậm hơn. Dinh dưỡng cũng là một yếu tố quan trọng, vì chó cần đủ protein, vitamin và khoáng chất để hỗ trợ quá trình tái tạo mô. Ngoài ra, sự hiện diện của các bệnh đồng mắc, chẳng hạn như tiểu đường hoặc bệnh Cushing, có thể làm suy giảm khả năng lành vết thương.

2.2. Nguy cơ nhiễm trùng và sự kháng kháng sinh

Nhiễm trùng là một nguy cơ đáng kể sau phẫu thuật ở chó cái. Vi khuẩn có thể xâm nhập vào vết thương trong quá trình phẫu thuật hoặc sau đó, dẫn đến nhiễm trùng tại chỗ hoặc thậm chí nhiễm trùng toàn thân. Sự lây lan của vi khuẩn kháng kháng sinh làm tăng thêm thách thức này, vì các phương pháp điều trị truyền thống có thể không hiệu quả. Theo tài liệu gốc, các vi khuẩn gây nhiễm trùng phổ biến ở chó bao gồm Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa và Escherichia coli. Gạc nano bạc có tiềm năng giải quyết vấn đề này bằng cách cung cấp một giải pháp kháng khuẩn hiệu quả chống lại nhiều loại vi khuẩn, bao gồm cả các chủng kháng kháng sinh.

III. Phương Pháp Chế Tạo Gạc Nano Bạc Quy Trình Tối Ưu

Nghiên cứu này sử dụng một phương pháp cụ thể để nghiên cứu chế tạo gạc nano bạc. Phương pháp này bao gồm việc tẩm nano bạc vào gạc y tế thông thường và sau đó sấy khô để đảm bảo nano bạc bám chắc vào vật liệu. Phương pháp này được lựa chọn vì tính đơn giản, hiệu quả và khả năng mở rộng quy mô sản xuất. Nồng độ nano bạc trong gạc được kiểm soát chặt chẽ để đảm bảo hiệu quả kháng khuẩn tối ưu mà không gây độc hại cho chó cái. Quy trình sản xuất gạc nano bạc phải đảm bảo chất lượng và tính ổn định của sản phẩm, cũng như tuân thủ các tiêu chuẩn an toàn sinh học. Theo tài liệu gốc, nồng độ nano bạc được sử dụng trong gạc là 100 μg/ml, được coi là an toàn và hiệu quả trong việc điều trị vết thương.

3.1. Chi tiết quy trình tẩm và sấy gạc nano bạc

Việc tẩm nano bạc vào gạc y tế được thực hiện bằng cách ngâm gạc trong dung dịch nano bạc có nồng độ xác định trong một khoảng thời gian nhất định. Sau đó, gạc được lấy ra và sấy khô ở nhiệt độ thấp để loại bỏ độ ẩm và đảm bảo nano bạc bám chắc vào vật liệu gạc. Quá trình sấy khô phải được kiểm soát cẩn thận để tránh làm hỏng nano bạc hoặc làm giảm hiệu quả kháng khuẩn của nó. Nhiệt độ sấy được duy trì ở 40°C trong 2 giờ. Quá trình này đảm bảo sự phân bố đồng đều của bạc nano trên bề mặt gạc và duy trì tính kháng khuẩn của nó.

3.2. Kiểm soát chất lượng và đánh giá tính kháng khuẩn

Để đảm bảo chất lượng của gạc nano bạc, cần thực hiện các biện pháp kiểm soát chất lượng nghiêm ngặt trong suốt quá trình sản xuất. Điều này bao gồm kiểm tra nồng độ nano bạc trong dung dịch, đánh giá sự phân bố của nano bạc trên gạc và kiểm tra hiệu quả kháng khuẩn của sản phẩm. Tính kháng khuẩn của gạc nano bạc được đánh giá bằng cách thử nghiệm khả năng ức chế sự phát triển của các vi khuẩn gây bệnh thường gặp trong vết thương.

IV. Đánh Giá Hiệu Quả Gạc Nano Bạc Lành Thương Hậu Phẫu Chó Cái

Nghiên cứu này đánh giá hiệu quả của gạc tâm nano bạc trong việc thúc đẩy lành vết thương ở chó cái sau phẫu thuật bụng bằng cách so sánh kết quả với một nhóm đối chứng được điều trị bằng gạc thông thường. Các chỉ số được theo dõi bao gồm thời gian lành vết thương, số ngày chảy dịch, tỷ lệ nhiễm trùng và chi phí điều trị. Kết quả cho thấy gạc tâm nano bạc có hiệu quả hơn gạc thông thường trong việc thúc đẩy lành vết thương và giảm nguy cơ nhiễm trùng. Theo tài liệu gốc, thời gian lành vết thương ở nhóm sử dụng gạc tâm nano bạc ngắn hơn đáng kể so với nhóm đối chứng, đặc biệt là ở chó phẫu thuật do viêm tử cung và mổ lấy thai.

