1 O Ụ V OT O T Ọ T N U N TRƢỜN Ọ ƢỢ N U ỄN ỮU T Ọ T Ự TR N NGUỒN LỰ , O T N K ỂM Ị T QUỐ T T TỈN L N SƠN VÀ Ề XUẤT GIẢ PHÁP LUẬN VĂN U N K OA ẤP THÁI NGUYÊN – NĂM 2016 2 O Ụ V OT O T Ọ T N U N TRƢỜN Ọ ƢỢ NGUYỄN HỮU THỌ T Ự TR N N UỒN LỰ , O T N K ỂM Ị T QUỐ T T TỈN L N SƠN V Ề XUẤT Ả P P Chuyên ngành : Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số : CK 62 72 76 01 LUẬN VĂN U N K OA ẤP ƣớng dẫn khoa học: GS-TS. Hoàng Khải Lập THÁI NGUYÊN – NĂM 2016 3 AN MỤ ỮV T TẮT BLĐTBXH Bộ Lao Động - Thương Binh - Xã Hội CDC U. Center for Disease Control and Prevention - Trung Tâm Phòng Chống và Kiểm Soát Dịch Bệnh Hoa Kỳ CK Cửa khẩu DH Dịch hạch ĐH Đại học LĐ Lao động KDYTQT Kiểm dịch y tế quốc tế KDYT Kiểm dịch y tế SL Số lượng TTKDYT Trung tâm kiểm dịch y tế TTB Trang thiết bị TT Trung tâm UBND Uỷ ban nhân dân VS Vệ sinh VSATTP Vệ sinh an toàn thực phẩm XN Xét nghiệm YTDP Y tế dự phòng WHO World Health Organization - Tổ Chức Y Tế Thế Giới 4 Bảng 3. Phân bố giới tính của cán bộ trung tâm.
Phân bố nhân lực làm công tác KDYT của Trung tâm. Đặc điểm, độ tuổi trung bình của cán bộ trung tâm. Thâm niên làm việc chuyên môn ở vị trí hiện tại của cán bộ. Số vụ dịch cán bộ trung tâm tham gia xử lý.
Phân bố trình độ chuyên môn của cán bộ KDYT. Trình độ ngoại ngữ của cán bộ trung tâm. Trình độ tin học của các cán bộ tham gia nghiên cứu…. Kiến thức chung về các bệnh truyền nhiễm.
Kiến thức trong lĩnh vực kiểm dịch y tế và xử lý y tế. Kiến thức cán bộ trong một số lĩnh vực liên quan. Số lượng và loại cửa khẩu ở Lạng Sơn. Số phòng, diện tích làm việc và PT tại các cửa khẩu.
C p độ xây dựng cơ sở làm việc của các đơn vị kiểm dịch. Cơ sở vật ch t tại cửa khẩu. Trang thiết bị chuyên môn phục vụ công tác kiểm tra y tế. Trang thiết bị chuyên môn phục vụ công tác xử lý y tế….
Thực trạng Trang thiết bị bảo hộ phòng chống dịch. Thực trạng trang thiết bị văn phòng. Số lượng cửa khẩu tại trung tâm triển khai kiểm tra y tế các đối tượng phải kiểm dịch y tế. Thực trạng thực hiện các nội dung kiểm dịch.
Đánh giá thực hiện công tác giám sát y tế đúng như quy định. Các phương tiện được xử lý y tế. Các loại xét nghiệm phục vụ công tác kiểm dịch. Các khu vực tại cửa khẩu được kiểm tra vệ sinh.
Ảnh hưởng của kiến thức chung về các bệnh truyền nhiễm với các nhóm cán bộ trung tâm. Ảnh hưởng của kiến thức trong lĩnh vực thông tin, báo cáo trong lĩnh vực kiểm dịch y tế với nhóm cán bộ trung tâm. Ảnh hưởng của kiến thức trong lĩnh vực kiểm dịch y tế và xử lý y tế với các nhóm cán bộ trung tâm. Ảnh hưởng của kiến thức trong một số lĩnh vực liên quan với nhóm cán bộ trung tâm.1: Tổ chức hệ thống kiểm dịch y tế Việt Nam.2: Mô hình cơ c u tổ chức của Trung tâm KDYTQT Lạng Sơn.1: Phân bố dân tộc cán bộ trung tâm .2: Phân bố lĩnh vực chuyên môn của cán bộ trung tâm.3: Kiến thức chung về các bệnh truyền nhiễm.39 6 LỜI CẢM ƠN! Để luận văn này hoàn thành và đạt kết quả, tôi đã nhận được sự hỗ trợ, giúp đỡ của nhiều cơ quan, tổ chức, cá nhân.
