Nghiên cứu ứng dụng laser bán dẫn công suất thấp trong điều trị đau khớp gối do thoái hóa

Khám phá luận văn thạc sĩ về ứng dụng laser bán dẫn công suất thấp trong điều trị đau khớp gối do thoái hóa, mang lại giải pháp hiệu quả.

• Tác giả: Nguyễn Văn Toản
• Người hướng dẫn: PGS.TS Trần Minh Thái
• Trường học: Đại học Bách Khoa, Đại học Quốc gia TP. Hồ Chí Minh
• Chuyên ngành: Vật lý kỹ thuật
• Đề tài: Ứng dụng laser bán dẫn công suất thấp trong điều trị đau khớp gối thoái hóa
• Loại tài liệu: luận văn thạc sĩ
• Năm xuất bản: 2018
• Địa điểm: Thành phố Hồ Chí Minh

Mục lục chi tiết

• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN CÁC VẤN ĐỀ CHÍNH LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI, BỐI CẢNH HÌNH THÀNH ĐỀ TÀI, MỤC TIÊU VÀ NHIỆM VỤ CHÍNH CỦA NÓ
• 1.1. Bối cảnh hình thành đề tài
• 1.2. Mục tiêu của đề tài
• 1.2.1. Mục tiêu thứ nhất
• 1.2.2. Mục tiêu thứ 2
• 1.2.3. Các nhiệm vụ chính của đề tài
• 2. CHƯƠNG II: TỔNG QUAN CÁC VẤN ĐỀ CHÍNH LIÊN QUAN
• 2.1. Cấu trúc giải phẫu vùng khớp gối
• 2.1.1. Khớp chày - đùi
• 2.1.2. Khớp bánh chè - đùi
• 2.1.3. Khớp chày mác trên
• 2.1.4. Biên độ và tầm vận động của khớp gối
• 2.2. Bệnh lý đau khớp gối
• 2.2.1. Nguyên nhân gây ra đau khớp gối
• 2.2.2. Các biểu hiện của bệnh
• 2.2.3. Chẩn đoán bệnh thoái hóa khớp
• 2.2.4. Chẩn đoán phân biệt
• 2.3. Ứng dụng laser công suất thấp trong điều trị đau khớp gối
• 2.3.1. Laser công suất thấp tương tác với mô sụn
• 2.3.2. Tương tác của laser với xương
• 2.3.3. Tương tác laser trong vấn đề thoái hóa khớp gối
• 3. CHƯƠNG III: PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ ĐAU KHỚP GỐI DO THOÁI HÓA BẰNG LASER BÁN DẪN CÔNG SUẤT THẤP
• 3.1. Nội dung của phương pháp điều trị đau khớp gối do thoái hóa bằng Laser bán dẫn công suất thấp
• 3.2. Thiết bị phục vụ cho việc sử dụng phương pháp điều trị nêu trên trong chữa trị lâm sàng
• 3.2.1. Thiết bị quang châm-quang trị liệu bằng laser bán dẫn loại 12 kênh
• 3.2.2. Thiết bị laser bán dẫn công suất thấp nội tĩnh mạch
• 3.2.3. Vật tư tiêu hao — Kim laser nội tĩnh mạch
• 3.2.4. Thiết bị hỗ trợ đánh giá
• 4. CHƯƠNG IV: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU SỬ DỤNG PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ ĐAU KHỚP GỐI DO THOÁI HÓA BẰNG LASER BÁN DẪN CÔNG SUẤT THẤP TRONG CHỮA TRỊ LÂM SÀNG
• 4.1. Tổ chức nghiên cứu điều trị lâm sàng trong phòng thí nghiệm công nghệ laser - Khoa Khoa học ứng dụng - Trường đại học Bách khoa - Đại học quốc gia Tp. Hồ Chí Minh
• 4.2. Phương pháp nghiên cứu điều trị lâm sàng và đối tượng trong diện nghiên cứu
• 4.2.1. Phương pháp nghiên cứu điều trị lâm sàng
• 4.2.2. Đối tượng trong diện nghiên cứu điều trị lâm sàng
• 4.2.3. Quy trình điều trị đau khớp gối do thoái hóa khớp gối bằng laser bán dẫn công suất thấp
• 4.3. Liệu trình điều trị
• 4.4. Thực trạng về đau khớp gối của bệnh nhân trước khi được chữa trị bằng laser bán dẫn công suất thấp
• 4.4.1. Các triệu chứng lâm sàng
• 4.4.2. Hình ảnh trên X quang và MRI Cộng hưởng từ
• 4.5. Kết quả điều trị lâm sàng
• 4.5.1. Đánh giá phục hồi chức năng vận động theo mức độ đau
• 5. CHƯƠNG V: KẾT LUẬN
• 5.1. Những kết quả đạt được
• 5.1.1. Xây dựng hoàn chỉnh cơ sở lý luận của phương pháp điều trị thoái hóa khớp gối bằng laser bán dẫn công suất thấp
• 5.1.2. Trên cơ sở lý luận của phương pháp điều trị
• 5.1.3. Tổ chức nghiên cứu điều trị lâm sàng
• 5.2. Những đóng góp về mặt khoa học
• 5.3. Hướng phát triển của đề tài
• PHỤ LỤC
• Phụ lục 1. Vị trí huyệt dùng trong phác đồ quang châm điều trị đau khớp gối bằng laser bán dẫn công suất thấp
• Phụ lục 2. Một số hình ảnh điều trị của bệnh nhân
• Phụ lục 3. Một số ca bệnh và bệnh án điển hình
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tóm tắt

