Giải Pháp Quản Lý Tài Chính Trong Các Bệnh Viện Công Việt Nam

Bài viết phân tích các giải pháp quản lý tài chính hiệu quả tại bệnh viện công Việt Nam, góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.

• Tác giả: D!ng Minh Hiền
• Người hướng dẫn: TS. Nguyễn Văn Dũng
• Trường học: Trường Đại Học Kinh Tế Thành Phố Hồ Chí Minh
• Chuyên ngành: Kinh Tế
• Đề tài: Giải Pháp Quản Lý Tài Chính Trong Các Bệnh Viện Công Việt Nam
• Loại tài liệu: Luận án tiến sĩ
• Năm xuất bản: 2002
• Địa điểm: Thành phố Hồ Chí Minh

Mục lục chi tiết

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI MỞ ĐẦU
• 1. CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ TÀI CHÍNH CÔNG VÀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TRONG CÁC BỆNH VIỆN CỦA VIỆT NAM
• 1.1. Tài chính công và hệ thống kế toán công
• 2. CHƯƠNG II: THỰC TRẠNG CHI TIÊU CÔNG CỘNG TRONG NGÀNH Y TẾ VÀ CHÍNH SÁCH TÀI CHÍNH ÁP DỤNG HIỆN NAY TRONG CÁC BỆNH VIỆN CÔNG VIỆT NAM
• 3. CHƯƠNG III: MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH Ở CÁC BỆNH VIỆN CÔNG VIỆT NAM
• DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU
• DANH MỤC CÁC BẢNG
• DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, SƠ ĐỒ

Tóm tắt

I. Tổng Quan Quản Lý Tài Chính Bệnh Viện Công Thực Trạng Giải Pháp

Quản lý tài chính bệnh viện công đóng vai trò then chốt trong việc đảm bảo chất lượng dịch vụ y tế và hiệu quả hoạt động. Bối cảnh kinh tế Việt Nam đang chuyển đổi, đòi hỏi các bệnh viện công phải thích ứng và cải thiện hệ thống quản lý tài chính. Bài viết này sẽ đi sâu vào thực trạng quản lý tài chính, những thách thức hiện tại, và đề xuất các giải pháp tài chính bệnh viện khả thi nhằm nâng cao hiệu quả và hiệu quả tài chính bệnh viện trong bối cảnh mới. Việc tìm kiếm các giải pháp sáng tạo và bền vững là vô cùng quan trọng để đảm bảo sự phát triển ổn định của hệ thống y tế công.

1.1. Vai Trò Quan Trọng của Tài Chính Y Tế trong Bệnh Viện Công

Tài chính y tế không chỉ là vấn đề tiền bạc mà còn liên quan đến việc phân bổ nguồn lực hiệu quả, đảm bảo cung cấp dịch vụ chất lượng cho người dân. Quản lý ngân sách bệnh viện công một cách minh bạch và hiệu quả là yếu tố then chốt để bệnh viện hoạt động bền vững. Nguồn tài chính ổn định giúp bệnh viện đầu tư vào cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế hiện đại, và nâng cao trình độ chuyên môn của đội ngũ y bác sĩ. Theo tài liệu gốc, việc nghiên cứu các giải pháp quản lý tài chính là "vấn đề cần thiết" để các bệnh viện công hoàn thành nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe.

1.2. Thách Thức Hiện Tại Trong Quản Lý Ngân Sách Bệnh Viện

Bệnh viện công đang đối mặt với nhiều thách thức, bao gồm nguồn ngân sách hạn chế, cơ chế quản lý còn nhiều bất cập, và áp lực ngày càng tăng về chất lượng dịch vụ. Việc kiểm soát chi phí bệnh viện trở nên vô cùng quan trọng. Đồng thời, các bệnh viện cần tìm kiếm các nguồn doanh thu bệnh viện khác ngoài ngân sách nhà nước để đảm bảo sự tự chủ về tài chính. Sự thiếu hụt ngân sách có thể dẫn đến tình trạng thiếu thuốc men, trang thiết bị, và ảnh hưởng đến chất lượng điều trị cho bệnh nhân.

