Nghiên Cứu Đặc Điểm Bệnh Tay Chân Miệng và Kiến Thức Chăm Sóc Của Bà Mẹ Tại Bệnh Viện Nhi Đồng Cần Thơ

• Tác giả: Nguyễn Hoàng Quý
• Người hướng dẫn: ThS. Nguyễn Thị Thanh Nhàn
• Trường học: Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ
• Chuyên ngành: Bác Sĩ Đa Khoa
• Đề tài: Nghiên Cứu Về Đặc Điểm Bệnh Tay Chân Miệng Và Kiến Thức Thái Độ Thực Hành Của Bà Mẹ Về Chăm Sóc Và Phòng Bệnh Tại Bệnh Viện Nhi Đồng Cần Thơ
• Loại tài liệu: Luận Văn Tốt Nghiệp
• Năm xuất bản: 2015
• Địa điểm: Cần Thơ

• LỜI CẢM ƠN
• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. SƠ LƯỢC VỀ BỆNH TAY CHÂN MIỆNG
• 1.1.1. Khái niệm bệnh tay chân miệng
• 1.1.2. Dịch tễ học bệnh tay chân miệng
• 1.1.3. Virus học
• 1.1.3.1. Cấu trúc của Enterovirus
• 1.1.3.2. Cấu trúc và cấu trúc gen của EV71
• 1.2. CƠ CHẾ BỆNH SINH
• 1.3. LÂM SÀNG VÀ BIẾN CHỨNG
• 1.3.1. Triệu chứng lâm sàng
• 1.3.2. Chẩn đoán ca lâm sàng
• 1.3.3. Phân độ lâm sàng
• 1.3.4. Biến chứng bệnh tay chân miệng
• 1.3.4.1. Biến chứng thần kinh
• 1.3.4.2. Biến chứng tim mạch, hô hấp
• 1.4. CẬN LÂM SÀNG
• 1.4.1. Các xét nghiệm cơ bản
• 1.4.2. Các xét nghiệm theo dõi phát hiện biến chứng
• 1.4.3. Xét nghiệm phát hiện vi rút
• 1.4.4. Chụp cộng hưởng từ não
• 1.5. PHÒNG BỆNH TAY CHÂN MIỆNG
• 1.5.1. Nguyên tắc phòng bệnh
• 1.5.2. Phòng bệnh tại các cơ sở y tế
• 1.5.3. Phòng bệnh ở cộng đồng
• 1.6. TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU BỆNH TCM TRONG VÀ NGOÀI NƯỚC
• 1.6.1. Nghiên cứu trong nước
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC
• Phụ lục 1. Phiếu thu thập số liệu
• Phụ lục 2. Danh sách bệnh nhi

I. Tổng Quan Về Bệnh Tay Chân Miệng Nguyên Nhân và Dịch Tễ

Bệnh tay chân miệng (TCM) là bệnh truyền nhiễm lây lan do virus đường ruột, chủ yếu là Coxsackie virus A16 và Enterovirus 71 (EV71). Bệnh lây từ người sang người qua đường "phân - miệng" và tiếp xúc trực tiếp. Triệu chứng tay chân miệng bao gồm sốt, đau họng, phát ban có bóng nước ở tay, chân, miệng. Biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra như viêm não - màng não, viêm cơ tim, phù phổi cấp. Theo tài liệu nghiên cứu, hiện chưa có thuốc điều trị đặc hiệu và vắc xin phòng ngừa, chỉ điều trị hỗ trợ [3]. Dịch tễ học cho thấy bệnh lưu hành trên toàn thế giới và tăng cao ở các nước Châu Á - Thái Bình Dương.

1.1. Tác Nhân Gây Bệnh Tay Chân Miệng Phổ Biến Nhất

Hai nhóm tác nhân chính gây bệnh TCM là Coxsackie virus A16 và Enterovirus 71 (EV71). EV71 thường liên quan đến các trường hợp biến chứng nặng. Việc xác định tác nhân gây bệnh giúp hiểu rõ hơn về mức độ nguy hiểm của bệnh và có phương pháp điều trị phù hợp. Các trường hợp biến chứng nặng thường do EV71 gây ra, dẫn đến các biến chứng thần kinh nghiêm trọng.

