Tổng hợp Nghiên cứu Luận án về Áp lực Nghề nghiệp Giảng viên Giáo dục Điều dưỡng - Lynette A. Patton

Tổng hợp các nghiên cứu luận án về áp lực nghề nghiệp giảng viên điều dưỡng, phân tích nguyên nhân, hậu quả và đề xuất giải pháp nâng cao sức khỏe tinh thần.

• Tác giả: Lynette A. Patton
• Người hướng dẫn: Wallace Cohen
• Trường học: University of San Diego
• Chuyên ngành: Nursing Education
• Đề tài: A synthesis of dissertation research on faculty-role stressors in nursing education
• Loại tài liệu: Dissertation
• Năm xuất bản: 1987
• Địa điểm: San Diego

Tóm tắt

I. Tổng quan nghiên cứu áp lực nghề nghiệp giảng viên điều dưỡng

Nghiên cứu tổng hợp luận án về áp lực nghề nghiệp giảng viên điều dưỡng là một lĩnh vực quan trọng trong giáo dục y tế. Patton (1987) đã tiến hành tổng hợp 46 luận án từ giai đoạn 1965-1985 tại University of San Diego. Mục tiêu chính là phân tích các yếu tố gây stress nghề nghiệp ảnh hưởng đến giảng viên ngành điều dưỡng. Áp lực nghề nghiệp không chỉ tác động đến cá nhân giảng viên mà còn ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình dạy và học. Stress nghề nghiệp được định nghĩa là sự tương tác giữa người lao động và các yếu tố liên quan đến công việc. Các yếu tố này có thể thay đổi chức năng bình thường của cơ thể và tâm trí con người. Nghiên cứu nhấn mạnh rằng stress có thể mang tính tích cực hoặc tiêu cực tùy thuộc vào khả năng đối phó của từng cá nhân. Hiểu biết về áp lực nghề nghiệp giúp xây dựng môi trường giảng dạy hiệu quả hơn cho giảng viên điều dưỡng.

1.1. Định nghĩa áp lực nghề nghiệp trong giáo dục điều dưỡng

Áp lực nghề nghiệp trong giáo dục điều dưỡng được định nghĩa là sự tương tác giữa giảng viên và các yếu tố nghề nghiệp gây ra thay đổi trong chức năng tâm sinh lý bình thường. Beehr và Bhagat (1985) phân biệt hai loại stress: stress tích cực (eustress) thúc đẩy thành tựu cao hơn, và stress tiêu cực gây suy giảm sức khỏe. Đối với giảng viên điều dưỡng, áp lực nghề nghiệp đặc biệt phức tạp do phải đảm nhiệm nhiều vai trò đồng thời. Vai trò này bao gồm việc vừa là y tá chuyên nghiệp, vừa là giảng viên lý thuyết và thực hành lâm sàng. Khả năng đối phó với yêu cầu nghề nghiệp quyết định kết quả tích cực hoặc tiêu cực của stress.

1.2. Bối cảnh lịch sử nghiên cứu stress nghề nghiệp

Nghiên cứu về stress nghề nghiệp trong giáo dục điều dưỡng bắt đầu phát triển từ thập niên 1960. Từ năm 1965 đến 1985, nhiều luận án tiến sĩ đã được thực hiện để khám phá vấn đề này. Cooper và Marshall (1980) định nghĩa stress nghề nghiệp dựa trên các yếu tố môi trường tiêu cực như quá tải công việc, xung đột vai trò và điều kiện làm việc kém. Phương pháp tổng hợp luận án được áp dụng như một thiết kế nghiên cứu phi thực nghiệm có hệ thống. Phương pháp này đòi hỏi sự nghiêm ngặt trong việc thu thập và phân tích dữ liệu từ nhiều nguồn khác nhau. Nghiên cứu tổng hợp giúp xây dựng bức tranh toàn diện về áp lực nghề nghiệp giảng viên điều dưỡng qua nhiều thập kỷ.