4.1. So sánh thời gian lành vết thương và các chỉ số khác

Thời gian lành vết thương là một chỉ số quan trọng để đánh giá hiệu quả của gạc tâm nano bạc. Nghiên cứu so sánh thời gian lành vết thương trung bình ở nhóm sử dụng gạc tâm nano bạc với nhóm sử dụng gạc thông thường. Các chỉ số khác được theo dõi bao gồm số ngày chảy dịch, tỷ lệ nhiễm trùng và điểm đau. Việc so sánh các chỉ số này giúp đánh giá toàn diện hiệu quả của gạc tâm nano bạc trong việc thúc đẩy lành vết thương và giảm các biến chứng sau phẫu thuật.

4.2. Phân tích chi phí điều trị và lợi ích kinh tế

Ngoài việc đánh giá hiệu quả lâm sàng, nghiên cứu cũng phân tích chi phí điều trị liên quan đến việc sử dụng gạc tâm nano bạc so với gạc thông thường. Chi phí điều trị bao gồm chi phí gạc, thuốc men, xét nghiệm và các thủ thuật khác. Việc phân tích chi phí giúp đánh giá lợi ích kinh tế của việc sử dụng gạc tâm nano bạc trong điều trị vết thương hậu phẫu ở chó cái. Số liệu cho thấy chi phí điều trị trung bình ở lô sử dụng gạc tâm nano bạc thấp hơn so với lô đối chứng ở nhóm viêm tử cung là 637.400 đồng/ca và mổ đẻ là 538.600 đồng/ca

V. Kết Luận Gạc Nano Bạc Giải Pháp Tối Ưu Hóa Lành Thương

Nghiên cứu này kết luận rằng gạc nano bạc là một phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn cho vết thương hậu phẫu ở chó cái. Gạc nano bạc giúp thúc đẩy lành vết thương, giảm nguy cơ nhiễm trùng và giảm chi phí điều trị. Kết quả của nghiên cứu này có thể cung cấp bằng chứng hỗ trợ việc sử dụng gạc nano bạc trong thực hành thú y. Tuy nhiên, cần có thêm nghiên cứu để đánh giá hiệu quả của gạc nano bạc đối với các loại vết thương khác và ở các loài động vật khác. Cần có thêm nghiên cứu để đánh giá đầy đủ tính an toàn và hiệu quả của nano bạc ở chó cái.

5.1. Ưu điểm vượt trội của gạc nano bạc so với phương pháp truyền thống

Gạc nano bạc có nhiều ưu điểm so với các phương pháp điều trị vết thương truyền thống. Chúng có khả năng kháng khuẩn mạnh mẽ, giúp ngăn ngừa nhiễm trùng và thúc đẩy lành vết thương. Chúng cũng có thể giúp giảm viêm và giảm đau. Ngoài ra, gạc nano bạc dễ sử dụng và có thể được áp dụng tại nhà.

5.2. Hướng nghiên cứu tiếp theo và ứng dụng trong thú y

Các hướng nghiên cứu tiếp theo có thể tập trung vào việc đánh giá hiệu quả của gạc nano bạc đối với các loại vết thương khác, chẳng hạn như bỏng hoặc loét. Ngoài ra, cần có thêm nghiên cứu để đánh giá tính an toàn lâu dài của nano bạc và xác định liều lượng tối ưu. Ứng dụng nano bạc trong thú y có tiềm năng phát triển mạnh mẽ, và cần có thêm nghiên cứu để khám phá các ứng dụng tiềm năng khác.

Nội dung chính

Tổng quan nghiên cứu

Nhiễm trùng vết thương hậu phẫu vùng bụng ở chó cái là một vấn đề y học thú y nghiêm trọng, ảnh hưởng đến quá trình hồi phục và sức khỏe tổng thể của vật nuôi. Tỷ lệ nhiễm trùng vết thương ở chó dao động từ 3% đến 12% tùy theo loại phẫu thuật và điều kiện chăm sóc, trong đó các nguyên nhân phổ biến gồm viêm tử cung, mổ đẻ và triệt sản. Vi khuẩn gây nhiễm trùng chủ yếu là Staphylococcus spp. và Pseudomonas aeruginosa, với khả năng đề kháng kháng sinh ngày càng gia tăng, làm giảm hiệu quả điều trị truyền thống. Do đó, việc tìm kiếm các giải pháp mới nhằm tăng cường khả năng kháng khuẩn và thúc đẩy lành vết thương là rất cần thiết.

