■ Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - Bộ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CÔNG CỘNG. NGUYỀN XUÂN LÂM THỤC TRẠNG ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG QUẢN LÝ BỆNH VIỆN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ BUÔN MA THƯỘT, NĂM 2013 LUẬN VÀN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SÓ CHUYÊN NGÀNH: 60.01 Người hướng dẫn khoa học: PGS. PHẠM VIỆT CƯỜNG HÀ NỘI, 2013 i LÒI CẢM ƠN Qua suốt quá trình học tập và thời gian hoàn thành luận văn này tôi đã nhận được sự hướng dẫn, giúp đỡ quý báu của các thầy cô, các đồng nghiệp, gia đình. Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tôi xin được bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới: Các thầy giáo, cô giáo Trường Đại học Y tế công cộng Hà Nội đã tận tình giảng dạy, truyền đạt những kiến thức, kinh nghiệm về quản lý bệnh viện và đây sẽ là vốn quý trong hành trang của tôi sau này.
Phó giáo sư - Tiến sỹ Phạm Việt Cường là người thầy kính mến đã hết lòng hướng dẫn, chỉ bảo cho tôi trong suốt quá trình xây dựng và hoàn thành luận văn tốt nghiệp. Bác sĩ chuyên khoa cap II Doãn Hữu Long Giám đốc Bệnh viện đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột một người anh đáng quý trong công việc cũng như trong cuộc sống. Anh đã tạo mọi điều kiện thuận lợi, giúp đỡ để tôi hoàn thành luận văn. Ban Giám đốc cùng toàn thể các cán bộ, nhân viên Bệnh viện đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột đã dành cho tôi sự ưu ái cũng như nhiệt tình hỗ trợ tôi trong quá trình thực tập và hoàn thành luận văn.
Xin gửi lời cảm ơn tới các bạn, các anh, chị, em trong lớp cao học quản lý bệnh viện khóa IV Tây Nguyên của Trường Đại Học Y tế công cộng đã động viên, khuyến khích tôi trong những lúc tôi gặp khó khăn. Cuối cùng tôi xin chân thành cảm ơn những người thân trong gia đình, cán bộ nhân viên trong đơn vị luôn ở bên cạnh động viên và giúp đỡ tôi học tập, làm việc và hoàn thành luận văn. Buôn Ma Thuật, tháng 07 năm 2013 Tác giả Nguyễn Xuân Lâm ii MỤC LỤC LÒI CẢM ƠN i MỤC LỤC ii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT V DANH MỤC CÁC BẢNG BIẺU vi TÓM TÁT ĐÈ TÀI NGHIÊN cứu vii ĐẬT VÁN ĐÈ 1 MỤC TIÊU NGHIÊN cứu 3 Chuông 1 TỎNG QUAN TÀI LIỆU 4 1. Quản lý bệnh viện 4 1.
Khái niệm về bệnh viện 4 1. Phân loại bệnh viện 4 1. Chức năng và nhiệm vụ của bệnh viện 4 1. Nội dung về quản lý bệnh viện 4 1.
Khái niệm về CNTT, CNTT trong y tế 4 1. Khái niệm về CNTT 4 1. Công nghệ thông tin trong y tế 5 1. ứng dụng CNTT tại Việt Nam và trên thế giới 7 1.
Các nghiên cứu trên thế giới và tại Việt Nam 11 1. ứng dụng tin học tại Bệnh viện đa khoa Thành phố Buôn Ma Thút )t 14 Chưong 2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 18 2. Đối tượng nghiên cứu 18 2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu 18 2.
Thiết kế nghiên cứu 18 2. Mầu và phưong pháp chọn mẫu 18 2. Phưong pháp chọn mầu 19 2. Phưong pháp thu thập số liệu 19 2.
Công cụ thu thập số liệu 19 2. Qui trình thu thập số liệu: 20 iii 2. Phương pháp phân tích và xử lý số liệu 21 2. Xác định chỉ số, biến số cần đánh giá 21 2.
Đạo đức nghiên cứu 24 2. Hạn chế của nghiên cứu, sai số và biện pháp khẳc phục sai số 25 Chưong 3 KÉT QUẢ NGHIÊN cứu 26 3. Thực trạng ứng dụng CNTT tại B VĐK BMT 26 3. Thông tin chung về nhân lực tại BV Thành phố Buôn Ma Thuột 26 3.