II. Phân tích các yếu tố gây áp lực nghề nghiệp giảng viên

Phân tích tổng hợp các luận án đã揭示 nhiều yếu tố gây áp lực nghề nghiệp đặc thù cho giảng viên điều dưỡng. Yếu tố đầu tiên là sự kỳ vọng đa chức năng từ nhiều phía khác nhau. Giảng viên phải duy trì năng lực chuyên môn liên quan đến cả nhiệm vụ học thuật và lâm sàng. Họ đồng thời phải đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe bệnh nhân lẫn nhu cầu học tập của sinh viên. Nghiên cứu cũng chỉ ra các stressor tương tự như giảng viên ngành khác. Các yếu tố này bao gồm áp lực nghiên cứu, xuất bản bài báo khoa học và đóng góp vào tổ chức học thuật. Áp lực nghề nghiệp có thể được cá nhân cảm nhận theo hướng tích cực hoặc tiêu cực. Một số giảng viên xem áp lực như động lực phát triển chuyên môn. Số khác cảm thấy áp lực vượt quá khả năng đối phó dẫn đến kiệt sức và suy giảm hiệu quả giảng dạy.

2.1. Stressor đặc thù của giảng viên điều dưỡng

Giảng viên điều dưỡng đối mặt với stressor đặc thù do phải đảm nhiệm nhiều vai trò phức tạp. Vai trò thứ nhất là y tá chuyên nghiệp với trách nhiệm chăm sóc bệnh nhân. Vai trò thứ hai là giảng viên lý thuyết trong lớp học truyền thống. Vai trò thứ ba là giảng viên thực hành tại cơ sở lâm sàng. Mỗi vai trò đi kèm những áp lực riêng biệt và đòi hỏi kỹ năng khác nhau. Việc duy trì năng lực chuyên môn cho tất cả các vai trò đồng thời tạo ra gánh nặng đáng kể. Áp lực này đặc biệt nghiêm trọng khi giảng viên phải cân bằng giữa yêu cầu học thuật và thực hành lâm sàng.

2.2. Stressor chung với giảng viên đại học khác

Bên cạnh stressor đặc thù, giảng viên điều dưỡng còn chịu áp lực chung như các giảng viên đại học khác. Áp lực nghiên cứu và xuất bản bài báo khoa học là yếu tố phổ biến trong môi trường học thuật. Đóng góp vào hoạt động của tổ chức học thuật cũng tạo thêm gánh nặng công việc. Xung đột vai trò và mơ hồ về kỳ vọng là nguyên nhân phổ biến gây stress. Quá tải công việc và điều kiện làm việc không phù hợp cũng góp phần gia tăng áp lực. Các yếu tố này tương tác với nhau tạo thành mạng lưới stress phức tạp cho giảng viên điều dưỡng.

III. Phương pháp nghiên cứu tổng hợp luận án áp lực nghề nghiệp

Phương pháp nghiên cứu tổng hợp luận án áp lực nghề nghiệp giảng viên điều dưỡng sử dụng thiết kế phi thực nghiệm. Patton (1987) áp dụng chiến lược tổng hợp tích hợp để phân tích 46 luận án đủ tiêu chí. Thiết kế nghiên cứu bao gồm việc khám phá bảy câu hỏi nghiên cứu cụ thể. Quá trình tổng hợp đòi hỏi sự nghiêm ngặt có hệ thống từ phía nhà nghiên cứu. Bước đầu tiên là thu thập và sàng lọc luận án theo tiêu chí đánh giá chất lượng. Tiếp theo, dữ liệu được mã hóa và phân tích theo các chủ đề thống nhất. Phương pháp này cho phép xây dựng bức tranh toàn diện về hiện tượng áp lực nghề nghiệp. Nghiên cứu tổng hợp giúp phát hiện khoảng trống trong kiến thức hiện có. Kết quả tổng hợp cung cấp cơ sở vững chắc cho các nghiên cứu sâu hơn trong tương lai.

