Nghiên cứu nồng độ nt-proBNP huyết thanh ở bệnh nhân mắc bệnh Basedow

• Tác giả: Tôn Thất Kha
• Người hướng dẫn: PGS. Hoàng Trung Vinh
• Trường học: Học viện Quân y
• Chuyên ngành: Nội khoa
• Đề tài: Nghiên Cứu Nồng Độ NT-proBNP Trong Huyết Thanh Bệnh Nhân Basedow
• Loại tài liệu: luận án tiến sĩ y học
• Năm xuất bản: 2023
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. BIỂU HIỆN TỔN THƯƠNG TIM MẠCH Ở BỆNH NHÂN BASEDOW
• 1.2. BIẾN ĐỔI NỒNG ĐỘ NT-proBNP HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN BASEDOW
• 1.3. NGHIÊN CỨU VỀ NỒNG ĐỘ NT-proBNP Ở BỆNH NHÂN BASEDOW
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng
• 2.2. Tiêu chuẩn loại trừ đối tượng
• 2.3. PHƯƠNG PHÁP
• 2.4. Nội dung nghiên cứu
• 2.5. Tiêu chuẩn chẩn đoán, phân loại sử dụng trong nghiên cứu
• 2.6. Phương pháp xử lý số liệu
• 2.7. Đạo đức y học trong nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
• 3.2. Một số đặc điểm phát hiện trên siêu âm tuyến giáp và siêu âm tim
• 3.3. NỒNG ĐỘ NT-proBNP VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI MỘT SỐ THÔNG SỐ Ở BỆNH NHÂN BASEDOW
• 3.4. BIẾN ĐỔI NỒNG ĐỘ NT-proBNP HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN BASEDOW SAU ĐIỀU TRỊ
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
• 4.2. NỒNG ĐỘ NT-proBNP VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI MỘT SỐ THÔNG SỐ Ở BỆNH NHÂN BASEDOW NHIỄM ĐỘC HORMON TUYẾN GIÁP
• 4.3. BIẾN ĐỔI NỒNG ĐỘ NT-proBNP TRƯỚC VÀ SAU ĐIỀU TRỊ
• MỘT SỐ ĐIỂM HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI
• DANH MỤC CÁC BÀI BÁO CÔNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU
• DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU
• DANH MỤC CÁC CHỮ, KÝ HIỆU VIẾT TẮT
• DANH MỤC BẢNG
• DANH MỤC BIỂU ĐỒ
• DANH MỤC ĐỒ THỊ
• DANH MỤC SƠ ĐỒ

Tóm tắt

I. Đặt Vấn Đề

Bệnh Basedow, hay còn gọi là bệnh Grave, là một trong những bệnh lý tuyến giáp phổ biến nhất, đặc trưng bởi sự gia tăng hormon tuyến giáp do sự hiện diện của kháng thể kháng thụ thể TSH. Bệnh không chỉ ảnh hưởng đến tuyến giáp mà còn gây ra nhiều biến chứng tim mạch nghiêm trọng. Nồng độ hormon giáp tăng cao có thể dẫn đến các biểu hiện như nhịp tim nhanh, rung nhĩ, và suy tim. Đặc biệt, nồng độ NT-proBNP trong huyết thanh được coi là một chỉ số quan trọng trong việc đánh giá tổn thương tim mạch ở bệnh nhân Basedow. Nghiên cứu này nhằm mục tiêu khảo sát nồng độ NT-proBNP và mối liên quan của nó với các biểu hiện lâm sàng ở bệnh nhân Basedow trong giai đoạn nhiễm độc hormon tuyến giáp.

1.1. Tầm Quan Trọng Của NT proBNP

Nồng độ NT-proBNP trong huyết thanh có thể phản ánh tình trạng chức năng tim và mức độ tổn thương tim mạch ở bệnh nhân Basedow. Khi có sự gia tăng nồng độ NT-proBNP, điều này cho thấy có sự gia tăng áp lực trong tim, thường liên quan đến suy tim. Nghiên cứu cho thấy rằng nồng độ NT-proBNP có thể giảm sau khi điều trị, cho thấy sự cải thiện trong tình trạng tim mạch của bệnh nhân. Điều này khẳng định giá trị của NT-proBNP như một dấu ấn sinh học trong việc theo dõi và đánh giá hiệu quả điều trị ở bệnh nhân Basedow.

