Tiếp Cận Các Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Sinh Sản Của Nữ Bán Dâm Và Vai Trò Của Công Tác Xã Hội

Nghiên cứu về tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản (CSSKSS) cho nữ bán dâm tại Đồ Sơn là một vấn đề cấp… 90 trang · Đại học Quốc gia Hà Nội · 2016.

• Người hướng dẫn: TS. Nguyễn Thị Trà Vinh
• Trường học: Đại học Quốc gia Hà Nội
• Chuyên ngành: Công tác xã hội
• Đề tài: Tiếp Cận Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Sinh Sản Cho Nữ Bán Dâm Tại Đồ Sơn
• Loại tài liệu: Luận văn thạc sĩ
• Năm xuất bản: 2016
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT
• DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU ĐỒ
• Lý do chọn đề tài
• Tổng quan vấn đề nghiên cứu
• Các nghiên cứu nước ngoài
• Các nghiên cứu trong nước
• Ý nghĩa lý luận và thực tiễn
• Ý nghĩa thực tiễn
• Mục đích, nhiệm vụ nghiên cứu
• Mục đích nghiên cứu
• Nhiệm vụ nghiên cứu
• Đối tượng, khách thể, phạm vi nghiên cứu
• Đối tượng nghiên cứu
• Khách thể nghiên cứu
• Phạm vi nghiên cứu
• Phương pháp nghiên cứu
• Phương pháp luận
• Phương pháp thu thập thông tin
• Phương pháp phân tích tài liệu
• Phương pháp phỏng vấn sâu
• Phương pháp quan sát
• Phương pháp thảo luận nhóm
• Phương pháp điều tra bằng phiếu trưng cầu ý kiến
• Giả thuyết nghiên cứu
• 1. CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA VIỆC TIẾP CẬN CÁC DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN CỦA NỮ BÁN DÂM
• 1.1. Các khái niệm liên quan
• 1.1.1. Khái niệm mại dâm
• 1.1.2. Khái niệm Nữ bán dâm
• 1.1.3. Khái niệm dịch vụ chăm sóc sức khỏe
• 1.1.4. Khái niệm Sức khỏe sinh sản và Chăm sóc sức khỏe sinh sản
• 1.1.5. Tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản
• 1.1.6. Khái niệm vai trò của công tác xã hội
• 1.2. Các lý thuyết ứng dụng
• 1.2.1. Thuyết nhu cầu
• 1.2.2. Thuyết trao đổi xã hội
• 1.2.3. Thuyết học tập xã hội
• 1.3. Đặc điểm địa bàn nghiên cứu
• 1.3.1. Khái quát về thành phố Hải Phòng
• 1.3.2. Khái quát về Quận Đồ Sơn
• 1.4. Quan điểm về công tác phòng, chống mại dâm
• 1.4.1. Quan điểm của Đảng và nhà nước về công tác phòng, chống mại dâm
• 1.4.2. Quan điểm của thành phố Hải Phòng trong công tác phòng, chống mại dâm
• 1.5. KẾT LUẬN CHƯƠNG 1
• 2. CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG TÌNH HÌNH TỆ NẠN MẠI DÂM
• 2.1. Một vài đặc điểm của mẫu nghiên cứu tại Quận Đồ Sơn, thành phố Hải Phòng
• 2.1.1. Trình độ học vấn
• 2.1.2. Độ tuổi nữ bán dâm
• 2.1.3. Hoàn cảnh gia đình của nữ bán dâm
• 2.2. Nhận thức của nữ bán dâm
• 2.2.1. Kiến thức của bản thân về SKSS
• 2.2.2. Hiểu biết về pháp luật
• 2.3. Tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe của nữ bán dâm tại Quận Đồ Sơn
• 2.3.1. Đánh giá dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản
• 2.3.2. Nữ bán dâm tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản
• 2.4. KẾT LUẬN CHƯƠNG 2
• 3. CHƯƠNG 3: HỖ TRỢ NỮ BÁN DÂM TIẾP CẬN CÁC DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN VÀ VAI TRÒ CỦA CÔNG TÁC XÃ HỘI
• 3.1. Đánh giá chung các hoạt động hỗ trợ tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản cho nữ mại dâm
• 3.1.1. Những mặt đạt được
• 3.1.2. Những hạn chế
• 3.2. Đánh giá vai trò của công tác xã hội trong việc hỗ trợ tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản cho nữ bán dâm tại Quận Đồ Sơn
• 3.2.1. Tư vấn truyền thông
• 3.2.2. Các can thiệp dự phòng tư vấn về sức khỏe sinh sản
• 3.2.3. Hỗ trợ tâm lý, giáo dục
• 3.2.4. Hỗ trợ thay đổi công việc
• 3.3. Một số khuyến nghị
• 3.3.1. Đối với Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội về chính sách
• 3.3.2. Đối với các Ban, ngành đoàn thể tại thành phố Hải Phòng và Quận Đồ Sơn
• 3.3.3. Đối với các Trung tâm cung cấp dịch vụ
• 3.3.4. Đối với tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản và hòa nhập cộng đồng cho người bán dâm
• DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tóm tắt

I. Tổng Quan Về Tiếp Cận CSSKSS Cho Nữ Bán Dâm Đồ Sơn

Nghiên cứu về tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản (CSSKSS) cho nữ bán dâm tại Đồ Sơn là một vấn đề cấp thiết. Đồ Sơn, Hải Phòng, là một trong những địa điểm có số lượng người tham gia hoạt động mại dâm tương đối cao. Việc thực hiện các hoạt động tiếp cận CSSKSS và tái hòa nhập cộng đồng cho người bán dâm nhằm giảm các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs), đặc biệt là HIV/AIDS, là vô cùng quan trọng. Mại dâm tại Việt Nam là bất hợp pháp, nhưng vẫn tồn tại và gây ra nhiều hệ lụy cho xã hội, đặc biệt là các vấn đề về sức khỏe cộng đồng. Các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho đối tượng yếu thế này chưa được tiếp cận hiệu quả, do đó cần có thời gian để đánh giá hiệu quả của các dịch vụ này. Vì vậy, việc nghiên cứu này nhằm giúp người bán dâm tự bảo vệ mình và tiếp cận các dịch vụ xã hội chăm sóc sức khỏe.