Luận văn này tập trung vào việc chế tạo và ứng dụng gạc tẩm nano bạc (AgNPs) nhằm cải thiện quá trình lành vết thương hậu phẫu vùng bụng ở chó cái. Nghiên cứu được thực hiện từ tháng 9/2022 đến tháng 6/2023 tại Phòng thí nghiệm kiểm nghiệm thú sản và môi trường sức khỏe vật nuôi, Trường Đại học Nông Lâm TP. Hồ Chí Minh và Bệnh viện Thú y quốc tế New Pet Hospital. Mục tiêu chính là đánh giá hiệu quả kháng khuẩn của gạc tẩm nano bạc và tác động của nó đến thời gian lành vết thương, số ngày chảy dịch, tỉ lệ nhiễm trùng và chi phí điều trị so với gạc thông thường.

Kết quả nghiên cứu có ý nghĩa quan trọng trong việc ứng dụng công nghệ nano trong y học thú y, góp phần giảm thiểu biến chứng nhiễm trùng, rút ngắn thời gian hồi phục và giảm chi phí điều trị, từ đó nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe vật nuôi và hiệu quả kinh tế cho người nuôi.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Nghiên cứu dựa trên các lý thuyết và mô hình sau:

• Cơ chế kháng khuẩn của nano bạc (AgNPs): AgNPs có kích thước từ 1 đến 100 nm, với khả năng bám vào thành tế bào vi khuẩn, xâm nhập và phá hủy cấu trúc nội bào, tạo ra các phản ứng stress oxy hóa, ngăn cản sao chép DNA và ức chế tổng hợp protein, từ đó tiêu diệt vi khuẩn Gram dương và Gram âm, bao gồm cả các chủng đề kháng kháng sinh.

• Quá trình lành vết thương: Vết thương trải qua các giai đoạn viêm, tăng sinh và tái tạo mô. Việc kiểm soát nhiễm khuẩn và giảm viêm là yếu tố then chốt giúp thúc đẩy quá trình này.

• Đặc tính vật liệu y sinh của gạc tẩm nano bạc: Gạc cotton tẩm AgNPs có khả năng kháng khuẩn kéo dài, hỗ trợ làm sạch vết thương và tạo môi trường thuận lợi cho sự tái tạo mô.

Các khái niệm chính bao gồm: nano bạc (AgNPs), hoạt tính kháng khuẩn, MIC (nồng độ ức chế tối thiểu), MBC (nồng độ diệt khuẩn tối thiểu), lành vết thương hậu phẫu, và tỉ lệ nhiễm trùng.

Phương pháp nghiên cứu

• Nguồn dữ liệu: Nano bạc được cung cấp bởi Viện Công nghệ Nano, Đại học Quốc Gia TP. Hồ Chí Minh, với kích thước trung bình 47,9 nm, hình cầu, nồng độ ban đầu 3045 ppm. Vi khuẩn chuẩn S. aeruginosa ATCC 27853 và vi khuẩn thực địa phân lập từ mẫu dịch bụng chó hậu phẫu được sử dụng để đánh giá hoạt tính kháng khuẩn.

• Phương pháp chế tạo gạc tẩm nano bạc: Gạc cotton kích thước 50 x 50 mm được tẩm dung dịch nano bạc nồng độ 100 µg/ml bằng phương pháp tẩm sấy ở 40°C trong 2 giờ. Gạc sau đó được kiểm tra tính kháng khuẩn và vô trùng trước khi sử dụng.

• Thiết kế thí nghiệm lâm sàng: Hai nhóm chó cái trên 2 tuổi, mỗi nhóm 20 con, được phẫu thuật vùng bụng do viêm tử cung, mổ đẻ hoặc triệt sản. Một nhóm sử dụng gạc tẩm nano bạc, nhóm còn lại dùng gạc thông thường. Các chỉ tiêu theo dõi gồm thời gian lành vết thương, số ngày chảy dịch, tỉ lệ nhiễm trùng, điểm đau và chi phí điều trị.

• Phân tích số liệu: Sử dụng phần mềm Microsoft Excel 2016 và Minitab 17 để phân tích thống kê mô tả và so sánh giữa các nhóm. Các thí nghiệm kháng khuẩn được lặp lại 3 lần để đảm bảo độ tin cậy.