I. Giới thiệu về đau khớp gối thoái hóa

Đau khớp gối do thoái hóa là một bệnh lý phổ biến, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của nhiều người. Bệnh thường gặp ở người cao tuổi, nhưng cũng có thể xảy ra ở những người trẻ tuổi do lối sống ít vận động hoặc chấn thương. Các triệu chứng chính bao gồm đau nhức, cứng khớp, và hạn chế vận động. Việc điều trị đau khớp gối thoái hóa hiện nay chủ yếu tập trung vào giảm triệu chứng và duy trì chức năng khớp. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị hiện tại chưa giải quyết triệt để nguyên nhân gốc rễ của bệnh, đó là tổn thương sụn khớp. Do đó, việc tìm kiếm các phương pháp điều trị mới, hiệu quả hơn là rất cần thiết.

1.1. Nguyên nhân và triệu chứng

Nguyên nhân gây đau khớp gối thoái hóa có thể bao gồm tuổi tác, chấn thương, và các yếu tố di truyền. Triệu chứng thường gặp là đau nhức ở vùng khớp gối, đặc biệt khi vận động, và cảm giác cứng khớp vào buổi sáng. Bệnh nhân có thể cảm thấy khó khăn khi thực hiện các động tác như lên xuống cầu thang hoặc ngồi xổm. Nếu không được điều trị kịp thời, tình trạng này có thể dẫn đến mất chức năng vận động và ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống.

II. Ứng dụng laser bán dẫn công suất thấp trong điều trị

Phương pháp điều trị đau khớp gối thoái hóa bằng laser bán dẫn công suất thấp đã được nghiên cứu và áp dụng với nhiều ưu điểm. Laser bán dẫn hoạt động ở các bước sóng khác nhau, cho phép tác động trực tiếp lên vị trí thoái hóa khớp, giúp phục hồi lớp sụn và cải thiện lưu thông máu. Việc sử dụng laser y tế không chỉ giúp giảm đau mà còn kích thích quá trình tái tạo mô, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị. Kết quả nghiên cứu cho thấy, phương pháp này có thể mang lại hiệu quả điều trị tốt cho bệnh nhân, với tỷ lệ thành công cao.

2.1. Cơ chế tác động của laser

Cơ chế tác động của laser bán dẫn trong điều trị đau khớp gối thoái hóa chủ yếu dựa trên hiệu ứng quang sinh học. Khi chiếu laser công suất thấp vào vùng khớp bị tổn thương, nó sẽ kích thích các tế bào mô sụn, tăng cường quá trình trao đổi chất và giảm viêm. Điều này không chỉ giúp giảm đau mà còn thúc đẩy quá trình phục hồi chức năng khớp. Nghiên cứu cho thấy, việc sử dụng laser có thể làm giảm đáng kể mức độ đau và cải thiện khả năng vận động của bệnh nhân.

III. Kết quả nghiên cứu lâm sàng

Nghiên cứu lâm sàng được thực hiện trên 33 bệnh nhân bị đau khớp gối do thoái hóa cho thấy kết quả khả quan. Trong số đó, 60,61% bệnh nhân có kết quả điều trị tốt, 36,36% có kết quả khá, và chỉ 3,03% có kết quả trung bình. Những bệnh nhân này đã được điều trị bằng laser bán dẫn công suất thấp, kết hợp với các phương pháp hỗ trợ khác như bổ sung dinh dưỡng. Kết quả cho thấy, phương pháp này không chỉ giúp giảm đau mà còn phục hồi chức năng khớp, mang lại chất lượng cuộc sống tốt hơn cho bệnh nhân.

3.1. Đánh giá hiệu quả điều trị

Đánh giá hiệu quả điều trị được thực hiện thông qua các chỉ số như mức độ đau theo thang điểm VAS và khả năng vận động của bệnh nhân. Kết quả cho thấy, việc áp dụng laser trong điều trị đã giúp cải thiện đáng kể các triệu chứng của bệnh nhân. Bên cạnh đó, phương pháp này cũng cho thấy tính an toàn cao, không gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng, điều này làm tăng tính khả thi trong việc áp dụng rộng rãi trong điều trị đau khớp gối thoái hóa.

