Nghiên Cứu Đặc Điểm Tổn Thương Móng Ở Bệnh Nhân Vảy Nến Tại Bệnh Viện Da Liễu TPHCM

• Tác giả: Lê Hiểu Lương
• Người hướng dẫn: TS. BS Phạm Văn Bắc
• Trường học: Đại học Quốc gia thành phố Hồ Chí Minh
• Chuyên ngành: Y học
• Đề tài: Nghiên Cứu Đặc Điểm Tổn Thương Móng Ở Bệnh Nhân Vảy Nến
• Loại tài liệu: luận văn
• Năm xuất bản: 2018
• Địa điểm: Thành phố Hồ Chí Minh

• LỜI CAM ĐOAN
• DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT TRONG NGHIÊN CỨU
• DANH MỤC CÁC BẢNG
• DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ
• DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN Y VĂN
• 1.1. Vai nét lịch sử
• 1.2. Bệnh vảy nến
• 1.2.1. Định nghĩa
• 1.2.2. Bệnh sinh
• 1.3. Yếu tố thuận lợi
• 1.3.1. Thời tiết khí hậu
• 1.3.2. Chấn thương cơ thể
• 1.3.3. Nhiễm trùng
• 1.3.4. Sự căng thẳng tinh thần
• 1.3.5. Những vị trí giải phẫu
• 1.3.6. Thuốc
• 1.3.7. Lối sống
• 1.3.7.1. Rượu
• 1.3.7.2. Hút thuốc lá
• 1.4. Đặc điểm lâm sàng và phân loại
• 1.4.1. Triệu chứng lâm sàng
• 1.4.2. Cách phân loại
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Phương pháp nghiên cứu
• 2.3. Định nghĩa các biến số
• 2.3.1. Các biến số độc lập trong nghiên cứu
• 2.3.2. Tiêu chuẩn đưa vào nghiên cứu
• 2.3.3. Tiêu chuẩn loại khỏi nghiên cứu
• 2.3.4. Cách thức thu thập dữ liệu
• 2.3.5. Xử trí số liệu
• 2.4. Kiểm soát sai lệch thông tin
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đặc điểm của mẫu nghiên cứu
• 3.1.1. Đặc điểm giới tính, nhóm tuổi, nơi ở, dân tộc
• 3.1.2. Đặc điểm tuổi khởi phát và thời gian mắc bệnh
• 3.1.3. Tiền căn
• 3.2. Phân loại lâm sàng bệnh vảy nến
• 3.3. Đánh giá thang điểm PASI ở bệnh nhân vảy nến mảng
• 3.4. Đặc điểm tổn thương móng
• 3.4.1. Đặc điểm kiểu tổn thương móng
• 3.4.2. Phân bố tổn thương móng
• 3.4.3. Các yếu tố liên quan với tổn thương móng và độ nặng của bệnh vảy nến
• 3.4.4. Liên quan giữa một số yếu tố đến tỉ lệ tổn thương móng
• 3.4.5. Liên quan giữa một số yếu tố đến thang điểm PASI và độ nặng của bệnh
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Đặc điểm của mẫu nghiên cứu
• 4.1.1. Đặc điểm giới tính, nhóm tuổi, nơi ở, dân tộc
• 4.1.2. Đặc điểm tuổi khởi phát và thời gian mắc bệnh
• 4.1.3. Tiền căn gia đình
• 4.2. Phân loại lâm sàng bệnh vảy nến
• 4.3. Đánh giá thang điểm PASI ở bệnh nhân vảy nến mảng
• 4.4. Đặc điểm tổn thương móng
• 4.4.1. Kiểu tổn thương móng
• 4.4.2. Phân bố tổn thương móng
• 4.4.3. Các yếu tố liên quan với tổn thương móng và độ nặng của bệnh vảy nến
• 4.4.4. Liên quan giữa một số yếu tố đến tỉ lệ tổn thương móng
• 4.4.5. Liên quan giữa một số yếu tố đến thang điểm PASI và độ nặng của bệnh
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Tổng Quan Về Đặc Điểm Tổn Thương Móng Ở Bệnh Nhân Vảy Nến

Bệnh vảy nến là một bệnh da mãn tính, không lây, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Đặc điểm tổn thương móng ở bệnh nhân vảy nến thường không được chú ý đúng mức. Nghiên cứu này nhằm khảo sát và mô tả các đặc điểm tổn thương móng ở bệnh nhân vảy nến tại Bệnh viện Da Liễu TPHCM. Việc hiểu rõ về tổn thương móng có thể giúp các bác sĩ lâm sàng phân biệt với các bệnh lý khác liên quan đến móng.

