Đánh giá việc thực hiện chính sách không thuốc lá tại 30 trường đại học trong hệ thống Georgia

Chính sách không thuốc lá tại 30 trường đại học Georgia được áp dụng từ tháng 10 năm 2014 nhằm giảm thiểu tác… 113 trang · Georgia State University · 2015.

• Tác giả: Elif Alyanak
• Người hướng dẫn: Michael Eriksen, Dean
• Trường học: Georgia State University
• Chuyên ngành: Public Health
• Đề tài: Đánh giá chính sách không thuốc lá tại 30 trường đại học Georgia
• Loại tài liệu: Capstone Project
• Năm xuất bản: 2015
• Địa điểm: Atlanta

Mục lục chi tiết

• ACKNOWLEDGEMENTS
• LIST OF TABLES
• LIST OF FIGURES
• 1. CHAPTER I: INTRODUCTION
• 1.1. Background
• 1.2. Purpose of Study
• 2. REVIEW OF THE LITERATURE
• 2.1. Characteristics of Adolescent Tobacco Usage
• 2.2. Health Consequences Associated with Tobacco Usage on College Campuses
• 2.3. Tobacco-Free Policy Campus History
• 2.4. Policy Review of Similar Organizations
• 2.5. Evaluations of Policy Adoption and Implementation
• 3. PROPOSED PLAN AND METHODOLOGY
• 3.1. The University System of Georgia
• 3.2. The Creation and Timeline of the USG Tobacco-Free Policy
• 3.3. Components of Policy Implementation
• 3.4. Evaluation and Survey Creation
• 4. DISCUSSION AND RECOMMENDATIONS
• 4.1. Discussion of Research Questions
• 4.2. Recommendations Concerning Communications
• 4.3. Recommendations Concerning Enforcement and Compliance
• 4.4. Study Strengths and Limitation
• 4.5. Implications of Findings
• LIST OF TABLES
• LIST OF FIGURES
• ABSTRACT
• Author’s Statement Page
• Notice to Borrowers Page

Tóm tắt

I. Tổng quan về chính sách không thuốc lá tại 30 trường đại học Georgia

Chính sách không thuốc lá tại 30 trường đại học Georgia được áp dụng từ tháng 10 năm 2014 nhằm giảm thiểu tác động tiêu cực của thuốc lá đến sức khỏe cộng đồng. Chính sách này không chỉ bảo vệ sinh viên và nhân viên khỏi khói thuốc mà còn nâng cao nhận thức về tác hại của thuốc lá. Việc thực hiện chính sách này đã được nghiên cứu và đánh giá để đảm bảo hiệu quả và tính khả thi.

1.1. Lịch sử và bối cảnh của chính sách không thuốc lá

Chính sách không thuốc lá được thông qua trong bối cảnh gia tăng nhận thức về tác hại của thuốc lá. Các trường đại học đã nhận thấy cần thiết phải tạo ra môi trường học tập an toàn và lành mạnh cho sinh viên.

1.2. Mục tiêu của chính sách không thuốc lá

Mục tiêu chính của chính sách là giảm tỷ lệ sử dụng thuốc lá trong sinh viên và nhân viên, đồng thời bảo vệ những người không hút thuốc khỏi tác hại của khói thuốc lá.

II. Vấn đề và thách thức trong việc thực hiện chính sách không thuốc lá

Mặc dù chính sách không thuốc lá đã được áp dụng, nhưng vẫn tồn tại nhiều thách thức trong việc thực hiện. Một số sinh viên và nhân viên vẫn tiếp tục hút thuốc, gây khó khăn cho việc duy trì môi trường không khói thuốc. Việc giáo dục và nâng cao nhận thức về chính sách cũng là một thách thức lớn.

2.1. Tác động của hành vi hút thuốc trong sinh viên

Hành vi hút thuốc trong sinh viên không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe cá nhân mà còn tác động đến môi trường học tập chung. Nhiều sinh viên vẫn chưa nhận thức đầy đủ về tác hại của thuốc lá.