IV. Kết luận và triển vọng

Phương pháp điều trị đau khớp gối thoái hóa bằng laser bán dẫn công suất thấp đã chứng minh được hiệu quả trong việc giảm đau và phục hồi chức năng khớp. Nghiên cứu này mở ra hướng đi mới trong điều trị bệnh lý này, giúp bệnh nhân có thêm lựa chọn điều trị an toàn và hiệu quả. Tuy nhiên, cần tiếp tục nghiên cứu để hoàn thiện phương pháp và đánh giá lâu dài về hiệu quả điều trị. Việc kết hợp laser với các phương pháp điều trị khác có thể mang lại kết quả tốt hơn, giúp nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

Nội dung chính

Tổng quan nghiên cứu

Đau khớp gối do thoái hóa là một bệnh lý phổ biến, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh, đặc biệt trong bối cảnh dân số già hóa ngày càng tăng. Theo ước tính, tỷ lệ người cao tuổi mắc thoái hóa khớp gối ngày càng gia tăng, gây ra gánh nặng lớn cho hệ thống y tế và xã hội. Mặc dù hiện nay có nhiều phương pháp điều trị như nội khoa, vật lý trị liệu, tiêm khớp và phẫu thuật thay khớp, hiệu quả điều trị vẫn chưa đạt được như mong đợi, đặc biệt là trong việc phục hồi chức năng sụn khớp bị tổn thương.

Luận văn tập trung nghiên cứu ứng dụng laser bán dẫn công suất thấp trong điều trị đau khớp gối do thoái hóa, nhằm xây dựng một phương pháp điều trị mới có khả năng giảm đau, kháng viêm, đồng thời thúc đẩy phục hồi chức năng sụn khớp. Nghiên cứu được thực hiện tại Trường Đại học Bách Khoa, Đại học Quốc gia TP. Hồ Chí Minh, trong khoảng thời gian từ tháng 2/2017 đến tháng 2/2018, với đối tượng nghiên cứu là 33 bệnh nhân bị đau khớp gối do thoái hóa.

Mục tiêu cụ thể của nghiên cứu bao gồm: xây dựng phương pháp điều trị bằng laser bán dẫn công suất thấp với hiệu ứng hai bước sóng đồng thời, kết hợp laser nội tĩnh mạch và quang châm; tổ chức nghiên cứu lâm sàng để đánh giá hiệu quả điều trị; và đề xuất giải pháp nâng cao hiệu quả điều trị thông qua bổ sung dinh dưỡng. Kết quả nghiên cứu có ý nghĩa quan trọng trong việc phát triển kỹ thuật điều trị bảo tồn, giảm thiểu biến chứng và nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân thoái hóa khớp gối.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Nghiên cứu dựa trên các lý thuyết và mô hình sau:

• Hiệu ứng sinh học của laser công suất thấp (Low-Level Laser Therapy - LLLT): Laser bán dẫn công suất thấp với bước sóng 780 nm và 940 nm tạo ra hiệu ứng kích thích sinh học, thúc đẩy quá trình tái tạo mô sụn và giảm viêm tại vị trí thoái hóa khớp gối.

• Mô hình hiệu ứng hai bước sóng đồng thời: Sử dụng đồng thời hai bước sóng 780 nm và 940 nm giúp tăng cường hiệu quả điều trị nhờ tác động sâu và đa dạng lên các mô tổn thương.

• Phương pháp quang châm (Laser Acupuncture): Tác động laser lên các huyệt châm cứu truyền thống nhằm giảm đau và viêm, hỗ trợ phục hồi chức năng khớp.

• Khái niệm về cấu trúc và chức năng khớp gối: Bao gồm giải phẫu khớp gối, vai trò của sụn khớp, dây chằng, bao hoạt dịch và các yếu tố ảnh hưởng đến thoái hóa khớp.

• Chỉ số đánh giá mức độ đau và chức năng vận động: Sử dụng thang điểm VAS (Visual Analog Scale) và các chỉ số lâm sàng để đánh giá hiệu quả điều trị.

Phương pháp nghiên cứu

• Nguồn dữ liệu: Nghiên cứu được thực hiện trên 33 bệnh nhân bị đau khớp gối do thoái hóa, được tuyển chọn tại Bệnh viện Quân Y 7A và Phòng thí nghiệm Công nghệ Laser - Trường Đại học Bách Khoa TP. Hồ Chí Minh.

• Phương pháp chọn mẫu: Mẫu được chọn theo tiêu chuẩn chẩn đoán thoái hóa khớp gối dựa trên tiêu chuẩn của Hội thấp khớp học Mỹ (ACR), đảm bảo tính đại diện và phù hợp với mục tiêu nghiên cứu.

• Phương pháp phân tích: Sử dụng phân tích thống kê mô tả và so sánh tỷ lệ phần trăm kết quả điều trị, đánh giá mức độ đau theo thang điểm VAS trước và sau điều trị, kết hợp phân tích hình ảnh X-quang, MRI và đánh giá chức năng vận động.