Cơ sở hạ tầng về CNTT tại BV Thành phố Buôn Ma Thuột 28 3. ứng dụng CNTT trong quản lý điều hành bệnh viện tại BVĐK BMT 29 3. Một số yếu tố thuận lợi, khó khăn khi triển khai CNTT tại các khoa phòng 31 3. Một số thuận lợi trong việc triển khai CNTT tại khoa, phòng 31 3.
Các yếu tố khó khăn khi triển khai CNTT tại khoa, phòng 34 3. Lợi ích của CNTT đối với công tác quản lý bệnh viện tại BVĐK BMT 37 3. Lợi ích chung của CNTT đối với bệnh viện 37 3. Lợi ích của công nghệ thông tin đối với từng khoa phòng, bộ phận 41 Chuông 4 BÀN LUẬN 49 4.
Thực trạng ứng dụng CNTT tại BVĐK BMT 49 4. Những khó khăn, thuận lợi khi triển khai CNTT tại các khoa phòng. Lợi ích của CNTT đối với công tác quản lý tại BVĐK BMT 56 KÉT LUẬN 58 KHUYÊN NGHỊ 59 TÀI LIỆU THAM KHẢO 61 PHỤ LỤC 64 PHỤ LỤC 1 : KHUNG LÝ THUYẾT 64 PHỤ LỤC 2: Sơ ĐỒ TỐ CHỨC BVĐK BUÔN MA THUỘT 65 PHỤ LỤC 3: Sơ ĐỒ LUỒNG xử LÝ TỐNG QUÁT TOÀN Bộ QUÁ TRÌNH KHÁM CHỮA BỆNH CỦA MỘT BỆNH NHÂN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ BUÔNMATHUỘT 66 PHỤ LỤC 4: CÂU HỎI PHỎNG VÁN 67 PHỤ LỤC 5: PHIẾU PHÁT VÁN 79 DANH MỤC TỪ VIÉT TẤT BN: Bệnh nhân BVĐK BMT: Bệnh viện đa khoa Thành phố Buôn Ma TI một CBYT: Cán bộ y te CNTT: Công nghệ thông tin CNK : Chống nhiễm khuẩn CĐHA: Chẩn đoán hình ảnh CLS: Cận lâm sàng ĐD: Điều dưỡng ĐTV: Điều tra viên GSV: Giám sát viên GMHS: Gây mê hôi sức Khám- HSCĐ: Khám- Hồi sức chống độc KHTH: Kế hoạch tổng hợp KTV: Kỹ thuật viên TC-KT: Tài chính kế toán NC: Nghiên cứu Stt: Số thứ tự TCCB- HC: Tổ chức cán bộ - Hành chính TMH - M - RHM: Tai Mũi Họng - Mắt - Răng Hàm Mặt UBND: ủy ban nhân dân XQ: X Quang VTYT: Vật tư DANH MỤC CÁC BẢNG BIẺU Bảng 3. Trĩnh độ tin học cùa cán bộ, nhãn viên BVĐK BMT Bảng 3.
Tình hĩnh nhân lực sử dụng máy vi tính tại các khoa phòng Bảng 3. Báng thống kê số lượng máy tính tại các khoa phòng Bảng 3. Tình hình kết noi với internet, mạng lan, website bệnh viện Bảng 3. Thông tin về các module trong quản lý điều hành bệnh viện Biểu đồ 3.
Các yếu tổ thuận lợi cơ bán khi triển khai CNTT tại bệnh viện Biếu đồ 3. Các yếu tố thuận lợi khác khi triển khai CNTT tại bệnh viện Biêu đồ 3. Những khó khăn chù yếu trong quá trĩnh triên khai CNTT tại bệnh viện Biểu đồ 3. Những khó khăn khác trong quá trĩnh triển khai CNTT tại bệnh viện Biêu đô 3.
Lợi ích cùa ứng dụng CNTT đôi với bệnh nhân trong bệnh viện Biêu đồ 3. Lợi ích cùa ủng dụng CNTT đoi với cán bộ, nhân viên bệnh viện vii TÓM TẤT ĐỀ TÀI NGHIÊN cúu Bệnh viện đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột với quy mô 220 giường bệnh trên tổng số cán bộ, nhân viên là 241 người. Hàng ngày bệnh viện khám và điều trị cho khoảng 700 đến 900 bệnh nhân và luôn trong tình trạng quá tải. Việc ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý bệnh viện là một yêu cầu cấp thiết đã được Lãnh đạo Bệnh viện quan tâm và đưa vào chưong trình hành động ngay từ khi bệnh viện mới thành lập năm 2006.