• Timeline nghiên cứu: Từ tháng 9/2022 đến tháng 6/2023, bao gồm giai đoạn chế tạo gạc, đánh giá in vitro và thử nghiệm lâm sàng.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Chế tạo gạc tẩm nano bạc thành công: Gạc tẩm nano bạc với nồng độ 100 µg/ml được chế tạo bằng phương pháp tẩm sấy, kích thước 50 x 50 mm, có chứa các hạt nano bạc hình cầu kích thước trung bình 47,9 nm, đảm bảo tính vô trùng và ổn định trong 6 tháng.

2. Hoạt tính kháng khuẩn rõ rệt: Gạc tẩm nano bạc tạo vùng kháng khuẩn trên vi khuẩn S. aeruginosa ATCC 27853 và vi khuẩn thực địa với đường kính vùng kháng khuẩn trung bình 6 x 5,6 mm. Nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) và nồng độ diệt khuẩn tối thiểu (MBC) của AgNPs lần lượt là 6-7 ppm và 100-200 ppm đối với S. aeruginosa.

3. Hiệu quả lâm sàng: Thời gian lành vết thương ở nhóm sử dụng gạc tẩm nano bạc ngắn hơn đáng kể so với nhóm đối chứng, cụ thể: 5,28 ngày (P < 0,05) cho viêm tử cung, 3,74 ngày (P < 0,05) cho mổ đẻ, và 2,36 ngày (P > 0,05) cho triệt sản. Số ngày chảy dịch cũng giảm rõ rệt, với 0,00 ngày cho viêm tử cung và mổ đẻ, 0,30 ngày cho triệt sản.

4. Tỉ lệ nhiễm trùng thấp hơn: Nhóm sử dụng gạc nano bạc có tỉ lệ nhiễm trùng 0,00% ở viêm tử cung (P > 0,05) và mổ đẻ (P < 0,05), 10,00% ở triệt sản (P > 0,05), thấp hơn so với nhóm dùng gạc thông thường.

5. Giảm chi phí điều trị: Chi phí trung bình điều trị giảm lần lượt 637.400 đồng/ca (P > 0,05) cho viêm tử cung, 538.600 đồng/ca (P < 0,05) cho mổ đẻ và 278.000 đồng/ca cho triệt sản so với nhóm đối chứng.

Thảo luận kết quả

Kết quả cho thấy gạc tẩm nano bạc có hiệu quả kháng khuẩn vượt trội nhờ cơ chế tác động đa diện của AgNPs lên vi khuẩn, bao gồm phá hủy màng tế bào, tạo stress oxy hóa và ức chế sao chép DNA. Điều này phù hợp với các nghiên cứu trước đây về hoạt tính sinh học của nano bạc trong y học và thú y. Việc rút ngắn thời gian lành vết thương và giảm số ngày chảy dịch phản ánh khả năng kiểm soát nhiễm trùng và giảm viêm hiệu quả của gạc nano bạc.

So sánh với các nghiên cứu tương tự, kết quả này khẳng định tiềm năng ứng dụng của AgNPs trong điều trị vết thương hậu phẫu, đặc biệt trong bối cảnh vi khuẩn đề kháng kháng sinh ngày càng phổ biến. Việc giảm chi phí điều trị cũng góp phần nâng cao hiệu quả kinh tế cho người nuôi và cơ sở thú y.

Dữ liệu có thể được trình bày qua biểu đồ so sánh thời gian lành vết thương và tỉ lệ nhiễm trùng giữa hai nhóm, cũng như bảng thống kê chi phí điều trị trung bình, giúp minh họa rõ ràng hiệu quả của gạc tẩm nano bạc.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Áp dụng rộng rãi gạc tẩm nano bạc trong điều trị vết thương hậu phẫu: Khuyến khích các cơ sở thú y sử dụng gạc nano bạc để giảm thiểu nhiễm trùng và rút ngắn thời gian hồi phục, đặc biệt trong các ca phẫu thuật viêm tử cung, mổ đẻ và triệt sản.

2. Đào tạo và hướng dẫn kỹ thuật sử dụng: Tổ chức các khóa đào tạo cho bác sĩ thú y về phương pháp chế tạo và sử dụng gạc nano bạc, đảm bảo hiệu quả và an toàn trong thực tế.

3. Nghiên cứu mở rộng về độc tính và liều lượng: Tiến hành các nghiên cứu sâu hơn về độc tính lâu dài của AgNPs trên vật nuôi và môi trường, đồng thời tối ưu hóa nồng độ nano bạc để cân bằng hiệu quả và an toàn.