2.2. Khó khăn trong việc thực thi chính sách

Việc thực thi chính sách không thuốc lá gặp khó khăn do thiếu sự hỗ trợ từ một số cá nhân và tổ chức trong trường. Cần có các biện pháp mạnh mẽ hơn để đảm bảo tuân thủ.

III. Phương pháp và giải pháp chính để thực hiện chính sách không thuốc lá

Để thực hiện hiệu quả chính sách không thuốc lá, các trường đại học đã áp dụng nhiều phương pháp khác nhau. Các chiến dịch giáo dục, cung cấp thông tin và hỗ trợ từ các tổ chức y tế là những giải pháp quan trọng.

3.1. Chiến dịch giáo dục và truyền thông

Các trường đã triển khai các chiến dịch giáo dục nhằm nâng cao nhận thức về tác hại của thuốc lá và lợi ích của việc không hút thuốc. Thông tin được truyền tải qua nhiều kênh khác nhau.

3.2. Hỗ trợ từ các tổ chức y tế

Các tổ chức y tế đã cung cấp tài liệu và hỗ trợ cho sinh viên và nhân viên trong việc từ bỏ thuốc lá. Điều này giúp tăng cường hiệu quả của chính sách.

IV. Kết quả nghiên cứu và ứng dụng thực tiễn của chính sách không thuốc lá

Nghiên cứu cho thấy chính sách không thuốc lá đã đạt được nhiều kết quả tích cực. Tỷ lệ hút thuốc trong sinh viên đã giảm, và môi trường học tập trở nên an toàn hơn. Tuy nhiên, cần tiếp tục theo dõi và đánh giá để cải thiện chính sách.

4.1. Tác động tích cực đến sức khỏe cộng đồng

Chính sách không thuốc lá đã giúp giảm thiểu tác động tiêu cực của thuốc lá đến sức khỏe cộng đồng, bảo vệ những người không hút thuốc khỏi khói thuốc.

4.2. Đánh giá hiệu quả của chính sách

Cần có các nghiên cứu tiếp theo để đánh giá hiệu quả lâu dài của chính sách không thuốc lá, đặc biệt là trong việc giảm tỷ lệ hút thuốc trong sinh viên.

V. Kết luận và tương lai của chính sách không thuốc lá tại Georgia

Chính sách không thuốc lá tại 30 trường đại học Georgia đã chứng minh được tính khả thi và hiệu quả. Tuy nhiên, cần có những cải tiến và điều chỉnh để đảm bảo chính sách tiếp tục phát huy tác dụng trong tương lai.

5.1. Tương lai của chính sách không thuốc lá

Chính sách cần được điều chỉnh và cải tiến để phù hợp với nhu cầu và thách thức mới trong việc kiểm soát thuốc lá trong cộng đồng học đường.

5.2. Khuyến nghị cho các trường đại học khác

Các trường đại học khác có thể học hỏi từ kinh nghiệm của Georgia để áp dụng chính sách không thuốc lá hiệu quả hơn, tạo ra môi trường học tập an toàn cho sinh viên.

Nội dung chính

Tổng quan nghiên cứu

Thực trạng sử dụng thuốc lá tiếp tục là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong có thể phòng ngừa được trên quy mô toàn cầu cũng như tại Hoa Kỳ với hơn 480.000 ca tử vong sớm mỗi năm. Tại bang Georgia, mỗi năm có khoảng 11.700 người trưởng thành tử vong trực tiếp do hút thuốc, kéo theo gánh nặng chi phí y tế khổng lồ lên tới 2,387 tỷ USD. Đáng chú ý, giai đoạn từ 18 đến 24 tuổi là độ tuổi thanh thiếu niên bước vào môi trường đại học và cũng là nhóm đối tượng lần đầu tiên tiếp cận trực tiếp với các chiến dịch tiếp thị hợp pháp của ngành công nghiệp thuốc lá. Tỷ lệ hút thuốc trong sinh viên đại học duy trì ở mức 23,2%, vượt xa các mục tiêu sức khỏe quốc gia như Healthy People 2020 (mục tiêu 21%) và Healthy Campus 2020 (mục tiêu 10%).

