đặt vấn đề và phải phù hợp với tên đề tài nghiên cứu, với nhiệm vụ của đề tài nghiên cứu. Mục tiêu phải được xác định sao cho phù hợp với nội dung và khả năng giải quyết của đề tài. Xây dựng đề cương nghiên cứu 3. Xác định đối tượng, phạm vi nghiên cứu Cần nêu rõ đối tượng nghiên cứu là ai, cái gì.
Cần đưa ra các tiêu chuẩn lựa chọn, tiêu chuẩn loại trừ. Chọn phương pháp nghiên cứu Trong môn học, sẽ chú trọng đến phương pháp mô tả cắt ngang là nghiên cứu được thực hiện trên những cá thể có mặt trong quần thể nghiên cứu vào đúng thời điểm nghiên cứu được thực hiện để tìm ra tần số của một phơi nhiễm (hay một bệnh) hoặc sự phân bố của một hiện tượng sức khỏe nào đó hay tìm ra căn nguyên của một bệnh hay các nguy cơ gây bệnh. Xác định quần thể nghiên cứu và chọn mẫu, cỡ mẫu Sử dụng công thức tính cỡ mẫu phù hợp với phương pháp nghiên cứu, lứ chọn phương pháp chọn mẫu phù hợp để có được mẫu đại diện cho quần thể nghiên cứu. Xác định biến số nghiên cứu Biến số có thể là tiêu thức của đối tượng nghiên cứu, là thuộc tính của người, vật, sự việc, hiện tượng …mà người nghiên cứu quan sát, đo lường trong khi tiến hành nghiên cứu.
Xác định phương pháp thu thập số liệu và xây dựng công cụ thu thập số liệu Phương pháp thu thập số liệu là các kỹ thuật áp dụng để thu thập thông tin một cách có hệ thống, khách quan, chính xác về đối tượng nghiên cứu. Tùy thuộc vào mục tiêu nghiên cứu, đối tượng, quy mô của nghiên cứu, loại thông tin cần thu thập (các biến số), thông tin có sẵn và độ tin cậy của thông tin mà sử dụng các phương pháp thu thập số liệu như quan sát, phỏng vấn, khám lâm sàng. Lập kế hoạch nghiên cứu Cần phải lập kế hoạch cho nghiên cứu, dự tính nhân lực, vật lực, tài lực, thời gian … cho từng nội dung công việc cụ thể. Điều tra thử, lựa chọn phương pháp thu thập số liệu và hoàn thiện công cụ thu thập số liệu Điều tra thử nhằm đánh giá công cụ thu thập số liệu, tìm ra điểm bất hợp lý, khó hiểu, khó hỏi, khó trả lời hay không phù hơp với ngôn ngữ tập quán địa phương.
Việc điều chỉnh, sửa chữa bộ công cụ thu thập số liệu là rất cần thiết trước khi triển khai thu thập số liệu chính thức. Tiến hành nghiên cứu 3. Thu thập số liệu nghiên cứu Tiến hành thu thấp số liệu theo kế hoạch, cần có sự giám sát và kiểm tra độ chính xác các vật dụng như máy đo huyết áp, cân đo … tránh sai số hệ thống. Xử lý và phân tích số liệu nghiên cứu Làm sạch số liệu, sử dụng các phần mềm tin học để sử lý số liệu, bám sát mục tiêu nghiên cứu.
Viết báo cáo kết quả nghiên cứu Viết báo cáo theo các mục quy định, cần có sự đồng nhất về tên đề tài, mục tiêu, kết quả nghiên cứu và bàn luận. Báo cáo nghiệm thu đề tài nghiên cứu Khi báo cáo nghiệm thu đề tài nghiên cứu cần nêu rõ tính cấp thiết/ lý do chọn đề tài, mục tiêu và câu hỏi nghiên cứu, phương pháp nghiên cứu, các định nghĩa/lý thuyết quan trọng, giả thuyết và mô hình nghiên cứu, mô tả cách thức thu thập số liệu, kết quả nghiên cứu, kết luận và khuyến nghị. Quy trình chọn đề tài nghiên cứu 4. Chọn lĩnh vực nghiên cứu, chủ đề nghiên cứu và vấn đề nghiên cứu Lựa chọn lĩnh vực nghiên cứu sao cho phù hợp với năng lực vàđể có thể triển khai nghiên cứu được là rất quan trọng.