II. Cách Xác Định Phân Tích Chi Phí Trong Bệnh Viện Công Hướng Dẫn Chi Tiết

Việc xác định và phân tích chi phí là bước quan trọng để đánh giá hiệu quả quản lý tài chính bệnh viện công. Hiểu rõ cấu trúc chi phí giúp nhà quản lý đưa ra các quyết định chính xác về phân bổ nguồn lực và kiểm soát chi phí bệnh viện. Bên cạnh đó, phân tích chi phí còn giúp bệnh viện xác định các lĩnh vực cần cải thiện để nâng cao hiệu quả hoạt động và cung cấp dịch vụ y tế chất lượng hơn. Áp dụng các phương pháp phân tích tài chính bệnh viện hiện đại là rất cần thiết.

2.1. Phương Pháp Xác Định Chi Phí Từ Chi Phí Trực Tiếp Đến Chi Phí Gián Tiếp

Có nhiều phương pháp xác định chi phí khác nhau, tùy thuộc vào mục tiêu và phạm vi phân tích. Cần phân biệt rõ giữa chi phí trực tiếp (ví dụ: chi phí thuốc men, vật tư y tế) và chi phí gián tiếp (ví dụ: chi phí quản lý, chi phí điện nước). Việc xác định chính xác các loại chi phí này giúp xây dựng bức tranh toàn diện về tài chính y tế của bệnh viện. Phân loại chi phí theo từng khoa phòng, dịch vụ cũng là một cách tiếp cận hữu ích.

2.2. Phân Tích Chi Phí Đánh Giá Hiệu Quả Sử Dụng Ngân Sách Tìm Điểm Nghẽn

Sau khi xác định chi phí, cần tiến hành phân tích để đánh giá hiệu quả sử dụng ngân sách. Các chỉ số tài chính như tỷ suất lợi nhuận, tỷ suất chi phí trên doanh thu, và vòng quay tài sản có thể giúp đánh giá hiệu quả hoạt động. Phân tích chi phí cũng giúp xác định các điểm nghẽn trong quy trình hoạt động và đưa ra các biện pháp cải thiện. Đánh giá hiệu quả tài chính bệnh viện thường xuyên là cần thiết.

2.3. Ứng Dụng Công Nghệ Trong Quản Lý Chi Phí Phần Mềm Giải Pháp

Ứng dụng công nghệ thông tin là một giải pháp hiệu quả để quản lý chi phí. Phần mềm quản lý tài chính bệnh viện có thể giúp tự động hóa quy trình kế toán, quản lý vật tư y tế, và theo dõi chi phí. Các giải pháp công nghệ này giúp tiết kiệm thời gian, giảm thiểu sai sót, và cung cấp thông tin chính xác để ra quyết định. Chuyển đổi số trong quản lý tài chính bệnh viện là xu hướng tất yếu.

III. Giải Pháp Nâng Cao Doanh Thu Quản Lý Nợ Phải Thu Hiệu Quả

Nâng cao doanh thu và quản lý nợ phải thu hiệu quả là yếu tố quan trọng để đảm bảo sự ổn định tài chính của bệnh viện công. Việc đa dạng hóa nguồn doanh thu, cải thiện quy trình thanh toán, và áp dụng các biện pháp thu hồi nợ hiệu quả có thể giúp cải thiện tình hình tài chính. Bên cạnh đó, cần chú trọng đến việc tự chủ tài chính bệnh viện và tìm kiếm các nguồn tài trợ từ bên ngoài.

3.1. Đa Dạng Hóa Nguồn Doanh Thu Dịch Vụ Ngoài Bảo Hiểm Y Tế

Bên cạnh nguồn doanh thu từ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, bệnh viện có thể đa dạng hóa nguồn doanh thu bằng cách cung cấp các dịch vụ y tế ngoài bảo hiểm, như khám sức khỏe định kỳ, dịch vụ thẩm mỹ, và các chương trình chăm sóc sức khỏe đặc biệt. Cần nghiên cứu thị trường và xác định các dịch vụ có nhu cầu cao để phát triển. Tuân thủ các thông tư hướng dẫn tài chính bệnh viện là bắt buộc.