Trước tình hình đó, Hội đồng Quản trị Hệ thống Đại học Georgia (USG) đã bỏ phiếu thông qua chính sách cấm hoàn toàn thuốc lá và khói thuốc (100% Tobacco and Smoke-Free Policy) có hiệu lực từ ngày 01/10/2014. Mục tiêu cốt lõi của nghiên cứu là thực hiện đánh giá quá trình (process evaluation) triển khai chính sách này trên toàn bộ 30 cơ sở giáo dục đại học công lập trực thuộc hệ thống, bao gồm 4 trường đại học nghiên cứu, 4 trường đại học tổng hợp, 9 trường đại học bang và 13 trường cao đẳng bang.

Nghiên cứu được triển khai đánh giá sau 6 tháng áp dụng chính sách thực tế, phục vụ trực tiếp cho quần thể hơn 276.000 sinh viên và hơn 45.000 cán bộ, giảng viên. Đóng góp nổi bật của luận văn là cung cấp mô hình thực chứng đầu tiên về chuyển đổi chính sách y tế học đường quy mô lớn, thiết lập các chỉ số định lượng về tỷ lệ tiếp cận truyền thông, mức độ ủng hộ và mức độ tuân thủ của toàn bộ hệ sinh thái giáo dục đại học lớn thứ 5 tại Hoa Kỳ.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Luận văn xây dựng trên nền tảng lý thuyết kiểm soát hành vi sức khỏe và khung hướng dẫn thực hành tốt nhất của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC Best Practices for Comprehensive Tobacco Control Programs 2014). Mô hình này xác định 5 thành tố then chốt để can thiệp thành công: can thiệp cấp tiểu bang và cộng đồng, truyền thông sức khỏe diện rộng, dịch vụ hỗ trợ cai nghiện, giám sát và đánh giá, cùng quản trị cơ sở hạ tầng.

Bên cạnh đó, nghiên cứu tích hợp bộ tiêu chuẩn của Hiệp hội Y tế Đại học Hoa Kỳ (ACHA) cùng khuyến nghị từ Sáng kiến Khuôn viên Đại học Không Khói thuốc Quốc gia (TFCCI). Nghiên cứu tập trung vào 4 khái niệm trung tâm:

• Khói thuốc thụ động (Secondhand smoke - SHS): hỗn hợp khói nguy hại thải ra từ đầu điếu thuốc và khói do người hút thở ra, không có ngưỡng phơi nhiễm an toàn.
• Khói thuốc bám đọng (Thirdhand smoke): dư lượng hóa chất độc hại bám dính trên bề mặt vật chất và biến đổi thành chất gây ung thư theo thời gian.
• Chính sách khuôn viên 100% không thuốc lá: quy định cấm triệt để mọi sản phẩm thuốc lá truyền thống, thuốc lá không khói, xì gà, tẩu và các thiết bị mô phỏng như thuốc lá điện tử, vape trong toàn bộ khuôn viên sở hữu hoặc thuê mướn.
• Trách nhiệm xã hội chia sẻ (Shared social responsibility): phương thức thực thi dựa trên việc thay đổi chuẩn mực xã hội và sự nhắc nhở văn minh thay vì chỉ phụ thuộc vào chế tài xử phạt hành chính.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu sử dụng thiết kế đánh giá quá trình kết hợp thu thập dữ liệu đa nguồn. Cỡ mẫu nghiên cứu bao gồm toàn bộ n = 30 đại diện phụ trách chính sách thuốc lá (campus tobacco policy liaisons) được chỉ định bởi hiệu trưởng của 30 trường đại học, cao đẳng trực thuộc hệ thống USG. Phương pháp chọn mẫu toàn thể (census sampling) được áp dụng nhằm loại bỏ sai số chọn mẫu, đảm bảo tính đại diện tuyệt đối cho toàn bộ hệ thống đại học với quy mô hơn 321.000 người.

