Luận văn thạc sĩ vnua xác định tỉ lệ nhiễm vi khuẩn mrsa methicillin resistant staphylococcus aureus ở lợn nuôi tại tỉnh bắc ninh

Luận văn thạc sĩ vnua nghiên cứu tỉ lệ nhiễm vi khuẩn MRSA ở lợn nuôi tại Bắc Ninh, cung cấp thông tin quan trọng về sức khỏe động vật.

Chuyên ngành

Thú y

Người đăng

Ẩn danh

Thể loại

Luận văn

2019

74
1
0

Phí lưu trữ

30 Point

Mục lục chi tiết

LỜI CAM ĐOAN

LỜI CẢM ƠN

1. MỤC LỤC

1.1. Danh mục chữ viết tắt

1.2. Danh mục bảng

1.3. Danh mục hình, sơ đồ

1.4. Trích yếu luận văn

1.5. Thesis abstract

1.6. Tính cấp thiết của đề tài

1.7. Mục tiêu nghiên cứu

1.8. Tổng quan tài liệu

1.8.1. Hiểu biết chung về vi khuẩn Staphylococcus aureus

1.8.1.1. Giới thiệu chung
1.8.1.2. Đặc điểm hình thái, cấu trúc
1.8.1.3. Tính chất nuôi cấy
1.8.1.4. Các yếu tố độc lực
1.8.1.5. Đặc tính gây bệnh

1.8.2. Hiểu biết chung về vi khuẩn Methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA)

1.8.2.1. Tính kháng kháng sinh của vi khuẩn
1.8.2.2. Thuốc kháng sinh. Hiện tượng kháng thuốc

1.8.3. Tình hình đề kháng kháng sinh của Staphylococcus aureus và Staphylococcus aureus kháng Methicillin trên thế giới và Việt Nam hiện nay

1.8.4. Phương pháp xác định độ mẫn cảm của vi khuẩn gây bệnh đối với một số thuốc kháng sinh

1.9. Nội dung và phương pháp nghiên cứu

1.9.1. Thời gian nghiên cứu

1.9.2. Địa điểm nghiên cứu

1.9.3. Nguyên vật liệu, đối tượng sử dụng trong nghiên cứu

1.9.3.1. Đối tượng, vật liệu
1.9.3.2. Môi trường và hoá chất
1.9.3.3. Trang thiết bị, dụng cụ phòng thí nghiệm

1.9.4. Phương pháp nghiên cứu

1.10. Kết quả và thảo luận

1.10.1. Kết quả điều tra tình hình sử dụng kháng sinh cho lợn tại Bắc Ninh

1.10.2. Kết quả phân lập vi khuẩn Staphylococcus aureus và vi khuẩn Staphylococcus aureus kháng Methicillin

1.10.2.1. Kết quả phân lập vi khuẩn Staphylococcus aureus
1.10.2.2. Kết quả phân lập vi khuẩn Staphylococcus aureus kháng Methicillin

1.10.3. Kết quả kiểm tra khả năng mẫn cảm kháng sinh của vi khuẩn Staphylococcus aureus và Staphylococcus aureus kháng Methicillin

1.10.3.1. Kết quả kiểm tra khả năng mẫn cảm kháng sinh của vi khuẩn Staphylococcus aureus
1.10.3.2. Kết quả kiểm tra khả năng mẫn cảm kháng sinh của vi khuẩn Staphylococcus aureus kháng Methicillin

1.11. Kết quả và kiến nghị

1.11.1. Kết quả điều tra tình hình sử dụng kháng sinh cho lợn tại Bắc Ninh

1.11.2. Kết quả phân lập vi khuẩn S. aureus và MRSA

1.11.3. Kết quả kiểm tra khả năng mẫn cảm của S. aureus và MRSA

Tài liệu tham khảo

Tóm tắt

I. Tổng quan về tỉ lệ nhiễm vi khuẩn MRSA ở lợn tại Bắc Ninh

Tỉ lệ nhiễm vi khuẩn MRSA (Methicillin Resistant Staphylococcus aureus) ở lợn tại Bắc Ninh đang trở thành một vấn đề nghiêm trọng trong ngành chăn nuôi. Vi khuẩn này không chỉ gây ảnh hưởng đến sức khỏe của lợn mà còn có thể tác động đến sức khỏe con người thông qua chuỗi thực phẩm. Nghiên cứu này nhằm mục đích xác định tỉ lệ nhiễm MRSA và tìm hiểu nguyên nhân cũng như các biện pháp phòng ngừa hiệu quả.