• Timeline nghiên cứu: Nghiên cứu được tiến hành trong vòng 12 tháng, từ tháng 2/2017 đến tháng 2/2018, bao gồm giai đoạn xây dựng phương pháp, triển khai điều trị lâm sàng và đánh giá kết quả.

• Quy trình điều trị: Bệnh nhân được điều trị bằng laser bán dẫn công suất thấp với hiệu ứng hai bước sóng đồng thời (780 nm và 940 nm), laser nội tĩnh mạch 650 nm và quang châm laser 940 nm, kết hợp bổ sung dinh dưỡng và thực phẩm chức năng.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Hiệu quả điều trị giảm đau: Trong số 33 bệnh nhân, có 20 người (60,61%) đạt kết quả điều trị tốt, 12 người (36,36%) đạt kết quả khá và chỉ 1 người (3,03%) có kết quả trung bình. Mức độ đau theo thang điểm VAS giảm rõ rệt sau điều trị, với trung bình giảm từ mức đau cao xuống mức đau nhẹ hoặc không đau.

2. Phục hồi chức năng vận động: Đa số bệnh nhân cải thiện khả năng vận động khớp gối, giảm cứng khớp và tăng biên độ vận động, được đánh giá qua các bài kiểm tra vận động và thang điểm chức năng.

3. An toàn và không có tác dụng phụ: Quá trình điều trị không ghi nhận tai biến hay phản ứng phụ nghiêm trọng, chứng tỏ tính an toàn của phương pháp laser bán dẫn công suất thấp.

4. Tính đơn giản và khả năng phổ cập: Kỹ thuật điều trị và vận hành thiết bị đơn giản, dễ dàng áp dụng rộng rãi trong các cơ sở y tế, góp phần nâng cao khả năng tiếp cận điều trị cho bệnh nhân.

Thảo luận kết quả

Kết quả nghiên cứu cho thấy phương pháp điều trị bằng laser bán dẫn công suất thấp với hiệu ứng hai bước sóng đồng thời mang lại hiệu quả giảm đau và phục hồi chức năng khớp gối rõ rệt. Nguyên nhân có thể do tác động kích thích sinh học của laser thúc đẩy quá trình tái tạo sụn, tăng cường tuần hoàn máu và giảm viêm tại vị trí tổn thương. So với các nghiên cứu trước đây, kết quả này tương đồng với các báo cáo về hiệu quả của laser công suất thấp trong điều trị viêm khớp và tổn thương mô mềm.

Việc kết hợp laser nội tĩnh mạch bước sóng 650 nm giúp cung cấp máu và dưỡng chất cho bao hoạt dịch, hỗ trợ quá trình tái tạo sụn, đồng thời quang châm laser tác động lên các huyệt châm cứu truyền thống giúp giảm đau và viêm hiệu quả. Sự phối hợp này tạo nên một phương pháp điều trị toàn diện, vừa tác động trực tiếp lên tổn thương, vừa hỗ trợ chức năng sinh lý của khớp.

Dữ liệu có thể được trình bày qua biểu đồ cột thể hiện tỷ lệ phần trăm kết quả điều trị (tốt, khá, trung bình), biểu đồ đường thể hiện mức độ giảm đau theo thang điểm VAS qua các lần điều trị, và bảng so sánh chức năng vận động trước và sau điều trị. Những biểu đồ này giúp minh họa rõ ràng hiệu quả của phương pháp và hỗ trợ việc đánh giá khách quan.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Mở rộng ứng dụng phương pháp điều trị: Khuyến nghị các cơ sở y tế, đặc biệt là các bệnh viện và phòng khám chuyên khoa xương khớp, áp dụng phương pháp laser bán dẫn công suất thấp trong điều trị thoái hóa khớp gối nhằm nâng cao hiệu quả điều trị và giảm thiểu biến chứng. Thời gian triển khai dự kiến trong vòng 12 tháng.

2. Đào tạo kỹ thuật viên và bác sĩ: Tổ chức các khóa đào tạo chuyên sâu về kỹ thuật vận hành thiết bị laser và quy trình điều trị cho nhân viên y tế, đảm bảo chất lượng và an toàn trong quá trình điều trị. Thời gian đào tạo từ 3-6 tháng, do các trường đại học và trung tâm y tế chủ trì.

3. Phát triển nghiên cứu mở rộng: Tiếp tục nghiên cứu ứng dụng laser bán dẫn công suất thấp cho các bệnh lý xương khớp khác như viêm khớp dạng thấp, thoái hóa cột sống, nhằm mở rộng phạm vi ứng dụng và nâng cao hiệu quả điều trị. Thời gian nghiên cứu dự kiến 2-3 năm.

