Giải pháp cải thiện công tác quản lý thu bảo hiểm y tế tự nguyện tại huyện Đông Hưng, tỉnh Thái Bình

Luận văn thạc sĩ vnua đề xuất giải pháp cải thiện quản lý thu bảo hiểm y tế tự nguyện tại bảo hiểm xã hội huyện Đông Hưng, Thái Bình.

• Tác giả: Đỗ Hải Đăng
• Người hướng dẫn: PGS. Nguyễn Thị Minh Hiền
• Trường học: Học viện Nông nghiệp Việt Nam
• Chuyên ngành: Quản lý kinh tế
• Đề tài: Giải pháp nhằm cải thiện công tác quản lý thu BHYT tự nguyện tại BHXH huyện Đông Hưng, tỉnh Thái Bình
• Loại tài liệu: luận văn
• Năm xuất bản: 2018
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• 1. MỤC LỤC
• 1.1. Lời cam đoan
• 1.2. Mục lục
• 1.3. Danh mục bảng
• 1.4. Danh mục hình
• 1.5. Danh mục chữ viết tắt
• 1.6. Trích yếu luận văn
• 1.7. Tính cấp thiết của đề tài
• 1.8. Mục tiêu nghiên cứu
• 1.8.1. Mục tiêu chung
• 1.8.2. Mục tiêu cụ thể
• 1.8.3. Câu hỏi nghiên cứu
• 1.9. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu
• 1.10. Đóng góp mới của luận văn
• 1.11. Cơ sở lý luận và thực tiễn
• 1.11.1. Cơ sở lý luận về quản lý thu bảo hiểm y tế tự nguyện
• 1.11.2. Một số khái niệm cơ bản
• 1.11.3. Đặc điểm, vai trò quản lý thu bảo hiểm y tế tự nguyện
• 1.11.4. Nội dung quản lý thu quỹ bảo hiểm y tế tự nguyện
• 1.11.5. Các yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý thu bảo hiểm y tế tự nguyện
• 1.11.6. Cơ sở thực tiễn
• 1.11.7. Kinh nghiệm quản lý thu Bảo hiểm y tế tự nguyện một số quốc gia trên thế giới
• 1.11.8. Kinh nghiệm quản lý thu Bảo hiểm y tế tự nguyện tại một số địa phương trong nước
• 1.12. Phương pháp nghiên cứu
• 1.12.1. Đặc điểm địa bàn nghiên cứu
• 1.12.2. Đặc điểm tự nhiên
• 1.12.3. Đặc điểm kinh tế xã hội
• 1.12.4. Đánh giá chung về điều kiện tự nhiên, kinh tế xã hội
• 1.12.5. Phương pháp nghiên cứu
• 1.12.6. Chọn địa điểm nghiên cứu
• 1.12.7. Phương pháp thu thập thông tin
• 1.12.8. Phương pháp phân tích
• 1.12.9. Hệ thống chỉ tiêu nghiên cứu
• 1.13. Kết quả nghiên cứu và thảo luận
• 1.13.1. Thực trạng công tác quản lý thu BHYT tự nguyện tại BHXH huyện Đông Hưng tỉnh Thái Bình
• 1.13.1.1. Khái quát về BHYT và BHXH huyện Đông Hưng, tỉnh Thái Bình
• 1.13.1.2. Thực trạng công tác phân cấp quản lý thu BHYT tự nguyện
• 1.13.1.3. Thực trạng quản lý và sử dụng quỹ bảo hiểm y tế tự nguyện
• 1.13.1.4. Quản lý đối tượng tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện
• 1.13.1.5. Quản lý tiền thu bảo hiểm y tế tự nguyện
• 1.13.1.6. Đánh giá công tác quản lý thu BHYT tự nguyện tại BHXH huyện Đông Hưng
• 1.13.1.7. Các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý thu BHYT tự nguyện tại BHXH huyện Đông Hưng
• 1.13.1.8. Quy trình, thủ tục, chế độ chính sách về BHYT tự nguyện
• 1.13.1.9. Trình độ dân trí và nhận thức của người dân
• 1.13.1.10. Mạng lưới hệ thống thu và tuyên truyền về chính sách BHYT tự nguyện
• 1.13.1.11. Cơ chế, hình thức và mức thu BHYT tự nguyện
• 1.13.1.12. Mối quan hệ các bên liên quan và chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh
• 1.13.1.13. Nguồn lực của cơ quan quản lý thu BHYT tự nguyện
• 1.13.1.14. Cạnh tranh của các hệ thống BHTM khác
• 1.14. Định hướng và giải pháp nhằm cải thiện công tác quản lý thu BHYT tự nguyện tại BHXH huyện Đông Hưng tỉnh Thái Bình
• 1.14.1. Các giải pháp cụ thể
• 1.15. Kết luận và kiến nghị
• Tài liệu tham khảo