1.1. Lý Do Chọn Đề Tài Nghiên Cứu Về CSSKSS

Đề tài được chọn dựa trên thực tế cấp bách tại Đồ Sơn, nơi có số lượng lớn người hoạt động mại dâm và nguy cơ lây nhiễm cao các bệnh lây truyền qua đường tình dục và HIV/AIDS. Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả của các dịch vụ CSSKSS hiện có và đề xuất các giải pháp cải thiện để giúp người bán dâm tiếp cận các dịch vụ này một cách hiệu quả hơn. Quyết định số 679/QĐ-TTg ngày 10/5/2011 của Thủ tướng Chính phủ về Chương trình hành động phòng, chống mại dâm giai đoạn 2011-2015 cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc chăm sóc sức khỏe cho người bán dâm. Đây là cơ sở pháp lý quan trọng cho việc nghiên cứu và triển khai các hoạt động hỗ trợ.

1.2. Mục Tiêu Nghiên Cứu CSSKSS và CTXH Liên Quan

Mục tiêu chính của nghiên cứu là tìm hiểu cơ sở lý luận và thực tiễn của việc tiếp cận các dịch vụ CSSKSS của nữ bán dâm tại Đồ Sơn, đồng thời đánh giá vai trò của công tác xã hội trong việc hỗ trợ và kết nối họ với các dịch vụ này. Nghiên cứu cũng nhằm mục đích đưa ra các giải pháp và đề xuất để cải thiện hiệu quả của các hoạt động tiếp cận, đảm bảo rằng chúng được triển khai một cách thuận lợi, đúng thời gian và đạt được các mục tiêu đã đề ra. Qua đó, góp phần giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm các bệnh về tình dục và HIV trong cộng đồng.

II. Thực Trạng Tiếp Cận Dịch Vụ CSSKSS Của Nữ Bán Dâm

Tình hình tệ nạn mại dâm vẫn diễn biến phức tạp. Nghiên cứu cho thấy nhiều nữ bán dâm chưa có đầy đủ kiến thức về sức khỏe sinh sản và các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Bên cạnh đó, họ còn gặp nhiều khó khăn trong việc tiếp cận các dịch vụ y tế do định kiến xã hội, thiếu thông tin và khó khăn về kinh tế. Việc đánh giá dịch vụ CSSKSS hiện tại là rất quan trọng. Nghiên cứu cần làm rõ liệu các dịch vụ này có đáp ứng được nhu cầu thực tế của nữ bán dâm hay không, và những rào cản nào đang ngăn cản họ tiếp cận chúng.

2.1. Đặc Điểm Mẫu Nghiên Cứu Nữ Bán Dâm Tại Đồ Sơn

Nghiên cứu cần thu thập thông tin về hoàn cảnh gia đình, trình độ học vấn, nhận thức về sức khỏe sinh sản và hiểu biết về pháp luật của nữ bán dâm tại Đồ Sơn. Các yếu tố này có ảnh hưởng lớn đến khả năng tiếp cận các dịch vụ CSSKSS của họ. Ví dụ, những người có trình độ học vấn thấp thường ít có khả năng tìm kiếm thông tin về sức khỏe và bảo vệ bản thân khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

2.2. Đánh Giá Dịch Vụ CSSKSS Hiện Có Cho Nữ Bán Dâm

Nghiên cứu cần đánh giá các dịch vụ CSSKSS hiện có tại Đồ Sơn, bao gồm các dịch vụ tư vấn, xét nghiệm, điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục, và cung cấp các biện pháp tránh thai an toàn. Cần xác định xem các dịch vụ này có dễ tiếp cận, thân thiện và đáp ứng được nhu cầu của nữ bán dâm hay không. Ngoài ra, cần đánh giá chất lượng của các dịch vụ này và mức độ hài lòng của người sử dụng.

2.3. Rào Cản Khi Tiếp Cận CSSKSS Của Nữ Bán Dâm

Nghiên cứu cần xác định những rào cản ngăn cản nữ bán dâm tiếp cận các dịch vụ CSSKSS, bao gồm các rào cản về tài chính, địa lý, thời gian, thông tin, định kiến xã hội và thái độ của nhân viên y tế. Cần tìm hiểu xem những rào cản nào là quan trọng nhất và có ảnh hưởng lớn nhất đến khả năng tiếp cận dịch vụ của họ.

III. Vai Trò Của CTXH Hỗ Trợ CSSKSS Cho Nữ Bán Dâm

Công tác xã hội (CTXH) đóng vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ nữ bán dâm tiếp cận các dịch vụ CSSKSS. Các nhân viên CTXH có thể cung cấp tư vấn, giáo dục và kết nối họ với các dịch vụ y tế và xã hội phù hợp. CTXH có thể giúp nâng cao nhận thức của nữ bán dâm về quyền lợi và sức khỏe của mình, đồng thời giúp họ vượt qua những rào cản về định kiến và phân biệt đối xử. Việc đánh giá vai trò của CTXH trong việc này là vô cùng cần thiết để cải thiện hiệu quả của các hoạt động hỗ trợ.

3.1. Các Can Thiệp Dự Phòng Và Tư Vấn Về SKSS

Các nhân viên CTXH có thể cung cấp các buổi tư vấn cá nhân và nhóm để giúp nữ bán dâm hiểu rõ hơn về sức khỏe sinh sản, các bệnh lây truyền qua đường tình dục và các biện pháp phòng tránh. Họ cũng có thể cung cấp thông tin về các dịch vụ y tế và xã hội có sẵn, cũng như cách tiếp cận chúng. Các buổi tư vấn này cần được thực hiện một cách thân thiện, tôn trọng và bảo mật, để tạo sự tin tưởng và khuyến khích nữ bán dâm chia sẻ những khó khăn và nhu cầu của mình.

3.2. Hỗ Trợ Tâm Lý Và Giáo Dục Về Quyền Lợi

Ngoài việc cung cấp thông tin về sức khỏe, các nhân viên CTXH cũng có thể cung cấp hỗ trợ tâm lý cho nữ bán dâm, giúp họ vượt qua những khó khăn về tinh thần và cảm xúc. Họ cũng có thể giáo dục họ về quyền lợi của mình, giúp họ tự tin hơn trong việc bảo vệ bản thân và đòi hỏi những điều kiện làm việc an toàn và công bằng hơn. Hỗ trợ tâm lý và giáo dục về quyền lợi là rất quan trọng để giúp nữ bán dâm xây dựng lòng tự trọng và sự tự tin, từ đó có thể đưa ra những quyết định sáng suốt về sức khỏe và cuộc sống của mình.