Khi lựa chọn lĩnh vực nghiên cứu cần phải xem xét đến giá trị và tầm ảnh hưởng của nó đến nghề nghiệp, môi trường và xã hội. Trong mỗi lĩnh vực nghiên cứu có nhiều chủ đề nghiên cứu, và trong mỗi chủ đề nghiên cứu có nhiều vấn đề nghiên cứu. Đề tài nghiên cứu chính là một vấn đề ưu tiên được chọn ra để tiến hành nghiên cứu trong số những vấn đề đang tồn tại. Cần lưu ý: chỉ được coi là vấn đề nghiên cứu khi: - Vấn đề đó là có thật và đang tồn tại.
- Vấn đề đó gây bức xúc cho người bệnh, người nhà, cán bộ y tế và xã hội. - Chúng ta có đủ năng lực, vật lực và tài lực để giải quyết vấn đề đó. Chọn được vấn đề nghiên cứu hấp dẫn và trình bày để nghiên cứu một cách chính xác, ngắn gọn là bước khởi đầu rất quan trọng và là yêu cầu đầu tiên đối với mọi đề tài nghiên cứu. Đối với những người mới làm nghiên cứu, những khó khăn thường gặp là khả năng xác định được vấn đề nghiên cứu một cách chính xác, cụ thể và rõ ràng.
Bất cứ lĩnh vực nào và ở nơi nào cũng có vấn đề cần phải nghiên cứu. Tuỳ vào kinh nghiệm của mỗi người nghiên cứu mà có các cách chọn vấn đề nghiên cứu khác nhau. Đối 10 với người mới làm nghiên cứu có thể chọn vấn đề nghiên cứu bằng cách sau: Trước tiên chọn chủ đề nghiên cứu và sau đó chọn vấn đề nghiên cứu từ chủ đề nghiên cứu. Tham khảo tài liệu khoa học có liên quan Tham khảo tài liệu là phần việc rất quan trọng, góp phần vào sự thành công của công trình nghiên cứu.
Việc tra cứu các tài liệu tham khảo phải được tiến hành thường xuyên. Nó diễn ra trước khi nghiên cứu, trong khi làm đề cương nghiên cứu, trong khi tổ chức triển khai đề tài và ngay cả khi ngồi viết báo cáo tổng kết đề tài. Trước hết phải tìm hiểu tất cả những tài liệu liên quan đã công bố ở trong nước và ngoài nước. Đôi khi cũng phải tìm hiểu cả những thông tin chưa công bố của các nhà khoa học đang nghiên cứu về những vấn đề liên quan đến đề tài nghiên cứu của mình.
Cần phải có ý thức tiếp thu hết sức nghiêm túc và khách quan khi tham khảo tài liệu, không nên có định kiến với bất kỳ một thông tin nào. Chắc chắn không một nhà khoa học nào có thể thành đạt được, nếu không biết kế thừa trí tuệ của những người đã làm trước mình về những vấn đề có liên quan đến việc mình sắp làm. Khi tham khảo tài liệu cần tổng hợp và xử lý thông tin trả lời cho 10 câu hỏi dưới đây: - Những ai đã quan tâm đến vấn đề này? - Họ đã làm những gì? - Họ nghiên cứu bao giờ? - Họ nghiên cứu ở đâu? - Họ nghiên cứu trong điều kiện như thế nào? - Phương pháp nghiên cứu của họ như thế nào? - Họ đã thành công đến đâu? - Trong các mục tiêunghiên cứu, có mục tiêu nào chưa đạt? - Tại sao mục đích đó chưa đạt? - Những gì họ chưa quan tâm giải quyết? Trong quá trình tham khảo tài liệu, một số khả năng có thể xảy ra: - Có thể tìm ra những điều lý thú, mở đường cho sự thành công của chúng ta. Trong thực tế, không ít những tư liệu khoa học của các tác giả đã chứa đựng những nhân tố, những tiền đề để khám phá, nhưng vì lý do nào đó mà họ đã vô tình bỏ qua hoặc không quan tâm đến.