3.1. Thiết kế nghiên cứu tổng hợp tích hợp

Thiết kế nghiên cứu tổng hợp tích hợp được khái niệm hóa như quá trình đa nhiệm đòi hỏi sự nghiêm ngặt có hệ thống. Nhà nghiên cứu phải tuân thủ quy trình đánh giá chất lượng luận án một cách chặt chẽ. Tiêu chí lựa chọn bao gồm thời gian xuất bản, chủ đề liên quan và phương pháp nghiên cứu. Tổng cộng 46 luận án từ năm 1965 đến 1985 được đưa vào phân tích. Thiết kế này cho phép kết hợp dữ liệu định tính và định lượng từ nhiều nguồn khác nhau. Phương pháp tổng hợp tích hợp đã được chứng minh giá trị trong nhiều lĩnh vực nghiên cứu liên ngành. Kết quả cung cấp cái nhìn sâu sắc về áp lực nghề nghiệp giảng viên điều dưỡng qua nhiều thập kỷ.

3.2. Quy trình thu thập và phân tích dữ liệu

Quy trình thu thập dữ liệu bắt đầu bằng việc tìm kiếm luận án từ cơ sở dữ liệu học thuật. Các luận án được sàng lọc dựa trên tiêu chí liên quan đến chủ đề nghiên cứu. Mỗi luận án được đánh giá chất lượng theo tiêu chuẩn nghiên cứu khoa học nghiêm ngặt. Dữ liệu được mã hóa theo các danh mục stressor đã được xác định từ trước. Phân tích dữ liệu bao gồm so sánh, đối chiếu và tổng hợp kết quả từ nhiều nghiên cứu. Quy trình này đảm bảo tính toàn diện và đáng tin cậy của kết quả tổng hợp. Nhà nghiên cứu duy trì tính khách quan thông qua việc áp dụng tiêu chí đánh giá nhất quán.

IV. Kết luận và ứng dụng nghiên cứu áp lực nghề nghiệp giảng viên

Kết luận nghiên cứu tổng hợp nhấn mạnh tính đặc thù của áp lực nghề nghiệp giảng viên điều dưỡng. Giảng viên ngành này đối mặt với stressor đa dạng hơn so với giảng viên các ngành khác. Sự kết hợp giữa vai trò y tá chuyên nghiệp và giảng viên tạo ra thách thức đặc biệt. Nghiên cứu cũng xác định các stressor chung với giảng viên đại học nói chung. Ứng dụng của nghiên cứu này rất quan trọng đối với lãnh đạo giáo dục. Kết quả tổng hợp giúp xây dựng chiến lược phòng ngừa và quản lý stress hiệu quả. Các tổ chức giáo dục điều dưỡng có thể sử dụng kết quả để cải thiện môi trường làm việc. Chương trình hỗ trợ tâm lý và phát triển chuyên môn nên được triển khai rộng rãi. Nghiên cứu mở ra hướng tiếp cận mới cho việc chăm sóc sức khỏe nghề nghiệp giảng viên. Đầu tư vào phúc lợi giảng viên sẽ cải thiện chất lượng đào tạo điều dưỡng toàn diện.

4.1. Ứng dụng trong lãnh đạo giáo dục điều dưỡng

Kết quả nghiên cứu tổng hợp có giá trị to lớn cho lãnh đạo giáo dục điều dưỡng. Hiểu biết về stressor nghề nghiệp giúp nhà lãnh đạo xây dựng chính sách hỗ trợ phù hợp. Chương trình đào tạo quản lý stress nên được tích hợp vào quy trình phát triển giảng viên. Lãnh đạo cần tạo môi trường làm việc khuyến khích sự cân bằng giữa công việc và cuộc sống. Việc đánh giá định kỳ mức độ stress giúp phát hiện sớm vấn đề và can thiệp kịp thời. Chính sách hỗ trợ giảng viên thực hành lâm sàng cũng cần được cải thiện. Đầu tư vào phúc lợi giảng viên sẽ mang lại lợi ích lâu dài cho toàn bộ hệ thống đào tạo.