1.1. Tình hình nhiễm MRSA ở lợn tại Bắc Ninh

Theo nghiên cứu, tỉ lệ nhiễm MRSA ở lợn tại Bắc Ninh là 6% trong tổng số mẫu thu thập. Điều này cho thấy sự hiện diện của vi khuẩn kháng thuốc trong môi trường chăn nuôi, đòi hỏi sự chú ý từ các nhà quản lý và người chăn nuôi.

1.2. Nguyên nhân gây nhiễm MRSA ở lợn

Nguyên nhân chính dẫn đến nhiễm MRSA ở lợn bao gồm việc sử dụng kháng sinh không đúng cách và điều kiện chăn nuôi không đảm bảo vệ sinh. Việc lạm dụng kháng sinh trong điều trị bệnh cho lợn đã tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển và kháng thuốc.

II. Vấn đề và thách thức trong việc kiểm soát MRSA ở lợn

Việc kiểm soát tỉ lệ nhiễm MRSA ở lợn tại Bắc Ninh gặp nhiều thách thức. Sự kháng thuốc của vi khuẩn này không chỉ gây khó khăn trong điều trị mà còn ảnh hưởng đến an toàn thực phẩm. Các biện pháp hiện tại chưa đủ hiệu quả để ngăn chặn sự lây lan của MRSA trong cộng đồng chăn nuôi.

2.1. Khó khăn trong việc phát hiện MRSA

Việc phát hiện MRSA trong lợn thường gặp khó khăn do các phương pháp xét nghiệm phức tạp và tốn thời gian. Điều này dẫn đến việc nhiều trường hợp nhiễm không được phát hiện kịp thời.

2.2. Tác động của MRSA đến ngành chăn nuôi

Sự hiện diện của MRSA có thể dẫn đến thiệt hại kinh tế lớn cho ngành chăn nuôi. Các lợn nhiễm bệnh không chỉ giảm năng suất mà còn có thể gây ra sự hoang mang trong người tiêu dùng về an toàn thực phẩm.

III. Phương pháp nghiên cứu tỉ lệ nhiễm MRSA ở lợn

Nghiên cứu này sử dụng các phương pháp khoa học để xác định tỉ lệ nhiễm MRSA ở lợn tại Bắc Ninh. Các mẫu được thu thập từ nhiều hộ chăn nuôi khác nhau và được phân tích bằng kỹ thuật Multiplex PCR để phát hiện vi khuẩn kháng thuốc.

3.1. Quy trình thu thập mẫu

Mẫu được thu thập từ 110 hộ chăn nuôi lợn tại Bắc Ninh. Các hộ này được chọn ngẫu nhiên để đảm bảo tính đại diện cho toàn bộ khu vực. Mỗi mẫu được xử lý và bảo quản đúng cách trước khi phân tích.

3.2. Kỹ thuật phân lập MRSA

Kỹ thuật Multiplex PCR được sử dụng để phân lập MRSA từ các mẫu thu thập. Phương pháp này cho phép phát hiện nhanh chóng và chính xác sự hiện diện của vi khuẩn kháng thuốc trong mẫu.

IV. Kết quả nghiên cứu về tỉ lệ nhiễm MRSA

Kết quả nghiên cứu cho thấy tỉ lệ nhiễm MRSA ở lợn tại Bắc Ninh là 6%. Điều này cho thấy sự cần thiết phải có các biện pháp can thiệp kịp thời để giảm thiểu tình trạng này. Các chủng vi khuẩn phân lập được cho thấy có khả năng kháng nhiều loại kháng sinh phổ biến.