Tóm tắt

I. Tổng quan về quản lý thu bảo hiểm y tế tự nguyện tại Đông Hưng

Quản lý thu bảo hiểm y tế tự nguyện (BHYT TN) là một phần quan trọng trong hệ thống bảo hiểm xã hội tại Việt Nam. Tại huyện Đông Hưng, tỉnh Thái Bình, công tác này đã được chú trọng nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ y tế cho người dân. Tuy nhiên, thực trạng hiện tại cho thấy nhiều thách thức cần được giải quyết. Việc cải thiện quản lý thu BHYT TN không chỉ giúp tăng cường số lượng người tham gia mà còn đảm bảo quyền lợi cho người dân khi sử dụng dịch vụ y tế.

1.1. Đặc điểm và vai trò của bảo hiểm y tế tự nguyện

BHYT TN là hình thức bảo hiểm do Nhà nước thực hiện, nhằm đảm bảo quyền lợi chăm sóc sức khỏe cho người dân. Đặc điểm của BHYT TN là tính tự nguyện, cho phép người dân lựa chọn tham gia để được hưởng các dịch vụ y tế tốt hơn. Vai trò của BHYT TN trong việc đảm bảo an sinh xã hội là rất quan trọng, đặc biệt trong bối cảnh kinh tế hiện nay.

1.2. Tình hình tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện tại Đông Hưng

Theo số liệu thống kê, tỷ lệ người dân tham gia BHYT TN tại Đông Hưng còn thấp so với mục tiêu đề ra. Năm 2016, chỉ có khoảng 75% dân số tham gia, điều này đặt ra thách thức lớn cho công tác quản lý và phát triển đối tượng tham gia BHYT TN trong những năm tới.

II. Vấn đề và thách thức trong quản lý thu bảo hiểm y tế tự nguyện

Mặc dù đã có nhiều nỗ lực trong việc quản lý thu BHYT TN, nhưng vẫn tồn tại nhiều vấn đề cần khắc phục. Các yếu tố như quy trình thủ tục phức tạp, nhận thức của người dân về quyền lợi và trách nhiệm khi tham gia BHYT TN còn hạn chế. Điều này dẫn đến việc nhiều người dân không tham gia hoặc không hiểu rõ về lợi ích của BHYT TN.

2.1. Quy trình và thủ tục quản lý thu bảo hiểm y tế tự nguyện

Quy trình quản lý thu BHYT TN hiện tại còn nhiều phức tạp, gây khó khăn cho người dân trong việc tham gia. Việc cải thiện quy trình này là cần thiết để tạo điều kiện thuận lợi cho người dân tham gia BHYT TN.

2.2. Nhận thức của người dân về bảo hiểm y tế tự nguyện

Nhiều người dân vẫn chưa hiểu rõ về quyền lợi và trách nhiệm khi tham gia BHYT TN. Việc nâng cao nhận thức cho người dân thông qua các chương trình tuyên truyền là rất quan trọng để tăng cường số lượng người tham gia.

