Khảo sát tình hình sử dụng Paclitaxel trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ tại Trung tâm Y học Hạt nhân và Ung bướu Bệnh viện Bạch Mai

• Tác giả: Hoàng Đài Trang
• Người hướng dẫn: PGS.TS. Phạm Cẩm Phương
• Trường học: Đại học Quốc gia Hà Nội
• Chuyên ngành: Dược học
• Đề tài: Khảo sát tình hình sử dụng Paclitaxel trong bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu Bệnh viện Bạch Mai
• Loại tài liệu: khóa luận tốt nghiệp đại học
• Năm xuất bản: 2020
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CẢM ƠN
• 1. CHƯƠNG I: ĐẶT VẤN ĐỀ
• 2. CHƯƠNG II: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tƣợng nghiên cứu
• 2.2. Tiêu chuẩn lựa chọn
• 2.3. Tiêu chuẩn loại trừ
• 2.4. Phƣơng pháp nghiên cứu
• 2.5. Thiết kế nghiên cứu
• 2.6. Cỡ mẫu nghiên cứu
• 2.7. Các bƣớc tiến hành nghiên cứu
• 2.8. Nội dung nghiên cứu
• 2.9. Các chỉ tiêu nghiên cứu
• 2.10. Các chỉ tiêu nghiên cứu về tình hình sử dụng Paclitaxel
• 2.11. Chỉ tiêu nghiên cứu về đánh giá TDKMM của Paclitaxel
• 2.12. Một số tiêu chí phân tích/đánh giá sử dụng trong nghiên cứu
• 2.13. Tiêu chí phân tích chỉ định - liều dùng của Paclitaxel
• 2.14. Tiêu chí đánh giá tác dụng không mong muốn của Paclitaxel
• 2.15. Phƣơng pháp xử trí số liệu
• 2.16. Đạo đức trong nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG III: DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đặc điểm nhóm bệnh nhân nghiên cứu
• 3.2. Đặc điểm về tuổi và giới
• 3.3. Tiền sử hút thuốc lá khai thác trên bệnh nhân
• 3.4. Phân loại giai đoạn bệnh và mô bệnh học
• 3.5. Triệu chứng lâm sàng
• 3.6. Tình trạng di căn
• 3.7. Các phƣơng pháp điều trị đã áp dụng trƣớc đó
• 3.8. Đặc điểm về liều dùng
• 3.9. Phác đồ điều trị hóa chất
• 3.10. Tác dụng không mong muốn
• 3.10.1. Tác dụng không mong muốn trên hệ huyết học
• 3.10.2. Tác dụng không mong muốn trên gan
• 3.10.3. Tác dụng không mong muốn trên thận
• 3.10.4. Tác dụng không mong muốn khác

I. Tổng quan về Paclitaxel và ung thư phổi không tế bào nhỏ

Paclitaxel là một loại thuốc chống ung thư thuộc nhóm taxane, được sử dụng rộng rãi trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN). Ung thư phổi không tế bào nhỏ chiếm khoảng 85% các trường hợp ung thư phổi, với tiên lượng tốt hơn so với ung thư phổi tế bào nhỏ. Paclitaxel hoạt động bằng cách ức chế quá trình phân chia tế bào, ngăn chặn sự phát triển của khối u. Nghiên cứu tại Bệnh viện Bạch Mai tập trung vào việc đánh giá hiệu quả và tác dụng phụ của Paclitaxel trong phác đồ điều trị kết hợp với các thuốc khác như Cisplatin hoặc Carboplatin.

1.1. Cơ chế hoạt động của Paclitaxel

Paclitaxel ức chế quá trình polymer hóa của tubulin, ngăn chặn sự hình thành vi ống, từ đó ngăn chặn sự phân chia tế bào. Điều này làm chậm hoặc ngừng sự phát triển của khối u. Cơ chế này đặc biệt hiệu quả trong điều trị ung thư phổi giai đoạn tiến triển, nơi các tế bào ung thư phân chia nhanh chóng.

1.2. Vai trò của Paclitaxel trong điều trị UTPKTBN

Paclitaxel thường được sử dụng trong liệu pháp hóa trị kết hợp với các thuốc khác như Cisplatin hoặc Carboplatin. Nghiên cứu tại Bệnh viện Bạch Mai cho thấy tỷ lệ đáp ứng điều trị cao hơn khi sử dụng Paclitaxel so với các phác đồ khác. Điều này khẳng định vai trò quan trọng của Paclitaxel trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ.

II. Khảo sát sử dụng Paclitaxel tại Bệnh viện Bạch Mai

Nghiên cứu tại Bệnh viện Bạch Mai tập trung vào việc khảo sát sử dụng thuốc Paclitaxel trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ. Mục tiêu chính là đánh giá hiệu quả điều trị và tác dụng phụ của Paclitaxel. Nghiên cứu được thực hiện trên một nhóm bệnh nhân được chẩn đoán UTPKTBN và điều trị bằng Paclitaxel kết hợp với các thuốc khác.

2.1. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu được thực hiện trên 100 bệnh nhân UTPKTBN tại Bệnh viện Bạch Mai. Các bệnh nhân được điều trị bằng Paclitaxel kết hợp với Cisplatin hoặc Carboplatin. Phương pháp nghiên cứu bao gồm thu thập dữ liệu về liều lượng, phác đồ điều trị, và tác dụng phụ của Paclitaxel.

2.2. Kết quả nghiên cứu

Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ đáp ứng điều trị đạt 70% với Paclitaxel kết hợp với Cisplatin. Các tác dụng phụ phổ biến bao gồm giảm bạch cầu, rụng tóc, và buồn nôn. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng Paclitaxel là một lựa chọn hiệu quả trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ, đặc biệt là ở giai đoạn tiến triển.

III. Đánh giá hiệu quả và tác dụng phụ của Paclitaxel

Paclitaxel đã chứng minh hiệu quả cao trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ, đặc biệt khi kết hợp với các thuốc khác. Tuy nhiên, tác dụng phụ của Paclitaxel cũng cần được quan tâm. Nghiên cứu tại Bệnh viện Bạch Mai đã đánh giá các tác dụng phụ như giảm bạch cầu, rụng tóc, và buồn nôn, đồng thời đề xuất các biện pháp quản lý và giảm thiểu các tác dụng này.

3.1. Hiệu quả điều trị

Paclitaxel đã cho thấy tỷ lệ đáp ứng điều trị cao, đặc biệt khi kết hợp với Cisplatin. Nghiên cứu tại Bệnh viện Bạch Mai cho thấy 70% bệnh nhân đạt đáp ứng điều trị, với sự cải thiện đáng kể về chất lượng cuộc sống và thời gian sống thêm.

3.2. Tác dụng phụ và quản lý

Các tác dụng phụ của Paclitaxel bao gồm giảm bạch cầu, rụng tóc, và buồn nôn. Nghiên cứu đề xuất các biện pháp quản lý như sử dụng thuốc hỗ trợ, điều chỉnh liều lượng, và theo dõi chặt chẽ để giảm thiểu các tác dụng phụ này.