mở đầu, kết luận, phụ lục và đanh me tài iệu tham khảo, nội dung chính của Luận văn được kết cấu thành 3 chương: “Chương Ì: Cơ sở lý luận về công tác kế toán hoạt động KCB BHYT tại các bệnh viện công lập “Chương 2: Thực trạng công tác kế toán hoạt động KCB đối tượng có thẻ BHYT tại bệnh viện Đa khoa TP. “Chương 3: Một số giải pháp hoàn thiện công tác kế toán hoạt động KCB đối tượng có thẻ BHYT tại bệnh viện Đa khoa TP. Tong quan tài liệu nghiên cứu. “Trước những khó khăn về kinh tế, nguồn kinh phí ngân sách quá eo hẹp, Đảng và Nhà nước ta đã ban hành nhiều chính sách để xã hội hóa các hoạt động y tế như Quyết định số 95/ HDBT ngày 24/4/1989 của Hội đồng Bộ trưởng cho phép ngành y tế được thu một phần viện phí nhằm giải quyết khó khăn cho công tác khám chữa bệnh.
Bên cạnh đó Luật Bảo Vệ sức khỏe "nhân dân, pháp lệnh hành nghề y dược tư nhân, chính sách BẢO HIẾM Y TẾ ra đời năm 1992, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân, Nghị quyết số .055/2005/NQ-CP ngày 18/4/2005 của Chính phủ về đây mạnh xã hội hóa các hoạt động giáo dục, y tổ, văn hóa, thể dục thể thao, đã tạo điều kiện pháp lý để uy động các nguồn lực khác của xã hội tham giavào phát triển các địch vụ y tế phục vụ cho chăm sóc sức khỏe nhân dân. Tiếp theo đó, nghị định -43/2006/NĐ-CP ban hành ngày 25/4/2006 của chính phủ nhằm mở rộng và "nâng cao chất lượng quản lý hành chính, hoạt động sự nhiệp, khuyến khích tạo. điều kiện cho các đơn vị sự nghiệp đảm bảo trang trải kinh phí hoạt động và nâng thu nhập của cán bộ, nhân viên. Để đáp ứng được êu cầu đó, công ác kế toán là một trong những yếu tố quan trọng góp phần giúp đỡ đơn vị quản lý có hiệu quả nguồn tài chính.
Chính vì vậy, trong những năm qua vấn đề hoàn hiện công tắc kế toán đã được nhiều tổ chức và cá nhân quan tăm nghiên cứu. dưới các góc độ, khía cạnh, lĩnh vực tiếp cận khác nhau. Tuy nhiên, số lượng nghiên cứu còn hạn chế đặc biệt trong giai đoạn hiện nay khi cả nước đang triển khai xã hội hóa và tăng cường tự chủ tại hệ thống các bệnh viện công lập. thì nhu cầu nghiên cứu thực trạng công tác kế toán tại hệ thông bệnh viện công lập để tim ra những giải pháp để hoàn thiện đặt ra ngày càng lớn.
Ngày 29/3/2013, Thủ tướng Chính phủ đã ký Quyết định số 538/QD- ‘TTe phé duyệt Để án *Thực hiện lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn 2012-2015 và 2020”, nội dung của ĐỀ án có giao trách nhiệm cho Hội dồng nhân dân các ñh, thành phố trực thuộc trung ương hàng năm xây dựng "Nghị quyết về thực hiện chính sách bảo hiểm y tế tại địa phương, coi đây là chỉ tiêu về kinh tế xã hội của địa phương; tăng cường giám sát việc thực hiện các chính sách về bảo hiểm y tế và việc thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân của các cắp, các ngành trong địa phương. “Tiếp tục đẩy mạnh Thực hiện Nghị định 85/2012/NĐ-CP về đổi mới cơ chế tài chính của các cơ soy tế công lập; Thực hiện Thông tư liên tịch số 04/2012/TTLT-BYT-BTC ban hành mức tối đa khung giá một số dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh trong các cơ sở khám bệnh. chữa bệnh của Nhà nước; ‘Tap trung và tăngcường hiệu quả sử dụng ngân sách nhà nước và các nguồn thủ để nâng cao chất lượng các dịch vụ khám chữa bệnh. có các giải pháp để sử dụng có hiệu quả cơ sở hạ tằng, trang thiết bị của các cơ sở y tế, đặc biệt là các bệnh viện tuyến huyện, bệnh viện khu vực đã và đang được đầu tư trong thời gian vừa qua.
