ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG. TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ DANG THỊ PHƯƠNG LAN PHAT TRIEN BAO HIEM Y TE TAI BAO HIEM XA HOI THANH PHO DONG HOI, TINH QUANG Bi LUAN VAN THAC SI KINH TE PHAT TRIEN 2020 | PDF | 118 Pages buihuuhanh@gmail.com Da Nẵng - Năm 2020 ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG. TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ DANG THỊ PHƯƠNG LAN PHAT TRIEN BAO HIEM Y TE TẠI BẢO HIẾM XÃ HỘI THANH PHO DONG HOI, TINH QUANG BÌNH LUAN VAN THAC SI KINH TE PHAT TRIEN Mã số: 831.05 Người hướng dẫn khoa học: TS. LÊ ĐÂN Da Nẵng - Năm 2020 LOI.
CAM DOAN Tôi cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu, kết quả nêu trong luận văn là trung thực và chưa từng được ai công bố trong bắt kỳ công trình nào khác. Le Học viên ee Đặng Thị Phương Lan MỤC LỤC MO DAU 1 1. Tính cấp thiết của đề tài 1 2.
Mục tiêu nghiên cứu. Câu hỏi nghiên cứu 3 4. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu. Phương pháp nghiên cứu.
Ý nghĩa lý luận và thực tiễn của đẻ tài. So lược tài liệu nghiền cứu chính sử dụng trong nghiên cứu 7 8. Sơ lược tổng quan tải liệu 9 9. Kết cầu của luận văn.
CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THYC TIEN VE PHAT TRIEN BẢO HIẾM Y TẾ 17 1.1, TONG QUAN VE BẢO HIEM Y TE 1 1. Khái niệm Bảo hiểm y tế 17 1. Phân loại Bảo hiểm y tế 18 1. Nguyên tắc Bảo hiểm y tế.
Các nội dung cơ bản của Bảo hiểm y tế. Ý nghĩa của phát triển BHYT 28 1. NOL DUNG VÀ TIÊU CHÍ ĐÁNH GIÁ PHAT TRIEN BẢO HIÊM YTÊ 2 1. Phát triển đối tượng tham gia BHYT.
Phát triển mạng lưới cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế 31 1. Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh. Phát triển cùng ứng dịch vụ BHYT. CÁC NHÂN TỔ ẢNH HƯỚNG ĐỀN PHÁT TRIÊN BHYT.
Điều kiện tự nhiên, kinh tế, văn hóa — xã hội 36 1. Vai trò của hệ thống chính trị 38 1. Công tác truyền thông. Hệ thống tổ chức thực hiện BHYT 39 1.4, KINH NGHIEM PHAT TRIEN BHYT 40 1.
Kinh nghiệm tại tỉnh Phú Yên 40 1. Kinh nghiệm ở Quảng Trị 4 CHƯƠNG 2. THỰC TRẠNG PHAT TRIEN BHYT TẠI BẢO HIẾM XÃ HỌI THÀNH PHO DONG HOI, TINH QUANG BÌNH 44 2. TONG QUAN VE BAO HIEM XA HOI THANH PHO DONG HOI.
Tổng quan về BHXH Thành phố Đồng Hới. Các nhân tổ ảnh hưởng đến hoạt đông BHYT = 22. THỰC TRẠNG PHÁT TRIÊN BHYT TẠI BAO HIEM XÃ HỘI THANH PHO DONG HGI GIAI DOAN 2014-2018 si 2. Thực trạng phát triển đối tượng tham gia Bảo hiểm y tế.
Thực trang phát triển mạng lưới cơ sé KCB BHYT 55 2. Thực trạng nâng cao chất lượng KBC. Thực trang phát triển cung ứng dịch vụ BHYT.3, DANH GIA CHUNG VE TINH HINH PHAT TRIEN BHYT TREN DIA BAN TP DONG HOI GIAI DOAN 2014- 2018 T2 2. Những thành quả đạt được.
Những hạn chế 73 2. Nguyên nhân của những hạn chế. GIẢI PHÁP PHÁT TRIÊN BHYT TẠI BẢO HIEM XÃ HỌI THÀNH PHÓ ĐÔNG HOI, TINH QUANG BINH 76 3. QUAN DIEM, MUC TIEU PHAT TRIEN BAO HIEM Y TE CUA BAO HIEM XA HOI THANH PHO DONG HOI, TINH QUANG BINH.