Dữ liệu được thu thập qua bảng khảo sát cấu trúc chuẩn hóa sau 6 tháng ban hành chính sách (từ tháng 10/2014 đến tháng 04/2015), kết hợp dữ liệu nhật ký phân tích lưu lượng người dùng Google Analytics trên 2 cổng thông tin điện tử của USG và hồ sơ thẩm định 18 đề xuất tài trợ vi mô (mini-grants) trị giá 45.000 USD. Phương pháp phân tích thống kê mô tả (tần số, tỷ lệ phần trăm) và kiểm định mối liên hệ được lựa chọn vì tính phù hợp vượt trội trong việc lượng hóa các phản hồi quản trị ngắn hạn, đo lường độ phủ của các kênh truyền thông và xác định các điểm nghẽn thực thi trước khi có thể đo lường các kết quả lâm sàng dài hạn.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

Quá trình phân tích dữ liệu thực nghiệm đã chỉ ra 4 phát hiện cốt lõi về bức tranh triển khai chính sách sau nửa năm vận hành:

Thứ nhất, mức độ truyền thông chính sách đạt tỷ lệ bao phủ gần như tuyệt đối. Có 96,7% các trường (n = 29/30) đã chủ động triển khai các chiến dịch truyền thông đa phương tiện ngay tại cơ sở. Chiến dịch đã phân phối đồng bộ hệ thống biển bảng chuẩn hóa, áp phích ngoài trời, bảng thông tin di động và 2 video tuyên truyền đặc thù (video châm biếm chủ đề zombie dành cho sinh viên và video tạo động lực từ nhân sự đã cai thuốc thành công).

Thứ hai, sự ủng hộ từ đội ngũ nhân sự và cán bộ đạt mức rất cao. Có tới 93,3% đại diện các trường (n = 28/30) xác nhận cán bộ công nhân viên bày tỏ thái độ đồng thuận và ủng hộ mạnh mẽ với môi trường làm việc không khói thuốc. Đồng thời, 80,0% đơn vị (n = 24/30) đánh giá cao sự hỗ trợ chỉ đạo từ Văn phòng Hệ thống Đại học.

Thứ ba, tỷ lệ tuân thủ bước đầu ghi nhận tín hiệu khả quan với 73,3% các trường (n = 22/30) báo cáo đạt mức độ tuân thủ thực tế vững chắc trong khuôn viên.

Thứ tư, chương trình tài trợ vi mô (Mini-grants) do USG hợp tác cùng hãng bảo hiểm Blue Cross Blue Shield đã giải ngân thành công 45.000 USD cho 12 đơn vị xuất sắc trong tổng số 18 trường nộp đề xuất (mức tài trợ từ 800 USD đến 5.000 USD/trường), tạo động lực hình thành các lớp cai nghiện và sự kiện truyền thông sáng tạo tại chỗ.

Thảo luận kết quả

Khi xem xét các dữ liệu trên bảng tổng hợp và biểu đồ phân bổ tần số, sự chênh lệch giữa tỷ lệ nhận biết truyền thông (96,7%) và tỷ lệ tuân thủ thực tế (73,3%) phản ánh khoảng cách điển hình giữa nhận thức và thay đổi hành vi nghiện nicotine. Kết quả này tương đồng với các nghiên cứu tương tự tại Đại học Arizona State (97,6% nhận biết chính sách nhưng tỷ lệ tuân thủ cần hỗ trợ thêm cơ chế giám sát) và Hệ thống Đại học California (nơi ghi nhận mức giảm 65% rác thải thuốc lá nhưng vẫn còn 35% sinh viên tiếp xúc với khói thuốc thụ động do vi phạm lén lút).

Nguyên nhân tạo nên sự thành công vượt trội trong khâu truyền thông của USG xuất phát từ chiến lược lãnh đạo tập trung kết hợp phân quyền linh hoạt. USG tổ chức Hội nghị Khởi động (Kick-Off Conference) tại Macon với hơn 150 lãnh đạo tham dự, cung cấp kho tài nguyên trực tuyến dùng chung giúp các trường nhỏ tiết kiệm ngân sách thiết kế. Vấn đề khó khăn nhất nằm ở sự xuất hiện của thuốc lá điện tử và việc thiếu chế tài xử phạt tiền mặt trực tiếp (như mức phạt 100 USD tại bang California theo luật AB795), khiến nhiều trường phải dựa hoàn toàn vào biện pháp nhắc nhở kỷ luật nội bộ.