II. Tổng Quan Tài Liệu

Nghiên cứu về bệnh Basedow đã chỉ ra rằng bệnh này không chỉ ảnh hưởng đến tuyến giáp mà còn có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng cho hệ tim mạch. Các tác giả đã chỉ ra rằng hormon tuyến giáp có tác động mạnh mẽ đến chức năng tim, dẫn đến sự gia tăng nồng độ NT-proBNP. Nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng nồng độ NT-proBNP có thể được sử dụng như một chỉ số để chẩn đoán và theo dõi tình trạng tim mạch ở bệnh nhân Basedow. Việc xác định nồng độ NT-proBNP có thể giúp các bác sĩ đưa ra quyết định điều trị kịp thời và hiệu quả hơn.

2.1. Cơ Chế Tác Động Của Hormon Tuyến Giáp

Hormon tuyến giáp tác động lên tế bào cơ tim thông qua các thụ thể trên màng tế bào, dẫn đến sự gia tăng hoạt động của các gen liên quan đến co bóp cơ tim. Sự gia tăng nồng độ hormon tuyến giáp có thể làm tăng nồng độ NT-proBNP, phản ánh tình trạng căng thẳng của tim. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng nồng độ NT-proBNP có thể tăng cao trong giai đoạn nhiễm độc hormon tuyến giáp, cho thấy sự cần thiết phải theo dõi chỉ số này trong quá trình điều trị bệnh nhân Basedow.

III. Kết Quả Nghiên Cứu

Kết quả nghiên cứu cho thấy nồng độ NT-proBNP ở bệnh nhân Basedow có sự biến đổi rõ rệt, đặc biệt là trong giai đoạn nhiễm độc hormon tuyến giáp. Nồng độ NT-proBNP cao có liên quan đến nhiều biểu hiện lâm sàng như nhịp tim nhanh và suy tim. Sau khi điều trị, nồng độ NT-proBNP giảm, cho thấy sự cải thiện trong tình trạng tim mạch của bệnh nhân. Điều này khẳng định rằng nồng độ NT-proBNP có thể được sử dụng như một chỉ số quan trọng trong việc đánh giá hiệu quả điều trị ở bệnh nhân Basedow.

3.1. Biến Đổi Nồng Độ NT proBNP Sau Điều Trị

Nghiên cứu cho thấy rằng sau khi điều trị, nồng độ NT-proBNP ở bệnh nhân Basedow giảm đáng kể. Điều này cho thấy rằng việc điều trị hiệu quả có thể cải thiện tình trạng tim mạch của bệnh nhân. Sự giảm nồng độ NT-proBNP không chỉ phản ánh sự cải thiện trong chức năng tim mà còn có thể giúp các bác sĩ đánh giá hiệu quả của các phương pháp điều trị khác nhau. Việc theo dõi nồng độ NT-proBNP có thể trở thành một phần quan trọng trong quy trình chăm sóc bệnh nhân Basedow.

IV. Bàn Luận

Nghiên cứu này đã chỉ ra rằng nồng độ NT-proBNP có thể là một chỉ số quan trọng trong việc đánh giá tổn thương tim mạch ở bệnh nhân Basedow. Việc theo dõi nồng độ NT-proBNP không chỉ giúp chẩn đoán sớm các biến chứng tim mạch mà còn hỗ trợ trong việc điều chỉnh phương pháp điều trị. Nghiên cứu cũng nhấn mạnh rằng cần có thêm nhiều nghiên cứu để xác định rõ hơn mối liên quan giữa nồng độ NT-proBNP và các yếu tố lâm sàng khác ở bệnh nhân Basedow.

4.1. Ý Nghĩa Thực Tiễn Của Nghiên Cứu

Nghiên cứu này có giá trị thực tiễn cao trong việc cung cấp thông tin về nồng độ NT-proBNP ở bệnh nhân Basedow. Kết quả nghiên cứu có thể giúp các bác sĩ trong việc chẩn đoán và theo dõi tình trạng tim mạch của bệnh nhân. Việc sử dụng nồng độ NT-proBNP như một chỉ số sinh học có thể cải thiện quy trình chăm sóc bệnh nhân và giảm thiểu các biến chứng tim mạch nghiêm trọng.