- Có thể cần phải kiểm định lại một vài kết quả nghiên cứu của mình trước đó hoặc của tác giả khác bằng phương pháp khác, kỹ thuật khác và môi trường khác (môi trường tự nhiên, xã hội). - Cũng có thể phải từ bỏ đề tài nghiên cứu của mình vì vấn đề mình nêu ra để nghiên cứu đã được các tác giả giải quyết một cách thỏa đáng. Phân tích vấn đề nghiên cứu 4. Tại sao phải phân tích vấn đề nghiên cứu Trước khi quyết định chọn đề tài nghiên cứu, nhất thiết phải phân tích vấn đề nghiên cứu, bởi vì công việc này sẽ giúp chúng ta: - Định rõ hướng cần tập trung trong vấn đề nghiên cứu.
- Làm rõ được các yếu tố liên quan đến ván đề nghiên cứu. - Giúp cho việc xác định được trọng tâm và phạm vi nghiên cứu một cách hiệu quả nhất. Các bước phân tích vấn đề 4. Bước 1: Làm rõ vấn đề nghiên cứu Lúc đầu, vấn đề nghiên cứu thường được các nhà quản lý, các chủ nhiệm đề tài đưa ra một cách chung chung, không cụ thể.
Ví dụ: Tình hình chăm sóc người bệnh trong vài năm gần đây của các bệnh viện trong tỉnh A có nhiều thay đổi. Khi vấn đề được nêu ra dưới dạng chung chung như vậy thì không thể tiến hành nghiên cứu ngay được vì không có phương hướng cụ thể. Ta cần liệt kê tất cả các khía cạnh có liên quan đến vấn đề theo kinh nghiệm và hiểu biết của bản thân cũng như của những người tham gia nghiên cứu hoặc những người quan tâm và hiểu biết về vấn đề này. Từ ví dụ trên, người nghiên cứu có thể liệt kê ra một số vấn đề cụ thể sau: - Số lượng khoa/bệnh viện triển khai chăm sóc toàn diện.
- Tỷ lệ hài lòng của người bệnh với việc chăm sóc của điều dưỡng. - Tỷ lệ người bệnh được điều dưỡng theo dõi và xử trí kịp thời. - Tỷ lệ người bệnh tử vong liên quan đến việc chăm sóc của điều dưỡng - Tỷ lệ người bệnh bị tai biến do tiêm/truyền 4. Bước 2: Mô tả rõ hơn vấn đề, xác định mấu chốt, trọng tâm và lượng hóa vấn đề nghiên cứu Sau khi đã xác định được vấn đề nghiên cứu, cần phải mô tả vấn đề theo 3 khía cạnh sau: - Bản chất của vấn đề là gì? - Sự chi phối của vấn đề: Ai/cái gì có ảnh hưởng đến ai/cái gì? Khi nào? ảnh hưởng như thế nào? 12 - Tầm cỡ của vấn đề: Có rộng không? Có quan trọng không? Hậu quả/hiệu quả ra sao? 4.
Bước 3: Vẽ cây vấn đề Từ vấn đề nghiên cứu đã được xác định cần vẽ sơ đồ mô tả các mối quan hệ có thể là nhân – quả của vấn đề nghiên cứu với các yếu tố liên quan theo mức độ trực tiếp, gián tiếp bằng cách đặt câu hỏi “Tại sao lại có vấn đề này/yếu tố này”. Biểu diễn mối quan hệ giữa vấn đề nghiên cứu với các yếu tố liên quan hoặc giữa các yếu tố liên quan với nhau ta được cây vấn đề. Phân tích vấn đề thông qua cây vấn đề nhằm mục đích: - Xác định được trọng tâm nghiên cứu. - Xác định được các yếu tố liên quan.
- Lựa chọn được giải pháp can thiệp. Ví dụ: Sơ đồ 1: Nguyên nhân gây tử vong ở bệnh nhân 4.