Đề xuất và khuyến nghị

Dựa trên kết quả đánh giá thực tiễn, luận văn đưa ra 4 nhóm giải pháp mang tính hành động cụ thể nhằm củng cố và duy trì hiệu quả chính sách:

• Hoàn thiện quy chế giám sát và chế tài xử lý vi phạm: Ban Giám hiệu và Phòng Công tác Sinh viên tại 30 trường cần ban hành quy trình xử lý vi phạm theo từng cấp độ, kết hợp kênh tiếp nhận phản ánh trực tuyến ẩn danh. Mục tiêu cần đạt là nâng tỷ lệ tuân thủ toàn diện trong khuôn viên từ 73,3% lên tối thiểu 90% trong vòng 12 tháng tới.
• Tối ưu hóa gói quyền lợi bảo hiểm y tế và dịch vụ cai nghiện: Phòng Nhân sự USG phối hợp cùng các đơn vị bảo hiểm y tế mở rộng chi trả 100% chi phí cho các liệu pháp thay thế nicotine (kẹo cao su, miếng dán NRT) và thuốc kê đơn hỗ trợ cai nghiện. Mục tiêu đảm bảo 100% cán bộ, giảng viên và nhân viên nắm rõ quyền lợi tiếp cận thuốc cai nghiện trong vòng 6 tháng.
• Đổi mới chiến dịch truyền thông nhắm vào thuốc lá điện tử: Đoàn Thanh niên và Hội đồng Sinh viên chủ trì sản xuất các ấn phẩm số, video ngắn trên mạng xã hội tập trung phân tích tác hại của vape và nicotine tổng hợp. Mục tiêu giảm tỷ lệ sử dụng thuốc lá thế hệ mới trong sinh viên xuống dưới mức 10% theo chuẩn Healthy Campus 2020 trong lộ trình 24 tháng.
• Thể chế hóa nguồn quỹ tài trợ vi mô định kỳ: Hội đồng Quản trị USG trích lập quỹ phát triển sức khỏe học đường tối thiểu 50.000 USD hàng năm để duy trì chương trình mini-grants. Mục tiêu thúc đẩy 100% các trường thành viên duy trì ít nhất 1 câu lạc bộ hoặc chương trình hỗ trợ cai nghiện thường xuyên trong vòng 18 tháng.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

• Lãnh đạo và nhà quản lý các cơ sở giáo dục đại học: Giúp tham khảo cẩm nang triển khai chính sách y tế công cộng đồng bộ cho hệ thống nhiều cơ sở thành viên với chi phí vận hành tối ưu.
• Cán bộ y tế học đường và chuyên gia y tế công cộng: Cung cấp phương pháp luận đánh giá tiến trình (process evaluation) và các bài học can thiệp giảm tác hại thuốc lá thực chứng.
• Học viên cao học và nghiên cứu sinh ngành Khoa học Sức khỏe, Quản lý Công: Khai thác bộ khung lý thuyết CDC kết hợp phương pháp khảo sát toàn thể và phân tích dữ liệu đa nguồn.
• Chuyên viên nhân sự và quản trị an toàn lao động doanh nghiệp: Vận dụng mô hình truyền thông thay đổi hành vi và thiết kế các chương trình phúc lợi cai nghiện thuốc lá tại nơi làm việc.

Câu hỏi thường gặp

Chính sách của USG có cấm hoàn toàn thuốc lá điện tử và shisha không?
Chính sách cấm 100% toàn diện, định nghĩa rõ ràng việc nghiêm cấm mọi sản phẩm thuốc lá điếu, xì gà, thuốc lá không khói cũng như các thiết bị mô phỏng việc hút thuốc như thuốc lá điện tử (e-cigarettes) và bình shisha trong toàn bộ khuôn viên, bãi đỗ xe và phương tiện thuộc quyền quản lý của trường.