1.2. Dịch Tễ Học và Yếu Tố Nguy Cơ Bệnh Tay Chân Miệng

Enterovirus phân bố rộng rãi trên toàn thế giới, với đỉnh dịch vào mùa hè/thu ở vùng ôn đới và quanh năm ở vùng nhiệt đới. Các yếu tố nguy cơ làm tăng tỷ lệ mắc bệnh bao gồm tuổi nhỏ, giới nam, vệ sinh kém, đông đúc và kinh tế xã hội thấp. Nghiên cứu cho thấy, việc bú mẹ có thể giảm nguy cơ nhiễm bệnh ở trẻ nhũ nhi. Enterovirus có thể tồn tại lâu trong môi trường, cho phép truyền bệnh qua các vật dụng trong nhà. Lây nhiễm xảy ra mạnh trong gia đình, nhà trẻ và các cơ sở chăm sóc trẻ.

II. Cách Nhận Biết Sớm Triệu Chứng Bệnh Tay Chân Miệng Ở Trẻ

Các dấu hiệu lâm sàng của bệnh tay chân miệng bao gồm giai đoạn ủ bệnh (3-7 ngày), giai đoạn khởi phát (1-2 ngày) với sốt nhẹ, mệt mỏi, đau họng, biếng ăn, tiêu chảy. Giai đoạn toàn phát (3-10 ngày) với loét miệng, phát ban dạng phỏng nước ở lòng bàn tay, chân, gối, mông. Biến chứng có thể xuất hiện sớm từ ngày 2 đến ngày 5 của bệnh. Cần chẩn đoán phân biệt với các bệnh có biểu hiện loét miệng và phát ban da khác.

2.1. Phân Loại Các Giai Đoạn Phát Triển Của Bệnh TCM Ở Trẻ

Bệnh diễn tiến qua các giai đoạn: ủ bệnh (3-7 ngày), khởi phát (1-2 ngày với sốt nhẹ, mệt mỏi), toàn phát (3-10 ngày với loét miệng, phát ban), và lui bệnh (3-5 ngày). Việc nhận biết từng giai đoạn giúp theo dõi tiến triển của bệnh và có biện pháp can thiệp kịp thời. Các dấu hiệu sớm như sốt nhẹ và mệt mỏi cần được chú ý.

2.2. Dấu Hiệu Biến Chứng Nguy Hiểm Của Bệnh Tay Chân Miệng

Các biến chứng thần kinh, tim mạch và hô hấp có thể xuất hiện sớm từ ngày 2 đến ngày 5 của bệnh. Các dấu hiệu bao gồm rung giật cơ, ngủ gà, đi loạng choạng, khó thở, tim đập nhanh. Cần đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay khi có các dấu hiệu này để được điều trị kịp thời, tránh các hậu quả nghiêm trọng. Tăng trương lực cơ cũng là một dấu hiệu nguy hiểm.

III. Hướng Dẫn Phân Độ Lâm Sàng Bệnh Tay Chân Miệng Cho Bác Sĩ

Phân độ lâm sàng bệnh tay chân miệng giúp đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh. Độ 1 chỉ loét miệng và/hoặc tổn thương da. Độ 2a có giật mình <2 lần/30 phút hoặc sốt trên 2 ngày. Độ 2b có giật mình khi khám, sốt cao ≥39,5oC, mạch nhanh >150 lần/phút. Độ 3 có mạch nhanh >170 lần/phút, vã mồ hôi, rối loạn tri giác. Độ 4 có sốc, phù phổi cấp, tím tái. Việc phân độ chính xác giúp lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

3.1. Tiêu Chí Đánh Giá Độ Nghiêm Trọng Bệnh Tay Chân Miệng Độ 1 2

Độ 1 chỉ bao gồm các triệu chứng nhẹ như loét miệng và tổn thương da. Độ 2a được xác định khi có giật mình dưới 2 lần trong 30 phút hoặc sốt kéo dài trên 2 ngày. Các tiêu chí này giúp phân biệt giữa các trường hợp nhẹ và trung bình, từ đó có hướng dẫn điều trị và theo dõi phù hợp. Phát hiện sớm các dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm là rất quan trọng.