1.1. Định Nghĩa Bệnh Vảy Nến Và Tổn Thương Móng

Bệnh vảy nến là một bệnh da mãn tính, không truyền nhiễm, đặc trưng bởi sự tăng sản tế bào sừng. Tổn thương móng ở bệnh nhân vảy nến có thể bao gồm các biểu hiện như rỗ móng, tăng sừng dưới móng và vệt đau loang.

1.2. Tầm Quan Trọng Của Nghiên Cứu Tổn Thương Móng

Nghiên cứu tổn thương móng ở bệnh nhân vảy nến là cần thiết để cải thiện chẩn đoán và điều trị. Việc nhận diện các loại tổn thương này có thể giúp nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

II. Vấn Đề Và Thách Thức Trong Đánh Giá Tổn Thương Móng

Mặc dù tổn thương móng là một phần quan trọng trong bệnh vảy nến, nhưng việc đánh giá chính xác vẫn gặp nhiều khó khăn. Các yếu tố như sự đa dạng trong biểu hiện lâm sàng và sự thiếu hụt thông tin trong tài liệu nghiên cứu hiện tại là những thách thức lớn.

2.1. Đặc Điểm Lâm Sàng Của Tổn Thương Móng

Tổn thương móng ở bệnh nhân vảy nến có thể biểu hiện dưới nhiều hình thức khác nhau, từ rỗ móng đến tăng sừng. Sự đa dạng này làm cho việc chẩn đoán trở nên phức tạp.

2.2. Thiếu Thông Tin Trong Tài Liệu Nghiên Cứu

Nhiều nghiên cứu trước đây chủ yếu tập trung vào tổn thương da mà bỏ qua tổn thương móng. Điều này dẫn đến sự thiếu hụt thông tin cần thiết cho việc điều trị hiệu quả.

III. Phương Pháp Nghiên Cứu Tổn Thương Móng Ở Bệnh Nhân Vảy Nến

Nghiên cứu được thực hiện tại Bệnh viện Da Liễu TPHCM với 222 bệnh nhân vảy nến. Phương pháp mô tả hàng loạt ca được sử dụng để thu thập và phân tích dữ liệu về tổn thương móng.

3.1. Thiết Kế Nghiên Cứu

Nghiên cứu được thiết kế theo phương pháp mô tả, thu thập dữ liệu từ bệnh nhân đến khám và điều trị tại bệnh viện từ tháng 9 năm 2017 đến tháng 4 năm 2018.

3.2. Phân Tích Dữ Liệu

Dữ liệu được phân tích dựa trên các tiêu chí lâm sàng và các yếu tố liên quan đến tổn thương móng, nhằm xác định mối liên hệ giữa tổn thương móng và mức độ nặng của bệnh.

IV. Kết Quả Nghiên Cứu Về Tổn Thương Móng

Kết quả nghiên cứu cho thấy số lượng móng tổn thương trung bình là 12.4 móng, với tổn thương thường gặp nhất là rỗ móng (86.0%) và tăng sừng dưới móng (78.7%). Tổn thương móng có tính đối xứng hai bên.

4.1. Tỉ Lệ Tổn Thương Móng Theo Giới Tính

Tỉ lệ tổn thương móng ở bệnh nhân nam cao gấp 2.5 lần so với bệnh nhân nữ, cho thấy sự khác biệt rõ rệt giữa hai giới.

4.2. Mối Liên Hệ Giữa Tổn Thương Móng Và Mức Độ Nặng Của Bệnh

Bệnh nhân có mức độ nặng của bệnh vảy nến cao hơn thường có tỉ lệ tổn thương móng lớn hơn, với điểm PASI trung bình ở nhóm có tổn thương móng là 16.

V. Kết Luận Về Đặc Điểm Tổn Thương Móng Ở Bệnh Nhân Vảy Nến

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng tổn thương móng là một đặc điểm quan trọng ở bệnh nhân vảy nến. Việc nhận diện và đánh giá đúng các tổn thương này có thể giúp cải thiện chất lượng điều trị và chăm sóc bệnh nhân.

5.1. Ý Nghĩa Lâm Sàng Của Nghiên Cứu

Kết quả nghiên cứu cung cấp thông tin quý giá cho các bác sĩ trong việc chẩn đoán và điều trị bệnh vảy nến, đặc biệt là trong việc quản lý tổn thương móng.

5.2. Hướng Nghiên Cứu Tương Lai

Cần có thêm nhiều nghiên cứu sâu hơn về tổn thương móng ở bệnh nhân vảy nến để hiểu rõ hơn về cơ chế bệnh sinh và phát triển các phương pháp điều trị hiệu quả.