4.2. Hướng nghiên cứu tương lai về áp lực nghề nghiệp

Nghiên cứu tổng hợp này mở ra nhiều hướng nghiên cứu tương lai đáng quan tâm. Cần tiến hành nghiên cứu cập nhật để phản ánh những thay đổi trong giáo dục điều dưỡng hiện đại. Phương pháp nghiên cứu tổng hợp luận án nên được áp dụng cho các lĩnh vực đào tạo y tế khác. Nghiên cứu định tính sâu về trải nghiệm cá nhân giảng viên sẽ bổ sung góc nhìn mới. Việc phát triển công cụ đo lường stress đặc thù cho giảng viên điều dưỡng cũng cần được ưu tiên. Nghi cứu quốc tế so sánh áp lực nghề nghiệp giữa các quốc gia sẽ cung cấp dữ liệu phong phú hơn. Kết quả nghiên cứu tương lai sẽ đóng góp vào việc nâng cao chất lượng đào tạo điều dưỡng toàn cầu.

Trích đoạn nội dung tài liệu

University of San Diego Digital USD Dissertations Theses and Dissertations 1987 A Synthesis of Dissertation Research on Faculty-Role Stressors in Nursing Education Lynette A. Patton EdD, RN University of San Diego Follow this and additional works at: https://digital.edu/dissertations Part of the Leadership Studies Commons Digital USD Citation Patton, Lynette A. EdD, RN, "A Synthesis of Dissertation Research on Faculty-Role Stressors in Nursing Education" (1987).edu/dissertations/504 This Dissertation: Open Access is brought to you for free and open access by the Theses and Dissertations at Digital USD. It has been accepted for inclusion in Dissertations by an authorized administrator of Digital USD.

For more information, please contact digital@sandiego. A SYNTHESIS OF DISSERTATION RESEARCH ON FACULTY-ROLE STRESSORS IN NURSING EDUCATION by Lynette A. Patton A dissertation submitted in partial fulfillment of the requirements for the degree of Doctor of Education University of San Diego 1987 Dissertation Committee Wallace Cohen, Ed., Director Joan Flagg, Ph. Edward Kujawa, Ph.

Reproduced with permission of the copyright owner. Further reproduction prohibited without permission. A SYNTHESIS OF DISSERTATION RESEARCH ON FACULTY-ROLE STRESSORS IN NURSING EDUCATION Copyright @ 1987 by Patton, Lynette A. All Rights Reserved Reproduced with permission of the copyright owner.

Further reproduction prohibited without permission. Abstract A SYNTHESIS OF DISSERTATION RESEARCH ON FACULTY-ROLE STRESSORS IN NURSING EDUCATION Lynette A. University of San Diego, 1987 The purpose of this study was to provide a synthesis of dissertation research on faculty-role stressors in nu~sing education. Work related stress, influenced by causative factors termed stressors, affects not only faculty but also the teaching-lear ning process.

Thus, this study is of importance and interest to educational leadership as well as nursing. The research design was a non-experime ntal, investigative exploration of seven research questions, using integrative review and synthesis strategies. Forty-six dissertations , from 1965 through 1985, were found to meet study criteria. The synthesis revealed faculty-role stressors unique to the multiple-func tions of nurse educators: role expectations that include being professional nurse, classroom as well as clinical teacher, and being vulnerable to the stresses of each of those functions.

The synthesis also revealed role stressors similar to those described Reproduced with permission of the copyright owner. Further reproduction prohibited without permission. by non-nurs ing faculty: research er/autho r of scholarl y publicat ions, and contribu ting faculty member of the academic institut ion. Nursing faculty stressor s, individu ally perceive d as being positive or negative , included the necessit y of maintain ing professi onal competen cies relevant to academic and clinical assignme nts, meeting patient health care as well as student learning needs, and meeting professi onal licensur e as well as academic advancem ent requirem ents.

Based on these findings , implicat ions for the nursing professi on and the field of educatio nal leadersh ip were emphasiz ed. It was recommen ded that synthesi s be more widely utilized as a means of systema tically reviewin g research studies to provide insight, new knowledg e, and useful conceptu alization s. Reproduced with permission of the copyright owner. Further reproduction prohibited without permission.