Hệ thống USG giải quyết bài toán kinh phí truyền thông cho các trường nhỏ như thế nào?
USG không cấp ngân sách trực tiếp ban đầu mà xây dựng cổng tài nguyên dùng chung, cung cấp sẵn các mẫu thiết kế biển bảng, tài liệu in ấn và video tuyên truyền chuẩn hóa. Đồng thời, USG huy động 45.000 USD từ quỹ sức khỏe đối tác bảo hiểm để cấp 12 gói tài trợ vi mô cho các trường có đề xuất xuất sắc.

Chỉ số tuân thủ 73,3% trong 6 tháng đầu phản ánh mức độ thành công như thế nào?
Đây là tỷ lệ rất khả quan đối với một hệ thống lớn gồm hơn 321.000 người khi chuyển đổi từ quy định cho phép hút thuốc tại điểm chỉ định sang cấm hoàn toàn. Chỉ số này phản ánh sự đồng thuận xã hội cao, dù vẫn cần thêm thời gian để triệt tiêu hoàn toàn các hành vi vi phạm lén lút.

Đánh giá tiến trình (Process Evaluation) trong nghiên cứu này mang lại giá trị gì?
Phương pháp này tập trung đo lường cách thức vận hành, các hoạt động can thiệp, mức độ bao phủ của thông điệp và phản hồi của các bên liên quan sau 6 tháng, giúp các nhà quản lý kịp thời điều chỉnh chính sách trước khi tiến hành các đánh giá dịch tễ học dài hạn về tỷ lệ giảm bệnh tật.

Mô hình của Hệ thống USG có thể áp dụng cho các tổ chức ngoài ngành giáo dục không?
Mô hình hoàn toàn có thể nhân rộng cho các tập đoàn đa chi nhánh, khu công nghiệp hoặc cơ quan hành chính công nhờ cấu trúc kết hợp giữa chỉ đạo nhất quán từ cấp lãnh đạo cao nhất với việc trao quyền chủ động thực thi sáng tạo cho từng đơn vị thành viên.

Kết luận

• Luận văn ghi nhận dấu mốc lịch sử khi đánh giá chính sách không thuốc lá toàn diện tại hệ thống đại học lớn thứ 5 Hoa Kỳ với 30 trường và hơn 321.000 người.
• Kết quả minh chứng sự thành công vượt bậc trong công tác truyền thông (96,7% đơn vị triển khai) và mức độ ủng hộ từ nhân sự (93,3%).
• Khẳng định hiệu quả của cách tiếp cận hỗ trợ tập trung thông qua cổng công cụ dùng chung, hội nghị khởi động và 12 gói tài trợ vi mô trị giá 45.000 USD.
• Nhận diện các điểm nghẽn thực thi quan trọng cần khắc phục, bao gồm việc nâng cao tỷ lệ tuân thủ từ 73,3% lên 90% và kiểm soát thuốc lá điện tử.
• Thiết lập khung phương pháp luận vững chắc cho các nghiên cứu dịch tễ học tiếp theo nhằm theo dõi sức khỏe hô hấp và tim mạch dài hạn trong lộ trình 3-5 năm tới. Hãy tham khảo và áp dụng các kinh nghiệm thực chứng từ luận văn để xây dựng môi trường học đường văn minh, không khói thuốc.

Trích đoạn nội dung tài liệu

Georgia State University ScholarWorks @ Georgia State University Public Health Capstone Projects School of Public Health Spring 5-15-2015 Evaluating the Implementation of a Tobacco-Free Policy across the 30 Institutions of the University System of Georgia Elif Alyanak Follow this and additional works at: https://scholarworks.edu/iph_capstone Recommended Citation Alyanak, Elif, "Evaluating the Implementation of a Tobacco-Free Policy across the 30 Institutions of the University System of Georgia." , Georgia State University, 2015.edu/iph_capstone/4 This Capstone Project is brought to you for free and open access by the School of Public Health at ScholarWorks @ Georgia State University. It has been accepted for inclusion in Public Health Capstone Projects by an authorized administrator of ScholarWorks @ Georgia State University. For more information, please contact scholarworks@gsu. ABSTRACT ELIF ALYANAK Evaluating the Implementation of a Tobacco-Free Policy across the 30 institutions of the University System of Georgia (Under the direction of Michael Eriksen, Dean and Faculty Member) Abstract: Background: Tobacco use continues to be the leading cause of preventable death, not only within the United States but now globally.