Quyết iệt thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân, phắn đầu đạt mục tiêu đề ra trong Nghị quyết số 15-NQ/TW ngày 01 tháng 6 năm 2012 của Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XI về một số vẫn đề chính sách xã hội giai đoạn 2012-2020. Luật BHYT số 01/VBHN-VPQH ngày 10/7/2014 và các văn bản quy pham pháp luật có liên quan đến BHYT hiện nay đang quy định 25 nhóm đổi tượng tham gia BHYT, trong đó khoảng 49% đổi tượng đang tham gia BHYT. hiện nay được cấp thẻ BHYT miễn phí từ nguồn Ngân sách nhà nước bảo dam và khoảng 20% đối tượng đang tham gia BHYT hiện nay được Ngân sách nhà nước hỗ tr tối thiểu 30- 70% mức đóng BHYT. Luật BHYT hiện hành đang quy định thực hiện chính sách BHYT theo 25 nhóm đối tượng, không có sự phân biệt theo khu vực hay phạm vi địa lý hành chính.
Để đáp ứng được yêu cầu trên, bộ phận kế toán bệnh viện là một trong những yếu tố quan trọng góp phần giúp các cơ sở y tế, các đơn vị bệnh viện. “quản lý chính xác nẹt thu bệnh viện, chống ất thoát tài chính. Đặc biệt là đối với các cơ sở y tế có khám chữa bệnh BHYT, việc tính phí BHYT cho bệnh nhân, thanh quyết toán BHYT cho cơ quan BHYT ngày cuối kỳ,. trong điều kiện một ngày tiếp nhận số lượng lớn bệnh nhân thuộc dối tượng khám chữa bệnh BHYT thì công tác hạch toán kẾ toán tại bệnh viện lại đồi hỏi những trách nhiệm nặng nd hon.
Đối ví lĩnh vực y tế mà đặc biệt trong hệ thống các bệnh viện công, vấn đề hoàn thiện công tác kế toán cũng được nhiễu tác giả quan tâm nghên cứu. Một số nghiên cứu có thể kể đến như công trình Luận văn thạc sỹ với đề tài “ Hoàn thiện công tác kế toán tài chính tại Bệnh viện hữu nghị Việt Nam — CuBa Đồng Hới” của tác giả Đoàn Nguyên Hồng, "Hoàn thiện công tác kế toán tại bệnh viện Mắt - Thành phố Đà Nẵng” của tác giả Hồ Thị Như Minh. Mỗi luận văn ở những khía cạnh khác nhau cũng đã phản ánh cơ bản được lĩnh vực và đơn vị cụ thể mình nghiên cứu. Tuy nhiên, các luận văn chủ yếu nghiên cứu hoàn thiện và tăng cường công tác kế toán chung tại đơn vị mà chưa đi sâu vào nghiên cứu chuyên biệt về một phân hệ cụ thể (phân hệ kế tnán được; phân hệ quản lý viện phí, phân hệ giểm sát và bán cán tổng hợp, phân hệ khám chữa bệnh đổi với đối tượng có thẻ bảo hiểm y tế,.
Xuất phát từ tình hình thực tế, luận văn này sẽ tập trung nghiên cứu về đặc điểm cquân lý tài chính, nguồn ti c „ nội dụng của ng tác hạch toán kế toán, .đễ phân tích và đánh giá thực trạng công tác kế toán về khám chữa bệnh đổi với đối tượng có thẻ bảo hiểm y tế. Dựa trên các cơ sở pháp lý của Luật Ngân sách nhà nước, luật bảo hiểm y tế, luật kế toán, chế độ kế toán HCSN, quy chế của bệnh viện, các văn bản hiện hành,. đ từ đó mạnh dạn để xuất những giải pháp nhằm hoàn thiện công tá kế toán về khám chữa bệnh đối với đối tượng có thẻ BHYT tại bệnh viện Đa khoa thành phố Buôn Ma Thuột. CHUONG1 OSG LY LUAN VE CONG TAC KE TOAN HOAT DONG 'KHÁM CHỮA BỆNH DOI VOI DOI TUQNG CO THE BAO HIẾM Y TẾ TẠI CÁC BỆNH VIỆN CÔNG L.
