BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG HỒ VĂN LẬP ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN KRÔNG ANA, TỈNH ĐẮK LẮK NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ: 8720820 HÀ NỘI - 2019 BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG HỒ VĂN LẬP ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN KRÔNG ANA, TỈNH ĐẮK LẮK NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ: 8720820 GIÁO VIÊN HƢỚNG DẪN : GS. BÙI THỊ THU HÀ HÀ NỘI - 2019 i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm Y tế BV Bê ̣nh viê ̣n NVYT Nhân viên y tế ĐTV Điều tra viên DVYT Dịch vụ y tế GSV Giám sát viên KCB Khám bệnh, chữa bệnh TH/CĐ/ĐH Trung học/ Cao Đẳng/ Đại học TCHC Tổ chƣ́c hành chin ́ h ii MỤC LỤC MỤC LỤC. ii DANH MỤC BẢNG .1 MỤC TIÊU NGHIÊN CƢ́U.TỔNG QUAN TÀI LIỆU. Các khái niệm liên quan động lực làm việc của nhân viên y tế.
Khái niệm nhân lực y tế. Khái niệm động lực làm việc. Các công cụ kinh tế. Trên thế giới.
Tại Việt Nam. Các yếu tố ảnh hƣởng đến động lực làm việc;. Giới thiệu tóm tắt về địa bàn nghiên cứu. PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.
Đối tƣợng nghiên cứu. Thời gian và địa điểm nghiêncứu. Thiết kế nghiên cứu:. Nghiên cứu định lƣợng.
Phƣơng pháp thu thập số liệu. Biến số nghiên cƣ́u: Chi tiết phụ lục 6. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU. Thông tin chung của nhân viên y tế tại bệnh viện huyện Krông Ana.
Động lực làm việc của nhân viên y tế. Một số yếu tố ảnh hƣởng đến động lực làm việc. Mối liên quan giữa các yếu tố cá nhân với động lực làm việc chung của NVYT. Động lực làm việc của nhân viên y tế tại Bệnh viện Đa khoa huyện Krông Ana .2 Một yếu tố ảnh hƣởng đến động lực làm việc của nhân viên y tế tại Bê ̣nh viê ̣n đa khoa huyện Krông Ana, tỉnh Đắk Lắk năm 2019.
Động lực làm việc của NVYT tại bệnh viện huyện Krông Ana. Một số yếu tố ảnh hƣởng đến động lực làm việc của NVYT: .58 TÀI LIỆU THAM KHẢO .63 PHIẾU ĐIỀU TRA ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA NVYT .67 HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU LÃNH ĐẠO BÊN ̣ H VIÊN ̣ .69 HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU TRƢỞNG PHÒNG, TRƢỞNG KHOA .71 HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU NHÂN VIÊN Y TẾ .73 HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM .75 BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU .75 iv DANH MỤC BẢNG Bảng 3. Thông tin chung của đối tƣợng nghiên cứu. Một số đặc điểm về công việc của đối tƣợng nghiên cứu.
Động lực làm việc thuộc yếu tố động lực chung. Động lực làm việc thuộc yếu tố sức khoẻ. Động lực làm việc thuộc yếu tố hài lòng với công việc và đồng nghiệp. Động lực làm việc thuộc yếu tố khả năng bản thân và giá trị công việc.
Động lực làm việc thuộc yếu tố cam kết với tổ chức. Động lực làm việc thuộc yếu tố sự tận tâm. Động lực làm việc thuộc yếu tố tuân thủ giờ giấc và sự tham gia. Động lực làm việc chung.
Mối liên quan giữa các yếu tố cá nhân với động lực làm việc chung của NVYT. 35 v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Nhân viên y tế (NVYT) là ngƣời có vai trò quyết định trong việc chăm sóc sức khỏe nhân dân. Tạo động lực làm việc cho NVYT là vấn đề cần thiết. Năm 2018 tại bệnh viện Krông Ana đã có 6 ngƣời xin nghỉ việc, chuyển công tác.
Vấn đề này đã ảnh hƣởng không nhỏ đến hoạt động chuyên môn của bệnh viện. Để tìm hiểu nguyên nhân trên và trả lời cho các câu hỏi về động lực làm việc của nhân viên y tế tại bệnh viện huyện Krông Ana nhƣ thế nào? Các yếu tố nào ảnh hƣởng đến động lực làm việc của nhân viên y tế tại bệnh viện huyện Krông Ana? Chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài “Động lực làm việc và một số yếu tố ảnh hưởng của nhân viên y tế taị Bê ̣nh viê ̣n đa khoa huyê ̣n Krông Ana , tỉnh Đắk Lắk năm 2019".Với hai mục tiêu:(1). Mô tả động lực làm việc của nhân viên y tế tại Bê ̣nh viê ̣n đa khoa huyện Krông Ana năm 2019. Xác định một số yếu tố ảnh hƣởng đến động lực làm việc của nhân viên y tế tại Bê ̣nh viện đa khoa huyện Krông Ana năm 2019.
