Phân tích biến cố bất lợi của phác đồ methotrexat liều cao ở bệnh nhân nhi mắc bệnh bạch cầu cấp dòng lympho

Bệnh bạch cầu cấp dòng lympho (ALL) là một trong những bệnh ung thư phổ biến nhất ở trẻ em, chiếm khoảng 75% tổng số các loại ung thư máu. Bệnh này xảy ra do sự tăng sinh không kiểm soát của các tế bào lympho chưa trưởng thành trong tủy xương. Các triệu chứng lâm sàng ban đầu thường không đặc hiệu, bao gồm mệt mỏi, sốt, và dễ chảy máu. Chẩn đoán thường dựa vào xét nghiệm máu và kiểm tra tủy xương. Việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời là rất quan trọng để cải thiện tỷ lệ sống sót cho bệnh nhân. Theo thống kê, tỷ lệ sống sót sau 5 năm đã tăng từ dưới 10% vào những năm 1960 lên 90% vào năm 2015 nhờ vào những tiến bộ trong điều trị và chẩn đoán.

Phác đồ điều trị bệnh bạch cầu cấp dòng lympho tại Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương chủ yếu dựa trên hướng dẫn của Bộ Y tế. Phác đồ này bao gồm nhiều giai đoạn điều trị khác nhau, từ điều trị tấn công đến duy trì. Methotrexat (MTX) liều cao được sử dụng trong điều trị tăng cường sau điều trị cảm ứng. Tuy nhiên, việc sử dụng methotrexat liều cao cũng đi kèm với nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm độc tính trên thần kinh, thận và gan. Do đó, việc theo dõi và quản lý các biến cố bất lợi là rất cần thiết để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.

Việc sử dụng methotrexat liều cao có thể gây ra nhiều biến cố bất lợi nghiêm trọng. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm độc tính trên gan, thận, và hệ thần kinh. Đặc biệt, độc tính trên thận có thể dẫn đến suy thận cấp, trong khi độc tính trên thần kinh có thể gây ra các triệu chứng như buồn nôn, nôn và viêm loét niêm mạc miệng. Việc theo dõi chức năng thận và gan trước và trong quá trình điều trị là rất quan trọng để phát hiện sớm các biến cố bất lợi và có biện pháp xử trí kịp thời.

Để giảm thiểu các biến cố bất lợi khi sử dụng methotrexat liều cao, việc đánh giá chức năng thận và gan trước khi điều trị là rất quan trọng. Bên cạnh đó, việc sử dụng Leucovorin để bảo vệ tế bào là một biện pháp hiệu quả. Các bác sĩ cần theo dõi chặt chẽ tình trạng sức khỏe của bệnh nhân trong suốt quá trình điều trị, từ đó có thể điều chỉnh liều lượng và phương pháp điều trị phù hợp. Việc này không chỉ giúp giảm thiểu tác dụng phụ mà còn nâng cao hiệu quả điều trị cho bệnh nhân.

Nghiên cứu về biến cố bất lợi của methotrexat liều cao ở trẻ mắc bạch cầu cấp dòng lympho tại Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương đã chỉ ra rằng việc theo dõi và quản lý các tác dụng phụ là rất cần thiết. Cần có các nghiên cứu sâu hơn để xác định các yếu tố ảnh hưởng đến sự xuất hiện của các biến cố bất lợi này. Đồng thời, việc phát triển các phác đồ điều trị an toàn và hiệu quả hơn là một yêu cầu cấp thiết trong điều trị bệnh bạch cầu cấp dòng lympho ở trẻ em.