4.1. Tỉ lệ kháng kháng sinh của MRSA

Các chủng MRSA phân lập được cho thấy kháng hoàn toàn với Penicillin, Erythromycin và Clindamycin. Điều này cho thấy sự gia tăng đáng kể trong khả năng kháng thuốc của vi khuẩn này.

4.2. So sánh với các nghiên cứu trước đây

Kết quả nghiên cứu này tương đồng với các nghiên cứu trước đây tại Việt Nam, cho thấy tình trạng kháng thuốc của MRSA đang gia tăng và cần có sự chú ý từ các cơ quan chức năng.

V. Giải pháp phòng ngừa nhiễm MRSA ở lợn

Để giảm thiểu tỉ lệ nhiễm MRSA ở lợn, cần có các biện pháp phòng ngừa hiệu quả. Việc giáo dục người chăn nuôi về cách sử dụng kháng sinh hợp lý và cải thiện điều kiện chăn nuôi là rất quan trọng.

5.1. Giáo dục và nâng cao nhận thức

Cần tổ chức các buổi tập huấn cho người chăn nuôi về việc sử dụng kháng sinh đúng cách và các biện pháp vệ sinh trong chăn nuôi. Điều này sẽ giúp giảm thiểu tình trạng kháng thuốc.

5.2. Cải thiện điều kiện chăn nuôi

Cải thiện điều kiện chăn nuôi như vệ sinh chuồng trại, dinh dưỡng hợp lý cho lợn sẽ giúp tăng cường sức đề kháng và giảm nguy cơ nhiễm MRSA.

VI. Kết luận và triển vọng tương lai về MRSA ở lợn

Tình hình nhiễm MRSA ở lợn tại Bắc Ninh đang là một vấn đề cần được giải quyết. Các biện pháp phòng ngừa và kiểm soát cần được thực hiện ngay để bảo vệ sức khỏe của lợn và con người. Nghiên cứu này mở ra hướng đi mới cho các nghiên cứu tiếp theo về vi khuẩn kháng thuốc trong ngành chăn nuôi.

6.1. Tương lai của nghiên cứu về MRSA

Nghiên cứu về MRSA cần được tiếp tục để hiểu rõ hơn về cơ chế kháng thuốc và tìm ra các phương pháp điều trị hiệu quả hơn. Sự hợp tác giữa các nhà khoa học và người chăn nuôi là rất cần thiết.

6.2. Tầm quan trọng của việc kiểm soát MRSA

Kiểm soát MRSA không chỉ bảo vệ sức khỏe của lợn mà còn đảm bảo an toàn thực phẩm cho người tiêu dùng. Các biện pháp phòng ngừa cần được thực hiện đồng bộ và hiệu quả.

18/07/2025
Luận văn thạc sĩ vnua xác định tỉ lệ nhiễm vi khuẩn mrsa methicillin resistant staphylococcus aureus ở lợn nuôi tại tỉnh bắc ninh

Trích đoạn nội dung tài liệu

HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP VIỆT NAM NGÔ THỊ THỦY XÁC ĐỊNH TỶ LỆ NHIỄM VI KHUẨN MRSA (METHICILLIN RESISTANT STAPHYLOCOCCUS AUREUS) Ở LỢN NUÔI TẠI TỈNH BẮC NINH Ngành: Thú y Mã số: 8640101 Người hướng dẫn khoa học: TS. Đặng Thị Thanh Sơn PGS. Huỳnh Thị Mỹ Lệ NHÀ XUẤT BẢN HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP - 2019 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan, số liệu và kết quả nghiên cứu trong quyển luận văn là trung thực và chưa được sử dụng để bảo vệ một học vị nào. Tôi xin cam đoan rằng, mọi sự giúp đỡ cho việc thực hiện luận văn này đã được cảm ơn và các thông tin trích dẫn trong luận văn này đã được chỉ rõ nguồn gốc.