III. Giải pháp cải thiện quản lý thu bảo hiểm y tế tự nguyện

Để cải thiện công tác quản lý thu BHYT TN tại Đông Hưng, cần có những giải pháp đồng bộ và cụ thể. Các giải pháp này không chỉ tập trung vào việc cải thiện quy trình quản lý mà còn cần nâng cao nhận thức của người dân về BHYT TN.

3.1. Hoàn thiện quy trình quản lý thu bảo hiểm y tế tự nguyện

Cần đơn giản hóa quy trình và thủ tục tham gia BHYT TN để người dân dễ dàng tiếp cận. Việc này sẽ giúp tăng cường số lượng người tham gia và đảm bảo quyền lợi cho họ.

3.2. Tăng cường tuyên truyền về bảo hiểm y tế tự nguyện

Các chương trình tuyên truyền cần được triển khai mạnh mẽ hơn để nâng cao nhận thức của người dân về lợi ích của BHYT TN. Việc này sẽ giúp người dân hiểu rõ hơn về quyền lợi và trách nhiệm của mình khi tham gia.

IV. Ứng dụng thực tiễn và kết quả nghiên cứu

Nghiên cứu cho thấy rằng việc cải thiện quản lý thu BHYT TN không chỉ giúp tăng cường số lượng người tham gia mà còn nâng cao chất lượng dịch vụ y tế. Các giải pháp được đề xuất sẽ được áp dụng thực tiễn tại Đông Hưng, nhằm đạt được mục tiêu phát triển BHYT TN trong tương lai.

4.1. Kết quả từ các giải pháp đã triển khai

Các giải pháp đã được triển khai trong thời gian qua đã mang lại những kết quả tích cực, số lượng người tham gia BHYT TN đã tăng lên đáng kể. Tuy nhiên, cần tiếp tục theo dõi và đánh giá để có những điều chỉnh kịp thời.

4.2. Đánh giá tác động của bảo hiểm y tế tự nguyện đến người dân

Việc tham gia BHYT TN đã giúp người dân tiếp cận dịch vụ y tế tốt hơn, giảm bớt gánh nặng tài chính khi ốm đau. Điều này cho thấy tầm quan trọng của BHYT TN trong việc đảm bảo an sinh xã hội.

V. Kết luận và định hướng tương lai cho bảo hiểm y tế tự nguyện

Kết luận, việc cải thiện quản lý thu BHYT TN tại Đông Hưng là một nhiệm vụ quan trọng và cần thiết. Các giải pháp đề xuất không chỉ giúp tăng cường số lượng người tham gia mà còn nâng cao chất lượng dịch vụ y tế. Định hướng tương lai cần tập trung vào việc hoàn thiện chính sách và quy trình quản lý, đồng thời nâng cao nhận thức của người dân.

5.1. Định hướng phát triển bảo hiểm y tế tự nguyện trong tương lai

Cần có những chính sách và quy định rõ ràng để phát triển BHYT TN, đảm bảo quyền lợi cho người dân. Việc này sẽ giúp tăng cường sự tin tưởng của người dân vào hệ thống bảo hiểm y tế.

5.2. Tầm quan trọng của bảo hiểm y tế tự nguyện trong an sinh xã hội

BHYT TN đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo an sinh xã hội, giúp người dân tiếp cận dịch vụ y tế một cách công bằng và hiệu quả. Cần tiếp tục đẩy mạnh các hoạt động tuyên truyền và nâng cao nhận thức để mọi người dân đều có cơ hội tham gia.