IV. Giải Pháp Cải Thiện Tiếp Cận CSSKSS Cho Nữ Bán Dâm

Để cải thiện việc tiếp cận CSSKSS cho nữ bán dâm, cần có những giải pháp đồng bộ từ nhiều phía. Cần tăng cường truyền thông, giáo dục về sức khỏe sinh sản và các bệnh lây truyền qua đường tình dục, đặc biệt là tại các địa điểm mà nữ bán dâm thường lui tới. Cần cải thiện chất lượng và tính thân thiện của các dịch vụ y tế, đồng thời giảm thiểu các rào cản về tài chính và địa lý. Cần tăng cường sự phối hợp giữa các cơ quan chính phủ, tổ chức phi chính phủ và cộng đồng để đảm bảo rằng nữ bán dâm được tiếp cận các dịch vụ cần thiết một cách dễ dàng và hiệu quả.

4.1. Đề Xuất Chính Sách Hỗ Trợ Từ Bộ LĐTBXH

Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội cần ban hành các chính sách hỗ trợ cụ thể cho nữ bán dâm, bao gồm các chính sách về bảo hiểm y tế, hỗ trợ tài chính, đào tạo nghề và tạo việc làm. Các chính sách này cần được thiết kế dựa trên nhu cầu thực tế của nữ bán dâm và được triển khai một cách hiệu quả và minh bạch.

4.2. Phối Hợp Giữa Các Ban Ngành Đoàn Thể Tại Hải Phòng

Cần tăng cường sự phối hợp giữa các ban ngành đoàn thể tại Hải Phòng, bao gồm Sở Y tế, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội, Hội Phụ nữ, Đoàn Thanh niên và các tổ chức phi chính phủ, để xây dựng một hệ thống hỗ trợ toàn diện cho nữ bán dâm. Hệ thống này cần bao gồm các dịch vụ tư vấn, xét nghiệm, điều trị, hỗ trợ tâm lý, đào tạo nghề và tạo việc làm.

4.3. Tăng Cường Tiếp Cận Dịch Vụ Cho Người Bán Dâm

Các trung tâm cung cấp dịch vụ cần tăng cường tiếp cận và cung cấp dịch vụ trực tiếp tại các địa điểm mà nữ bán dâm thường lui tới, như các nhà nghỉ, khách sạn, quán bar và các khu vực công cộng. Các dịch vụ này cần được cung cấp một cách bí mật, an toàn và thân thiện, để tạo sự tin tưởng và khuyến khích nữ bán dâm sử dụng.

V. Kết Luận Về CSSKSS Và Tương Lai Nghiên Cứu

Nghiên cứu về tiếp cận CSSKSS cho nữ bán dâm tại Đồ Sơn có ý nghĩa quan trọng trong việc bảo vệ sức khỏe và quyền lợi của nhóm đối tượng này, đồng thời góp phần giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm các bệnh lây truyền qua đường tình dục và HIV/AIDS trong cộng đồng. Kết quả nghiên cứu có thể được sử dụng để xây dựng các chính sách và chương trình hỗ trợ phù hợp, giúp nữ bán dâm có cuộc sống khỏe mạnh và ổn định hơn. Trong tương lai, cần có thêm nhiều nghiên cứu sâu hơn về các yếu tố ảnh hưởng đến tiếp cận CSSKSS của nữ bán dâm, cũng như hiệu quả của các biện pháp can thiệp khác nhau.

5.1. Đánh Giá Tổng Quan Về Hoạt Động Hỗ Trợ Hiện Tại

Cần đưa ra đánh giá khách quan về những hoạt động hỗ trợ tiếp cận CSSKSS hiện tại, chỉ ra những điểm mạnh cần phát huy và những hạn chế cần khắc phục. Điều này giúp các nhà hoạch định chính sách và các tổ chức thực hiện chương trình có cái nhìn tổng quan và đưa ra những điều chỉnh phù hợp để nâng cao hiệu quả.

5.2. Hướng Nghiên Cứu Mở Rộng Về CSSKSS Và CTXH

Trong tương lai, các nghiên cứu có thể tập trung vào việc đánh giá hiệu quả lâu dài của các chương trình hỗ trợ, cũng như các yếu tố xã hội, kinh tế và văn hóa ảnh hưởng đến quyết định của nữ bán dâm trong việc sử dụng các dịch vụ CSSKSS. Cần có sự tham gia tích cực của cộng đồng và các bên liên quan để đảm bảo rằng các nghiên cứu được thực hiện một cách đạo đức và tôn trọng quyền riêng tư của người tham gia.

Nội dung chính

Tổng quan nghiên cứu

Thực trạng phát triển kinh tế dịch vụ tại các vùng ven biển luôn đi kèm với những biến đổi xã hội phức tạp, đặc biệt là sự gia tăng của tệ nạn xã hội. Theo báo cáo thống kê của Chi cục Phòng, chống tệ nạn xã hội Hải Phòng, tính đến tháng 3/2016, toàn thành phố ghi nhận 2.776 cơ sở kinh doanh dịch vụ có điều kiện dễ bị lợi dụng hoạt động mại dâm, tăng 38,2% so với 2.008 cơ sở vào tháng 3/2015. Số lượng lao động nữ làm việc tại các cơ sở này lên tới 3.157 người, với ước tính khoảng 80% phụ nữ bán dâm có nguy cơ cao hoặc đã từng mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) và phơi nhiễm HIV.

Vấn đề nghiên cứu trọng tâm của luận văn xuất phát từ những rào cản nghiêm trọng trong việc tiếp cận dịch vụ y tế của nhóm phụ nữ bán dâm tại quận Đồ Sơn. Sau khi Luật Xử lý vi phạm hành chính năm 2012 có hiệu lực từ ngày 01/7/2013 và Nghị quyết số 24/2012/QH13 bãi bỏ việc áp dụng biện pháp đưa người bán dâm vào các cơ sở chữa bệnh bắt buộc, định hướng quản lý nhà nước đã chuyển dịch từ trấn áp hành chính sang can thiệp giảm hại và hỗ trợ hòa nhập cộng đồng. Tuy nhiên, định kiến xã hội, mặc cảm tâm lý và sự thiếu hụt dịch vụ y tế thân thiện đang khiến nhóm đối tượng yếu thế này bị cô lập khỏi hệ thống an sinh.