3.2. Quy Trình Thanh Toán Thu Hồi Nợ Tối Ưu Hóa Để Tăng Dòng Tiền

Cần xây dựng quy trình thanh toán và thu hồi nợ hiệu quả để đảm bảo dòng tiền ổn định. Điều này bao gồm việc cải thiện quy trình lập hóa đơn, theo dõi nợ quá hạn, và áp dụng các biện pháp thu hồi nợ phù hợp. Việc sử dụng phần mềm quản lý tài chính bệnh viện có thể giúp tự động hóa quy trình này. Cần tuân thủ các quy định về hạch toán kế toán bệnh viện.

3.3. Quản Lý Công Nợ Với Bảo Hiểm Y Tế Bí Quyết Để Thu Hồi Nhanh Chóng

Việc quản lý công nợ với các công ty bảo hiểm y tế là một thách thức đối với nhiều bệnh viện. Cần xây dựng mối quan hệ tốt với các công ty bảo hiểm, đảm bảo hồ sơ thanh toán đầy đủ và chính xác, và theo dõi sát sao tình trạng thanh toán. Đàm phán với các công ty bảo hiểm để cải thiện điều khoản thanh toán cũng là một giải pháp.

IV. Quy Trình Quản Lý Vật Tư Y Tế Kiểm Soát Chi Phí Đảm Bảo Chất Lượng

Quản lý vật tư y tế hiệu quả là một phần quan trọng của quản lý tài chính bệnh viện công. Việc kiểm soát chi phí mua sắm, quản lý kho hàng, và đảm bảo chất lượng vật tư y tế có thể giúp tiết kiệm chi phí và nâng cao hiệu quả hoạt động. Áp dụng các quy trình đấu thầu thuốc minh bạch và cạnh tranh là rất cần thiết.

4.1. Mua Sắm Vật Tư Y Tế Đấu Thầu Cạnh Tranh Kiểm Soát Giá

Cần xây dựng quy trình mua sắm vật tư y tế minh bạch và cạnh tranh để đảm bảo giá cả hợp lý. Việc đấu thầu rộng rãi, so sánh giá từ nhiều nhà cung cấp, và áp dụng các biện pháp kiểm soát giá có thể giúp tiết kiệm chi phí. Cần tuân thủ các quy định về quản lý vật tư y tế của Bộ Y tế.

4.2. Quản Lý Kho Hàng Tối Ưu Lưu Trữ Giảm Thiểu Hao Hụt

Quản lý kho hàng hiệu quả giúp tối ưu hóa lưu trữ, giảm thiểu hao hụt, và đảm bảo cung cấp vật tư y tế kịp thời. Việc áp dụng các hệ thống quản lý kho hàng hiện đại, như mã vạch hoặc RFID, có thể giúp theo dõi số lượng và vị trí của vật tư y tế. Cần định kỳ kiểm kê kho hàng để phát hiện và xử lý các vấn đề. Phải tuân thủ quy định về kiểm toán bệnh viện.

4.3. Đảm Bảo Chất Lượng Vật Tư Kiểm Tra Đánh Giá Nhà Cung Cấp

Chất lượng vật tư y tế ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng điều trị cho bệnh nhân. Cần xây dựng quy trình kiểm tra và đánh giá nhà cung cấp để đảm bảo chất lượng vật tư y tế. Việc yêu cầu nhà cung cấp cung cấp chứng chỉ chất lượng, kiểm tra mẫu trước khi mua, và thực hiện kiểm tra định kỳ có thể giúp đảm bảo chất lượng vật tư y tế.

V. Quản Lý Nguồn Nhân Lực Tài Chính Đào Tạo Nâng Cao Năng Lực

Đội ngũ nhân lực tài chính có vai trò quan trọng trong việc quản lý và điều hành hoạt động tài chính của bệnh viện. Việc đào tạo và nâng cao năng lực cho đội ngũ này là cần thiết để đáp ứng yêu cầu ngày càng cao của công việc. Cần chú trọng đến việc quản lý nguồn nhân lực tài chính bệnh viện một cách hiệu quả.

5.1. Tuyển Dụng Nhân Sự Tài Chính Tiêu Chí Kỹ Năng Cần Thiết

Việc tuyển dụng nhân sự tài chính cần dựa trên các tiêu chí rõ ràng và phù hợp với yêu cầu công việc. Các kỹ năng cần thiết bao gồm kiến thức chuyên môn về tài chính, kế toán, khả năng phân tích và giải quyết vấn đề, và kỹ năng giao tiếp. Kinh nghiệm làm việc trong lĩnh vực y tế là một lợi thế.