Trích đoạn nội dung tài liệu

HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP VIỆT NAM ĐỖ HẢI ĐĂNG GIẢI PHÁP NHẰM CẢI THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ THU BHYT TỰ NGUYỆN TẠI BHXH HUYỆN ĐÔNG HƯNG, TỈNH THÁI BÌNH Ngành: Quản lý kinh tế Mã số: 60 34 04 10 Người hướng dẫn khoa học: PGS. Nguyễn Thị Minh Hiền NHÀ XUẤT BẢN HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP - 2018 LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi, các kết quả nghiên cứu được trình bày trong luận văn là trung thực, khách quan và chưa từng dùng để bảo vệ lấy bất kỳ học vị nào. Tôi xin cam đoan rằng mọi sự giúp đỡ cho việc thực hiện luận văn đã được cám ơn, các thông tin trích dẫn trong luận văn này đều được chỉ rõ nguồn gốc. Hà Nội, ngày… tháng 9 năm 2017 Tác giả luận văn Đỗ Hải Đăng i LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] LỜI CẢM ƠN Trong suốt thời gian học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận văn, tôi đã nhận được sự hướng dẫn, chỉ bảo tận tình của các thầy cô giáo, sự giúp đỡ, động viên của bạn bè, đồng nghiệp và gia đình.

Nhân dịp hoàn thành luận văn, cho phép tôi được bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới PGS. Nguyễn Thị Minh Hiền đã tận tình hướng dẫn, dành nhiều công sức, thời gian và tạo điều kiện cho tôi trong suốt quá trình học tập và thực hiện đề tài. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới Ban Giám đốc, Ban Quản lý đào tạo, Bộ môn Bộ môn Phát triển nông thôn, Khoa Kinh tế & PTNT - Học viện Nông nghiệp Việt Nam đã tận tình giúp đỡ tôi trong quá trình học tập, thực hiện đề tài và hoàn thành luận văn. Tôi xin chân thành cảm ơn tập thể lãnh đạo, cán bộ viên chức Bảo hiểm xã hội huyện Đông Hưng (cơ quan nơi thực hiện đề tài) đã giúp đỡ và tạo điều kiện cho tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài.

Xin chân thành cảm ơn gia đình, người thân, bạn bè, đồng nghiệp đã tạo mọi điều kiện thuận lợi và giúp đỡ tôi về mọi mặt, động viên khuyến khích tôi hoàn thành luận văn. Hà Nội, ngày… tháng 9 năm 2017 Tác giả luận văn Đỗ Hải Đăng ii LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] MỤC LỤC Lời cam đoan. ii Mục lục. iii Danh mục bảng.

vi Danh mục hình. viii Danh mục chữ viết tắt. ix Trích yếu luận văn. Tính cấp thiết của đề tài.

Mục tiêu nghiên cứu. Mục tiêu chung. Mục t êu cụ thể .3 Câu hỏi nghiên cứu. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu.

Đố tượng ngh ên cứu. Phạm v ngh ên cứu .5 Đóng góp mới của luận văn. Cơ sở lý luận và thực tiễn. Cơ sơ lý luận về quản lý thu bảo hiểm y tế tự nguyện.

Một số khái niệm cơ bản. Đặc điểm, vai trò quản lý thu bảo hiểm y tế tự nguyện. Nội dung quản lý thu quỹ bảo hiểm y tế tự nguyện. Các yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý thu bảo hiểm y tế tự nguyện.

Cơ sở thực tiễn. Kinh nghiệm quản lý thu Bảo hiểm y tế tự nguyện một số quốc gia trên thế giới. Kinh nghiệm quản lý thu Bảo hiểm y tế tự nguyện tại một số địa phương trong nước .24 iii LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail. Phương pháp nghiên cứu.

Đặc điểm địa bàn nghiên cứu. Đặc điểm tự nhiên. Đặc điểm kinh tế xã hội. Đánh giá chung về điều kiện tự nhiên, kinh tế xã hội.

Phương pháp nghiên cứu. Chọn địa đ ểm ngh ên cứu. Phương pháp thu thập thông t n. Phương pháp phân tích.