Mục tiêu cụ thể của luận văn là làm rõ thực trạng tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản của 100 nữ bán dâm trên địa bàn quận Đồ Sơn, thành phố Hải Phòng trong giai đoạn 2015-2016, đồng thời đánh giá vai trò của nhân viên công tác xã hội trong việc tư vấn tâm lý, truyền thông thay đổi hành vi và kết nối nguồn lực y tế. Ý nghĩa thực tiễn của công trình nhằm thiết lập các giải pháp can thiệp dựa vào cộng đồng, hướng tới mục tiêu nâng tỷ lệ khám phụ khoa định kỳ lên trên 75% và giảm tỷ lệ lây nhiễm bệnh qua đường tình dục xuống dưới 20% cho nhóm phụ nữ nguy cơ cao tại các trọng điểm du lịch.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Nghiên cứu vận dụng hệ thống lý thuyết nền tảng của xã hội học và công tác xã hội để luận giải hành vi và nhu cầu của đối tượng:

• Thuyết nhu cầu của Abraham Maslow: Xem xét con người qua hệ thống 5 bậc nhu cầu từ sinh lý, an toàn, tình cảm xã hội, được tôn trọng đến hoàn thiện bản thân. Trong nghiên cứu này, việc bán dâm phản ánh nỗ lực giải quyết nhu cầu sinh tồn và kinh tế cấp bách, trong khi nhu cầu an toàn sức khỏe sinh sản lại bị xem nhẹ do thiếu điều kiện tiếp cận. Nhân viên công tác xã hội cần hiểu rõ trật tự nhu cầu này để can thiệp hỗ trợ từ các dịch vụ thiết yếu nhất.
• Thuyết trao đổi xã hội của George Homans: Khẳng định các mối quan hệ xã hội được thiết lập dựa trên sự cân nhắc giữa chi phí và lợi ích. Nữ bán dâm chỉ tìm đến các dịch vụ y tế khi họ nhận thấy lợi ích bảo vệ sức khỏe vượt trội hơn các chi phí về tài chính, thời gian và nguy cơ bị lộ danh tính, kỳ thị.
• Thuyết học tập xã hội của Albert Bandura: Chỉ ra rằng nhận thức và hành vi con người được củng cố gián tiếp qua quan sát và tương tác xã hội. Mô hình này làm cơ sở cho việc triển khai mạng lưới đồng đẳng viên, nơi các thành viên chia sẻ kỹ năng tự bảo vệ và phòng ngừa rủi ro.
• Hệ thống khái niệm cốt lõi: Luận văn chuẩn hóa các khái niệm Mại dâm (theo Pháp lệnh Phòng, chống mại dâm số 10/2003/PL-UBTVQH11), Chăm sóc sức khỏe sinh sản (theo định nghĩa toàn diện của Tổ chức Y tế Thế giới WHO), Tiếp cận dịch vụ y tế và Vai trò của công tác xã hội (theo tiêu chuẩn của Hiệp hội Nhân viên Xã hội Quốc gia Hoa Kỳ NASW).

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu kết hợp hài hòa giữa phương pháp định lượng và định tính nhằm bảo đảm tính khách quan, đa chiều:

• Phương pháp điều tra bằng bảng hỏi: Tiến hành khảo sát định lượng trên cỡ mẫu gồm 100 nữ bán dâm đang sinh hoạt tại các nhóm tự lực, nhóm đồng đẳng trên địa bàn quận Đồ Sơn. Phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên thuận tiện được áp dụng do đặc thù đối tượng nghiên cứu là nhóm dân số ẩn, di biến động cao và khó tiếp cận trực tiếp nếu không qua mạng lưới cộng đồng. Tỷ lệ thu hồi phiếu hợp lệ đạt 100%.
• Phương pháp phỏng vấn sâu cá nhân: Thực hiện phỏng vấn bán cấu trúc với 20 đối tượng, bao gồm 10 nữ bán dâm, 05 cán bộ thuộc Chi cục Phòng chống tệ nạn xã hội Hải Phòng, 03 cán bộ ban ngành đoàn thể (Hội Liên hiệp Phụ nữ, Đoàn Thanh niên) và 02 cán bộ y tế chuyên trách.
• Phương pháp thảo luận nhóm tập trung: Tổ chức 03 cuộc tọa đàm nhóm tại Khu 3 quận Đồ Sơn với các nhóm đồng đẳng nòng cốt gồm Nhóm Hoa Trinh Nữ, Nhóm Bông Hồng Đen và Câu lạc bộ Chị Em.
• Lý do lựa chọn phương pháp phân tích: Việc kết hợp phân tích thống kê mô tả với phân tích nội dung định tính cho phép kiểm định chéo dữ liệu, giúp nhà nghiên cứu không chỉ lượng hóa được tần suất tiếp cận dịch vụ mà còn hiểu sâu sắc những rào cản tâm lý, định kiến xã hội vốn không thể bộc lộ qua các con số đơn thuần. Timeline thu thập và xử lý dữ liệu thực địa diễn ra từ tháng 10/2015 đến tháng 03/2016.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

Kết quả phân tích từ nguồn dữ liệu thực địa đã làm sáng tỏ 4 phát hiện căn bản:

• Cơ cấu nhân khẩu học trẻ hóa và học vấn thấp: Trong tổng số 100 người tham gia khảo sát, có tới 85,0% thuộc nhóm tuổi dưới 25 (cụ thể 45,0% trong độ tuổi từ 17-20 tuổi và 40,0% từ 21-25 tuổi), nhóm từ 26-35 tuổi chỉ chiếm 15,0%. Về trình độ học vấn, 72,0% đối tượng chỉ hoàn thành bậc tiểu học hoặc trung học cơ sở (tiểu học chiếm 19,0%, trung học cơ sở chiếm 53,0%), 24,0% có trình độ trung học phổ thông và chỉ vỏn vẹn 4,0% có trình độ trên trung học phổ thông.
• Áp lực sinh kế gia đình là động cơ chính yếu: 52,0% nữ bán dâm khẳng định lý do dấn thân vào công việc là cần tiền trợ giúp gia đình khó khăn ở quê nhà, 26,0% xuất phát từ tình trạng thiếu việc làm ổn định, 14,0% nhằm đáp ứng nhu cầu chi tiêu cá nhân và 6,0% do bị dụ dỗ, lừa gạt.
• Tỷ lệ rủi ro bệnh tật và bất ổn tâm lý ở mức cao: Ước tính khoảng 80,0% phụ nữ bán dâm trên địa bàn từng bị viêm nhiễm đường sinh dục hoặc mắc các bệnh xã hội như lậu, giang mai, sùi mào gà. Đa số đối tượng thường xuyên đối diện với căng thẳng tâm lý, lo sợ bị bắt giữ hoặc bị gia đình phát hiện, nhưng tỷ lệ tiếp cận khám sàng lọc định kỳ tại các bệnh viện công lập chỉ đạt dưới 30,0%.
• Sự phân hóa trong lựa chọn kênh y tế: Thay vì đến các trung tâm y tế công lập với chi phí rẻ nhưng thủ tục phức tạp, trên 60,0% đối tượng chọn cách tự mua thuốc tại các hiệu thuốc tư nhân hoặc đến các phòng khám tư nhân kín đáo để tránh bị kỳ thị, bất chấp chi phí điều trị đắt đỏ gấp 2 đến 3 lần.

Thảo luận kết quả

Thực trạng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản hạn chế của nữ bán dâm tại Đồ Sơn bắt nguồn từ các rào cản đa tầng. Về mặt tâm lý, sự kỳ thị của xã hội và thái độ thiếu thân thiện của một bộ phận cán bộ y tế cơ sở tạo ra tâm lý e ngại tột độ. Về mặt hành chính, việc thiếu giấy tờ tùy thân và thẻ bảo hiểm y tế tại nơi tạm trú tước đi cơ hội thụ hưởng các chính sách hỗ trợ của Nhà nước.

So sánh với nghiên cứu năm 2013 của Cục Phòng chống tệ nạn xã hội về đặc điểm di biến động của người bán dâm trên phạm vi toàn quốc (với 58,4% kiếm tiền phụ giúp gia đình và 48,1% có trình độ trung học cơ sở), các chỉ số tại Đồ Sơn có sự tương đồng sâu sắc về nguồn gốc xuất thân nông thôn, nhưng tỷ lệ nhóm tuổi rất trẻ từ 17-20 tuổi tại Đồ Sơn cao hơn đáng kể (45,0% so với mức trung bình khoảng 25,0% ở các đô thị lớn).

Để tối ưu hóa việc trực quan hóa các dữ liệu phức tạp này:

• Biểu đồ phân phối độ tuổi và học vấn: Nên sử dụng biểu đồ cột chồng kết hợp đồ thị đường để làm nổi bật mối tương quan nghịch giữa độ tuổi gia nhập công việc và trình độ học vấn của đối tượng.
• Bảng chéo đa biến: Cần thiết kế bảng tổng hợp phân tích tương quan giữa lý do bán dâm, mức thu nhập hàng tháng và tần suất sử dụng các biện pháp bảo vệ an toàn tình dục nhằm cung cấp cái nhìn chi tiết cho các can thiệp lâm sàng.

Phát hiện này chứng minh rằng các biện pháp xử phạt hành chính đơn thuần không thể ngăn chặn tệ nạn nếu không giải quyết tận gốc rễ vấn đề sinh kế và bảo vệ sức khỏe cho nhóm người yếu thế.

Đề xuất và khuyến nghị

Nhằm tháo gỡ các điểm nghẽn và nâng cao hiệu quả can thiệp, luận văn đề xuất 4 nhóm giải pháp mang tính hành động cao:

• Hoàn thiện chính sách an sinh và khung pháp lý can thiệp giảm hại: Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội chủ trì phối hợp với Bộ Y tế ban hành văn bản hướng dẫn cấp thẻ bảo hiểm y tế linh hoạt cho nhóm lao động di biến động, bảo đảm 100% người bán dâm được bảo mật danh tính khi xét nghiệm HIV và điều trị bệnh STIs miễn phí trong lộ trình giai đoạn 2017-2020.
• Xây dựng mô hình phòng khám thân thiện và dịch vụ y tế lưu động: Sở Y tế Hải Phòng phối hợp cùng Ủy ban Nhân dân quận Đồ Sơn thành lập ít nhất 02 điểm tư vấn và chăm sóc sức khỏe sinh sản thân thiện ngoài giờ hành chính tại Khu 2 và Khu 3, phấn đấu nâng tỷ lệ nữ bán dâm được khám định kỳ 3 tháng/lần đạt mức tối thiểu 75% vào cuối năm 2018.
• Phát huy vai trò của nhân viên công tác xã hội và mạng lưới đồng đẳng viên: Chi cục Phòng, chống tệ nạn xã hội thành phố cấp kinh phí và phối hợp với các tổ chức phi chính phủ (UNFPA, SCDI) tổ chức 04 khóa tập huấn chuyên sâu trong vòng 6 đến 12 tháng, nâng cao năng lực tiếp cận, sơ cứu y tế và kỹ năng tham vấn tâm lý cho hơn 50 đồng đẳng viên nòng cốt thuộc các nhóm Hoa Trinh Nữ, Bông Hồng Đen.
• Mở rộng chương trình đào tạo nghề và hỗ trợ sinh kế chuyển đổi: Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội quận Đồ Sơn phối hợp với các trung tâm dạy nghề địa phương triển khai các lớp học nghề ngắn hạn từ 3-6 tháng (may mặc, làm tóc, làm bánh), đặt mục tiêu hỗ trợ ít nhất 30% phụ nữ bán dâm có nhu cầu chuyển đổi việc làm tiếp cận được các nguồn vốn vay ưu đãi để tái hòa nhập cộng đồng bền vững.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

Luận văn mang lại giá trị ứng dụng thiết thực cho 4 nhóm đối tượng trọng tâm:

• Cán bộ quản lý Nhà nước và nhà hoạch định chính sách: Giúp các nhà quản lý thuộc ngành Lao động - Thương binh và Xã hội nắm bắt thực tiễn vận hành của tệ nạn mại dâm tại các đô thị du lịch ven biển, từ đó có căn cứ xây dựng các chương trình hành động phòng chống tệ nạn xã hội phù hợp với tinh thần bảo vệ quyền con người.
• Nhân viên công tác xã hội và chuyên gia dự án phát triển: Cung cấp cẩm nang thực hành về kỹ năng tiếp cận nhóm yếu thế, phương pháp làm việc ca cá nhân, điều phối nhóm tự lực và kỹ thuật can thiệp giảm hại tại cộng đồng.
• Cán bộ y tế dự phòng và nhân viên y tế cơ sở: Giúp đội ngũ y bác sĩ thấu hiểu rào cản tâm lý của bệnh nhân đặc thù, từ đó cải tiến quy trình khám chữa bệnh, xây dựng thái độ tiếp đón thân thiện, không phân biệt đối xử nhằm gia tăng tỷ lệ tầm soát bệnh lây truyền qua đường tình dục.
• Giảng viên, học viên cao học và sinh viên chuyên ngành Công tác xã hội, Xã hội học: Làm tài liệu tham khảo học thuật giá trị về phương pháp nghiên cứu hỗn hợp, cách ứng dụng các lý thuyết kinh điển như thuyết nhu cầu Maslow hay thuyết học tập xã hội vào giải quyết những vấn đề thực tiễn gai góc của xã hội Việt Nam.

Câu hỏi thường gặp

Tại sao nữ bán dâm tại Đồ Sơn ít tiếp cận các bệnh viện công lập để chăm sóc sức khỏe sinh sản?

Nữ bán dâm tại Đồ Sơn hạn chế đến các cơ sở công lập do tâm lý tự ti, lo sợ bị nhân viên y tế kỳ thị và thiếu giấy tờ tạm trú hoặc thẻ bảo hiểm y tế. Khảo sát thực tế cho thấy trên 60% đối tượng chọn giải pháp tự mua thuốc hoặc đến phòng khám tư nhân để bảo mật thông tin cá nhân, dù phải chi trả mức phí cao gấp nhiều lần.

Lý thuyết nhu cầu của Maslow được ứng dụng thế nào trong việc hỗ trợ nữ bán dâm?

Thuyết Maslow giúp nhân viên xã hội nhận diện bậc thang nhu cầu của đối tượng: 52% phụ nữ bán dâm vì mục tiêu sinh tồn kinh tế. Do đó, các can thiệp hỗ trợ cần bắt đầu từ việc đáp ứng nhu cầu an toàn sức khỏe cơ bản thông qua cấp phát bao cao su và thuốc điều trị, trước khi thúc đẩy nhu cầu được tôn trọng và hòa nhập xã hội.

Mạng lưới nhóm tự lực đồng đẳng có vai trò gì trong can thiệp giảm tác hại?

Các nhóm đồng đẳng như Hoa Trinh Nữ hay Bông Hồng Đen đóng vai trò cầu nối then chốt nhờ sự thấu cảm không định kiến. Họ trực tiếp phân phát tài liệu truyền thông, hỗ trợ vật phẩm giảm hại và vận động thành công hơn 70% thành viên tham gia các buổi tư vấn sức khỏe định kỳ do Chi cục Phòng, chống tệ nạn xã hội tổ chức.

Luật Xử lý vi phạm hành chính năm 2012 đã tác động thế nào đến công tác tiếp cận người bán dâm?

Việc bãi bỏ quy định đưa người bán dâm vào các trung tâm chữa bệnh giáo dục lao động xã hội bắt buộc đã chuyển trọng tâm từ trấn áp sang can thiệp giảm hại dựa vào cộng đồng. Điều này tạo hành lang pháp lý mở đường cho các dịch vụ công tác xã hội và y tế tiếp cận đối tượng một cách nhân văn, hiệu quả hơn.

Nhân viên công tác xã hội gặp những rào cản lớn nhất nào khi làm việc tại địa bàn quận Đồ Sơn?

Rào cản lớn nhất là tính chất di biến động liên tục của hơn 80% lao động từ các tỉnh khác đổ về theo mùa du lịch và sự kiểm soát khép kín của các chủ cơ sở dịch vụ nhạy cảm. Nhân viên công tác xã hội phải kiên trì xây dựng niềm tin thông qua mạng lưới đồng đẳng viên để tiếp cận đối tượng một cách an toàn, bền vững.

Kết luận

• Thực trạng báo động về độ tuổi và học vấn: 85,0% nữ bán dâm tại Đồ Sơn có độ tuổi dưới 25 và 72,0% chỉ đạt trình độ học vấn từ trung học cơ sở trở xuống, tạo ra lỗ hổng lớn về nhận thức tự bảo vệ sức khỏe.
• Nguyên nhân kinh tế chi phối tuyệt đối: 52,0% người tham gia hoạt động bán dâm do áp lực gánh nặng kinh tế gia đình nghèo khó, khẳng định tính chất cấp bách của các giải pháp sinh kế bền vững.
• Nguy cơ lây nhiễm bệnh STIs ở mức cao: Khoảng 80,0% phụ nữ bán dâm đối mặt với nguy cơ viêm nhiễm và bệnh lây qua đường tình dục, đòi hỏi các dịch vụ y tế thân thiện phải được thiết lập khẩn trương.
• Vai trò điều phối không thể thay thế của công tác xã hội: Nhân viên xã hội là mắt xích then chốt trong việc tham vấn tâm lý, kết nối nguồn lực bảo hiểm y tế và tháo gỡ rào cản kỳ thị xã hội.
• Hiệu quả vượt trội của mô hình đồng đẳng viên: Các nhóm tự lực như Hoa Trinh Nữ, Bông Hồng Đen là chìa khóa tiếp cận cộng đồng ẩn, nâng cao tỷ lệ tuân thủ điều trị an toàn cho đối tượng yếu thế.

Công trình nghiên cứu đã hoàn thiện hệ thống luận cứ khoa học và thực tiễn, đóng góp trực tiếp vào định hướng chuyển đổi chính sách phòng chống tệ nạn xã hội giai đoạn 2016-2020 của thành phố Hải Phòng. Để hiện thực hóa các mục tiêu bảo đảm quyền sức khỏe cho mọi người dân, các cấp chính quyền, tổ chức xã hội và cơ sở y tế cần phối hợp triển khai đồng bộ các giải pháp can thiệp giảm hại, mở rộng vòng tay nhân ái giúp phụ nữ bán dâm từng bước nâng cao chất lượng cuộc sống và hòa nhập cộng đồng vững chắc.