Sau sáu năm thực hiện việc ứng dụng CNTT kết quả mang lại nhiều lợi ích thiết thực tuy nhiên cũng gặp một số khó khăn. Nghiên cứu “Thực trạng ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý bệnh viện tại Bệnh viện đa khoa Thành pho Buôn Ma Thuột năm 2013” được tiến hành với mục tiêu: Mô tả thực trạng của ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý bệnh viện đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột qua đó tìm hiểu lợi ích, yếu tố thuận lợi và khó khăn liên quan đến việc sử dụng công nghệ thông tin để giúp cho lãnh đạo bệnh viện có những chiến lược và hoạch định thích hợp mang lại hiệu quả cao hon trong hoạt động của đon vị thời gian tới. Nghiên cứu được tiến hành tại Bệnh viện đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột trong thời gian từ 12/2012 đến 06/2013. Áp dụng phưong pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang sử dụng thông tin thứ cấp thu thập từ các báo cáo của Bệnh viện, các thông tin trực tiếp từ phỏng vấn và phát vấn trực tiếp từ các cán bộ, nhân viên của Bệnh viện đa khoa Thành phố Buôn Ma Thuột.
Kết quả nghiên cứu cho thấy bệnh viện đa khoa Thành phổ Buôn Ma Thuột ,, AJí ,X, ,1 , xX. xX , A , -LA- - , ,- , có một hệ thông phân cứng, phân mêm tưong đôi đông bộ và đội ngũ cán bộ có năng lực về CNTT. Những lợi ích mang lại sau khi triển khai CNTT về phía bệnh nhân là giảm thời gian chờ, một sổ thủ tục hành chính rườm rà cũng như được công khai minh bạch tiền thuốc, giá các dịch vụ khám chữa bệnh. Đối với các nhà quản lý việc ứng dụng CNTT đóng vai trò quan trọng trong công tác quản lý thông tin người bệnh, dược, xét nghiệm, cận lâm sàng, quản lý người bệnh, viện phí và bệnh án.
ứng dụng CNTT trong công tác quản lý bệnh viện có được thành công, yếu tố quyết định nhất là sự hỗ trợ đắc lực từ Ban giám đốc Bệnh viện là yếu tố quyết định ngoài ra một số yếu tố khác bao gồm năng lực về CNTT của cán bộ, nhân viên; viii trang thiết bị phần címg, phần mềm đầy đủ và nhân lực CNTT y tế ( cán bộ chuyên trách) là những thuận lợi đáng kể. Tuy nhiên vẫn còn một số khó khăn bao gồm: Thiếu quy định, văn bản cụ thể về ứng dụng CNTT trong bệnh viện là yeu tố gây ảnh hưởng lớn nhất. Bên cạnh đó một số yếu tố khác như thiếu chiến lược xây dựng CNTT tại các khoa, phòng; thiếu quy chế thưởng phạt nghiêm minh chưa có chính sách thu hút cán bộ CNTT cũng như thiếu các văn bản pháp quy của Nhà nước ve ứng dụng CNTT trong quàn lý bệnh viện có những ảnh hưởng nhất định đến vấn đề này. Từ kết quả nghiên cứu, tác giả đưa ra một số khuyến nghị cho lãnh đạo bệnh viện, cơ quan quản lý các cấp nhanh chóng xây dựng các quy chế, văn bản và có chiến lược cụ thể về ứng dụng CNTT trong quản lý bệnh viện cũng như quan tâm tới việc nâng cao năng lực cho cán bộ, nhân viên góp phần đẩy mạnh sự nghiệp tin học hóa ngành y tế nước nhà.
1 ĐẬT VẤN ĐỀ Chúng ta đang sống ở thế kỷ XXI. thế kỷ mà nền kinh tế tri thức với sản phẩm mũi nhọn Công nghệ thông tin (CNTT) đang thể hiện vai trò và sức mạnh vượt trội chi phối các hoạt động của nhiều ngành nghề trong đó có ngành y tế.