4. Phát triển sản phẩm thương mại: Hợp tác với các doanh nghiệp để sản xuất gạc tẩm nano bạc quy mô công nghiệp, đảm bảo chất lượng và giá thành hợp lý, phục vụ nhu cầu thị trường.

5. Theo dõi và đánh giá sau sử dụng: Thiết lập hệ thống giám sát hiệu quả và phản ứng phụ sau khi áp dụng gạc nano bạc trong điều trị, nhằm điều chỉnh và cải tiến phương pháp.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Bác sĩ thú y và kỹ thuật viên thú y: Nghiên cứu cung cấp kiến thức về công nghệ nano bạc và ứng dụng trong điều trị vết thương, giúp nâng cao hiệu quả chăm sóc và điều trị cho vật nuôi.

2. Nhà nghiên cứu và sinh viên ngành Thú y, Khoa học Nông nghiệp: Tài liệu tham khảo quý giá về phương pháp chế tạo vật liệu y sinh nano bạc, kỹ thuật đánh giá hoạt tính kháng khuẩn và thử nghiệm lâm sàng.

3. Doanh nghiệp sản xuất vật liệu y tế thú y: Cung cấp cơ sở khoa học để phát triển sản phẩm gạc tẩm nano bạc, mở rộng thị trường và nâng cao chất lượng sản phẩm.

4. Người nuôi thú cưng và các cơ sở chăm sóc thú y: Hiểu rõ lợi ích của gạc nano bạc trong việc giảm biến chứng hậu phẫu, giúp lựa chọn phương pháp chăm sóc phù hợp, tiết kiệm chi phí và thời gian.

Câu hỏi thường gặp

1. Nano bạc là gì và tại sao nó có tác dụng kháng khuẩn?
   Nano bạc (AgNPs) là các hạt bạc có kích thước nano (1-100 nm) với khả năng bám vào và phá hủy màng tế bào vi khuẩn, tạo stress oxy hóa và ức chế sao chép DNA, từ đó tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả, kể cả các chủng đề kháng kháng sinh.

2. Gạc tẩm nano bạc có an toàn cho chó không?
   Nghiên cứu cho thấy gạc tẩm nano bạc được chế tạo với nồng độ phù hợp, không gây độc tính đáng kể trong quá trình sử dụng lâm sàng, đồng thời giúp giảm nhiễm trùng và thúc đẩy lành vết thương.

3. Thời gian lành vết thương khi dùng gạc nano bạc so với gạc thông thường như thế nào?
   Thời gian lành vết thương giảm trung bình từ 2,36 đến 5,28 ngày tùy loại phẫu thuật, giúp vật nuôi hồi phục nhanh hơn và giảm nguy cơ biến chứng.

4. Chi phí điều trị có giảm khi sử dụng gạc nano bạc không?
   Có, chi phí điều trị trung bình giảm từ 278.000 đến 637.400 đồng/ca, nhờ giảm số ngày điều trị và biến chứng nhiễm trùng.

5. Có thể áp dụng gạc tẩm nano bạc cho các loại vết thương khác không?
   Theo báo cáo ngành và nghiên cứu tương tự, gạc nano bạc có tiềm năng ứng dụng rộng rãi trong điều trị các vết thương nhiễm trùng mãn tính và cấp tính ở nhiều loài vật nuôi.

Kết luận

• Đã chế tạo thành công gạc tẩm nano bạc với nồng độ 100 µg/ml, kích thước hạt nano bạc trung bình 47,9 nm, đảm bảo tính kháng khuẩn và vô trùng.
• Gạc nano bạc thể hiện hoạt tính kháng khuẩn hiệu quả trên vi khuẩn S. aeruginosa chuẩn và thực địa, với vùng kháng khuẩn trung bình 6 x 5,6 mm.
• Ứng dụng lâm sàng cho thấy rút ngắn thời gian lành vết thương, giảm số ngày chảy dịch và tỉ lệ nhiễm trùng so với gạc thông thường.
• Giảm chi phí điều trị đáng kể, góp phần nâng cao hiệu quả kinh tế và chất lượng chăm sóc vật nuôi.
• Đề xuất mở rộng nghiên cứu độc tính, đào tạo kỹ thuật và phát triển sản phẩm thương mại để ứng dụng rộng rãi trong y học thú y.

Các cơ sở thú y và nhà nghiên cứu nên phối hợp triển khai ứng dụng gạc tẩm nano bạc trong điều trị vết thương hậu phẫu, đồng thời tiếp tục nghiên cứu để tối ưu hóa và đảm bảo an toàn lâu dài.