Trích đoạn nội dung tài liệu

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN NGUYỄN TRƢỜNG GIANG VIỆC TIẾP CẬN CÁC DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN CỦA NỮ MẠI DÂM VÀ VAI TRÕ CỦA CÔNG TÁC XÃ HỘI (NGHIÊN CỨU TRÊN ĐỊA BÀN QUẬN ĐỒ SƠN THÀNH PHỐ HẢI PHÕNG) LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI Hà Nội - 2016 Chia s tài liu, lun vn, án tt nghip, h tr download tài liu lun vn. Th vin lun vn, án, tiu lun, lun án, báo cáo, bài tp ln, tài, án, thc tp, tt nghip, thc s, tin s, cao hc Tài liu Lun Vn - Báo Cáo ni bt, c sc, mang giá tr cao vi y các nh dng pdf, w 2 of 107. ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN NGUYỄN TRƢỜNG GIANG VIỆC TIẾP CẬN CÁC DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN CỦA NỮ MẠI DÂM VÀ VAI TRÕ CỦA CÔNG TÁC XÃ HỘI (NGHIÊN CỨU TRÊN ĐỊA BÀN QUẬN ĐỒ SƠN THÀNH PHỐ HẢI PHÕNG) Luận văn Thạc sĩ chuyên ngành: Công tác xã hội Mã số: 60.01 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS. Nguyễn Thị Trà Vinh Hà Nội - 2016 Chia s tài liu, lun vn, án tt nghip, h tr download tài liu lun vn.

Th vin lun vn, án, tiu lun, lun án, báo cáo, bài tp ln, tài, án, thc tp, tt nghip, thc s, tin s, cao hc Tài liu Lun Vn - Báo Cáo ni bt, c sc, mang giá tr cao vi y các nh dng pdf, w 3 of 107. MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT. 5 DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU ĐỒ. Lý do chọn đề tài.

Tổng quan vấn đề nghiên cứu:. Các nghiên cứu nước ngoài:. Các nghiên cứu trong nước: .Ý nghĩa lý luận và thực tiễn. Ý nghĩa thực tiễn.

Mục đích, nhiệm vụ nghiên cứu. Mục đích nghiên cứu. Nhiệm vụ nghiên cứu. Đối tƣợng, khách thể, phạm vi nghiên cứu.

Đối tượng nghiên cứu. Khách thể nghiên cứu. Phạm vi nghiên cứu. Phương pháp nghiên cứu.

Phương pháp luận. Phương pháp thu thập thông tin. 15 1 Chia s tài liu, lun vn, án tt nghip, h tr download tài liu lun vn. Th vin lun vn, án, tiu lun, lun án, báo cáo, bài tp ln, tài, án, thc tp, tt nghip, thc s, tin s, cao hc Tài liu Lun Vn - Báo Cáo ni bt, c sc, mang giá tr cao vi y các nh dng pdf, w 4 of 107.

Phương pháp phân tích tài liệu:. Phương pháp phỏng vấn sâu. Phương pháp quan sát. Phương pháp thảo luận nhóm.

Phương pháp điều tra bằng phiếu trưng cầu ý kiến. Giả thuyết nghiên cứu. 20 Chƣơng 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỀN CỦA VIỆC TIẾP CẬN CÁC DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN CỦA NỮ BÁN DÂM. Các khái niệm liên quan:.

Khái niệm mại dâm:. Khái niệm Nữ bán dâm:. Khái niệm dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Khái niệm Sức khỏe sinh sản và Chăm sóc sức khỏe sinh sản.

Tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản:. Khái niệm vai trò của công tác xã hội:. Các lý thuyết ứng dụng:. Thuyết nhu cầu.

Thuyết trao đổi xã hội:. Thuyết học tập xã hội:. 29 2 Chia s tài liu, lun vn, án tt nghip, h tr download tài liu lun vn. Th vin lun vn, án, tiu lun, lun án, báo cáo, bài tp ln, tài, án, thc tp, tt nghip, thc s, tin s, cao hc Tài liu Lun Vn - Báo Cáo ni bt, c sc, mang giá tr cao vi y các nh dng pdf, w 5 of 107.

Đặc điểm địa bàn nghiên cứu:. Khái quát về thành phố Hải Phòng:. Khái quát về Quận Đồ Sơn. Quan điểm về công tác phòng, chống mại dâm.

Quan điểm của Đảng và nhà nước về công tác phòng, chống mại dâm. Quan điểm của thành phố Hải Phòng trong công tác phòng, chống mại dâm. 40 KẾT LUẬN CHƢƠNG 1.Thực trạng tình hình tệ nạn mại dâm. Một vài đặc điểm của mẫu nghiên cứu tại Quận Đồ Sơn, thành phố Hải Phòng.

Trình độ học vấn. Độ tuổi nữ bán dâm. Hoàn cảnh gia đình của nữ bán dâm. Nhận thức của nữ bán dâm.

Kiến thức của bản thân về SKSS. Hiểu biết về pháp luật. Tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe của nữ bán dâm tại Quận Đồ Sơn. Đánh giá dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản.

Nữ bán dâm tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản. 53 KẾT LUẬN CHƢƠNG 2. 60 3 Chia s tài liu, lun vn, án tt nghip, h tr download tài liu lun vn. Th vin lun vn, án, tiu lun, lun án, báo cáo, bài tp ln, tài, án, thc tp, tt nghip, thc s, tin s, cao hc Tài liu Lun Vn - Báo Cáo ni bt, c sc, mang giá tr cao vi y các nh dng pdf, w 6 of 107.

Chƣơng 3: HỖ TRỢ NỮ BÁN DÂM TIẾP CẬN CÁC DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN VÀ VAI TRÒ CỦA CÔNG TÁC XÃ HỘI. Đánh giá chung các hoạt động hỗ trợ tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản cho nữ mại dâm. Những mặt đạt được. Những hạn chế.

