Hiệu quả của nội khí quản video hỗ trợ trong phẫu thuật cột sống cổ

DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT

MỤC LỤC

ĐẶT VẤN ĐỀ

1. CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN

1.1. Giải phẫu liên quan đến đặt ống NKQ và phẫu thuật vùng cổ

1.2. Giải phẫu liên quan đến đặt NKQ

1.2.1. Mũi

1.2.2. Các ngách mũi

1.2.3. Miệng

1.2.4. Họng

1.2.5. Hầu

1.2.6. Thanh quản

1.3. Giải phẫu cột sống cổ liên quan đến phẫu thuật

1.4. Các bệnh lý chính cột sống cần phẫu thuật

1.5. Chấn thương cột sống cổ

1.6. Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ

1.7. Đặc điểm về kiểm soát đường thở trong phẫu thuật cột sống cổ

1.8. Gây mê cho bệnh nhân chấn thương tủy

1.9. Di động cột sống cổ hạn chế do cố định cột sống cổ và mang vòng cổ

1.10. Các tai biến có thể xẩy ra trong và sau khi đặt NKQ

1.11. Các yếu tố và bảng điểm tiên lượng đặt NKQ khó

1.12. Các yếu tố tiên lượng đặt NKQ khó

1.13. Các bảng điểm tiên lượng đặt NKQ khó

1.14. Kỹ thuật đặt nội khí quản cho bệnh nhân phẫu thuật cột sống cổ

1.15. Đặt NKQ bằng đèn soi thanh quản trực tiếp Macintosh

1.16. Đặt NKQ bằng đèn soi thanh quản có video hỗ trợ

1.17. Đèn soi thanh quản có video hỗ trợ

1.18. Đặc điểm cấu tạo chung đèn soi thanh quản có video hỗ trợ

1.19. Các loại đèn soi thanh quản có video hỗ trợ

1.20. Vai trò của đèn soi thanh quản có video hỗ trợ trong kiểm soát đường thở trong thực hành gây mê hồi sức:

1.21. Các bước đặt nội khí quản bằng đèn soi có video hỗ trợ

1.22. Các nghiên cứu liên quan tại Việt Nam và trên thế giới

ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. Đối tượng nghiên cứu

2.2. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân

2.3. Tiêu chuẩn loại trừ

2.4. Phương pháp nghiên cứu

2.5. Thiết kế nghiên cứu

2.6. Địa điểm và thời gian nghiên cứu

2.7. Các tiêu chí đánh giá

2.8. Cách tiến hành

2.9. Một số tiêu chuẩn và định nghĩa sử dụng trong nghiên cứu

2.10. Xử lý và phân tích số liệu

2.11. Đạo đức trong nghiên cứu

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1. Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu

3.2. Phân bố giới, tuổi, trọng lượng cơ thể, chiều cao, BMI, nghề nghiệp

3.3. Đặc điểm phẫu thuật

3.4. Phân bố các đặc điểm liên quan đến đặt NKQ khó

3.5. Đặc điểm liên quan đến phẫu thuật và gây mê

3.6. Hiệu quả của đặt NKQ có video hỗ trợ cho phẫu thuật cột sống cổ

3.7. An toàn và tác dụng không mong muốn khi đặt NKQ

3.8. An toàn của phương pháp đặt NKQ dùng đèn soi có video hỗ trợ so với lưỡi đèn Macintosh

3.9. Tác dụng không mong muốn của hai phương pháp đặt NKQ

3.10. Đặc điểm bệnh nhân tham gia nghiên cứu

3.11. Phân bố về tuổi, cân nặng, chiều cao, BMI, giới và nghề nghiệp

3.12. Đặc điểm phẫu thuật

3.13. Đặc điểm liên quan đến đặt nội khí quản khó:

3.14. Đặc điểm liên quan đến phẫu thuật và gây mê phẫu thuật

3.15. Hiệu quả của đặt NKQ có video hỗ trợ với lưỡi đèn Macintosh cho phẫu thuật cột sống cổ

3.16. Mức độ khó và các can thiệp khi đặt NKQ giữa hai nhóm

3.17. Tỷ lệ đặt NKQ thành công của hai nhóm

3.18. Đánh giá an toàn, tác dụng không mong muốn đặt NKQ có video hỗ trợ so với lưỡi đèn Macintosh

3.19. Đánh giá an toàn của video hỗ trợ và đèn soi thanh quản Macintosh dùng đặt NKQ

3.20. Tác dụng không mong muốn đặt NKQ có video hỗ trợ so với lưỡi đèn Macintosh

Hạn chế của nghiên cứu:

DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC

DANH MỤC BẢNG

DANH MỤC BIỂU ĐỒ

DANH MỤC HÌNH

I. Giới thiệu về nội khí quản video hỗ trợ

Nội khí quản video hỗ trợ (NKQ) đã trở thành một công cụ quan trọng trong phẫu thuật cột sống cổ. Kỹ thuật này giúp cải thiện khả năng quan sát thanh môn, từ đó giảm thiểu rủi ro trong quá trình đặt ống NKQ. Việc sử dụng video hỗ trợ cho phép bác sĩ thực hiện thao tác mà không cần phải ưỡn cổ bệnh nhân, điều này đặc biệt quan trọng đối với những bệnh nhân có cột sống cổ mất vững. Theo nghiên cứu, tỷ lệ thành công trong việc đặt NKQ bằng video hỗ trợ cao hơn so với lưỡi đèn Macintosh truyền thống. Điều này không chỉ giúp tăng cường hiệu quả phẫu thuật mà còn đảm bảo an toàn trong phẫu thuật.

1.1. Lợi ích của nội khí quản video hỗ trợ

Sử dụng nội khí quản video giúp bác sĩ dễ dàng quan sát và điều chỉnh trong quá trình đặt ống. Nghiên cứu cho thấy, việc áp dụng công nghệ này làm giảm đáng kể tỷ lệ biến chứng phẫu thuật. Bên cạnh đó, việc giảm thiểu di động cột sống cổ cũng giúp hạn chế tổn thương thần kinh tủy. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng, kỹ thuật nội khí quản này có thể giảm thiểu thời gian đặt ống và tăng cường sự hài lòng của bệnh nhân. Điều này cho thấy công nghệ video trong y tế không chỉ nâng cao hiệu quả mà còn cải thiện trải nghiệm của bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật.

II. Đặc điểm phẫu thuật cột sống cổ

Phẫu thuật cột sống cổ thường gặp nhiều thách thức, đặc biệt là trong việc kiểm soát đường thở. Các bệnh lý như thoát vị đĩa đệm cột sống cổ và chấn thương cột sống cổ yêu cầu bác sĩ phải có kỹ năng cao trong việc đặt NKQ. Việc sử dụng video hỗ trợ trong phẫu thuật cột sống cổ đã chứng minh là một giải pháp hiệu quả. Nghiên cứu cho thấy, kỹ thuật này không chỉ giúp tăng tỷ lệ thành công mà còn giảm thiểu các tác dụng không mong muốn. Đặc biệt, việc giảm thiểu đau họng và khàn tiếng sau phẫu thuật là một trong những lợi ích nổi bật của việc sử dụng NKQ video.

2.1. Quy trình phẫu thuật và kiểm soát đường thở

Quy trình phẫu thuật cột sống cổ bao gồm nhiều bước quan trọng, trong đó việc kiểm soát đường thở là một yếu tố then chốt. Sử dụng đèn soi thanh quản có video hỗ trợ giúp bác sĩ dễ dàng quan sát và điều chỉnh trong quá trình đặt ống. Điều này không chỉ giúp tăng cường hiệu quả phẫu thuật mà còn đảm bảo an toàn cho bệnh nhân. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng, việc áp dụng công nghệ này làm giảm đáng kể tỷ lệ đặt NKQ khó và các biến chứng liên quan. Nhờ vào khả năng quan sát tốt hơn, bác sĩ có thể thực hiện thao tác một cách chính xác và nhanh chóng hơn.

III. Đánh giá hiệu quả và an toàn của nội khí quản video hỗ trợ

Đánh giá hiệu quả của nội khí quản video hỗ trợ trong phẫu thuật cột sống cổ cho thấy nhiều ưu điểm vượt trội. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng, tỷ lệ thành công trong việc đặt NKQ bằng video hỗ trợ cao hơn so với lưỡi đèn Macintosh. Điều này không chỉ giúp tăng cường hiệu quả phẫu thuật mà còn đảm bảo an toàn trong phẫu thuật. Các tác dụng không mong muốn như đau họng, khàn tiếng và tổn thương răng lợi cũng giảm đáng kể khi sử dụng kỹ thuật này. Việc áp dụng công nghệ video trong y tế không chỉ nâng cao hiệu quả mà còn cải thiện trải nghiệm của bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật.

3.1. So sánh giữa các phương pháp đặt NKQ

So sánh giữa nội khí quản video và lưỡi đèn Macintosh cho thấy sự khác biệt rõ rệt về tỷ lệ thành công và an toàn. Nghiên cứu cho thấy, việc sử dụng video hỗ trợ giúp giảm thiểu các biến chứng và tăng cường sự hài lòng của bệnh nhân. Tỷ lệ đặt NKQ thành công ở nhóm sử dụng video hỗ trợ cao hơn đáng kể so với nhóm sử dụng lưỡi đèn Macintosh. Điều này cho thấy rằng, công nghệ video trong y tế không chỉ nâng cao hiệu quả mà còn cải thiện trải nghiệm của bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật.

Nghiên cứu hiệu quả của việc đặt nội khí quản có video hỗ trợ cho bệnh nhân phẫu thuật cột sống cổ