3.2. Dấu Hiệu Cảnh Báo Biến Chứng Nặng Bệnh Tay Chân Miệng Độ 3 4

Độ 3 được xác định khi mạch nhanh trên 170 lần/phút, vã mồ hôi và rối loạn tri giác. Độ 4 bao gồm các dấu hiệu nguy hiểm như sốc, phù phổi cấp và tím tái. Những dấu hiệu này cho thấy tình trạng bệnh đang trở nên rất nghiêm trọng và cần can thiệp y tế khẩn cấp. Ngưng thở hoặc thở nấc là dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm cần được chú ý.

3.3. Ý Nghĩa Của Phân Độ Lâm Sàng Trong Điều Trị Tay Chân Miệng

Phân độ lâm sàng giúp các bác sĩ đánh giá chính xác mức độ nghiêm trọng của bệnh, từ đó lựa chọn phác đồ điều trị thích hợp. Các trường hợp nhẹ có thể được điều trị tại nhà với hướng dẫn chăm sóc cụ thể, trong khi các trường hợp nặng cần nhập viện để được theo dõi và điều trị tích cực. Phân độ đúng giúp cải thiện hiệu quả điều trị và giảm nguy cơ biến chứng.

IV. Nghiên Cứu Kiến Thức Chăm Sóc TCM Của Mẹ Tại Nhi Đồng CT

Nghiên cứu tập trung vào việc khảo sát kiến thức, thái độ và thực hành của bà mẹ về chăm sóc và phòng bệnh tay chân miệng tại khoa Nhiễm Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ năm 2014-2015. Điều này giúp đánh giá vai trò của bà mẹ trong việc chăm sóc và phòng bệnh cho trẻ, từ đó có những can thiệp giáo dục sức khỏe phù hợp.

4.1. Vai Trò Quan Trọng Của Bà Mẹ Trong Chăm Sóc Trẻ Bị TCM

Bà mẹ đóng vai trò then chốt trong việc chăm sóc và phát hiện sớm các dấu hiệu bệnh tay chân miệng ở trẻ. Kiến thức đúng đắn về bệnh giúp bà mẹ có thể thực hiện các biện pháp chăm sóc tại nhà hiệu quả, đồng thời đưa trẻ đến cơ sở y tế kịp thời khi có dấu hiệu biến chứng. Sự phối hợp giữa gia đình và nhân viên y tế là rất quan trọng trong quá trình điều trị. Bà mẹ cần tuân thủ hướng dẫn điều trị và chăm sóc của bác sĩ.

4.2. Đánh Giá Hiểu Biết Của Bà Mẹ Về Các Biện Pháp Phòng Ngừa TCM

Nghiên cứu đánh giá mức độ hiểu biết của bà mẹ về các biện pháp phòng ngừa bệnh tay chân miệng, bao gồm vệ sinh cá nhân, vệ sinh môi trường, cách ly trẻ bệnh. Hiểu biết đúng đắn giúp bà mẹ có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa hiệu quả, giảm nguy cơ lây lan bệnh trong cộng đồng. Bà mẹ cần được trang bị kiến thức đầy đủ và chính xác để bảo vệ sức khỏe của con em mình.

V. Biện Pháp Phòng Bệnh Tay Chân Miệng Hiệu Quả Cho Trẻ Em

Hiện tại chưa có vắc xin phòng bệnh tay chân miệng đặc hiệu. Các biện pháp phòng ngừa chuẩn bao gồm vệ sinh cá nhân, rửa tay bằng xà phòng sau khi thay tã, tiếp xúc với phân, nước bọt. Rửa sạch đồ chơi, vật dụng, sàn nhà. Lau sàn nhà bằng dung dịch khử khuẩn Cloramin B 2%. Cách ly trẻ bệnh tại nhà, không đến trường học trong 10-14 ngày đầu của bệnh.