Đánh giá vai trò của công tác xã hội trong việc hỗ trợ tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản cho nữ bán dâm tại Quận Đồ Sơn. Tư vấn truyền thông:. Các can thiệp dự phòng tư vấn về sức khỏe sinh sản. Hỗ trợ tâm lý, giáo dục.

Hỗ trợ thay đổi công việc. Một số khuyến nghị. Đối với Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội về chính sách. Đối với các Ban, ngành đoàn thể tại thành phố Hải Phòng và Quận Đồ Sơn.

Đối với các Trung tâm cung cấp dịch vụ. Đối với tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản và hòa nhập cộng đồng cho người bán dâm. 74 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO. 77 4 Chia s tài liu, lun vn, án tt nghip, h tr download tài liu lun vn.

Th vin lun vn, án, tiu lun, lun án, báo cáo, bài tp ln, tài, án, thc tp, tt nghip, thc s, tin s, cao hc Tài liu Lun Vn - Báo Cáo ni bt, c sc, mang giá tr cao vi y các nh dng pdf, w 7 of 107. DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT CSSKSS Chăm sóc sức khỏe sinh sản HIV/AIDS Bệnh suy giảm miễn dịch xảy ra ở ngƣời LĐTBXH Lao động – Thƣơng binh và Xã hội NGO Tổ chức phi chính phủ PCTNXH Phòng, chống tệ nạn xã hội STIs Bệnh lây truyền qua đƣờng tình dục UBND Ủy ban Nhân dân UNESCO Tổ chức Giáo dục, Khoa học và Văn hóa của Liên hiệp quốc 5 Chia s tài liu, lun vn, án tt nghip, h tr download tài liu lun vn. Th vin lun vn, án, tiu lun, lun án, báo cáo, bài tp ln, tài, án, thc tp, tt nghip, thc s, tin s, cao hc Tài liu Lun Vn - Báo Cáo ni bt, c sc, mang giá tr cao vi y các nh dng pdf, w 8 of 107. DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU ĐỒ 1.

Danh mục bảng Bảng 2.1: Lý do hoạt động mại dâm của nữ bán dâm đƣợc điều tra Bảng 2.2: Thống kê số con của nữ bán dâm đƣợc điều tra Bảng 2.3: Sự hiểu biết của nữ bán dâm về sức khỏe sinh sản Bảng 2.4: Nơi khám và điều trị bệnh STIs Bảng 2.5: Những vấn đề bất ổn về tinh thần 2. Danh mục biểu đồ Biểu đồ 2.1: Trình độ học vấn nhóm nữ bán dâm đƣợc điều tra Biểu đồ 2.2: Độ tuổi ngƣời bán dâm tại Đồ Sơn, Hải Phòng Biểu đồ 2. Hiểu biết của ngƣời bán dâm về pháp luật Biểu đồ 2.4: Tỷ lệ lây nhiễm bệnh qua đƣờng tình dục của nữ bán dâm Biểu đố 2.5: Tần suất khám sức khỏe của nữ bán dâm Biểu đồ 2.6: Những vấn đề tâm lý gặp phải ở ngƣời hoạt động mại dâm 6 Chia s tài liu, lun vn, án tt nghip, h tr download tài liu lun vn. Th vin lun vn, án, tiu lun, lun án, báo cáo, bài tp ln, tài, án, thc tp, tt nghip, thc s, tin s, cao hc Tài liu Lun Vn - Báo Cáo ni bt, c sc, mang giá tr cao vi y các nh dng pdf, w 9 of 107.

Lý do chọn đề tài Thực hiện Quyết định số 679/QĐ-TTg ngày 10/5/2011 về Chƣơng trình hành động phòng, chống mại dâm giai đoạn 2011-2015 do Thủ tƣớng Chính phủ phê duyệt, hầu hết các tỉnh, thành phố đã đƣợc Bộ Lao động- Thƣơng binh và Xã hội hƣớng dẫn và hỗ trợ triển khai các hoạt động tiếp cận chăm sóc sức khỏe cho ngƣời bán dâm. Các Trung tâm phòng chống HIV/AIDS ở một số tỉnh, thành phố có tỉ lệ cao về số ngƣời nhiễm HIV. Hoạt động mại dâm vẫn diễn ra tƣơng đối phức tạp và số lƣợng ngƣời tham gia vào hoạt động mại dâm vẫn tăng, tỷ lệ ngƣời lây nhiễm các bệnh qua đƣờng tình dục mà đặc biệt là lây nhiễm HIV/AIDS qua con đƣờng tình dục còn cao; tỷ lệ ngƣời bán dâm bị bạo hành và phân biệt đối xử vẫn còn khá cao. Tại các địa phƣơng nhƣ Quận Đồ Sơn, thành phố Hải phòng là một trong những điểm có số lƣợng ngƣời tham gia hoạt động mại dâm tƣơng đối cao trong cả nƣớc với hàng nghìn ngƣời.

Từ những thực tế trên cần có các hoạt động tiếp cận chăm sóc sức khỏe và tái hòa nhập cộng đồng cho ngƣời bán dâm nhằm giảm các bệnh lây truyền qua đƣờng tình dục (STIs), lây nhiễm HIV/AIDS. Tại Việt Nam mại dâm là bất hợp pháp và bị nghiêm cấm dƣới mọi hình thức, tuy nhiên mại dâm vẫn luôn tồn tại nhƣ một tất yếu của xã hội và những hệ lụy mà nó gây ra ảnh hƣởng không nhỏ tới các vấn đề phát triển kinh tế xã hội của quốc gia đặc biệt kéo theo các hệ lụy của xã hội nhƣ các bệnh lây nhiễm STIs, HIV/AIDS.Những dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho những đối tƣợng yếu thế lại chƣa đƣợc tiếp cận hiệu quả, mới chỉ mang tính 7 Chia s tài liu, lun vn, án tt nghip, h tr download tài liu lun vn. Th vin lun vn, án, tiu lun, lun án, báo cáo, bài tp ln, tài, án, thc tp, tt nghip, thc s, tin s, cao hc Tài liu Lun Vn - Báo Cáo ni bt, c sc, mang giá tr cao vi y các nh dng pdf, w 10 of 107. hình thức và bƣớc đầu thí điểm tại một số địa phƣơng, do đó cần phải có thời gian để đánh giá hiệu quả của các dịch vụ.