Hệ thống chỉ t êu ngh ên cứu. Kết quả nghiên cứu và thảo luận. Thực trạng công tác quản lý thu BHYT tự nguyện tại BHXH huyện Đông Hưng tỉnh Thái Bình. Khái quát về BHYT và BHXH huyện Đông Hưng, tỉnh Thái Bình.

Thực trạng công tác phân cấp quản lý thu BHYT tự nguyện. Thực trạng quản lý và sử dụng quỹ bảo hiểm y tế tự nguyện. Quản lý đối tượng tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện. Quản lý tiền thu bảo hiểm y tế tự nguyện.

Đánh giá công tác quản lý thu BHYT tự nguyện tại BHXH huyện Đông Hưng. Các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý thu BHYT tự nguyện tại BHXH huyện Đông Hưng. Quy trình, thủ tục, chế độ chính sách về BHYT tự nguyện. Trình độ dân trí và nhận thức của người dân.

Mạng lưới hệ thống thu và tuyên truyền về chính sách BHYT tự nguyện. Cơ chế, hình thức và mức thu BHYT tự nguyện. Mối quan hệ các bên liên quan và chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh. Nguồn lực của cơ quan quản lý thu BHYT tự nguyện.

Cạnh tranh của các hệ thống BHTM khác .85 iv LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail. Định hướng và giải pháp nhằm cải thiện công tác quản lý thu BHYT tự nguyện tại BHXH huyện Đông Hưng tỉnh Thái Bình. Các giải pháp cụ thể. Kết luận và kiến nghị.100 Tài liệu tham khảo .102 v LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] DANH MỤC BẢNG Bảng 3.

Tình hình phân bổ và sử dụng đất đai của huyện Đông Hưng. Lao động có việc làm phân theo ngành kinh tế trên địa bàn huyện Đông Hưng. Tình hình phân bổ quỹ BHYT tự nguyện tại huyện Đông Hưng giai đoạn 2014 – 2016. Số người tham gia BHYT tại huyện Đông Hưng thời kỳ 2014 - 2016 .3 Tình hình tham gia BHYT tự nguyện theo nhóm đối tượng.

Mức phí BHYT tại huyện Đông Hưng thời kỳ 2014 – 2016. Tình hình thu và cấp thẻ BHYT tại BHXH huyện Đông Hưng, tỉnh Thái Bình thời kỳ 2014 – 2016. Tình hình thu BHYT , BHXH bắt buộc tại huyện Đông Hưng. Tình hình thu quỹ BHYT tự nguyện theo nhóm đối tượng giai đoạn 2014 – 2016.

Thực trạng chi KCB BHYT tại huyện Đông Hưng, tỉnh Thái Bình thời kỳ 2014 – 2016. Tình hình chi quỹ BHYT tự nguyện theo nhóm đối tượng. Thông tin chung về các cán bộ quản lý và KCB BHYT tự nguyện được điều tra. Thông tin chung các hộ điều tra.

Đánh giá về tổ chức quản lý thu BHYT tự nguyện tại BHXH huyện Đông Hưng. Đánh giá về quy định, quy trình quản lý BHYT tự nguyện tại BHXH huyện Đông Hưng. Ý thức người dân và việc thực hiện các chế độ chi trả KCB BHYT tự nguyện tại BHXH huyện Đông Hưng. Lý do tham gia BHYT tự nguyện.

Lý do không tham gia BHYT tự nguyện. Nguồn thông tin về BHYT tự nguyện của các hộ. Đánh giá về mức phí tham gia BHYT tự nguyện. Ý kiến của hộ về việc gặp phiền hà khi tham gia KCB bằng thẻ BHYT.

79 vi LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail. Những phiền hà gặp phải khi tham gia KCB BHYT. Đánh giá chung về chất lượng dịch vụ BHYT tự nguyện. Đánh giá về tình hình tổ chức thực hiện quản lý quỹ BHYT tự nguyện tại BHXH huyện Đông Hưng.

