MỞ ĐẦU Ngày nay với sự phát triển mạnh mế của khoa học kỹ thuật từ lý thuyết đến ứng dụng, người ta đang có gắng đưa công nghệ thông tin vào tất cả mọi mặt của cuộc sống, trong đỏ lĩnh vực y tế ngày cảng được quan tâm. Ở Việt Nam, trong tương lai nhu câu trao đải thông tìn giữa các bệnh viên trong nước vả với các bệnh viện quốc lẻ la rái lớn; vì vậy yêu câu về chuẩn hóa các giao tiếp (các đữ liệu trao đổi) đã được để xuất và bước đấu Iriển khai, đây là lộc hỏi sức cấp thiết đối hỏi phôi được đầu tu thích đáng về nguồn lực và trí tu, Qua qua trình học tập và công tảo, qua việc nghiền cứu, đánh giá và theo đôi xu thể phát triển công, nghệ thông tin y tế trên thế giới và tại Việt Nam, tôi đã đúc kết lại trong luận văn “Hệ thông thong tin y tế tà ñnh hình ứng dụng tại Việt Nam”, cd thé xem day như một nên tảng lý thuyết, trên cơ sở đó để xuất một số giải pháp phù hợp với thực tiễn nước ta và được xem như cách chọn lựa một đường hưởng phát triển công nghệ thông tin ứng dụng trong y tế Với nội dung nay, tuận văn sẽ được bổ cục làm 3 phần chính. Phin 1: Tang quan vé hé thang thang tin y tế — phan nảy sẽ giỏi thiệu lẳng quan về hệ thống thẳng thông tin y tế, giới thiệu một số chuẩn thẳng nhất hỏa về ruặt cấu trúc và ngữ ngiữa của théng tin y tế, đảnh giá tình hình ủng, đụng trên thế giới và những kết quả đạt được, từ đỏ cho thấy sự cản thiết phải xây dung các chuận dao dịch thông tin nay. Phần 2: Chuẩn HL7 và DICOM - phan này sẽ giới thiệu về hai chuẩn điển hình đang được ứng dụng rộng rãi nhất để lưn trữ và tran đổi dữ liện y tế, lấy do lâm tiên để định hướng cho công nghệ thông tin y tế Việt Nam.
Phân 3: Tình hình từng dụng hệ thống thông tin v tế ở Việt Nam, Các để xuất giải pháp kỹ Ihuật xây dựng hệ Ihéng CHUONG |. TONG QUAN VE HE THONG THONG TIN Y TE Với nhiều quốc gia đang phát triển - trong đó có Việt Nam van 48 wao ddi dữ liệu y tế giữa các bênh viên trong nước và với các bệnh viện quốc tế là một vận để khá mới mẻ. KĨ lệm mạng gân như không còn xa lạ với người đân Việt Nam ngày nay, nhưng người Ia dường như vẫn còn mơ hề với cái khải niém “mangy 12” Có thể định nghĩa zmạng là một hệ thẳng kết nếi nhiễu thiết bì (hoặc lập hợp nhiều thiết bi) lại với nhau. Mỗi điểm là một hoặc nhiễu máy tỉnh (gọi là mạng máy một hoặc hệ thẳng nhiều máy điện thoại (gọi là mạng điện (hoại), một hay nhiều thiết bị video (gọi là mạng truyễn hình).
với mục đích là truyền các dữ liệu máy tính (đổi với mạng máy tính); truyền giọng nói, âm thanh (đối với mạng điện thaai), truyền hình ảnh hoặc phim video (đối với mạng yên bình) trong phạm vi một văn phòng, một tòa nhà, một thành phố, một quốc gia hay giữa các quốc gia với nhau, Như vậy, “mạng y ẩế” được tiểu là một hệ thẳng kết nỗi nhiễu thiết bị y tế với nhan nhằm mục đích Iruyễn dữ liệu y lế giữa các hệ thống trang củng môi bệnh viện, giữa các cơ sở y tế khác nhan, thậm chí giùa các quốc gia trên thể giới. Ta biết, môi trường thỏng tin trong ngành y tế là một mỗi trường phức tạp vẻ. da dạng, Ngoài các thông tin hành chỉnh (gồm: các văn bản, quy chẻ, các quyết định, thông báo, hướng dẫn.) cồn có các thông lin phục vụ khám chữa bệnh cũng, phải được quản tý như: Thông tin vé quản lý hành chỉnh (quản lý đội ngũ y bác sĩ, quan ly vat tu, quản lý tài chính. }: Thông tin bệnh viện (quản tý bệnh nhân, quản tự hỗ sơ bệnh án), ví đụ: để chấn đoán cho một bệnh nhân, chủng ta cin thang tin vé bệnh sử, thông tin kết quả thăm khám như: xét nghiệm (xét nghiệm huyết học, sinh hoa, vi sinh, tế bảo.), thông tin về chấn đoán chức nàng (Điện tim ECG, điện não EEG, hồ hắp.), thông tín về hình ảnh ŒX-quang, siêu âm, CT, MRI.), thậm chí cả những ngắn hàng dũ liệu chứa đựng những trí thức hỗ trợ cho việc ra quyết định.