4. Tăng cường phối hợp dinh dưỡng: Khuyến khích bệnh nhân bổ sung thực phẩm giàu dinh dưỡng và thực phẩm chức năng hỗ trợ nuôi dưỡng sụn khớp trong quá trình điều trị để nâng cao hiệu quả phục hồi. Các chuyên gia dinh dưỡng và bác sĩ cần phối hợp tư vấn cho bệnh nhân.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Bác sĩ chuyên khoa xương khớp: Nghiên cứu cung cấp cơ sở khoa học và phương pháp điều trị mới, giúp bác sĩ cập nhật kỹ thuật và nâng cao hiệu quả điều trị cho bệnh nhân thoái hóa khớp gối.

2. Kỹ thuật viên y tế và nhân viên vật lý trị liệu: Luận văn trình bày chi tiết quy trình vận hành thiết bị laser bán dẫn công suất thấp, giúp kỹ thuật viên nắm vững kỹ thuật và áp dụng hiệu quả trong thực tế.

3. Nhà nghiên cứu và sinh viên ngành Vật lý kỹ thuật, Y học ứng dụng: Cung cấp kiến thức về ứng dụng laser trong y học, các hiệu ứng sinh học của laser và phương pháp nghiên cứu lâm sàng, hỗ trợ phát triển các đề tài nghiên cứu tiếp theo.

4. Bệnh nhân và người nhà bệnh nhân: Giúp hiểu rõ về phương pháp điều trị mới, hiệu quả và an toàn, từ đó có thể lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp và phối hợp tốt với bác sĩ trong quá trình điều trị.

Câu hỏi thường gặp

1. Laser bán dẫn công suất thấp là gì và nó hoạt động như thế nào trong điều trị thoái hóa khớp gối?
   Laser bán dẫn công suất thấp là loại laser có công suất nhỏ, phát ra ánh sáng ở bước sóng cụ thể (780 nm, 940 nm, 650 nm) có khả năng xuyên sâu vào mô, kích thích quá trình sinh học như tăng tuần hoàn máu, giảm viêm và thúc đẩy tái tạo mô sụn. Ví dụ, hiệu ứng hai bước sóng đồng thời giúp tăng cường tác động điều trị.

2. Phương pháp điều trị này có an toàn không?
   Nghiên cứu cho thấy phương pháp không gây tai biến hay phản ứng phụ nghiêm trọng trong quá trình điều trị cho 33 bệnh nhân, chứng tỏ tính an toàn cao khi tuân thủ đúng quy trình và kỹ thuật vận hành thiết bị.

3. Thời gian điều trị và số lần điều trị cần thiết là bao lâu?
   Thông thường, bệnh nhân được điều trị 2 lần mỗi tuần trong vòng 1 tháng, với mỗi lần chiếu laser khoảng 20 phút. Kết quả giảm đau và cải thiện chức năng vận động được ghi nhận rõ rệt sau liệu trình này.

4. Phương pháp này có thể áp dụng cho những đối tượng nào?
   Phương pháp phù hợp với bệnh nhân thoái hóa khớp gối ở nhiều mức độ khác nhau, đặc biệt là những người không đáp ứng tốt với điều trị nội khoa hoặc chưa đến giai đoạn cần phẫu thuật thay khớp.

5. Có cần kết hợp với các phương pháp điều trị khác không?
   Có, việc bổ sung dinh dưỡng, thực phẩm chức năng và vật lý trị liệu hỗ trợ giúp nâng cao hiệu quả điều trị, đồng thời duy trì chức năng vận động và ngăn ngừa tiến triển bệnh.

Kết luận

• Phương pháp điều trị đau khớp gối do thoái hóa bằng laser bán dẫn công suất thấp với hiệu ứng hai bước sóng đồng thời đã được xây dựng hoàn chỉnh và áp dụng thành công trong nghiên cứu lâm sàng.
• Kết quả điều trị cho thấy 60,61% bệnh nhân đạt hiệu quả tốt, 36,36% khá và chỉ 3,03% trung bình, đồng thời không ghi nhận tác dụng phụ nghiêm trọng.
• Phương pháp giúp giảm đau, kháng viêm, phục hồi chức năng vận động và bảo tồn cấu trúc sinh lý của khớp gối.
• Kỹ thuật điều trị đơn giản, thiết bị dễ vận hành, có khả năng phổ cập rộng rãi trong các cơ sở y tế.
• Đề xuất mở rộng ứng dụng, đào tạo nhân lực và nghiên cứu thêm các bệnh lý xương khớp khác để phát triển phương pháp điều trị hiệu quả hơn trong tương lai.

Các cơ sở y tế và nhà nghiên cứu nên phối hợp triển khai áp dụng phương pháp, đồng thời tiếp tục nghiên cứu mở rộng để nâng cao chất lượng điều trị cho bệnh nhân thoái hóa khớp gối.