5.1. Vệ Sinh Cá Nhân và Môi Trường Để Ngăn Ngừa Bệnh TCM

Vệ sinh cá nhân là biện pháp quan trọng nhất để phòng ngừa bệnh tay chân miệng. Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng, đặc biệt sau khi tiếp xúc với trẻ bệnh hoặc các vật dụng nghi ngờ nhiễm bệnh. Vệ sinh môi trường sống, đảm bảo sạch sẽ, thoáng mát. Khử trùng các bề mặt tiếp xúc thường xuyên như đồ chơi, bàn ghế, sàn nhà.

5.2. Vai Trò Của Việc Cách Ly Trẻ Bệnh Tay Chân Miệng

Cách ly trẻ bệnh tại nhà là biện pháp quan trọng để ngăn chặn sự lây lan của bệnh tay chân miệng trong cộng đồng. Trẻ bệnh cần được nghỉ ngơi tại nhà, tránh tiếp xúc với những người xung quanh, đặc biệt là trẻ em khác. Thời gian cách ly nên kéo dài ít nhất 10-14 ngày kể từ khi phát bệnh.

VI. Cập Nhật Các Nghiên Cứu Mới Nhất Về Bệnh Tay Chân Miệng

Nghiên cứu trong và ngoài nước liên tục được thực hiện để tìm hiểu sâu hơn về bệnh tay chân miệng, từ cơ chế gây bệnh đến các biện pháp điều trị và phòng ngừa hiệu quả. Các nghiên cứu này cung cấp thông tin quan trọng cho các cơ quan y tế và cộng đồng để đối phó với dịch bệnh.

6.1. Các Nghiên Cứu Về Đặc Điểm Bệnh Tay Chân Miệng Ở Trẻ Em

Các nghiên cứu tập trung vào việc xác định các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh tay chân miệng ở trẻ em, cũng như các yếu tố nguy cơ và biến chứng liên quan. Các nghiên cứu này giúp các bác sĩ có thể chẩn đoán và điều trị bệnh một cách chính xác và hiệu quả hơn.

6.2. Các Nghiên Cứu Về Hiệu Quả Của Các Biện Pháp Phòng Ngừa TCM

Các nghiên cứu đánh giá hiệu quả của các biện pháp phòng ngừa bệnh tay chân miệng, bao gồm vệ sinh cá nhân, vệ sinh môi trường, tiêm chủng (nếu có vắc xin). Các nghiên cứu này giúp xác định các biện pháp phòng ngừa hiệu quả nhất và đưa ra các khuyến cáo phù hợp cho cộng đồng. Nghiên cứu về hiệu quả của Cloramin B trong khử trùng.

Tổng quan nghiên cứu

Bệnh tay chân miệng (TCM) là một bệnh truyền nhiễm phổ biến, đặc biệt ở trẻ em dưới 5 tuổi, gây ra bởi các chủng Enterovirus như Coxsackie virus A16 và Enterovirus 71 (EV71). Theo báo cáo của ngành y tế, trong 6 tháng đầu năm 2014, Việt Nam ghi nhận khoảng 36.517 trường hợp mắc bệnh TCM với 2 trường hợp tử vong, trong khi đó tỷ lệ mắc bệnh tại các nước châu Á - Thái Bình Dương cũng duy trì ở mức cao. Bệnh lây truyền chủ yếu qua đường phân - miệng và tiếp xúc trực tiếp với dịch tiết của bệnh nhân, chưa có thuốc điều trị đặc hiệu và vắc xin phòng ngừa. Do đó, việc nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh và đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành (KAP) của người chăm sóc, đặc biệt là bà mẹ, về chăm sóc và phòng bệnh TCM là rất cần thiết để nâng cao hiệu quả phòng chống dịch bệnh.