TABLE OF CONTENTS Page LIST OF TABLES iv LIST OF FIGURES V LIST OF APPENDICES vi Chapter I. STATEMENT OF THE ISSUE • • 1 Background • • • • • 1 Significan ce of the Study. 4 Research Questions 6 Limitation s 7 Assumption s •••••••••• 8 Definition of Terms 9 Summary • • • • • •. LITERATURE REVIEW AND CONCEPTUAL FRAMEWORK 13 Review of the Literature •• 13 The General Role of Stress •• 14 Occupation al Stress in Higher Education 19 Faculty-Ro le Stress in Nursing Education.

25 Summary of the Literature Review. 32 Conceptual Framework • • • 33 Synthesis as Research • • • • • • • • 34 Multi-Conc eptual Approach • • • • • • • • 38 ii Reproduced with permission of the copyright owner. Further reproduction prohibited without permission. Summary of the Conceptual Framework.

39 Chapter Summary •••••••• 39 III. RESEARCH DESIGN AND METHODOLOGY ••• 41 Investigat ive Procedures • • • • 41 Summary • • • • • • • • • 49 IV. RESEARCH FINDINGS ••• 51 Sample Overview 51 Analysis and Integratio n. DISCUSSION 93 Meaning of Synthesis to Research Questions.

93 Conclusion s • • • • • • • • 107 Implicatio ns for Nursing Education • 110 Suggestion s for Future Research 112 Summary ••• 114 BIBLIOGRAPHY • ■ • 115 iii Reproduced with permission of the copyright owner. Further reproduction prohibited without permission. LIST OF TABLES Table Page 1 Dissertati on Research by Year of Completion • • • • 52 2 Length of Dissertati on • • 54 3 Dissertati on Research by Degree-Gra nting Institutio n. • 57 4 Distributi on of Dissertati ons by Research Theme •• 62 5 Educationa l Settings for Dissertati on Research •• 65 6 Identifica tion of Stressors within the Faculty- Role of Nurse Educators.

• 68 7 Integratio n Grid by Research Theme/Cate gory 74 8 Variables/ Factors Related to Faculty-Ro le Stress • 77 9 Integrativ e Framework for Research Findings by Research Theme. • • • • • • • • • • • • • 78 10 Chronolog ical Integratio n of Implicatio ns for Educationa l Leadership • • 85 11 Types of Research • 90 iv Reproduced with permission of the copyright owner. Further reproduction prohibited without permission. LIST OF FIGURES Figure Page 1 Flow Chart of Synthesis Methodology • • • • • so 2 Research Question - Brief Response Reference 108 V Reproduced with permission of the copyright owner.

Further reproduction prohibited without permission. LIST OF APPENDICES Appendix Page A Listing of Dissertations Utilized for the Study. 170 B Purposes of Dissertation Research • 178 C Educational Settings of Dissertation Research • • 187 D Variables/Fac tors Related to Faculty-Role Stress • • •. • • • 194 E How Faculty-Role Stressors Affect Nursing Education • • • • 203 F Findings/Conc lusions of Dissertation Research • • 211 G Implications for Educational Leadership in Nursing • • •.

• 224 H Dissertation Research Design and Methodology • • 234 vi Reproduced with permission of the copyright owner. Further reproduction prohibited without permission. Chapter I STATEMENT OF THE ISSUE The purpose of this study is to provide a synthesis of dissertati on research on faculty-ro le stressors in nursing education. Work-relat ed stress, influenced by causative factors termed stressors, affects not only faculty but also the teaching-l earning process.

Stressors perceived as positive or negative, and associated with the duties of nurse educators, will be the focus of this study. The approach of synthesis represents a recent and necessary trend in educationa l inquiry: that of research integratio n as a basis of insight and new knowledge. Thus, this study is of importance and will be of interest to nursing and its educationa l leadership. The introducto ry chapter clarifies the study problem and its significan ce to profession al nursing and the field of educationa l leadership.