5.2. Đào Tạo Bồi Dưỡng Cập Nhật Kiến Thức Kỹ Năng Mới

Cần thường xuyên tổ chức các khóa đào tạo và bồi dưỡng để cập nhật kiến thức và kỹ năng mới cho đội ngũ nhân sự tài chính. Các chủ đề đào tạo có thể bao gồm quản lý tài chính công, kế toán bệnh viện, phân tích tài chính, và ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý tài chính. Điều này góp phần vào công cuộc cải cách tài chính bệnh viện.

5.3. Đánh Giá Hiệu Quả Công Việc Khuyến Khích Tạo Động Lực

Việc đánh giá hiệu quả công việc định kỳ giúp xác định điểm mạnh và điểm yếu của từng cá nhân, từ đó đưa ra các biện pháp cải thiện. Khuyến khích và tạo động lực cho nhân viên là yếu tố quan trọng để nâng cao hiệu quả làm việc. Các hình thức khuyến khích có thể bao gồm khen thưởng, tăng lương, và cơ hội thăng tiến.

VI. Ứng Dụng Nghiên Cứu Khoa Học Giải Pháp Tài Chính Bệnh Viện Hiệu Quả

Ứng dụng các kết quả nghiên cứu khoa học có thể giúp cải thiện hiệu quả quản lý tài chính bệnh viện. Cần khuyến khích các hoạt động nghiên cứu về giải pháp công nghệ tài chính bệnh viện và các mô hình tài chính mới.

6.1. Tìm Hiểu Các Mô Hình Quản Lý Tài Chính Tiên Tiến

Nghiên cứu và học hỏi từ các mô hình quản lý tài chính tiên tiến trên thế giới, điều chỉnh cho phù hợp với điều kiện của Việt Nam.

6.2. Áp Dụng Các Phương Pháp Phân Tích Dữ Liệu Mới

Sử dụng các công cụ phân tích dữ liệu để hiểu rõ hơn về tình hình tài chính và đưa ra các quyết định sáng suốt.

Trích đoạn nội dung tài liệu

BQ GIAO Dl}C VA DAO TAO TRUONG DAI HOC KINH TE THANH PHO HO CHI MINH ---*W*--- D!NG MINH HIEN " ,., ? , ? , ' , MOT SO GIAI PHAP QUAN LY TAl CHINH ? , " " " " 0 CAC BENH • VIEN • CONG VIETNAM • Chuyen Nganh : Kinh te', Qmin ly Va Ke' ho~c h6a KTQD Ma s6 : 5., AN TIEN SI KINH TE - ,., Nguoi hu'ong dtln khoa hQc : TS.NGUYEN VAN DUNG PGS.PHUOC MINH HieP TP.H6 Chi Minh- Nam 2002 B¢ GIAO DUC VA DAO T~O TRUONG DH KINH T~ TP.HCM THlJ·VItN i j l Ldl CAM DOAN Toi xin cam doan day la cong trlnh nghien cuu cua rieng toi. Cac phan tich va ke't qua neu trong lu~n an la thanh qua nghien cuu khoa hqc cua ban than. Tdc gid D!NG MINH HlEN Ml,JCLl,JC Trang Trang ph\1 bla Loi cam doan M\}C l\}C Danh ffi\IC cac ky hi~u, cac chu vie"t t~ Danh ffi\}C cac bang Danh ffi\}C cac hlnh ve' so d6 ? ~ MODAU. 1 cuuoNG 1: co sa LY LU!N vt TAl cuiNH coNG vA QUAN LY ' , , " " ? " TAl CHINH TRONG CAC B~NH VI~N CUA VI~T NAM.

' • ch'mh cong T a1 " va' h"~ thK e toan ong kK , cong ". Tai chlnh cong va h~ thO'ng quan ly tai chinh Nha mtoc. H~ thO'ng ke" toan cong. Ke" toan cong trong don vi hanh chinh slf nghi~p.