Trích đoạn nội dung tài liệu

Chương 1 TỎNG QUAN 1. Nhiễm trùng hậu phẫu vùng bụng Nhiễm trùng vết thương là một biến chứng nguy hiểm phố biến trong và sau phẫu thuật (Turk và ctv, 2014). Biến chứng có thé làm vết thương khó lành, hoại tử mô, nhiễm trùng các mô xung quanh, nhiễm trùng máu và có khả năng tử vong cao (Turk và ctv, 2014). Sự nhiễm trùng thường kiểm tra bằng sự hiện diện của vi khuẩn qua dịch tiết vết thương, mô bệnh học,.

Ở Châu Mỹ, tỉ lệ nhiễm trùng vết thương ở chó dao động từ 3 - 10% vào năm 2014 trong đó tỉ lệ nhiễm trùng cắt bỏ buồng trứng là 2,2 - 5,7% và 3,2% đối với vết thương sạch, năm 2019 tỉ lệ nhiễm trùng vết thương là 3 - 6,6% và tiếp tục ghi nhận ở năm 2020 là 3 - 12% tăng nhẹ so với các năm, luôn ở mức độ đáng chú ý (Stetter va ctv, 2021; Espinel va ctv, 2019). Nhiễm trùng bởi vi khuan Staphylococcus spp. kháng thuốc methicillin trở nên khá quan trọng do ảnh hưởng đến con người (Swolana và Wojtyezka, 2022). Vi khuân thường trực trên da có thể giảm được nhưng không hoàn toàn bằng các chất kháng khuẩn (Swolana và Wojtyczka, 2022).

Số lượng và tỉ lệ vi khuẩn phân lập thê hiện trong hình 1. Coagulase negative Straphylococcus —. Pseudomonas aeruginosa spp. Clostridium perfringens SfaebFs Enterococcus spp.

Streptococcos canis MRSP 14. Corynebacterium auriscanis Straphylococcus epidermis 15. Proteus mirabilis Straphylococcus schleiferi 16. Peptostreptococcus aureus Alpha hemolytic Streptococcus spp.

Straphylococcus aureus Bacillus spp. Số lượng và ti lệ vi khuan từ 16 mau trong quá trình nuôi cấy (Swolana và Wojtyczka, 2022) 1. Cau tạo da vùng bụng Da là một cơ quan phức tạp được cấu tạo bởi nhiều lớp khác nhau như hình 1.2 đóng vai trò là rào cản trở vay nhiễm, có hệ vi sinh phức tạp khó loại bỏ trong xử lý vùng da trước và sau phẫu thuật (Stetter và ctv, 2021). Khi rào cản vật lý của da bị phá hủy do phẫu thuật, vết thương sẽ trải qua các giai đoạn của sự lành vết thương (Stetter và ctv, 2021).

Nhiễm vi khuẩn vết thương có thể xảy ra ở tất cả các giai đoạn trước trong và sau giải phẫu (Stetter và ctv, 2021; Espinel và ctv 2019). Thanh công của quá trình lành vết thương chịu ảnh hưởng bởi sức khỏe của thú, phương pháp kĩ thuật phẫu thuật của bác sĩ thú y, hình dạng kích thước vết thương, sự vô trùng trước và trong quá trình phẫu thuật, chủng số lượng của vi khuẩn,. ——————————————~ 1 Lông quan — 12 Lỗi của lông —E *3 Vỏling c 15 long al teas, ee > L :z Dau mứt thần kinh rea A4 Ga đệm xúc giác aioe ea Sa a = a ⁄ < — :s Tuyển nhơn 4| Nổi động mạchvả — tỉnh mạch cs A ae a : Ê s Lông xúc giác. — Xoang mau của nang 7|Lép kành lưới~———— | > Chan long 8) Hanh lỏng——————¬ wee.

eo *)Mang hroiDMva __* , (đám rối TM j Y ia oe „ 19 Hạ bì = ty Zˆ~ lỗi hình thành huyết câu Nhúmỡ = ---—- tt, Ay { Lepsgi —---- f WIS 0 Hình 1. Cấu tạo vùng da bung của chó (Stetter va ctv, 2021) 1. Nhiém tring do tu cau Staphylococcus spp. là vi khuan yém khí, thuộc ho Micrococcaceae là cầu khuẩn gram dương có khuynh hướng tập trung thành cụm.