DAC DIEM HOẠT ĐỘNG TÀI CHÍNH CUA CAC BENH VI CONG LAP 1. Bệnh viện công lập trong mối quan hệ với đơn vị sự nghiệp công lập a. Khái niệm bệnh viện công lập BV công lập là tổ chức do cơ quan nhà nước có thẩm quyền thành lập và quản lý theo quy định của pháp luật, có tư cách pháp nhân, con 1, tai, khoản “hức bộ máy kế toán theo quy định của pháp luật về kế toán để thực hiện nhiệm vụ cung cấp dịch vụ công hoặc phục vụ quản lý nhà nước trong các lĩnh vực chuyên môn y tế như : Y tế dự phòng: khẩm bệnh, chữa bệnh; điễu dưỡng và phục hồi chức năng; giám định y khoa, pháp y, pháp y tâm thần: y được cổ truyền; iém nghiệm dược, mỹ phẩm, trang thiết bị y té an toàn vệ sinh thực phẩm; dân số - hoạch hóa gia đình: sức khỏe sinh sẵn; truyền thông giáo dục sức khỏe. +b Bah vite cing Ájp trong mối gan AỆ núi đơn vị sự nghito cing lip Bệnh viện công lập là một đơn vị sự nghiệp y tế công lập, theo Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 quy định về: “Cơ chế hoại động, co” chế tài chính đối với các đơn vi sự nghiệp y công lập và giá dịch vụ khám bệnh, chữu bệnh của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập” đã nêu rõ đây là tổ chức do cơ quan nhà nước có thẩm quy: thành lập và quản lý theo quy định của pháp luật, có tư cách pháp nhân, con dau, tài khoản và tổ chức bô máy kế toán theo quy định của pháp luật về kế toán.
Để thực hiện nhiệm vụ cung cấp dich vụ công hoặc phục vụ quan lý nhà nước trong các lĩnh vực chuyên môn y Ế như các bệnh viện, phòng khám. trung tâm ý tẾ thuộc bộ, ngành và địa phương, các cơ sở điều dưỡng, phục hồi chức năng, các trung. tâm truyền thông giáo dục sức khoẻ, các đơn vị có chức năng kiểm định vắc xin, sinh phẩm y tế, trang thiết bị y tế, các cơ sở sản xuất vắc xin, sinh phẩm y tế, máu và các chế phẩm về máu, dịch truyền hoặc các sản phẩm khác thuộc ngành y tế 1. Công tác quản lý tài chính tại Bệnh viện công lập “Quán lý tài chính trong bệnh viện là việc quản lý toàn bộ các nguồn vốn: vốn ngân sách Nhà nước cấp, vốn viện trợ, vốn vay và các nguồn vốn khác; tài sản, vật tư của bệnh viện để phục vụ nhiệm vụ khám bệnh, chữa bệnh, đào tạo, nghiên cứu khoa học, chỉ đạo tuyển ~ Quản lý tài chính trong bệnh viện phải đạt các mục tiêu: + Sit dung, quin lý các nguồn kinh phí ngân sách Nhà nước cấp và các nguồn được coi là ngân sách Nhà nước cấp như: viện phí, bảo hiểm y tế, viện trợ.
heo đúng chế độ định mức qui định của Nhà nước, + Tăng nguồn thu hợp pháp, cân đối thu chỉ, sử dụng các khoản. hiệu quả, chống lãng p í, thực hành. -+ Thực hiện chính sách ưu đãi và đảm bảo công bằng trong khám bệnh, chữa bệnh cho các đổi tượng ưu đãi xã hội và người nghèo. + Từng bước tiến tới hạch toán chỉ phí và giá thành khám bệnh, chữa bệnh + Giám đốc bệnh viện là người chịu trách nhiệm quản lý tài chính trong "bệnh viện + Nguồn tài chính của bệnh viện là nguồn thu từ ngân sách cấp, viên phí và các nguồn khác.