HỌC VIỆN CÔNG NGHỆ BƯU CHÍNH VIỄN THÔNG KHOA CÔNG NGHỆ THÔNG TIN I CÁC HỆ THỐNG DỰA TRÊN TRI THỨC Đề tài: Xây dựng hệ thống chatbot tư vấn khám chữa bệnh tâm thần Nhóm 5 Bùi Cảnh Nhuận B19DCCN488 Đỗ Ngọc Cường B19DCCN079 Thân Tuấn Bảo B19DCCN061 Hà Nội 2022 1 MỤC LỤC A. Các kiến thức chuyên môn liên quan đến hệ thống. Các khái niệm cơ bản và nguyên nhân mắc bệnh. Các khái niệm cơ bản.
Theo dõi và đánh giá bệnh nhân tâm thần. Lịch sử tâm thần. Lịch sử tâm thần. Phân tích, tổng hợp, chẩn đoán.
Hướng điều trị. Tổng quan về hệ thống Case-base reasoning (CBR). Các bệnh tâm thần, các rối loạn có trong hệ thống. Rối loạn cảm giác - tri giác.
Rối loạn tư duy. Rối loạn trí nhớ. Rối loạn cảm xúc. Rối loạn hành vi tách phong.
Rối loạn chú ý. Bệnh loạn tâm thần. Rối loạn cảm xúc. Tổn thương đồi thị - Rối loạn hoặc mất tất cả các loại cảm giác.
Bệnh mê sảng. Tâm thần phân liệt. Loạn thần nhiễm độc. Động kinh tâm thần.
Hoang tưởng nghi bệnh. Bệnh trí tuệ sa xút. Bệnh động kinh. Rối loạn nhân cách.
Hội chứng căng trương lực. Hội chứng lũ lẫn. Bệnh suy nhược tâm thần. Trình bày về dữ liệu lưu trữ tri thức được sử dụng trong hệ thống.
Các rối loạn lưu trữ trong hệ thống. Chi tiết về các rối loạn. Dữ liệu bệnh lưu trữ trong hệ thống. Bệnh và rối loạn.
Kịch bản người khám. Kịch bản bot. Bộ tiền sử bệnh. Tiền sử bệnh.
Câu trả lời. Tiền sử bệnh và câu trả lời. Các case có trong hệ thống theo từng bệnh. Bệnh loạn tâm thần (5 case).
Rối loạn cảm xúc (14 case). Tổn thương đồi thị - Rối loạn hoặc mất tất cả các loại cảm giác (1 case). Bệnh mê sảng (1 case). Tâm thần phân liệt (29 case).
Loạn thần nhiễm độc (4 case). Động kinh tâm thần (1 case). Hoang tưởng nghi bệnh (1 case). Bệnh trí tuệ sa xút (4 case).
Bệnh động kinh (3 case). Rối loạn nhân cách (1 case). Hội chứng căng trương lực (3 case). Hội chứng lú lẫn (1 case).
Bệnh suy nhược tâm thần (1 case). Trình bày các kịch bản vận hành hệ thống, dữ liệu đầu vào, dữ liệu đầu ra, thuật toán được sử dụng trong hệ thống. Kịch bản vận hành hệ thống. Dữ liệu đầu vào.
Dữ liệu đầu ra. Thuật toán sử dụng trong hệ thống. Phát triển ứng dụng. Người nhà bệnh nhân.
Đăng ký tài khoản. Trả lời câu hỏi. Xem thông tin cá nhân. Xem thống kê tin nhắn.
Xem chi tiết tin nhắn một người. Xem các góp ý mà người dùng đã thêm. Xem thống kế người bệnh. Xem bộ tiền sử.
Xem tiền xử bệnh. Xem câu trả lời. Xem trả lời câu hỏi.63 Tài liệu tham khảo:.64 Tài liệu tham khảo chính:.64 Tài liệu đọc tham khảo thêm:. Các kiến thức chuyên môn liên quan đến hệ thống I.
Các khái niệm cơ bản và nguyên nhân mắc bệnh 1. Các khái niệm cơ bản 1. Bản chất hoạt động tâm thần Hoạt động tâm thần là một hoạt động tổng hợp rất nhiều chức năng khác nhau cùa hệ thần kinh, não bộ, đó là các chức năng phản ánh thực tại khách quan hết sức tinh vi và phức tạp. Bản chất hoạt động tâm thần là một quá trình hoạt động của não, đó là quá trình phản ánh thực tại khách quan các sự vật, hiện tượng vào trong chủ quan của mỗi người, thông qua bộ não là tổ chức cao nhất trong quá trình tiến hoá cùa vật chất.
