Khảo sát tình hình kháng thuốc của vi khuẩn gây nhiễm trùng tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên

• Tác giả: Đào Duy Đại
• Người hướng dẫn: BS. Nguyễn Thị Huyền
• Trường học: Đại học Thái Nguyên
• Chuyên ngành: CNSH – CNTP
• Đề tài: Khảo Sát Tình Hình Kháng Thuốc Của Một Số Vi Khuẩn Gây Nhiễm Trùng Tại Bệnh Viện Trung Ương Thái Nguyên
• Loại tài liệu: khóa luận tốt nghiệp
• Năm xuất bản: 2021
• Địa điểm: Thái Nguyên

• LỜI CẢM ƠN
• CÁC DANH MỤC BẢNG
• DANH MỤC CÁC HÌNH
• CÁC THUẬT NGỮ VIẾT TẮT
• 1. PHẦN 1: MỞ ĐẦU
• 1.1. Đặt vấn đề
• 1.2. Mục tiêu của đề tài
• 1.3. Yêu cầu của đề tài
• 1.4. Ý nghĩa khoa học và thực tiễn
• 1.4.1. Ý nghĩa khoa học
• 1.4.2. Ý nghĩa thực tiễn
• 2. PHẦN 2: TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU
• 2.1. Tổng quan về bệnh truyền nhiễm
• 2.1.1. Khái niệm về bệnh truyền nhiễm
• 2.1.2. Đối tượng và hậu quả bệnh truyền nhiễm
• 2.1.3. Các bệnh truyền nhiễm thường gặp
• 2.2. Tổng quan về đề kháng kháng sinh
• 2.2.1. Định nghĩa của kháng sinh và cơ chế tác động của kháng sinh
• 2.2.1.1. Cơ chế tác động của kháng sinh
• 2.2.2. Sự đề kháng kháng sinh của vi khuẩn
• 2.2.2.1. Phân loại đề kháng kháng sinh
• 2.2.2.2. Cơ chế kháng thuốc của vi khuẩn
• 2.2.2.3. Cơ chế lan truyền đề kháng
• 2.2.2.4. Các cơ kháng kháng sinh khác của vi khuẩn
• 3. PHẦN 3: ĐỐI TƯỢNG, VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 3.1. Địa điểm và thời gian tiến hành nghiên cứu
• 3.2. Nội dung nghiên cứu
• 3.3. Dụng cụ, hóa chất và thiết bị sử dụng
• 3.4. Phương pháp nghiên cứu
• 3.4.1. Phương pháp nghiên cứu hồi cứu hồ sơ bệnh án từ tháng 05 - 12/2020
• 3.4.2. Phương pháp phân lập, xác định vi khuẩn trên các bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên từ tháng 01/2021 – 05/2021
• 3.4.3. Làm kháng sinh đồ
• 3.4.4. Phương pháp xử lý số liệu
• 4. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 4.1. Kết quả khảo sát một số đặc điểm dịch tễ học của bệnh truyền nhiễm trên bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên từ tháng 05/2020 đến tháng 05/2021
• 4.2. Kết quả khảo sát dịch tễ học của bệnh truyền nhiễm tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên về giới tính
• 4.3. Kết quả khảo sát tình hình kháng thuốc của một số loại vi khuẩn chính phân lập tại Bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên
• 4.3.1. Kết quả khảo sát tình hình kháng thuốc của vi khuẩn Escherichia coli
• 4.3.2. Kết quả khảo sát tình hình kháng thuốc của vi khuẩn Staphylococcus aureus
• 4.3.3. Kết quả khảo sát tình hình kháng thuốc của vi khuẩn Streptococcus pneumoniae
• 4.3.4. Kết quả khảo sát tình hình kháng thuốc của vi khuẩn Pseudomonas aeruginosa
• 4.3.5. Kết quả khảo sát tình hình kháng thuốc của vi khuẩn Klebsiella pneumonae
• 4.3.6. Kết quả khảo sát tình hình kháng thuốc của vi khuẩn Acinetobacter baumannii
• 5. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Giới thiệu về kháng thuốc vi khuẩn

Kháng thuốc vi khuẩn là một vấn đề nghiêm trọng trong y tế hiện đại, đặc biệt tại các bệnh viện. Tình hình kháng thuốc tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên đã được khảo sát nhằm đánh giá mức độ kháng thuốc của một số vi khuẩn gây nhiễm trùng. Theo báo cáo của Bộ Y tế, Việt Nam có tỷ lệ kháng thuốc cao, với 33% bệnh nhân kháng thuốc. Việc lạm dụng kháng sinh đã dẫn đến sự gia tăng vi khuẩn kháng thuốc, gây khó khăn trong điều trị. Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên, với số lượng bệnh nhân nặng, là nơi có nguy cơ cao về kháng thuốc. Nghiên cứu này nhằm cung cấp thông tin về tình hình kháng thuốc tại bệnh viện, từ đó giúp cải thiện quy trình điều trị và giảm thiểu nguy cơ lây lan vi khuẩn kháng thuốc ra cộng đồng.