Hà Nội, ngày tháng năm 2019 Tác giả luận văn Ngô Thị Thuỷ i LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com LỜI CẢM ƠN Trong suốt thời gian học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận văn, tôi đã nhận được sự hướng dẫn, chỉ bảo tận tình của các thầy cô giáo, sự giúp đỡ, động viên của bạn bè, đồng nghiệp, gia đình. Để hoàn thành luận văn tốt nghiệp, tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới TS. Đặng Thị Thanh Sơn, Bộ môn Vệ sinh Thú y, Viện Thú y và PGS.TS Huỳnh Thị Mỹ Lệ, bộ môn Vi sinh vật - Truyền nhiễm, Học viện Nông nghiệp Việt Nam đã luôn tận tình hướng dẫn, dành nhiều công sức, thời gian và luôn tạo điều kiện cho tôi trong suốt quá trình học tập và thực hiện đề tài. Tôi cũng xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới Ban Giám đốc, Ban Quản lý đào tạo, Bộ môn Vi sinh vật - Truyền nhiễm, Khoa Thú y - Học viện Nông nghiệp Việt Nam đã tận tình giúp đỡ tôi trong quá trình học tập, thực hiện đề tài và hoàn thành luận văn.

Tôi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo Viện thú y, tập thể cán bộ và nhân viên công tác tại Bộ môn Vệ sinh thú y - Viện thú y đã giúp đỡ và tạo điều kiện cho tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài. Xin chân thành cảm ơn gia đình, người thân, bạn bè, đồng nghiệp đã tạo mọi điều kiện thuận lợi và giúp đỡ tôi về mọi mặt, động viên khuyến khích tôi hoàn thành luận văn. Hà Nội, ngày tháng năm 2019 Tác giả luận văn Ngô Thị Thuỷ ii LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com MỤC LỤC Lời cam đoan. II Mục lục.

III Danh mục chữ viết tắt. V Danh mục bảng. VI Danh mục hình, sơ đồ .VII Trích yếu luận văn. VIII Thesis abstract.

Tính cấp thiết của đề tài. Mục tiêu nghiên cứu. Tổng quan tài liệu. Hiểu biết chung về vi khuẩn Staphylococcus aureus.

Giới thiêụ chung. Đặc điểm hình thái, cấu trúc. Tính chất nuôi cấy. Các yếu tố độc lực.

Đặc tính gây bệnh. Hiểu biết chung về vi khuẩn Methicillin resisstant Staphylococcus aureus (MRSA). Tính kháng kháng sinh của vi khuẩn. Thuốc kháng sinh.

Hiện tượng kháng thuốc. Sự kháng thuố c của Staphylococcus aureus. Sự kháng thuốc của Staphylococus aureus kháng Methicillin. Tình hình đề kháng kháng sinh của Staphylococcus aureus và Staphylococcus aureus kháng Methicillin trên thế giới và Việt Nam hiện nay.

Phương pháp xác định độ mẫn cảm của vi khuẩn gây bệnh đối với một số thuốc kháng sinh. Nội dung và phƣơng pháp nghiên cứu. Thời gian nghiên cứu. 25 iii LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.

Địa điểm nghiên cứu. Nguyên vật liệu, đối tượng sử dụng trong nghiên cứu. Đối tượng, vật liệu. Môi trường và hoá chất.

Trang thiết bị, dụng cụ phòng thí nghiệm. Nội dung và phương pháp nghiên cứu. Phương pháp nghiên cứu. Kết quả và thảo luận.

Kết quả điều tra tình hình sử dụng kháng sinh cho lợn tại Bắc Ninh. Kết quả phân lập vi khuẩn Staphylococcus aureus và vi khuẩn Staphylococcus aureus kháng Methicillin. Kết quả phân lập vi khuẩn Staphylococcus aureus. Kết quả phân lập vi khuẩn Staphylococcus aureus kháng Methicillin.

Kết quả kiểm tra khả năng mẫn cảm kháng sinh của vi khuẩn Staphylococcus aureus và Staphylococcus aureus kháng Methicillin. Kết quả kiểm tra khả năng mẫn cảm kháng sinh của vi khuẩn Staphylococcus aureus. Kết quả kiểm tra khả năng mẫn cảm kháng sinh của vi khuẩn Staphylococcus aureus kháng Methicillin. Kết quả và kiến nghị.