The relationsh ip between this study and previous research is shown, and possible limitation s are acknowledg ed. The study objectives are stated in the form of seven research questions. Assumption s and definition of terms are drawn from relevant literature. Background Stress research has been a prominent concern within the social sciences.

Stress and the effects of stress 1 Reproduced with permission of the copyright owner. Further reproduction prohibited without permission. 2 have received increasing attention during the last two decades. Researchers in the fields of educational leadership and nursing education have expressed concern and studied stress as it affects faculty, staff, students, administrators, the academic organization, and the health care delivery system as a whole.

As most educators and nurses do not engage in research for publication after they complete the doctoral dissertation (Borg & Gall, 1983), the body of literature comprised of doctoral level research is of crucial professional importance. Therefore, the emphasis of this study was upon dissertation research of the past two decades; that is, from 1965 through 1985. Dissertation research specifically related to faculty-role stressors in nursing education was the focus of this study, utilizing integrative or synthesis methodology. There has not previously been a systematic effort to review or integrate these dissertation studies.

Historically, it has been noted that fragmented research or single studies seldom have impact (Hammond & Pillemer, 1982). It has further been noted that synthesis of research provides integration and professional insight as a basis of new knowledge (Best, 1981). As research methodology, synthesis is considered to be a form of non-statistical meta-analysis; strategies include an in-depth literature review with concise and accurate summarization, description, and integration of studies Reproduced with permission of the copyright owner. Further reproduction prohibited without permission.

3 to reveal a useful and coherent conceptualiza tion of research efforts (Smith & Naftel, 1984; Sokal & Rohlf, 1981; stock & Okun, 1982). Conceptualiza tion of stressful aspects within the role of nursing faculty may initiate positive leadership interventions for problem solving and stressor reduction. Implications for educational leadership are addressed throughout the synthesis process of this study. To verify the need for this study, an initial review of the relevant literature --specificall y, previous studies done in the areas of nursing education and leadership, occupational stress, and synthesis methodology-- provided an overview and revealed an apparent dearth of data dealing with the issue of faculty-role stress from an empirical perspective.

Stress in nursing students and in the hospital-role of nurses has been more extensively studied than stress within the nurse educator role. For example, Freeman (1984) used a "Nursing Stress Scale" and other instruments for predicting stress in nurses working in intensive care units; Garland and Bush (1982) researched coping behaviors of nurses in general, associating responses with gender/female specific "problems"; Kaufmann and Beehr (1982) found social support to be a moderator between job stresses and strains for nurses; and Kushnir (1986) documented the presence of a nursing instructor as a stressor for students. Although non-dissertat ion research relating to faculty-role issues in nursing education has been reviewed Reproduced with permission of the copyright owner. Further reproduction prohibited without permission.

4 by others in the past (Holzemer, 1983), there has been no analytical review nor synthesis of dissertation research, related to the topic of this study, attempted previously. The significance of the study is further clarified in the following section. Significance of the Study To date, there has been no published synthesis of the research on faculty-role stressors in nursing education. The integration of research findings may contribute to altering educational work settings in ways that can reduce faculty-role stress and thereby enhance the teaching- learning processes.

Therefore, to maximize the efforts and value of past as well as future research, the need to integrate significant issues and findings was evident. A research basis can be built through synthesis of studies: If medicine were like education, some doctors would still be bleeding people with leeches. In the field of educational research, there has been a tendency not to accumulate findings, not to synthesize research. (Ravitc~, 1985) In addition to facilitating research, synthesis is relevant to practicing and future nursing faculty and leaders; synthesis of specific dissertation literature provides evidence salient for educational leadership (Cooper, 1984) because the results may contribute to effecting positive Reproduced with permission of the copyright owner.

Further reproduction prohibited without permission. 5 changes in the academic and clinical work settings unique to nursing education. From the initial review of relevant literature , research findings made clear that stress can be useful when it awakens creativity and demands personal or collective excellence ; or, stress can be harmful if demands are more than is perceived can be given. Stress is an accepted fact of life and cannot healthily be avoided.

The research challenge is to find productive ways in which routine stressors can be helpful rather than harmful.