Khai ni~ va ph~m vi ap d\}ng ke" toan cong trong don vi HCSN. Nguyen t~c t6 chuc ke" toan cong trong don vi HCSN. N()i dung t6 chuc ke" toan cong trong don vi HCSN. f)~c di~m cua b~nh vi~n cong - co sd ly lu~n v~ che" d() tai chinh trong cac b~nh vi~n cong VN.

Qua trlnh phat tri~n cua b~nh vi~n cong. Vai tro cua b~nh vi~n cong. Che" d() tai chinh trong cac b~nh vi~n cong VN. Bai hQc kinh nghi~m cua m()t sO' nu'oc trong chiNS cho y te".

32 CHUONG II : THl)'C TRANG CHI TIEU CONG CQNG TRONG NGANH Y TE vA cHfNH sAcH TAI cHfNH AP DlJNG HI:eN NAY TRONG cAc B:eNH VI:eN CONG VI:eT NAM. Th\fc tr<:,1ng chi tieu ngan sach tntoc khi th\fc hi<$n Xa h9i h6a. Th\fc tr<:,1ng chi tieu ngan sach tu khi th\fc hi<$n BHYT. Ngan sach ca'p cho y te".

Chinh sach xa h9i h6a y te". Banh gia th\fc tr<:,1ng v~ chi tieu ngan sach cong c9ng trong nganh y te" thoi gian qua. Nhung m~t d<;it du'<;ic trong chi tieu ngan sach cong CQng. Nh ung kh'o khvan va' t}l;on t <:,1•1 trong ch'1 t'1eu cong CQng .49 A A A CHUONG III : MQT SO GIAI PHAP NHAM NANG CAO HI:eu QUA QUAN LY TAI CHINH d cAc B:eNH vi:eN CONG vi:eT NAM.

Nhung quan di~m lam din ell' xay d\fng cac gifti phap. Tlnh hlnh phat tri~n kinh te" cua da't mtoc. Chinh sach xa h9i. Ba d<:,1ng h6a xa h9i cham soc sue khoe.

M<?t s6 giiii phap qmln ly tai chinh trongcac b<$nh vi<$n cong. Ca1 th'" 1~n ? • ,(' ch'1 t'" cd cau 1eu trong y t,(' e .1 cd cau xep ,(' d'lCh VlJ t rong cac , b"~n h v1~n '". Thay d6i v~ chinh sach vi<$n phi. Chinh sach xa h9i.

Md r<?ng qui mo va d6i tu'<;ing BHYT. MQt s6 kie"n nghi. Kie'n nghi do'i vdi Chinh Phu. Kie'n nghi do'i vdi cac dia phu'ong.

Kie'n nghi do'i vdi cac b~nh vi~n. 130 KY HituvA CHUVlET TAT BHYT Bao hi~m y te' BVBMTE Bao v~ ba my tre em CNH-HDH Cong nghi~p h6a hi~n dC;J.i hoa CNXH Chu nghia xa h<)i CSSK Cham s6c sue khoe DTMSDC Di~u tra muc sO'ng dan cu' GDP Gross Domestic Product-Tdng san phffm quO'c n<)i KCB Kham chua b~nh KHH-GD Ke' hoC;J.ch h6a gia dlnh NSNN Ngan sach Nha nu'oc LD_TBXH Lao d<)ng thu'ong binh xa h<)i ? UBND Uy ban nhan dan UNDP United Nations Development Programme- Chu'ong trlnh phat tri~n cua Lien Hi~p QuO'c TCTK Tdng C\lc thO'ng ke TP ThanhphO' TSCD Tai san cO' dinh XDCB X a y dl,l'ng co ban WHO World Health Organisation-T6 chuc y te' the' gioi - d1- , ? DANH Ml)C CAC BANG Danh IDl;IC cac bang Trang Bang 1.1 : S6 cd sd kham chua b~nh cong tu 1966-1971. 1 ? : N guon ~ thu Vlyn. " p h'1 cac ' nam ~ qua .2 : S6 thu BHYT tu 1993-1999 .3 : Ngan sachs\]' nghi~p y te' VN thoi ky 1991-2000 .4 : Thu tu ngu6n thu vi~n phi va BHYT d~ bd sung cho di~u tr! .5 : Phan bd chi tieu y te' theo ngu6n va theo 1ot;ti hlnh kinh te' 1991-1998 .6 : Cd ca'u chuc nang cua chi tieu cong cho y te' theo ngu6n tai chinh tu 1993-1998 .7 :Chi tieu cua BQ Y te' cho cac chudng trlnh y te' 1993-97 .8 :Chi tieu thuong xuyen cho linh v\]'c y te' 1991-1998 .9 : Ty 1~ % nguoi sit d1;1ng d!ch v1;1 khong phai tra gl cho 1 1ffn de'n kham chua b~nh tt;ti cac cd sd y te' cong 1998 .10 : Sit dl;lng dich Vl;l va chi phi y te' cua nhung nguoi tham gia bao hi~m tu 1993-1997 .1 : Ty 1~ cac ngu6n thu theo tdng ngan sach b~nh vi~n.