Hoạt động tâm thần được biểu hiện ra bên ngoài bằng các hoạt động như tri giác, tư duy, nhận thức, trí nhớ, cảm xúc. Bệnh tâm thần là gì? Bệnh tâm thần là những bệnh do quá trình hoạt động cùa não bộ bị rối loạn bởi nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra như các yếu tố nhiễm trùng, nhiễm độc, chấr thương sọ não, bệnh lí mạch máu não, bệnh lý cơ thể, stress. Những nguyên nhân này đã làm rối loạn quá trình hoạt động phản ánh thực tại khách quan của nào như các rối loạn tri giác, cảm xúc, tư duy, hành vi tác phong không phù hợp với hoàn cánh và mòi trường xung quanh. Tuy nhiên, trong thực tế có những bệnh tâm thần nặng, đó là các bệnh loạn thần, như bệnh tâm thần phân liệt, thì quá trình phản ánh thực tại khách quan cùa người bệnh bị sai lạc nhiều, hành vi tác phong, ý nghĩ, cảm xúc cùa người bệnh bị rối loạn nặng.
Nhưng cũng có những bệnh tâm thần nhẹ như các rối loạn tâm căn, rối loạn nhân cách. thì quá trình phán ánh thực tại khách quan bị rối loạn nhẹ, bệnh nhân vẫn có thể học tập và công tác được. Khái niệm về sức khoẻ tâm thần Khái niệm sức khỏe của Tổ chức Y tế thế giới: "Sức khoẻ không những là trạng thải không bệnh, không tật mà còn là trạng thái hoàn toàn thoải mái về cơ thể, tâm thần và xã hội". Nguyên nhân Nguyên nhân của các bệnh tâm thần vẫn còn là một vấn đề phức tạp, một số bệnh đã biết rõ căn nguyên song còn một số bệnh căn nguyên vẫn chưa được sáng tỏ, vẫn còn đang được tiếp tục nghiên cứu trên nhiều lĩnh vực khác nhau như các yểu tố gen, miễn dịch, sinh hoá não.
các quan điểm trên phần nào đã có những ánh hương đến thái độ, cách tiếp cận và các phương pháp điều trị của thầy thuốc tâm thần. Yếu tố dễ mắc bệnh - Các yếu tố về gen: có thể di truyền từ bố, mẹ sang con hoặc do quá trình biến đồi gen như các bệnh tâm thần phân liệt, rối loạn cảm xúc lường cực. - Các tổn thương của hệ thần kinh trong thời kỳ phát triển, tổn thưong não trong thời kỳ chu sinh. - Các yếu tố tâm lý, xã hội không thuận lợi tác động vào tâm thần ngay trong thời kỳ thơ ấu hay vị thành niên như mất cha, mẹ, mất nhà, tệ nạn xã hội, lệch lạc cùa cộng đồng.
Yếu tố gây bệnh 5 - Các stress về cơ thể là các bệnh cơ thể như chấn thương sọ não, bệnh lý mạch máu não, các tổn thương thực thể tại não, u não, viêm não, viêm màng não, nhiễm vi rút, thay đổi tình dục, nhiễm độc rượu, ma tuý, bệnh nghề nghiệp, các bệnh nội tiết, các rối loạn chuyển hoá. - Các stress về tâm thần: mất người thân, mất bố mẹ, con cái mất đột ngột hoặc hư hỏng, mất bạn bè, làm ăn thua lỗ. Theo dõi và đánh giá bệnh nhân tâm thần Khám lâm sàng tâm thần bao gồm 2 phần chính. Phần thứ nhất là phần lịch sử bao gồm bệnh sứ tâm thần, lịch sử phát triển và các vấn đề cá nhân, tiền sử bệnh tâm thần, tiền sử bệnh cơ thể.
tiền sử gia đinh và các vấn đề liên quan. Phần thứ hai là khám, đánh giá trạng thái tâm thần tại thời điểm tiến hành phỏng vấn. Trong khám lâm sàng tâm thần, hỏi bệnh là kĩ năng chính. Do vậy kỹ năng giao tiếp giữa bác sỹ và bệnh nhân là vô cùng quan trọng quyết định sự thành công của buổi khám bệnh.