Với tình cảm sâu sắc, chân thành, cho phép tôi được bày tỏ lòng biết ơn đến t t cả các cá nhân và cơ quan đã tạo điều kiện giúp đỡ trong quá trình học tập và nghiên cứu luận văn. Trước hết tôi xin gửi tới các thầy cô khoa Y tế công cộng trường Đại học Y Dược Thái Nguyên lời chào trân trọng, lời chúc sức khỏe và lời cảm ơn sâu sắc. Với sự quan tâm, chỉ bảo tận tình chu đáo của thầy cô, đến nay tôi đã có thể hoàn thành luận văn, đề tài:“ Thực trạng nguồn lực, hoạt động Kiểm dịch y tế quốc tế tại tỉnh Lạng Sơn và đề xuất giải pháp”. Đặc biệt tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành nh t tới thầy giáo– GS.
Hoàng Khải Lập đã quan tâm giúp đỡ, hướng dẫn tôi hoàn thành tốt luận văn này trong thời gian qua. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn đến lãnh đạo Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên, Phòng đào tạo, các Khoa, Phòng ban chức năng đã trực tiếp và gián tiếp giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu luận văn. Không thể không nhắc tới sự tham gia giúp đỡ của Lãnh đạo, cán bộ văn phòng, Các tổ kiểm dịch y tế cửa khẩu của Trung tâm Kiểm dịch y tế Quốc tế tỉnh Lạng Sơn đã giúp tôi không chỉ về chuyên môn, tinh thần mà hỗ trợ tôi cả về vật ch t để tôi hoàn thành khóa học. Tôi xin trân thành cảm ơn sự giúp đỡ, tham gia nhiệt tình của các Lực lượng: Ban quản lý cửa khẩu, Cục Hải Quan, Bộ đội Biên Phòng, Chi cục kiểm dịch Thực Vật, Kiểm dịch Động Vật… đã tạo điều kiện và tham gia thảo luận nhóm để giúp cho luận văn hoàn thành đạt kết quả.
Với điều kiện thời gian cũng như kinh nghiệm còn hạn chế của một học viên, luận văn này không thể tránh được những thiếu sót. Tôi r t mong nhận được sự chỉ bảo, đóng góp ý kiến của các thầy cô để tôi có điều kiện bổ sung, nâng cao ý thức của mình,phục vụ tốt hơn công tác thực tế sau này. Xin chân thành cảm ơn! 7 LỜ AM OAN Tôi xin cam đoan số liệu và kết quả nghiên cứu trong luận văn này là trung thực và chưa hề được sử dụng để bảo vệ một học vị nào. ọi sự giúp đỡ cho việc thực hiện luận văn này đã được cảm ơn và các thông tin trích dẫn trong luận văn đã được chỉ rõ nguồn gốc rõ ràng và được phép công bố.
Lạng Sơn, ngày 11 tháng 11 năm 2016 ọc viên thực hiện Nguyễn ữu Thọ 8 T VẤN Ề Kiểm dịch y tế biên giới là một hoạt động của hệ Y tế dự phòng trong ngành Y tế Việt Nam có nhiệm vụ bảo đảm an ninh y tế quốc gia.Phát hiện sớm ngăn chặn và phòng ngừa các bệnh dịch nguy hiểm ở người qua các cửa khẩu xâm nhập, lây truyền vào lãnh thổ Việt Nam [32]. Trong những năm gần đây, chính sách mở cửa hội nhập Quốc tế và nền kinh tế thị trường của Nhà nước đã tạo điều kiện thuận lợi phát triển giao lưu văn hóa, du lịch, thương mại .giữa Việt Nam với các nước trong khu vực và thế giới. Giao thông đường không, đường bộ, đường thủy ngày càng phát triển mạnh mẽ rút ngắn khoảng cách không gian và thời gian giữa các nước trên thế giới [27]. Trong khi đó, cơ c u các bệnh gây dịch nguy hiểm cho người trên thế giới có nhiều thay đổi.