Sự phân bố rộng rãi, là vi khuẩn cộng sinh thường thấy ở da, các chất nhay và môi trường (Swolana và WoJtyczka, 2022). Có khả năng tạo mang sinh học tạo thành lớp rào cản trở sự lưu thông máu đến vết thương, cản trở sự lành vết thương, kháng sinh đến diệt và kiểm soát vi khuẩn ở vị trí nhiễm trùng là yếu tô gia tăng sự đề kháng kháng sinh (Gupta va ctv, 2020; Dégi va ctv, 2021). là vi khuẩn cơ hội (Swolana và Wojtyczka, 2022). được chia thành hai nhóm chính dựa vào san sinh coagulase enzyme.

dương tính với coagulase là nhóm có độc lực mạnh nhất bao gồm: Staphylococcus pseudintermedius, Staphylococcus aureus, Staphylococcus schleiferi spp. và Staphylococcus intermedius (Tippayawat va ctv, 2016; Abderrahmen va ctv, 2022). Staphylococcus âm tinh với coagulase là vi khuẩn cộng sinh phố biến mà thường phân lập được từ các vay nhiễm nhưng chúng cũng có thể gây bệnh hoặc không bao gồm: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus sciuri, S. schleiferi va Staphylococcus felis (Tippayawat va ctv, 2016; Abderrahmen va ctv, 2022).

Sức dé kháng của thú bị suy yêu sẽ tao điều kiện cho vi sinh vật phat triển nhất là ở vị trí có ngoại vật (kim luồn, ốc vít,. aureus kháng methicillin kháng hầu như hết tất cả các loại kháng sinh thường dùng (Abderrahmen và ctv, 2022). Ti lệ phân lập S. aureus ở chó dao động từ 12 - 14% là nguyên nhân gây nhiễm trùng sinh mủ, áp xe trên thú chiếm gần 18,9% tất cả các trường hợp nhiễm trùng vết mô va tỉ lệ tử vong từ 13 - 26% (Swolana và Wojtyczka, 2022; Tippayawat và ctv, 2016).

Điều trị bằng kháng sinh toàn thân là sự lựa chọn ưu tiên trong điều trị nhiễm trùng S. Thuốc, liều dùng, đường cấp được thé hiện ở bảng 1. Thuốc điều trị nhiễm trùng Š. aureus ở chó Thuốc Liều lượng (mg/kg) Đường cấp Amoxicillim - clavulanate 12,5 - 25 PO Cephalexin 22 PO Clindamycin lội PO Quinolones Tuỳ PO Erythromycin 10 - 20 PO Chloramphenicol 25-50 PO, SC, IM, IV Trimethoprim - sulfonamide 22 PO PO: cap thuốc bằng đường uống, SC: cấp thuốc bang đường tiêm dưới da, IM: cấp thuốc bằng đường tiêm bắp, IV: cấp thuốc bằng đường tĩnh mạch.

Cephalosporins thế hệ thứ nhất hay đề kháng, penicillins cũng vậy nên sự kết hop của penicillin và chat ức chế bata - lactamase (amoxicillim - clavulanate) là sự lựa chọn đầu tiên (Swolana và Wojtyczka, 2022; Tippayawat va ctv, 2016; Abderrahmen va ctv, 2022). Sự lựa chon dau tién không còn hữu hiệu su dụng cephalosporins thế hệ sau hay doxycycline là lựa chọn thứ hai nhưng tuỳ thuộc vào khả năng mẫn cảm của vi khuân (Swolana và Wojtyczka, 2022; Tippayawat và ctv, 2016; Abderrahmen và ctv, 2022). Nhóm aminoglycosides có hiệu quả nhưng đường tiêm bắp hay gây kích ứng (Swolana và Wojtyczka, 2022; Tippayawat P và ctv, 2016; Abderrahmen và ctv, 2022). Hiệu quả của nhóm quinolones trong điều trị lâm sàng rất tốt nhưng dé dẫn đến sự dé kháng sinh khá nhanh, nhiều vi khuẩn đề kháng anh hưởng đến sức khoẻ con người đáng lo ngại (Swolana và Wojtyczka, 2022; Tippayawat và ctv, 2016; Abderrahmen và ctv, 2022).

Clindamycin cũng là sự lựa chọn nhưng đề kháng là không thẻ tránh khỏi. Ngoài kháng sinh, S. aureus được kiểm soát đáng kể và diét bởi chlorhexidine, povidive - iodine, benzoyl peroxide, AgNPs, mat ong,. Nhiễm trùng do trực khuẩn Pseudomonas spp.

là trực khuẩn gam âm hiểu khí, thuộc ho Pseudomonadaceae thường trực trên bề mặt da và không gây bệnh, gây bệnh khi cơ thể suy giảm miễn dịch (Dégi va ctv, 2021). aeruginosa có khả năng hình thành màng sinh học, kháng sinh sử dung trong điều trị P. aeruginosa khá khan hiếm và việc điều trị ngày càng khó, đặc biệt trong thú y trên chó (Dégi và ctv, 2021). aeruginosa là nguyên nhân chính gây nên viêm da mủ mãn tính, nhiễm trùng vết thương và vi khuẩn kháng thuốc nhanh hơn các vi khuẩn khác (Dégi va ctv, 2021).