Mục đích của hỏi bệnh là để: (1) Nắm được đầy đủ về lịch sử của bệnh nhân. (2) Thiết lập được mối quan hệ và hợp tác diều trị. (3) Tạo dựng được lòng tin và sự trung thực của bệnh nhân. (4) Đánh giá được tình trạng hiện tại.
(5) Chuẩn đoán được bệnh. (6 ) Lập được kế hoạch điều trị. Lịch sử tâm thần Lịch sử tâm thần là toàn bộ câu truyện về cuộc đời bệnh nhân theo trình tự thời gian. Nó cho phép người bác sỹ tâm thần hiểu bệnh nhân là ai, quá khứ cùa bệnh nhân như thể nào và tương lai bệnh nhân sẽ ra sao.
Lịch sừ tâm thần phải được kể bằng lời kể của bệnh nhân, theo quan điềm của họ. Có thể các thông tin này cũng được thu thập lừ cha mẹ, họ hàng, vợ chồng, bạn bè. của bệnh nhân.ưu ý: cần cho phép bệnh nhân tự kể về mình và yêu cầu họ kể những gì họ cho là quan trọng nhất. Người phỏng vấn cũng đưa ra những câu hỏi phù hợp để có được các thông tin quan trọng và chi tiết.
Các thông tin cá nhân - Thông tin cá nhân bao gồm: họ và tên bệnh nhân, tuổi, giới tính, dân tộc, tình trạng hôn nhân, tôn giáo, trình độ học vấn, địa chi, số diện thoại, nghề nghiệp và nơi làm việc, bệnh nhân tự đến hay dược ai giới thiệu đến. người cung cấp thông tin là ai, có quan hệ thế nào đối với bệnh nhân, thông tin nhận được có dáng tin cậy hay không (nếu bệnh nhân không hợp tác khám bệnh). Lý do đến khám bệnh (hay biểu hiện chính) - Lý do đến khám bệnh phải được ghi theo lời giải thích của bệnh nhân. Ghi lý do buộc bệnh nhân phải đến viện hoặc đến gặp nhân viên tư vấn.
Sử dụng các câu hỏi: “Tại sao anh phải đến gặp bác sỹ tâm thần?”, " Điều gì buộc anh phải đến bệnh viện?”, “Cái gì là vấn đề chủ yếu khiến anh cảm thấy khó chịu phải đi khám bệnh?”. Bệnh sử hiện tại - Trong phần này, cần khai thác sự tiến triển của các triệu chứng bệnh lý từ khi có dấu hiệu khởi phát cho đến hiện tại, mối liên quan đến các sự kiện trong đời sổng, những xung đột cá nhân, sang chấn tâm lý, các thuốc, chất gây nghiện, những thay đổi 6 chức năng so với trước đây. cần ghi càng sát theo lời kể cùa bệnh nhân càng tốt. cần hỏi bệnh nhân đã được khám và điều trị ở đâu, bằng các phương pháp gì, kết quả điều trị ra sao.
Tiền sử bệnh tâm thần và cơ thể - Khai thác tiền sử các bệnh tâm thần từ trước bao gồm các rối loạn loạn thần, các rối loạn tâm thần và hành vi, rối loạn dạng cơ thể và các bệnh tâm căn. - Về tiền sử mắc các bệnh cơ thể cần khai thác các bệnh lý thần kinh (viêm não, u não, tai biến mạch máu não, chấn thương sọ não, động kinh.), các bệnh nội tiết, hệ thống, các bệnh cơ thể khác. - Khi khai thác tiền sử bệnh tật, cần chú ý hỏi thời gian mắc bệnh, mức độ nặng nhẹ, điều trị tại bệnh viện nào hoặc được bác sỹ nào theo dõi điều trị, điều trị bằng các biện pháp gì, hiệu quả ra sao, tác động của đạt ốm đó đến cuộc sống của bệnh nhân. Yêu cầu bệnh nhân cho xem các tư liệu liên quan đến bệnh tật trước đây (nếu cỏ).
- Khai thác tiền sử nghiện chất: nghiện rượu, thuốc lá, ma tuý, các thuốc an thần gây ngủ khác. Không nên đặt câu hỏi:”Anh có nghiện rượu không?” mà nên hỏi: “Anh uống bao nhiêu rượu một ngày?