Research shows that health promotion has helped to educate individuals of the harms and risks associated with usage, but tobacco control policies help to prevent individuals from initiating use and assist others with cessation, and especially help protect nonsmokers from the adverse effects of secondhand smoke. These types of policies are particularly increasing on college and university campuses, as seen with the October 2014 adoption of a 100% tobacco and smoke-free policy on the campuses of the 30 institutions that constitute the University System of Georgia (USG). This evaluation studied the development and implementation of a system-wide tobacco and smoke-free policy, examining the effectiveness of multiple intervention components adopted to prevent and control tobacco use by students, faculty, and staff. Methodology for Proposed Plan and Products: The USG worked to develop an education campaign prior to the official implementation of the tobacco-free policy, creating signage, communications, promotional student and faculty videos, and two websites to provide policy information as well as implementation resources and cessation material.

The USG also organized a Tobacco-Free Kick-Off Meeting, providing institutional leadership with a forum to address any questions or concerns. One individual from each institution (n= 30 individuals) then participated in a survey addressing the strategies used throughout implementation, for the purpose of collecting information on support and success six months post-policy adoption. Results indicated that the majority of institutions actively communicated the new policy (n=29; 96. Employees positively supported the policy (n=28; 93.3%), reporting substantial compliance on campus (n= 22; 73.3%) and sufficient support from the USG (n=24; 80%).

Discussion: It appears that the system-wide implementation of the tobacco-free policy was supported and successful on campuses. Further evaluation research is necessary to assess more long- term impacts of the policy, specifically health-related outcomes for faculty, staff, and students as well as methods customized to the growing concern of e-cigarettes on campus. This implementation analysis and evaluation provides further support to the national tobacco-free campus initiative with a unique system-wide perspective. INDEX WORDS: tobacco, smoking prevention, worksite health, college students, college campuses i EVALUATING THE IMPLEMENTATION OF A TOBACCO-FREE POLICY ACROSS THE 30 INSTITUTIONS OF THE UNIVERSITY SYSTEM OF GEORGIA By ELIF ALYANAK B., APPLIED BIOLOGY GEORGIA INSTITUTE OF TECHNOLOGY A Capstone Submitted to the Graduate Faculty of Georgia State University in Partial Fulfillment of the Requirements for the Degree MASTER OF PUBLIC HEALTH ATLANTA, GEORGIA 30303 2015 ii EVALUATION THE IMPLEMENTATION OF A TOBACCO-FREE POLICY ACROSS THE 30 INSTITUTIONS OF THE UNIVERSITY SYSTEM OF GEORGIA By ELIF ALYANAK Approved: Michael Eriksen.________ Committee Chair Jessica Howell Pratt.

MPH_____ Committee Member __________________________ Committee Member Date iii TABLE OF CONTENTS ACKNOWLEDGEMENTS………………………………………………………………………. v LIST OF TABLES………………………………………………………………………………… xx LIST OF FIGURES……………………………………………………………………………….2 Purpose of Study…………………………………………………………………. 5 REVIEW OF THE LITERATURE……………………………………………………………….1 Characteristics of Adolescent Tobacco Usage………………………………………………… 7 2.2 Health Consequences Associated with Tobacco Usage on College Campuses……………….3 Tobacco-Free Policy Campus History………………………………………………………… 14 2.4 Policy Review of Similar Organizations………………………………………….5 Evaluations of Policy Adoption and Implementation…………………………………………. 25 PRORPOSED PLAN AND METHODOLGY…………………………………………………….1 The University System of Georgia…………………………………………………………….2 The Creation and Timeline of the USG Tobacco-Free Policy………………………………… 26 3.3 Components of Policy Implementation…………………………………………….4 Evaluation and Survey Creation………………………………………………….……………… 41 DISCUSSION AND RECOMMENDATIONS…………………………………………………… 53 4.1 Discussion of Research Questions…………………………………………………………….2 Recommendations Concerning Communications…………………………….