108 - d2- DANH MlJC cAc HINH VB, so u6 Hlnh ve mnh 1.1 : sa nguoi dan tren 1 giuong b~nh te;ti m9t sci nuoc chau A.1 : T6ng chi tieu cong c(>ng cho y t~ Vi~t nam 1991-1998 .2 : Cac ngu6n tai chinh chi tieu cho y t~ cong c(>ng 1991-98 .3 : Cac ngu6n tai chinh cho y t~ .4 : Thanh phffn kinh t~ cua d6i tu'qng sti' dvng cac cd sd y t~ .5 :sa nguoi dan tren 1 giuong b~nh te;ti m(>t sci nuoc chau A.6 : T6ng chi tieu cong danh cho y t~ tren dffu dan (J cac tinh va GDP tinh tren dffu dan, 1998 .7 : Tinh hinh thu vi~n phi tu 1991-1998 .8 :Sci ngu'oi tham gia BHYT 1993-1998. 81 Hlnh /79~ :Ty dong gop cua BHYT va 1~ vi~n phi vao vi~c cung cffp tai chinh chi tH~u cong c(>ng ve y t~ 1992-98 .10 : Ty 1~ dong gop vi~n phi va BHYT trong t6ng thu cua b~nh vi~n tu 1994-98 .11 : Tham gia BHYT (J m6i nhom .1 : T6 chuc b(> may qm1n 1y tai chinh nha nuoc (J Vi~t nam .2 : M6i quan h~ giua t6 chuc h~ th6ng tai chfnh voi h~ th6ng kho be;tc trong qmin 1y NSNN. y nghia va tinh ca'p thie't cua d~ tai Quan ly Uti chinh b~nh vi~n cong d6ng vai tro quan tr<;>ng trong cong tcic quan ly b~nh vi~n , d~c bi~t Ut t(J.i Vi~t nam trong qua trlnh chuy~n d6i tU' n~ kinh te' ke' ho(J.ch hoa t~p trung sang n~ kinh te' thi tntong c6 slf quan ly cua Nha m.toc theo dinh hu'ong Xa h()i chu nghia. Trong qua trlnh d6i moi cua n~ kinh te' da't nu'oc, hotJ.t d()ng cua cac b~nh vi~n cong trong nhii'ng nam qua da mang ltJ.i ra't nhi~u thanh tlfu cho nganh y te' Vi~t nam.

Nhung cilng chinh trong qua trlnh d6i moi nay va cling do tac d()ng cua n~ kinh te' thi tru'ong nen tai chinh cac b~nh vi~n cong g~p ra't nhi~u kh6 khan d~ c6 th~ hoan thanh sua't sclc nhi~m vv chinh tri cua mlnh la cham s6c sue khoe cho nhan dan. Nghien cuu m()t each t6ng quat nhii'ng va'n v~ d~ ly lu~n. tlt' thlfc ti~n ho(J.t d()ng cua cac b~nh vi~n cong d~ rut ra "mqt sd gild phdp qudn ly t(li chfnh trong cdc b?nh vi?n cong" la va'n d~ cffn thie't. Ml}c dich nghi~ cuu B~nh vi~n tren nguyen tclc la m()t t6 chuc hotJ.t d()ng khong vv lqi, vl v~y cac san ph~m cua b~nh vi~n khong c6 gia ca nhu'ng phai c6 gia thanh, m()t gia thanh th~ slf chu khong mang tinh cha't n-Lra htJ.ch toan, n-Lra bao ca'p nhu' each thu m()t phffn vi~n phi hi~n nay.ch toan du chi phi dfin d~n b~nh vi~n hotJ.