Mục tiêu nghiên cứu nhằm xác định đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của trẻ mắc bệnh TCM nhập viện tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ trong giai đoạn 2014-2015, đồng thời khảo sát KAP của bà mẹ về chăm sóc và phòng bệnh TCM. Nghiên cứu được thực hiện trên 222 trẻ mắc bệnh và các bà mẹ chăm sóc tại bệnh viện, trong khoảng thời gian từ tháng 8/2014 đến tháng 4/2015. Kết quả nghiên cứu có ý nghĩa quan trọng trong việc xây dựng các chương trình truyền thông, nâng cao nhận thức cộng đồng và cải thiện công tác chăm sóc, phòng ngừa bệnh TCM tại khu vực miền Tây Nam Bộ nói riêng và toàn quốc nói chung.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Nghiên cứu dựa trên các lý thuyết và mô hình sau:

• Lý thuyết dịch tễ học bệnh truyền nhiễm: Giải thích cơ chế lây truyền, phân bố và các yếu tố nguy cơ của bệnh TCM, bao gồm đường lây qua phân - miệng, tiếp xúc trực tiếp với dịch tiết, và các yếu tố môi trường, xã hội như vệ sinh cá nhân, điều kiện sống.
• Mô hình kiến thức - thái độ - thực hành (KAP): Đánh giá mức độ hiểu biết, thái độ và hành vi của bà mẹ trong chăm sóc và phòng bệnh TCM, từ đó xác định các yếu tố ảnh hưởng đến việc thực hiện các biện pháp phòng ngừa.
• Khái niệm chính:
  • Bệnh tay chân miệng: bệnh truyền nhiễm do Enterovirus gây ra, đặc trưng bởi tổn thương phỏng nước ở tay, chân, miệng.
  • Phân độ lâm sàng TCM: từ độ 1 (nhẹ) đến độ 4 (nặng), dựa trên triệu chứng và biến chứng.
  • Kiến thức, thái độ, thực hành (KAP): các chỉ số đánh giá nhận thức và hành vi phòng bệnh của người chăm sóc.

Phương pháp nghiên cứu

• Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang.
• Đối tượng nghiên cứu: 222 trẻ mắc bệnh TCM nhập viện tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ từ tháng 8/2014 đến tháng 4/2015 và các bà mẹ chăm sóc trẻ.
• Cỡ mẫu: Tối thiểu 178 ca theo công thức tính mẫu mô tả, thực tế thu thập 222 ca.
• Phương pháp chọn mẫu: Mẫu thuận tiện.
• Nguồn dữ liệu:
  • Dữ liệu lâm sàng, cận lâm sàng của trẻ được thu thập qua khám bệnh, xét nghiệm (công thức máu, CRP, đường huyết, xét nghiệm EV71).
  • Dữ liệu KAP của bà mẹ thu thập qua phỏng vấn trực tiếp bằng bộ câu hỏi chuẩn.
• Phân tích số liệu:
  • Sử dụng phần mềm SPSS phiên bản 16.
  • Thống kê mô tả: tần suất, tỷ lệ, trung bình, độ lệch chuẩn.
  • Thống kê phân tích: kiểm định χ2, Fisher’s Exact Test, với mức ý nghĩa p < 0,05.
• Timeline nghiên cứu: Từ tháng 8/2014 đến tháng 4/2015, bao gồm thu thập dữ liệu, xử lý và phân tích.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Đặc điểm chung trẻ mắc bệnh TCM:

   • Tỷ lệ trẻ nam mắc bệnh chiếm 60,8%, nữ 39,2% (tỷ số nam/nữ = 1,55).
   • Nhóm tuổi từ 1 đến dưới 3 tuổi chiếm 76,1%, nhỏ hơn 1 tuổi chiếm 13%.
   • 70,3% trẻ sống ở nông thôn, 29,7% ở thành thị.
   • 62,1% trẻ không rõ nguồn tiếp xúc bệnh, 26,6% tiếp xúc trong xóm.

2. Lâm sàng và cận lâm sàng:

   • Triệu chứng chính: sốt (87,4%), sang thương miệng (95,5%), sang thương lòng bàn tay (54,1%), lòng bàn chân (50,5%).
   • Phân độ lâm sàng: 88,7% trẻ ở độ 2a, 5,4% độ 3, không có trường hợp độ 4.
   • 24,8% trẻ có tăng bạch cầu, 42,2% tăng CRP, 25,8% trẻ xét nghiệm EV71 dương tính.