Cơ cấu lao động tại BHXH huyện Đông Hưng năm 2016. Trình độ cán bộ và cơ sở vật chất y tế của huyện Đông Hưng. 85 vii LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] DANH MỤC HÌNH Hình 4. Sơ đồ tổ chức bộ máy của BHXH huyện Đông Hưng.

Sơ đồ mạng lưới phân cấp quản lý thu BHYT tự nguyện huyện Đông Hưng. Quy trình quản lý thu BHYT tự nguyện tại BHXH huyện Đông Hưng. Hệ thống tổ chức thực hiện thu BHYT tự nguyện tại huyện Đông Hưng. 49 viii LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Nghĩa Tiếng Việt BHYT Bảo hiểm y tế BHYT TN Bảo hiểm y tế tự nguyện BHYT BB Bảo hiểm y tế bắt buộc BHTM Bảo hiểm thương mại BHTN Bảo hiểm tự nguyện BHXH Bảo hiểm xã hội BQ Bình Quân CC Cơ cấu CNTT Công nghệ thông tin CSSK Chăm sóc sức khoẻ KCB Khám chữa bệnh HS – SV Học sinh – sinh viên NĐ – CP Nghị định – Chính phủ SL Số lượng ix LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] TRÍCH YẾU LUẬN VĂN Tên tác giả: Đỗ Hải Đăng Tên luận văn: Giải pháp nhằm cải thiện công tác quản lý thu BHYT tự nguyện tại Bảo hiểm xã hội huyện Đông Hưng, tỉnh Thái Bình Ngành: Quản lý kinh tế Mã số: 60 34 04 10 Tên cơ sở đào tạo: Học Viện Nông Nghiệp Việt Nam Mục đích nghiên cứu Từ ngh ên cứu, đánh g á thực trạng công tác quản lý thu BHYT tự nguyện tạ BHXH huyện Đông Hưng, từ đó đề xuất g ả pháp nhằm cả th ện công tác quản lý thu BHYT tự nguyện tạ BHXH huyện Đông Hưng tỉnh Thá Bình trong thời gian tới.

Phương pháp nghiên cứu Đề tài nghiên cứu tại 44 xã trên địa bàn huyện Đông Hưng, tuy nhiên đối với các thông tin phỏng vấn sâu người dân, tác giả chọn 3 xã đại diện cho những người dân đã tham gia BHYT tự nguyện và người dân chưa tham gia BHYT tự nguyện đó là các xã An Châu, Đồng Phú, Trọng Quan. Các số liệu thứ cấp được thu thập từ các nguồn thông tin sẵn có như sách, báo, tạp chí, từ các trang mạng, các công trình nghiên cứu đã được công bố,. Các số liệu sơ cấp được thu thập chủ yếu thông qua phương pháp điều tra bằng bảng hỏi đối với các đối tượng là các Đại lý thu BHYT tự nguyện, cán bộ quản lý và người dân. Các phương pháp phân tích số liệu được sử dụng trong nghiên cứu bao gồm phương pháp thống kê mô tả và phương pháp so sánh Kết quả chính và kết luận BHYT tự nguyện là hình thức bảo hiểm do Nhà nước thực hiện không vì mục đích lợi nhuận mà ở đó người dân được tự nguyện lựa chọn việc tham gia để được chăm sóc sức khỏe một cách tốt hơn so với việc sử dụng các dịch vụ được cung cấp đối với BHYT bắt buộc khi đau ốm, bệnh tật.

Quản lý thu BHYTTN tại Bảo hiểm Xã hội huyện Đông Hưng, tỉnh Thái Bình những năm gần đây đã được quan tâm chú trọng. Số đối tượng tham gia BHYT TN trên địa bàn huyện ngày càng tăng cao, tới năm 2016 đạt hơn 77 ngàn đối tượng tham gia BHYT TN và đã thu về hơn 36 tỷ đồng phí BHYTTN. Với mức chi KCB BHYT trên địa bàn huyện khoảng trên dưới 60 tỷ đồng/ năm.