Kết quả điều tra tình hình sử dụng kháng sinh cho lợn tại Bắc Ninh. Kết quả phân lập vi khuẩn S. aureus và MRSA. Kết quả kiểm tra khả năng mẫn cảm của S.

aureus và MRSA. 50 Tài liệu tham khảo. 56 iv LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Nghĩa tiếng Việt BHI Brain Heart Infuction BP Baird Parker G- vi khuẩn gram - G+ vi khuẩn gram + LTA Lypoteichoid acid MRSA Methicillin resistant Staphylococcus aureus MSA Manitol salt agar PBP Penicillin bindingprotein PBW Pepton Buffer Water PCR Polymerase Chain Reaction PGN Peptidoglycan S.aureus Staphylococcus aureus SCCmec Staphylococcus cassette chromosome mec SEB Staphylococcal enterotoxin B TE Teichoid acid VRSA Vancomycin resistant Staphylococus aureus v LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com DANH MỤC BẢNG Bảng 3. Trình tự các đoạn mồi được sử dụng trong Multiplex - PCR.

Bảng đánh giá đường kính vòng vô khuẩn của một số kháng sinh dùng trong nghiên cứu. Kết quả tỷ lệ sử dụng thuốc kháng sinh trong điều trị bệnh cho lợn. Các loại kháng sinh được sử dụng trong thời gian điều tra. Sự tuân thủ theo hướng dẫn sử dụng kháng sinh cho đàn lợn.

Kết quả phân lập S. aureus trên môi trường thạch Baird Parker. Kết quả kiểm tra đặc tính sinh học của một số chủng Staphylococcus spp phân lập được. Kết quả phân lập MRSA trên môi trường Chromagar MRSA.

Kết quả kiểm tra MRSA bằng kỹ thuật Multiplex PCR. Kết quả kiểm tra khả năng mẫn cảm kháng sinh của các chủng S. aureus phân lập được tại Bắc Ninh. Kết quả kiểm tra khả năng mẫn cảm kháng sinh của các chủng MRSA phân lập được tại Bắc Ninh.

47 vi LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com DANH MỤC HÌNH, SƠ ĐỒ Hình 2. Staphylococcus aureus dưới kính hiển vi điện tử 20,000x. Phân lập Staphylococcus aureus. Quy trình phân lập Staphylococcus aureus kháng Methicillin.

Quy trình thử nghiệm tính nhạy cảm kháng sinh bằng kỹ thuật khoanh giấy kháng sinh. Tỷ lệ nhiễm vi khuẩn Staphylococcus aureus ở hộ chăn nuôi tại Bắc Ninh. Kết quả kiểm tra bằng phản ứng multiplex PCR một số chủng MRSA phân lập được tại tỉnh Bắc Ninh. Tỷ lệ nhiễm vi khuẩn MRSA ở hộ chăn nuôi tại Bắc Ninh.

Kết quả kiểm tra khả năng mẫn cảm của các chủng S. aureus phân lập được tại Bắc Ninh. Kết quả kiểm tra khả năng mẫn cảm của các chủng MRSA phân lập được tại Bắc Ninh. 47 vii LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com TRÍCH YẾU LUẬN VĂN Tên tác giả: Ngô Thị Thuỷ Tên luận văn: Xác định tỷ lệ nhiễm vi khuẩn MRSA (Methicillin Resistant Staphylococcus aureus) ở lợn nuôi tại tỉnh Bắc Ninh.

Chuyên ngành: Thú y Cơ sở đào tạo: Học viện Nông nghiệp Việt Nam Mục đích của nghiên cứu - Đánh giá thực trạng ô nhiễm vi khuẩn Staphylococcus aureus và Staphylococcus aureus kháng Methicillin trên lợn tại Bắc Ninh. - Từng bước xây dựng hệ thống dữ liệu về kháng kháng sinh của vi khuẩn S. aureus và MRSA theo các tiêu chuẩn quốc tế về kiểm soát vi khuẩn kháng thuốc tại Việt Nam. Phƣơng pháp nghiên cứu - Khảo sát hiện trạng sử dụng thuốc kháng sinh cho lợn theo sổ ghi chép nhật kí sử dụng kháng sinh tại hộ chăn nuôi lợn.