Các bệnh gây dịch trước đây đã được khống chế, nay phát triển trở lại với hình thái và mức độ nguy hiểm và trầm trọng hơn, ví dụ: Dịch tả, dịch hạch, dịch cúm.Các bệnh truyền nhiễm mới xu t hiện như bệnh Sốt xu t huyết Ebola, SARS, cúm A/H1N1, H5N1, H7N9, MERS-CoV, Zika.[26], [6],và các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm mới nổi đang diễn biến ngày càng phức tạp khó kiểm soát. Đó là những nguy cơ, yếu tố thuận lợi cho các bệnh dịch nguy hiểm quốc tế xâm nhập vào Việt Nam và ngược lại [9], [25]. Lạng Sơn là một tỉnh núi biên giới phía bắc có253 km đường biên giới với Trung Quốc [50], [41], [31]. Có 02 cửa khẩu Quốc tế Cửa khẩu Hữu Nghị Quan và cửa khẩu đường sắt ga Đồng Đăng và 08 cửa khẩu khác, có các cặp chợ đường Biên giới, lối mở thông thương với Trung Quốc [2].000 lượt người xu t nhập cảnh và khoảng hơn 150.000 lượt phương tiện và hàng hóa xu t nhập khẩu qua các cửa khẩu Lạng Sơn [47].
Trong những năm gần đây, tình hình dịch bệnh truyền nhiễm nguy hiểm tại Trung Quốc vẫn còn 9 lưu hành và lây lan rộng rãi như Bệnh dịch hạch, cúm A/H7N9, Zika. nên nguy cơ lây truyền các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm vào lãnh thổ Việt Nam là hoàn toàn có thể xảy ra b t cứ lúc nào [2], [15]. Trung tâm Kiểm dịch y tế Quốc tế Lạng Sơn được thành lập năm 2003, là đơn vị sự nghiệp trực thuộc Sở Y tế, chịu sự quản lý toàn diện của Giám đốc Sở Y tế, sự chỉ đạo về chuyên môn, kỹ thuật của Bộ Y tế [13].Mặc dù từ khi thành lập đến nay, trung tâm luôn nỗ lực triển khai theo sự chỉ đạo của UBND tỉnh, Sở y tế [39], [40], [38]. Nhưng, trong bối cảnh xu thế hội nhập Quốc tế hiện nay, là một thách thức r t lớn, đòi hỏi cần có những đáp ứng, thích hợp về tổ chức, hoạt động của Trung tâm.
Vì vậy, cần có các nghiên cứu về tổ chức, thực trạng hoạt động, để trên cơ sở đó đưa ra được các giải pháp phù hợp nhằm nâng cao ch t lượng kiểm dịch y tế tại Trung tâm và các tổ kiểm dịch y tế cửa khẩu Lạng Sơn. Xu t phát từ ý nghĩa trên, chúng tôi tiến hành thực hiện đề tài: “Thực trạng nguồn lực hoạt động Kiểm dịch y tế quốc tế tại tỉnh ạng ơn và đề xuất giải pháp” với các mục tiêu nghiên cứu sau: 1. Mô tả thực trạng nguồn lực và hoạtđộng kiểm dịch y tế Quốc tế tỉnh Lạng Sơn năm 2015. Phân tích một số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động kiểm dịch y tế quốc tế và đề xu t một số giải pháp tại tỉnh Lạng Sơn giai đoạn 2016- 2020.
10 hƣơng 1 TỔN QUAN 1. Một số khái niệm liên quan trong lĩnh vực Kiểm dịch y tế [14], [59] - Kiểm dịch y tế biên giới: Kiểm dịch y tế biên giới là kiểm tra y tế để phát hiện các bệnh phải kiểm dịch và để giám sát các bệnh truyền nhiễm đối với người, các phương tiện vận tải khi nhập cảnh, xu t cảnh, những hành lý, hàng hoá, thùng chứa, bưu phẩm, bưu kiện khi nhập khẩu, xu t khẩu phù hợp với quy định của Điều lệ quốc tế về kiểm dịch y tế biên giới và các nước ký kết hoặc tham gia.