CÁC GIẢI PHÁP CHU YEU 7ï 321 pháp phát triển đối tượng tham gia BHYT Tï 3. Phát triển mang mudi cơ sở KCB BHYT 3. Các giải pháp nâng cao chất lượng BHYT. Phát triển mạng lưới cung ứng dịch vụ BHYT.
Các giải pháp khác, 88 KẾT LUẬN 89. PHỤ LỤC 91 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO. QUYẾT ĐỊNH GIAO ĐÈ TÀI LUẬN VĂN (Bản sao). DANH MUC CAC CHU VIET TAT Ký hiệu Ý nghĩa BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bao hiểm y tế BHTN Bảo hiểm tự nguyện BV Bệnh viện HSSV Hoe sinh sinh viên KCB Khám chữa bệnh ND Nghị định NXB Nhà xuất bản TN Tự nguyên TP Thành phố.
XHCN “Xã hội chủ nghĩa DANH MUC CAC BANG 'Tên bảng ‘Trang 1. | Sự khác nhau giữa BHYT xã hội và BHYT thương mai | 20 2.1, | Đối tượng, số lượng người được cung cấp BHYT 5 2.2, _ | Thwe trang tham gia BAYT theo địa bản năm 2018 34 23. | Thực trang về cơ sở Khám chữa bệnh BHYT 56 2⁄4. | Thực trang ning lực khám chữa bệnh BHYT năm 2018 | ”sg Nơi đăng ký KCB ban đầu theo đối tượng ở TP Đồng, 25 Hớil s9 2:6.
| Chỉphí Khám chữa bệnh (đúng tuyển) @ 2. | Chỉ phí khám chữa bệnh (không đúng tuyển) 28. | Kếtquả đánh giá thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế | 64, Kết quả đánh giá công tác khám chữa bệnh bảo hiểm y 29. tếla 66 Số đại lý thu của BHXH TP Đồng Hới giai đoạn 2014- 240.
2018 69 DANH MUC CAC HiNH 'Tên hình Trang hình 2. | Thực trạng tham gia BHYT giai đoạn 2014 -2018 3 22. — [Thực trạng tham gia BHYT theo dia bin năm 2018 55 MO BAU 1. Tính cấp thiết của đề tài oO iệt Nam, Bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế là hai chính sách lớn của Đảng và Nhà nước, là trụ cột trong hệ thống an sinh xã hội.
Hệ thống chính sách, pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế từng bước được hoàn thiện; số người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểmy tế tăng qua các năm; quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế ngày cảng được mở rông. Luật BHYT đã được Quốc hội thông qua ngày 14-11-2008 và có hiệu lực từ ngày 1-7-2009. Để đánh dấu sự kiện Luật BHYT có hiệu lực, Thủ tướng Chính phủ đã Quyết định lấy ngày 1-7 là "Ngày BHYT Việt Nam”. Quốc hôi đã thông qua Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT vào ngày 13-6-2014, có hiệu.
lực thỉ hành từ ngày 1-1-2015. Chính sách BHYT luôn được Bang và Nhà nước quan tâm đặc biệt, luôn có tằm ảnh hưởng lớn đến an sinh xã hội vả cuộc sống của nhân dân, luôn được sửa đổi bổ sung cho theo kịp sự phát triển của kinh tế xã hội, "Chăm lo dai sng vat chat, tinh thần, giải quyết tốt những vấn đề bức thi tăng cường quản lý phát triển xã hội, bảo đảm an sinh xã hội, an ninh con người; nâng cao phúc lợi xã hội và giảm nghèo bền vững” đã được thể hiện rất rõ trong Nghị quyết của Đại hội Đảng các nhiệm kỳ, nhất là Đại hội Đảng lần thứ XII vừa cqua. BHYT là hình thức bảo hiểm để chăm sóc sức khỏe cho nhân dân không vì mục đích lợi nhuận, có vai trò như một mạng lưới bảo vệ sức khỏe của nhân dân trên toàn quốc, đặc biệt là người nghèo, người cận nghèo và đồng bào dân tộc thiểu số sống ở vùng sâu, vùng xa, do Nhà nước tổ chức thực. hiện, toàn din tham gia để bảo vệ sức khỏe khi chẳng may ốm dau, tai nan, nhằm bảo đảm an sinh xã hội.