Trích đoạn nội dung tài liệu

ĐẠI HỌC QUOC GIA TP.HCM TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA KHOA KHOA HỌC ỨNG DỤNG ©&3LE]œq ụ: NGUYÊN VĂN TOÁN TÊN ĐÈ TÀI LUẬN VĂN: ỨNG DỤNG LASER BÁN DẪN Chuyên ngành: Vat lý kỹ thuật Mã số: 60520401 LUẬN VĂN THẠC SĨ TP. HO CHI MINH, tháng 1 năm 2018 LUẬN VĂN THAC SĨ TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA TP.HCM CÔNG TRÌNH ĐƯỢC HOÀN THÀNH TẠI TRUONG ĐẠI HỌC BACH KHOA —DHQG -HCM Cán bộ hướng dẫn khoa học: PGS.TS Tran Minh Thai-TS.BS Lê Quang Tri Cán bộ cham nhận xét 1: TS.BS Tôn Chi Nhân Cán bộ cham nhận xét 2: TS Trần Thị Ngọc Dung Luan văn thạc sĩ được bảo vệ tai Trường Dai học Bách Khoa, DHQG Tp.HCM ngày 03 tháng 2 năm 2018 Thanh phan Hội đồng đánh giá luận văn thạc sĩ gồm (ghi rõ họ tên, học hàm, học vi): 1) Chủ tịch: PGS.TS Huynh Quang Linh 2) Thư ký: TS. Ngô Thị Minh Hiển 3) Phản biện 1: TS. BS Tôn Chi Nhân 4) Phản biện 2: TS.

Trần Thị Ngọc Dung 5) Ủy viên: TS. Trần Trung Nghĩa Xác nhận của Chủ tịch Hội đồng đánh giá luận văn và Trưởng Khoa quản lý chuyền ngành sau khi luận văn đã được sửa chữa: CHỦ TỊCH HỘI ĐÔNG TRƯỞNG KHOA KHOA HỌC ỨNG DỤNG PGS.TS HUỲNH QUANG LINH PGS.TS HUỲNH QUANG LINH NGUYEN VĂN TOAN i GVHD: PGS.TS TRAN MINH THAI LUẬN VĂN THAC SĨ TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA TP.HCM ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP. HO CHI MINH CONG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRƯỜNG ĐHBK TP. HO CHÍ MINH Độc lập — Tự do — Hạnh phúc NHIỆM VỤ LUẬN VAN THẠC SĨ Họ và tên: Nguyễn Văn Toản MSHV: 13121401 Ngày, thang, năm sinh: 16/07/1980.

Noi sinh: Lam Đồng Ngành: Vật lý kỹ thuật Mã số: 60520401 I. TÊN ĐÈ TÀI LUẬN VĂN: UNG DUNG LASER BAN DAN CÔNG SUAT THAP TRONG DIEU TRI ĐAU KHỚP GÓI DO THOAI HÓA Il. NHIEM VU VA NOI DUNG: 1. Ung dung Laser bán dan công suất thấp trong điều trị dau khớp gối do thoái hóa; 2.

Đưa ra phương pháp điều trị đau khớp gối do thoái hóa băng laser bán dân công suất thấp; 3. Tổ chức nghiên cứu sử dụng phương pháp nêu trên trong điều trị thực nghiệm lâm sàng; 4. Đánh giá hiệu quả điều trị của phương pháp mới. NGÀY GIAO NHIEM VU: 06/2/2017 IV.

NGAY HOAN THANH NHIEM VU: 03/2/2018 Vv. CÁN BỘ HUONG DAN: PGS.TS Tran Minh Thái-TS.BS Lê Quang Trí Tp. Hô Chí Minh ngày tháng năm 2018 CÁN BỘ HƯỚNG DÂN CHỦ NHIỆM BỘ MÔN ĐÀO TẠO PGS.TS Trần Minh Thái TS.BS Lê Quang Trí TS. Trần Thị Ngọc Dung TRƯỞNG KHOA PGS.

Huynh Quang Linh NGUYEN VĂN TOAN ii GVHD: PGS.TS TRAN MINH THAI LUẬN VĂN THAC SĨ TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA TP.HCM LOI CAM ON Đầu tiên tôi xin gửi lời cam ơn sâu sắc đến: PGS.TS Trần Minh Thai đã tận tình hướng dẫn, định hướng, cung cấp tài liệu hữu ích, luôn tạo điều kiện để tôi thực hiện tôt luận văn này. Cám ơn sự hỗ trợ đắc lực của Đại tá TS. BS Lê Quang Trí — Giám đốc bệnh viện Quân Y 7A, cùng các bác sĩ, điều dưỡng của bệnh viện đã nhiệt tình ủng hộ và hỗ trợ trong công tác điều trị và đánh giá theo chương trình dé tai. Tôi xin chân thành cảm ơn Thầy PGS.TS Huỳnh Quang Linh cùng ban chủ nhiệm Khoa Khoa Học Ứng Dụng, cùng các Thầy Cô đã truyền đạt cho tôi những kiến thức và kinh nghiệm trong suốt quá trình học tập ở từ đại học cho đến cao học.