3. Kiến thức, thái độ, thực hành của bà mẹ:

   • 51,4% bà mẹ có kiến thức đúng về bệnh TCM.
   • 72,1% có thái độ đúng về phòng bệnh.
   • 42,8% thực hành đúng các biện pháp phòng bệnh.
   • Các bà mẹ ở thành thị, có trình độ học vấn cao và nghề nghiệp công nhân viên chức có tỷ lệ KAP đúng cao hơn đáng kể (p < 0,05).
   • Kênh thông tin qua sách báo, internet và nhân viên y tế có ảnh hưởng tích cực đến KAP của bà mẹ.

Thảo luận kết quả

Kết quả nghiên cứu phù hợp với các nghiên cứu trong và ngoài nước về tỷ lệ mắc bệnh TCM cao ở trẻ nam và nhóm tuổi từ 1 đến dưới 3 tuổi, do khả năng miễn dịch chưa hoàn thiện và thói quen sinh hoạt của trẻ trong độ tuổi này. Tỷ lệ trẻ sống ở nông thôn mắc bệnh cao hơn thành thị có thể liên quan đến điều kiện vệ sinh và môi trường sống kém hơn.

Phân độ lâm sàng chủ yếu ở mức độ 2a cho thấy phần lớn trẻ nhập viện có triệu chứng trung bình, phù hợp với đặc điểm lâm sàng của bệnh TCM. Tỷ lệ dương tính với EV71 chiếm khoảng 25,8% phản ánh vai trò quan trọng của chủng virus này trong các ca bệnh nặng và biến chứng.

Mức độ kiến thức và thực hành phòng bệnh của bà mẹ còn thấp, đặc biệt thực hành đúng chỉ đạt 42,8%, cho thấy cần tăng cường truyền thông và giáo dục sức khỏe. Việc tiếp cận thông tin qua các kênh truyền thông chính thống như sách báo, internet và nhân viên y tế giúp nâng cao nhận thức và hành vi phòng bệnh, điều này đồng nhất với các nghiên cứu trước đây.

Dữ liệu có thể được trình bày qua biểu đồ cột thể hiện tỷ lệ KAP đúng theo nhóm tuổi, trình độ học vấn và địa dư, cũng như bảng so sánh phân độ lâm sàng và kết quả xét nghiệm EV71 để minh họa mối liên quan giữa đặc điểm bệnh và biến chứng.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Tăng cường truyền thông giáo dục sức khỏe:

   • Thực hiện các chương trình truyền thông đa phương tiện tập trung vào nhóm bà mẹ có trình độ học vấn thấp và sống ở nông thôn.
   • Mục tiêu nâng tỷ lệ kiến thức đúng về bệnh TCM lên trên 70% trong vòng 1 năm.
   • Chủ thể thực hiện: Sở Y tế, Trung tâm Y tế dự phòng, các cơ sở y tế địa phương.

2. Phát triển tài liệu hướng dẫn chăm sóc và phòng bệnh TCM:

   • Soạn thảo tài liệu đơn giản, dễ hiểu, có minh họa về cách nhận biết triệu chứng và biện pháp phòng ngừa.
   • Phân phối rộng rãi tại các trạm y tế, trường học, nhà trẻ.
   • Thời gian thực hiện: 6 tháng.

3. Đào tạo nhân viên y tế và cộng tác viên y tế thôn bản:

   • Tập huấn kỹ năng tư vấn, truyền thông cho nhân viên y tế tuyến cơ sở.
   • Mục tiêu nâng cao chất lượng tư vấn và hỗ trợ bà mẹ trong chăm sóc trẻ.
   • Thời gian: 1 năm.

4. Khuyến khích thực hiện các biện pháp vệ sinh cá nhân và môi trường:

   • Tuyên truyền rửa tay bằng xà phòng trước và sau khi chăm sóc trẻ, sau khi đi vệ sinh.
   • Hướng dẫn cách ly trẻ mắc bệnh tại nhà ít nhất 10 ngày.
   • Chủ thể thực hiện: Gia đình, cộng đồng, nhà trường.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Nhân viên y tế và cán bộ y tế dự phòng:

   • Áp dụng kết quả nghiên cứu để nâng cao hiệu quả công tác chẩn đoán, điều trị và truyền thông phòng bệnh TCM.