Tham gia BHYT là quyền lợi và trách nhiệm. của mỗi công dân, đồng thời là trách nhiệm của nhà nước và toàn xã hội, là cách tốt nhất để mọi người giúp nhau chia sẻ rủi ro khi bị ốm đau, bệnh tật, góp phần giảm gánh nặng cho ngân sách nhà nước va thực hiện công bằng xã hội trong chấm sóc sức khoẻ vả tải phân phối thu nhập. Tuy nhiên, công tác BHXH, BHYT còn một số hạn chế, yếu kém. Tỷ lệ người lao động trong các hộ nghèo và người cận nghèo tham gia BHYT còn thấp, quản lý nhà nước về BHXH, BHYT chưa đáp ứng yêu cầu; lệc tổ chức thực hiện các chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế còn có thiếu sót, trách nhiệm các.
đơn vị quản lý nhà nước, đơn vị thực hiện còn chưa rõ ràng do vậy quyền lợi của người có thẻ BHYT bị ảnh hưởng Thủ tưởng chính phủ đã ban hành Quyết định số 538/QĐ-TTg ngày 29/03/2013 “Phê duyệt đề án thực hiện lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế toản dân. giai đoạn 2012 - 2015 vi 2020”. Như vậy, dé đề án BHYT toàn dân thực thỉ có hiệu quả, đi vào thực tiễn cuộc sống thì yêu cầu mỗi địa phương, cơ quan. chức năng liên quan phải có sự phối hợp chặt chẽ, có các giải pháp điều hành.
sáng tạo, hiệu quả, đặc biệttại các đơn vị cơ sở phải tổ chức nghiên cứu, đánh giá thực trang công tác BHYT trên địa bản. Thực hiện Quyết định của Thủ tướng chính phủ, BHXH tỉnh Quảng Bình đang phối hợp chặt chẽ với các cơ quan liên quan ở địa phương và tuân thủ chỉ đạo của Bảo hiểm xã hội Việt Nam triển khai thực hiện Đề án. Tính đến ngày 31/12/2018 diện bao phủ BHYT tại BHXH Thành phố Đồng Hới mới đạt hơn 81%, như vậy còn gần. 20% người dân chưa tham gia BHYT, cho thấy tỷ lệ này cao hơn mức bình.
quân chung cả nước. Điễ đó đặt ra nhiệm vụ cắp bách cho BHXH Thành phó. "Đồng Hới phải có những giải pháp phù hợp để nâng cao tỷ lệ người dân tham gia BHYT. Xuất phát từ yêu cầu trên, với kinh nghiệm thực tiễn công tác trong ngành Bảo hiểm xã hội, tác giả đã chọn đề tài: “Phát triển bảo hiểm y' tế tại Bảo hiểm xã hội Thành phố Đồng Húi, tỉnh Quảng Bình” làm luận văn thạc sỹ, 2.
Mục tiêu nghiên cứu a. Muc tiêu chung Trên cơ sở đánh giá thực trạng phát triển BHYT tại BHXH TP Đồng Hới, từ đó đề xuất các giải pháp để phát triển BHYT tại BHXH TP Đồng Hới, nhằm đạt mục tiêu tiến tới BHYT toàn dân, góp phần đảm bảo sự nghiệp an sinh xã hội trên địa bản Thành phó. Mục tiêu cụ thể Hệ thống hóa những vấn đề lý luận và thực tiễn về phát triển BHYT; Phân tích, đánh giá thực trạng phát triển BHYT tại BHXH TP Đồng Hới tỉnh Quảng Bình giai đoạn 2014 - 2018; Chỉ ra những vấn đề tồn tại và nguyên nhân của những tổn tại đó ất một số giải pháp. ê phát triển BHYT tại BHXH thành phố Đồng.
Hới cho những năm tiếp theo. Câu hỏi nghiên cứu "Để đạt được mục tiêu chung và mục tiêu cụ thể, luận văn cẩn trả lời được các câu hỏi nghiên cứu sau: Nội dung phát triển BHYT gồm những vấn đề gì? Các nhân tổ nào ảnh hưởng đến phát triển BHYT? ~ Thực trạng phát triển BHYT tại BHXH thành phố Đồng Hới giai ñ đoạn 2014 - 2018 như thể nào? Nguyên nhân của những hạn chị ~ Cần có những giải pháp nào để phát triển BHYT tại BHXH thành phố "Đồng Hới trong thời gian tới? 4. Đối tượng và phạm vỉ nghiên cứu. Đối tượng nghiên cứu Những vấn đề lý luận và thực tiễn liên quan đến phát triển BHYT tại BHXH thành phố Đồng Hới.
Phạm vỉ nghiên cứu.