1.1. Tình hình kháng thuốc tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên

Khảo sát cho thấy tỷ lệ kháng thuốc của các vi khuẩn như E. coli, S. aureus, và P. aeruginosa tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên là rất cao. Cụ thể, tỷ lệ kháng thuốc của E. coli lên tới 40%, trong khi S. aureus có tỷ lệ kháng methicillin (MRSA) là 30%. Điều này cho thấy sự cần thiết phải theo dõi và kiểm soát tình hình kháng thuốc tại bệnh viện. Việc phát hiện sớm các chủng vi khuẩn kháng thuốc sẽ giúp bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị hiệu quả hơn, giảm thiểu thời gian nằm viện và chi phí điều trị cho bệnh nhân.

II. Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu được thực hiện thông qua phương pháp hồi cứu hồ sơ bệnh án và phân lập vi khuẩn từ các mẫu bệnh phẩm. Thời gian nghiên cứu kéo dài từ tháng 5/2020 đến tháng 5/2021. Các mẫu bệnh phẩm được thu thập từ bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Phương pháp kháng sinh đồ được áp dụng để xác định khả năng kháng thuốc của các vi khuẩn phân lập. Kết quả nghiên cứu sẽ cung cấp thông tin quan trọng về tình hình kháng thuốc tại bệnh viện, từ đó giúp các bác sĩ có quyết định điều trị chính xác hơn.

2.1. Phân lập và xác định vi khuẩn

Quá trình phân lập vi khuẩn được thực hiện bằng các phương pháp nuôi cấy tiêu chuẩn. Các chủng vi khuẩn được xác định dựa trên các đặc điểm hình thái và sinh hóa. Sau khi phân lập, các chủng vi khuẩn sẽ được thử nghiệm kháng sinh đồ để đánh giá khả năng kháng thuốc. Kết quả từ các thử nghiệm này sẽ giúp xác định tỷ lệ kháng thuốc của từng loại vi khuẩn, từ đó đưa ra các biện pháp can thiệp kịp thời nhằm giảm thiểu tình trạng kháng thuốc tại bệnh viện.

III. Kết quả khảo sát

Kết quả khảo sát cho thấy tỷ lệ kháng thuốc của các vi khuẩn gây nhiễm trùng tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên là rất đáng lo ngại. Các vi khuẩn như E. coli, S. aureus, và P. aeruginosa đều có tỷ lệ kháng thuốc cao, ảnh hưởng trực tiếp đến hiệu quả điều trị. Đặc biệt, tỷ lệ kháng thuốc của E. coli đối với các loại kháng sinh phổ biến như ampicillin và ciprofloxacin là rất cao. Điều này cho thấy sự cần thiết phải có các biện pháp kiểm soát và giám sát tình hình kháng thuốc tại bệnh viện.

3.1. Tỷ lệ kháng thuốc của các vi khuẩn

Tỷ lệ kháng thuốc của S. aureus đối với methicillin (MRSA) là 30%, trong khi tỷ lệ kháng thuốc của P. aeruginosa đối với các kháng sinh như imipenem và meropenem cũng rất cao. Những kết quả này cho thấy sự gia tăng đáng kể của các chủng vi khuẩn kháng thuốc, đe dọa đến sức khỏe cộng đồng và hiệu quả điều trị. Việc theo dõi thường xuyên và cập nhật tình hình kháng thuốc là rất cần thiết để có thể đưa ra các biện pháp can thiệp kịp thời.

IV. Kết luận và kiến nghị

Nghiên cứu đã chỉ ra tình hình kháng thuốc vi khuẩn tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên là rất nghiêm trọng. Việc lạm dụng kháng sinh và thiếu kiểm soát trong việc sử dụng thuốc đã dẫn đến sự gia tăng tỷ lệ kháng thuốc. Để giảm thiểu tình trạng này, cần có các biện pháp can thiệp hiệu quả, bao gồm việc nâng cao nhận thức về sử dụng kháng sinh hợp lý, thực hiện các chương trình giám sát kháng thuốc và cải thiện quy trình điều trị tại bệnh viện.

4.1. Đề xuất biện pháp can thiệp

Cần thiết lập các chương trình giáo dục cho nhân viên y tế và bệnh nhân về việc sử dụng kháng sinh hợp lý. Đồng thời, các bệnh viện cần thực hiện các biện pháp giám sát chặt chẽ tình hình kháng thuốc, từ đó có thể đưa ra các quyết định điều trị chính xác hơn. Việc hợp tác giữa các cơ sở y tế và các tổ chức y tế công cộng cũng rất quan trọng trong việc kiểm soát tình hình kháng thuốc và bảo vệ sức khỏe cộng đồng.