Tôi xin chân thành cảm ơn các thành viên trong hội đồng phê duyệt luận văn tốt nghiệp Thạc sĩ chuyên ngành Vật lý kỹ thuật đã đọc và có những góp ý quý báu cho luận văn được hoàn thiện hơn. Cuôi cùng tôi xin cám ơn gia đình, bạn bè đã ủng hộ và động viên tôi trong quá trình học và làm luận văn. Mot lần nữa tôi xin chân thành cảm on! Tp.Hồ Chí Minh, Tháng 1/2018 Nguyễn Văn Toản NGUYEN VĂN TOAN iii GVHD: PGS.TS TRAN MINH THAI LUẬN VĂN THAC SĨ TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA TP.HCM TÓM TẮT Đau khớp gối do thoái hóa là bệnh lý thường gặp. Hiện nay, tuy có nhiều phương pháp khác nhau dé điều trị đau khớp gối do thoái hóa, song hiệu quả điều trị không đạt như mong đợi.

Chính vì vậy nội dung chính của luận văn này gồm: s* Xây dung phương pháp điều trị đau khớp gối do thoái hóa bang laser >, ban dan công suat thap, gôm: - Sử dụng hiệu ứng hai bước sóng đồng thời, do laser bán dẫn làm việc ở bước sóng 780nm và 940nm tạo nên, tac động trực tiếp lên vi trí thoái hóa khớp gối dé điều trị phục hôi lớp sụn. - Sử dụng laser bán dẫn công suất thấp nội tĩnh mach làm việc ở bước sóng 650nm để cung cấp máu cho bao hoạt dịch đầy đủ chất dinh dưỡng nhằm tái tạo sụn va từng bước phục hồi chức năng của sun bị ton thương. - Su dụng quang châm bang laser bán dẫn làm việc ở bước sóng 940nm tác động lên các huyệt trong châm cứu cô truyền để điều trị viêm khớp gối, đau khớp sôi. - Bồ sung thức ăn có nhiều dinh dưỡng và thực phẩm chức năng dé nâng cao hiệu qua của điều tri cũng như nuôi dưỡng sụn khớp gôi.

¢ TO chức sử dụng phương pháp nêu trên trong điều trị lâm sàng cho 33 bệnh nhân bị đau khớp gối do thoái hóa, với kết quả như sau: Điều trị kết quả tốt: 20 người, chiếm 60,61% Điều trị kết quả khá: 12 người, chiếm 36,36% Điều trị kết quả trung bình: 01 người, chiếm 3,03% Bao tôn hoàn hảo chức năng sinh lý von có của khớp gôi. Kỹ thuật điều trị và vận hành thiết bị điều trị đơn giản va dé dang phố cập rộng rãi. NGUYEN VĂN TOAN iv GVHD: PGS.TS TRAN MINH THAI LUẬN VĂN THAC SĨ TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA TP.HCM ABSTRACT Knee pain due to degeneration is a common disease. Currently, although there are many different methods to treat knee pain due to degeneration, but the effect of treatment is not as expected.

Therefore, the main contents of this thesis include: s* Building low-power semiconductor painkillers, including: - Using two simultaneous wavelengths, semiconductor ler- ders working at 780nm and 940nm wavelengths, act directly on the degenerative position of the knee to treat cartilage recovery. - Use intravenous, low-power semiconductor lasers working at 650 nm to provide blood for the full synovial fluid to regenerate cartilage and gradually restore the function of damaged cartilage. -Use of semiconductor lasers working at 940nm wavelength affects acupuncture points in traditional acupuncture for the treatment of knee arthritis, knee pain. - Add nutritious foods and functional foods to improve the effectiveness of treatment as well as the maintenance of knee cartilage.

“* The organization used the above-mentioned method in clinical treatment for 33 patients with degenerative knee pain, with results as follows: - Treatment of good results: 20 people, accounting for 60.61% - The treatment was good: 12 people, accounting for 36.36% - Average treatment results: 01 person, accounting for 3.03% - Perfectly restores the physiological function of the knee. - Technique for treatment and operation of simple and easily accessible treatment equipment. NGUYEN VAN TOAN V GVHD: PGS.TS TRAN MINH THÁI LUẬN VĂN THAC SĨ TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA TP.HCM LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn là công trình nghiên cứu của tôi dưới sự hướng dẫn của PGS. Trần Minh Thái, TS.BS Lê Quang Trí.