Những thông tin này đặc biệt quan trọng giúp cho bảo sĩ có thể chân đoản chính xác DANH MUC CAC HINH VE Hình 1. Hệ thống thông tin bệnh viện Hình1. Hệ thắng thông tin chấn đoán hình ảnh. M6 hinh két hop gitta IIIS, RIS, va PACS 1ĩnh1.
Y lẻ tử xa Hình 1. Tả ehứe HIL7 tại châu âu - thẳng kề tháng 12 nấm 2003 Hình 2. Lịch sử phát triển của các phiên bản HL7 Hình 2. Các phân câu thành nén mét ban tin HL? Hinh 2.
Quá trình truyền anh vy CT scanner tei trạm hiển thị Hình 3. Mạng lưới bệnh viện và cáo cơ sở y tế khác ở Việt Nam và phân tuyến kỹ thuật Hình 3. Mô hình mạng v tế xa Từ Ilinh 3. Ca phẫu thuật được thực hiện ta Bệnh viện Việt Tiệp - TIải Phòng dười sự tư vẫn trực tuyên của các chuyền gia Ilệnh viện Việt Đức Hình 3.
Mô hình hệ thống Irong mạng điền rộng Hinh 3. Sơ đỗ hệ thống khu khám bệnh Hinh 3. Mô hình1 Hinh 3. Mô hình 2 MUC LUC Trang Léi cam doan wus Muce luc Danh mục các ký hiệu, chít viết tắt Toanh mục các bảng, MAA Toanh mục các hình vẽ Mở đâu Chương 1 Tông quan về hệ thông thông tiny tế 0 1.1 Hệ thống thông tin bệnh viện (Hospital Information System) 10 1.2 Hệ thống thông tin chân đoán hình ảnh (R15) vá Hệ thống lưu trữ và 11 truyén anh (PACS) 1.
Y tế tù xa (Telemedicine) 13 1. Một số chuẩn ứng dụng trong y tế để thông nhất hóa về mặt ngữ 17 nghĩa vả cần trúc dữ liệu Chương 2 Chuẩn HL7 & DICOM 20 2.1 Chuẩn lưu trữ và trao đổi đữ liệu dạng văn bản HL7 20 2.2 Chuẩn trao đôi hình ảnh 38 Chương 3 — Tình hình ứng dụng hệ thống thông tin y tế ở Việt Nam 4L 3. Thực trạng y tế Việt Nam 4L 3. Các để xuat giải pháp kỹ thuậi xây dựng hệ thống thông lin y tễ Việt 46 Nam 3.
Cae mê hình truyền nhận đữ liên có thể ứng dụng ở Việt Nam 46 3. Mô hình đữ liêu file-servcr 46 2. M6 hinh dit ligu client/server 48 3.3, Mô hình đữ liệu phân tán 48 3. Van để liên tác vẻ ngĩt nghĩa và củ pháp 30 DANH MUC CAC KY HIEU, CHU VIET TAT TT | Ký hiệu, chữ tiếng anh Định nghĩa 1 [H8 Hệ thông thông tin bệnh viện 2 [RIS Hệ thông thông tin chân đoàn hình ảnh 3 |PACS TH thông lưu trừ và truyền ảnh 4 |HL7 Health level seven 5 |DICOM Số hóa và truyền ảnh y tổ 6 [RHR Tiệnh án điện tử 7 | DIMSE Các thành phân dịch vụ bản tim DICOM DANH MUC CAC HINH VE Hình 1.
Hệ thống thông tin bệnh viện Hình1. Hệ thắng thông tin chấn đoán hình ảnh. M6 hinh két hop gitta IIIS, RIS, va PACS 1ĩnh1. Y lẻ tử xa Hình 1.