tu do dua de'n vi~c :SU' d1;1ng cac phu'ong ti~n d€ cai tie'n cha't Iu<;1ng trong quy trinh cham soc sue khoe tu khau : Kham - ch~n doan - E>i~u tri. Nhu'ng hi~n nay, co che' quan ly tai chinh cua cac b~nh theo qui dinh cua nha nude thl nU'a h:;tch toan nU'a bao ca'p cho nen d~n de'n tlnh tr:;tng h~u he't ta't ca cac b~nh vi~n nha't la cac b~nh vi~n ldn t:;ti cac thanh pho', tuye'n di~u tri cu6i cling bao g6m ph~n ldn Ia cac b~nh nhan mang cac b~nh kho va cac b~nh nc}ng (J cac tinh chuy€n v~ thie'u hl;lt nghiem tn;mg. Tu nhung ly do neu tren, hQc vien co ky vQng d~ xua't du<;1c giai phap guan ·- ly tai chinh trong cac b~nh cua y te' Vi~t nam la Cong b~ng vi~n cong cua Vi~Lnam va hi~u qua trong vi~c vdi m1;1c tieu co ban cham soc sue khoe cho nhan dan. Do'i ttittng nghien cuu £>6i tu'<;jng nghien cuu cua lu~n an la cong tac quan ly tai chinh cong trong IInh vt;(c y te' noi chung va C\1 th€ la trong cac b~nh vi~n cong.

Ph~m vi nghien cuu Lu~n an gidi h:;tn trlnh bay cong tac quan ly tai chinh trong cac b~nh vi~n cong, d~c bi~t la cac b~nh vi~n trung u'ong, trt;(c thUQC BQ y te'. Phtidng phap nghien cuu SU' d1;1ng phuong phap di~u tra phan tich Tom t~ so'Ii~u tho'ng ke y te', phan tich tlnh hlnh ho:;tt d<)ng tai chinh cua nganh y te' va cua kho'i kham chua b~nh (b~nh vi~n). N()i dung nghien cuu -3- B~ Uti dlt<jc th\]'c hit%n vdi m\JC dich d~ xua"t m()t sa ghli phap quan 1y Uti chfnh a cac bt%nh vit%n cong Vit%t nam nh~m nang cao tfnh hit%u qua va cong b~ng trong cong tac cham s6c sue khoe cho nhan dan ddng th(Ji giai quy€t va"n d~ thi€u h\lt ngan sach cho bt%nh vit%n. NC)i dung nghien cuu cua d~ tai nay t~p trung ma"y va"n d~ sau: Co sa 1y 1u~n v~ tai chfnh cong va quan 1y tai chfnh trong cac bt%nh vit%n cong cua Vit%t nam.

Th\]'c tr~ng sll' d\lng ngudn 1\]'c cua nganh y t€ va chfnh sach tai chfnh ap d\lng hit%n hanh trong cac bt%nh vit%n cong. f)~ xua"t m()t sa giai phap nh~m nang cao hit%u qua quan 1y tai chfnh a cac bt%nh vit%n cong Vit%t nam. Nhiing dong gop m8i ciia lu~n an - Phat tri€n ht% thang 1y 1u~n v~ ap d\lng cac nguyen tifc co ban v~ tai chfnh cong trong cac bt%nh vit%n, tu khi c6 thu them vit%n phi cac bt%nh vit%n du'<Jc x€p 1o~i vao "cac don vis\]' nghit%p c6 thu ". - Ki€n nghi v~ phu'ong ph" phan b6 ngu6n 1\]'c trong nganh y t€ sao cH tang cu'CJng tfnh hit%u qua v yt€.

I - Bua ra giai phap d€ t~o ngu6n ngan sach h<Jp 1y cho cac bt%nh vit%n d€ , .£ ghlm thi€u h\lt, tang muc ph\JC V\1 vdi m\JC dfch bt%nh vit%n vua CO kha nang hit%n d~i h6a ky thu~ y khoa vua tung bu'dc nang cao d(Ji sang nhan vien y ( t€ ,nang cao y due trong cac co sa y t€.