Các kết quả nêu trong luận văn là trung thực, chính xác và chưa từng được công bố trong bất kỳ công trình nghiên cứu nào khác. NGUYEN VĂN TOAN vi GVHD: PGS.TS TRAN MINH THAI LUẬN VĂN THAC SĨ TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA TP.HCM MỤC LỤC Đề mục Trang I0. | Nhiệm vụ luận văn. ---- - - + - c2 2118033 110301110 91v v1 kv vn cv cv ee il LOL CAM OT) ooo A1.

lil Tóm tắt nội dung.- c1 SH cv 11T TT HT TH HT HH ng IV LOL CAM GOAN 07 eee cece ccceescccccsscccceeccccuseccccsececeeecesseusceeeeecseeeecseeecsseesessseeesseseeseeees VI Mục LUC .--- --c-cc Cnn CS SH ng KT KH Hết vil Danh mục các hình vẽ oi. cccccccceccceeccceecccescccesccsessccessceesceecesscesensesenscenens XI Danh mục các bảng biỀu. G- E11 311 1 1112 911g HT ng ng ru xI Danh muc Cac tty Viet tat mm ăằda. XIV NGUYEN VĂN TOAN vii GVHD: PGS.TS TRAN MINH THAI LUẬN VĂN THAC SĨ TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA TP.HCM MỤC LỤC PHAN THỨ NHẬT BOI CANH HÌNH THÀNH DE TÀI, MỤC TIỂU, NHIEM VU CUA NÓ, TONG QUAN CÁC VAN DE CHÍNH LIEN QUAN TRỰC TIẾP DEN DE TAI CHUONG I: TONG QUAN CAC VAN DE CHINH LIEN QUAN DEN DETAI, BOI CANH HÌNH THÀNH DE TÀI, MỤC TIỂU VA NHIEM VU 0;in/;06907.1 Bối cảnh hình thành dé tài.

-- ¿2-5 2 SE +E+EEEE£E#EEEEEEESEEEEeErErrkrsre 01 1.2 Mục tiêu của để tài.-- -- + ch ST SỰ 11 512111111111 0101010111 011 tre.1 Mục tiêu thứ nhất.2 Mục tiêu thứ 2.3 Các nhiệm vụ chính của dé tài .--¿ ¿+ 25 E221 E332 EESESEekerrrrsred 04 CHƯƠNG II: TONG QUAN CÁC VAN DE CHÍNH LIEN QUAN TRUC ¡0¡3:6›1)6 198 0a.1 Câu trúc giải phẫu vùng khớp gồi.1 Khớp chày - QU: occ cc ceceeseeccscsestscsssscesscsssssscesesstetsnsseeseeetanee 06 2.2 Khớp bánh chè - đùi.3 Khóớp chày mác trÊn.4 Biên độ và tam vận động của khớp gối .2 Bệnh lý đau khớp gối.- -- -- - + SE E1 về về ng như 12 NGUYEN VĂN TOAN viii GVHD: PGS.TS TRAN MINH THAI LUẬN VĂN THAC SĨ TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA TP. TT kg ng vớ 12 2.2 Nguyên nhân gây ra đau khớp gối. --- ccs cv sesevseekeersed 13 2.3 Các biểu hiện của DEM.3 Chân đoán bệnh thoái hóa khớpp.2 Chan đoán phân biỆT. - -- cv 2v 5111 1E 11 5 1 g1 1 ng ngư 24 2.4 Ứng dụng laser công suất thấp trong điều trị đau khớp gối .1 Laser công suất thấp tương tác với mô sụn.2 Tương tác của laser VỚI XUONG IÔ.3 Tương tác laser trong van dé thoái hóa khớp gối.

------ 5s ss¿ 28 PHAN THU HAI KET QUA THUC HIEN DE TAI CHUONG III: PHƯƠNG PHAP DIEU TRI ĐAU KHOP GOI DO THOAI HOA BANG LASER BAN DAN CÔNG SUAT THẤP .1 Nội dung của phương pháp điều tri đau khớp gối do thoái hóa bang Laser bán dẫn công suất thấp. Nội dung chính của phương pháp điều trị đau khớp gối do thoái hóa bằng Laser bán dẫn công suất thấp.--- - + Set SES 5 5E Exgvgvgvgvngrcveo 31 NGUYEN VAN TOAN ix GVHD: PGS.TS TRAN MINH THAI LUẬN VĂN THAC SĨ TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA TP. Thiết bị phục vụ cho việc sử dụng phương pháp điều trị nêu trên trong Chita tri LAM SAM00 .1 Thiết bị quang châm-quang trị liệu bằng laser bán dẫn loại 12 kênh.2 Thiết bị laser bán dẫn công suất thấp nội tĩnh mạch.3 Vật tư tiêu hao — Kim laser nội tinh mạch.4 Thiết bị hỗ trợ đánh giá:. LG k1 HT ng ng ru 41 CHUONG IV: KET QUÁ NGHIÊN CỨU SU DỤNG PHƯƠNG PHAP DIEU TRI ĐAU KHỚP GÓI DO THOÁI HÓA BANG LASER BAN DAN CONG SUAT THẬP TRONG CHỮA TRI LAM SÀNG.