Tả ehứe HIL7 tại châu âu - thẳng kề tháng 12 nấm 2003 Hình 2. Lịch sử phát triển của các phiên bản HL7 Hình 2. Các phân câu thành nén mét ban tin HL? Hinh 2. Quá trình truyền anh vy CT scanner tei trạm hiển thị Hình 3.
Mạng lưới bệnh viện và cáo cơ sở y tế khác ở Việt Nam và phân tuyến kỹ thuật Hình 3. Mô hình mạng v tế xa Từ Ilinh 3. Ca phẫu thuật được thực hiện ta Bệnh viện Việt Tiệp - TIải Phòng dười sự tư vẫn trực tuyên của các chuyền gia Ilệnh viện Việt Đức Hình 3. Mô hình hệ thống Irong mạng điền rộng Hinh 3.
Sơ đỗ hệ thống khu khám bệnh Hinh 3. Mô hình1 Hinh 3. Mô hình 2 DANH MUC CAC HINH VE Hình 1. Hệ thống thông tin bệnh viện Hình1.
Hệ thắng thông tin chấn đoán hình ảnh. M6 hinh két hop gitta IIIS, RIS, va PACS 1ĩnh1. Y lẻ tử xa Hình 1. Tả ehứe HIL7 tại châu âu - thẳng kề tháng 12 nấm 2003 Hình 2.
Lịch sử phát triển của các phiên bản HL7 Hình 2. Các phân câu thành nén mét ban tin HL? Hinh 2. Quá trình truyền anh vy CT scanner tei trạm hiển thị Hình 3. Mạng lưới bệnh viện và cáo cơ sở y tế khác ở Việt Nam và phân tuyến kỹ thuật Hình 3.
Mô hình mạng v tế xa Từ Ilinh 3. Ca phẫu thuật được thực hiện ta Bệnh viện Việt Tiệp - TIải Phòng dười sự tư vẫn trực tuyên của các chuyền gia Ilệnh viện Việt Đức Hình 3. Mô hình hệ thống Irong mạng điền rộng Hinh 3. Sơ đỗ hệ thống khu khám bệnh Hinh 3.
Mô hình1 Hinh 3. Mô hình 2 DANH MUC CAC HINH VE Hình 1. Hệ thống thông tin bệnh viện Hình1. Hệ thắng thông tin chấn đoán hình ảnh.
M6 hinh két hop gitta IIIS, RIS, va PACS 1ĩnh1. Y lẻ tử xa Hình 1. Tả ehứe HIL7 tại châu âu - thẳng kề tháng 12 nấm 2003 Hình 2. Lịch sử phát triển của các phiên bản HL7 Hình 2.
Các phân câu thành nén mét ban tin HL? Hinh 2. Quá trình truyền anh vy CT scanner tei trạm hiển thị Hình 3. Mạng lưới bệnh viện và cáo cơ sở y tế khác ở Việt Nam và phân tuyến kỹ thuật Hình 3. Mô hình mạng v tế xa Từ Ilinh 3.
Ca phẫu thuật được thực hiện ta Bệnh viện Việt Tiệp - TIải Phòng dười sự tư vẫn trực tuyên của các chuyền gia Ilệnh viện Việt Đức Hình 3. Mô hình hệ thống Irong mạng điền rộng Hinh 3. Sơ đỗ hệ thống khu khám bệnh Hinh 3. Mô hình1 Hinh 3.
Mô hình 2 -6- DANH MUC CAC BAN Bang 2. Rang ký hiệu các đầu ngăn cách Bảng 2. Cân trúc doan Header Bảng 2.3, Câu trúc đoạn loại sự kiện Bảng 2. Cầu trúc đoạn thông tin bệnh nhân.
Cầu trúc đoạn thông tin về thân nhân Bang 2. Cần trúc đoạn thông tin khám bệnh. Các lớp đối trong DICOM Bảng 2. Các lớp địch vụ Bảng 2.
DIMSF lỗ hợp Bang 2. DIMSE đổi tượng tiệu chuẩn. MUC LUC Trang Léi cam doan wus Muce luc Danh mục các ký hiệu, chít viết tắt Toanh mục các bảng, MAA Toanh mục các hình vẽ Mở đâu Chương 1 Tông quan về hệ thông thông tiny tế 0 1.1 Hệ thống thông tin bệnh viện (Hospital Information System) 10 1.2 Hệ thống thông tin chân đoán hình ảnh (R15) vá Hệ thống lưu trữ và 11 truyén anh (PACS) 1. Y tế tù xa (Telemedicine) 13 1.