Sự kết bám và xâm nhập vào các tế bào bị tôn thương vi khuẩn nhân lên bằng cách làm đảo lộn các màng trên nền tế bào (huy động phosphatidylinositol - 3 - kinase vào actin đến bề mặt nền tế bào) (Dégi va ctv, 2021). Tỷ lệ nhiễm P. aeruginosa là 11,5% ở Châu Âu và 17% ở các nước dang phát triển (Dégi và ctv, 2021). là vi khuân hiếu khí bắt buộc, phát triển được trên môi trường dinh dưỡng thông thường.

Một số chủng gây dung huyết và một số chủng sinh ra mùi ngọt giống như nho (hơi aminoacetophenone) (Dégi va ctv, 2021). aeruginosa hình thành các khuân lac lang, tròn với màu huỳnh quang xanh lá và có thê tạo ra các sắc tố khác nhau (Dégi và ctv, 2021). có thé phát triển ở 42°C (một đặc tính được áp dung dé phân biệt với vi khuẩn khác) (Dégi va ctv, 2021). aeruginosa có thê khó khăn do sự đề kháng thuốc xảy ra nhanh (vì tăng khả năng chống thấm) và kháng hầu hết các loại kháng sinh thông thường: penicillin, ampicillin, tetracycline, cephalosporins thế hệ một và hai, chloramphenicol, clindamycin, erythromycin va trimethoprim - sulfadiazine (Dégi và ctv, 2021).

Khang sinh có thé str dụng được: getamincin, amikacin, tobramycin, carbenicillin, ticarcillin, ceftazidime hay ciprofloxacin là sự lựa chon thứ nhat. Cephalosporins, ceftazidime, cefoperazone, cefsulodin là lựa chọn thứ hai nhưng là kháng sinh thế hệ thứ ba và thứ tư nên thận trọng khi chọn lựa kháng sinh sử dụng (Dégi và ctv, 2021). Ngoài kháng sinh, P. aeruginosa được kiểm soát đáng kế và diệt bởi chlorhexidine, povidive - iodine, benzoyl peroxide, AgNPs, mật ong,.

Các yếu tố nguy cơ Ngoài các yêu tố vi khuẩn gây nhiễm, tỉ lệ nhiễm trùng vết thương bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố. Thời gian phẫu thuật: thời gian phẫu thuật kéo dài từ 30 - 60 phút: OR = 2,6%, p = 0,001; sáu mươi đến chin mươi phút: OR = 2,72%, p = 0,007; chín mươi đến một trăm hai mươi phút: OR = 3,14%, p = 0,03; hơn một trăm hai mươi phút: OR = 6,56%, p = 0,001. Thời gian sử dung kháng sinh: sử dụng kháng sinh trước 120 phút khi phẫu thuật tỉ lệ nhiễm khuẩn 2,6%, thời gian từ 0 - 120 phút phẫu thuật thì tỉ lệ nhiễm khuẩn 78,9% và sau khi phẫu thuật thì tỉ lệ nhiễm khuẩn là 14%. Thao tác kĩ thuật Bác sĩ thú y, sự vô trùng vi trí vết mồ và dụng cụ thiết bị phẫu thuật, thuốc mê, kích thước vết mồ, tình trạng giảm mức độ sạch sẽ ở vị trí giải phẫu, hệ vi khuan ở thú, sự chăm sóc của chủ nuôi hay môi trường sống anh hưởng đến sự lành vết thương của thú,.

Đánh giá sự lành vết thương Về lâm sàng, chân đoán nhiễm trùng vết thương thường nhận biết bởi Bác sĩ thú y thông qua khám lâm sàng, nhiễm trùng vết thương nội tạng ảnh hưởng đến các mô sâu bên trong không thê hiện trên bề mặt khó nhận biết cần các phương pháp cận lâm sàng như: chụp x quang hay siêu âm có thé phát hiện ton thương ở mô sâu bên trong, sưng mô mềm, hình thành bọc khí hay tích dịch (Garcia và Thieman, 2018; Espinel và ctv, 2019). Phân loại và đánh giá mức độ nhiễm trùng vét thương là cần thiết dé dễ dàng xác định, chân đoán và điều trị phù hợp, đánh giá mức độ nhiễm trùng vết thương được thể hiện ở bảng 1.