- Phương pháp lấy mẫu theo QCVN 01-83:2011/BNNPTNT. - Phương pháp phân lập vi khuẩn Staphylococcus aureus theo tiêu chuẩn 6888-1:1999 - Phương pháp phân lập vi khuẩn Staphylococcus aureus kháng Methicillin bằng nuôi cấ y cho ̣n lo ̣c trên môi trường đă ̣c hiê ̣u CHROMagar MRSA và kiể m tra xác nhâ ̣n vi khuẩ n bẳ ng kỹ thuật Multiplex PCR. - Phương pháp kiểm tra tính mẫn cảm với kháng sinh của các chủng Staphylococcus aureus và Staphylococcus aureus kháng Methicillin theo phương pháp khoanh giấy kháng sinh của Kirby - Bauer. - Phương pháp xử lí số liệu bằng phần mềm Microsoft excel.

Kết quả nghiên cứu 1. Kết quả điều tra tình hình sử dụng kháng sinh cho lợn tại Bắc Ninh - Kết quả cho thấy trong 110 hộ được khảo sát trong thời gian điều tra thì có 85 hộ chiếm 77.3% có lợn bị ốm và trong số đó có 77 hộ chiếm 70% đã sử dụng thuốc kháng sinh để điều trị cho lợn ốm. - 54,6% các hộ chăn nuôi lợn được điều tra sử dụng phối hợp nhiều loại kháng sinh để điều trị bệnh cho lợn, kháng sinh đơn được sử dụng rất ít.6% hộ chăn nuôi viii LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com đã dùng liều theo đúng hướng dẫn của nhà sản xuất, bên cạnh đó có 44.3% đã dùng tăng hơn so với hướng dẫn và chủ yếu là tăng từ 1 - 2 lần (86. Trong các hộ mua thuốc kháng sinh về sử dụng thì có tới 51.5% hộ không sử dụng hết lượng thuốc đã mua.

Kết quả phân lập vi khuẩn S. aureus và MRSA Vi khuẩn S. aureus được phát hiện ở 11 trong tổng số 82 mẫu thu thập được, chiếm tỷ lệ 13,41%. Vi khuẩn MRSA được phát hiện ở 5/82 mẫu, chiếm 6.

Kết quả kiểm tra khả năng mẫn cảm của S. aureus và MRSA Vi khuẩn S. aureus phân lập được mẫn cảm hoàn toàn (100%) với 3 loại kháng sinh, bao gồm: Linezolid, Rifampin, Fusidic acid. aureus kháng với 7 loại kháng sinh trong đó có tới 4 loại đã kháng tuyệt đối (100%) bao gồm: Penicillin G, Erythromycin, Clindamycin và Kanamycin.

3 loại kháng với tỷ lệ cao là Norfoxacin (54,55%), Tetracyclin (81,82%) và Trimethoprim - Sulfamethoxazole (72,73%). Vi khuẩn MRSA phân lập được mẫn cảm hoàn toàn (100%) với kháng sinh: Linezolide, Rifampin và Fusidic acid. MRSA kháng tuyệt đối với: Penicillin, Erythromycin, Clindamycin và Kanamycin. Với các kháng sinh còn lại thì tỷ lệ kháng cũng khá cao: Norflorxacin đã kháng 60%,Trimethoprim-Sulfamethoxazole kháng 60% và với Tetracyclin tỷ lệ kháng lên đến 80%.

ix LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com THESIS SUMMARY Master student: Ngo Thi Thuy Thesis title: Prevalence of MRSA among pigs raising in Bac Ninh province. Major: Veterinary Medicine Educational organization: Vietnam National University of Agriculture (VNUA) Research objectives - To evaluate prevalence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus and Staphylococcus aureus among pigs raising in Bac Ninh, Vietnam. - To develop a database on antibiotic resistance of MRSA and S. aureus according to international standards for controlling drug-resistant bacteria in Vietnam.

Nội dung được bảo vệ bản quyền — Tải xuống đầy đủ