2. Các nhà nghiên cứu và sinh viên ngành y tế công cộng, nhi khoa:

   • Tham khảo phương pháp nghiên cứu, dữ liệu dịch tễ và phân tích KAP để phát triển các đề tài nghiên cứu tiếp theo.

3. Cơ quan quản lý y tế và chính sách:

   • Sử dụng thông tin để xây dựng chính sách, chương trình phòng chống dịch bệnh phù hợp với đặc điểm địa phương.

4. Bà mẹ và người chăm sóc trẻ:

   • Nâng cao nhận thức và thực hành chăm sóc, phòng bệnh TCM hiệu quả, giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh và biến chứng.

Câu hỏi thường gặp

1. Bệnh tay chân miệng lây truyền qua những con đường nào?
   Bệnh lây chủ yếu qua đường phân - miệng và tiếp xúc trực tiếp với dịch tiết từ mũi, họng, phỏng nước của trẻ bệnh. Việc rửa tay sạch sẽ giúp giảm nguy cơ lây nhiễm.

2. Trẻ nào dễ mắc bệnh tay chân miệng nhất?
   Trẻ từ 1 đến dưới 3 tuổi có nguy cơ mắc bệnh cao nhất do hệ miễn dịch chưa hoàn thiện và thói quen sinh hoạt dễ tiếp xúc với nguồn bệnh.

3. Có thuốc điều trị đặc hiệu hoặc vắc xin phòng bệnh tay chân miệng không?
   Hiện chưa có thuốc điều trị đặc hiệu và vắc xin phòng bệnh tay chân miệng, điều trị chủ yếu là hỗ trợ và phòng ngừa biến chứng.

4. Bà mẹ cần làm gì để phòng bệnh tay chân miệng cho trẻ?
   Bà mẹ nên giữ vệ sinh cá nhân và môi trường sạch sẽ, rửa tay cho trẻ bằng xà phòng, cách ly trẻ mắc bệnh ít nhất 10 ngày, và theo dõi triệu chứng để kịp thời đưa trẻ đến cơ sở y tế.

5. Tại sao kiến thức và thực hành phòng bệnh của bà mẹ còn thấp?
   Nguyên nhân do hạn chế trong tiếp cận thông tin, trình độ học vấn thấp, đặc biệt ở khu vực nông thôn. Việc tăng cường truyền thông và giáo dục sức khỏe là cần thiết để cải thiện tình trạng này.

Kết luận

• Trẻ mắc bệnh tay chân miệng chủ yếu là nam, trong độ tuổi từ 1 đến dưới 3 tuổi, sống chủ yếu ở khu vực nông thôn.
• Phần lớn trẻ nhập viện ở mức độ lâm sàng trung bình (độ 2a), với các triệu chứng điển hình như sốt, loét miệng và phát ban phỏng nước.
• Tỷ lệ bà mẹ có kiến thức và thái độ đúng về bệnh TCM tương đối cao, nhưng thực hành phòng bệnh còn thấp, đặc biệt ở nhóm có trình độ học vấn thấp và sống ở nông thôn.
• Việc tiếp cận thông tin qua sách báo, internet và nhân viên y tế có ảnh hưởng tích cực đến KAP của bà mẹ.
• Cần triển khai các chương trình truyền thông, đào tạo và hỗ trợ nhằm nâng cao nhận thức và thực hành phòng bệnh TCM trong cộng đồng.

Next steps: Triển khai các giải pháp truyền thông và đào tạo trong vòng 12 tháng tới, đồng thời mở rộng nghiên cứu đánh giá hiệu quả can thiệp.

Call-to-action: Các cơ quan y tế và cộng đồng cần phối hợp chặt chẽ để nâng cao nhận thức và thực hành phòng bệnh tay chân miệng, bảo vệ sức khỏe trẻ em.