Đối tƣợng nghiên cứu là 73 nhân viên y tế công tác tại bệnh viện huyện Krông Ana. Thời gian nghiên cứu từ tháng 4/2019 -12/2019. Thiết kế nghiên cứu là mô tả cắt ngang có phân tích, sử dụng PPNC định lƣợngvà nghiên cứu định tính. Thu thập thông tin qua phát vấn 73 nhân viên y tế, thực hiện 6 cuộc PVS và 2 cuộc TLN.
Kết quả nghiên cứu thu đƣợc: Điểm trung bình của tiểu mục thuộc yếu tố động lực chung: 3,54 ± 0,76; Động lực về sức khỏe: 2,99 ± 0,718; Động lực về hài lòng với công việc và đồng nghiệp: 3,36 ± 0,93; Động lực về khả năng bản thân và giá trị công việc: 3,81 ± 0,63; Động lực về cam kết với tổ chức: 3,632 ± 0,882; Động lực về sự tận tâm: 3,433 ± 0,87; Động lực về tuân thủ giờ giấc và sự tham gia: 2,68 ± 0,45. Từ đó, điểm trung bình của động lực chung cho tất cả các yếu tố trên là 3,35 ± 0,75. Yếu tố ảnh hƣởng đến động lực làm việc của NVYT là môi trƣờng và mối quan hệ trong làm việc; lƣơng và các khoản thu nhập; cơ hội đào tạo và phát triển. Nghiên cứu đƣa ra một số khuyến nghị: tạo cơ hội học tập nâng cao trình độ chuyên môn cho NVYT; đầu tƣ, mua sắm thêm TTB phục vụ hoạt động KCB; triển khai các dịch vụ kỹ thuật cao, nâng cao chất lƣợng khám chữa bệnh; triển khai thêm khoa Khám chữa bệnh theo yêu cầu.
1 ĐẶT VẤN ĐỀ Nhân lực là thành phần cơ bản, có vai trò quan trọng trong sự phát triển lâu dài của các tổ chức nói chung và hệ thống y tế nói riêng. Để thực hiện tốt chăm sóc, nâng cao sức khỏe cho ngƣời dân cần rất nhiều loại nguồn lực, trong đó nguồn lực đóng vai trò quan trọng và có tính quyết định nhất là nhân lực. Hiện nay có khoảng 400.000 nhân viên làm việc tại các cơ sở y tế trong đó nhân viên y tế chiếm hơn 80%. Nguồn nhân lực y tế có vai trò quan trọng đến hiệu quả chăm sóc sức khỏe của các cơ sở y tế, tạo lòng tin cho ngƣời dân.
Nhân lực y tế thƣờng xuyên phải làm việc với cƣờng độ lớn, căng thẳng (đôi khi làm việc 24/24 giờ; nhất là ở các bệnh viện quá tải); trực tiếp hoặc gián tiếp tiếp xúc với các hóa chất độc hại (dịch bệnh, truyền nhiễm, phóng xạ.) vì thế cần phải có những chính sách hỗ trợ, ƣu đãi… để tạo động lực tiếp tục thực hiện tốt nhiệm vụ[5]. Động lực làm việc là sự tự nguyện và mong muốn làm việc của ngƣời lao động để đạt nhiều nỗ lực hƣớng tới mục tiêu tốt nhất của tổ chức, đó là kết quả của nhiều yếu tố tác động đến ngƣời lao động.Có rất nhiều cách tiếp cận khác nhau của ngƣời lao động để có động lực. Kết luận chung của các học thuyết là tăng cƣờng động lực đối với ngƣời lao động sẽ nâng cao thành tích lao động và thành công của tổ chức[22]. Trong nhiều năm qua nỗ lực trong công tác đào tạo của ngành y tế chính là phát triển nguồn nhân lực y tế.Trƣớc sự gia tăng nhanh chóng về nhu cầu khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe nhân dân, tình trạng thiếu hụt nguồn nhân lực là vấn đề tồn tại rất đáng quan tâm.Trên thực tế, nguồn nhân lực y tế thiếu về số lƣợng, yếu về chất lƣợng và phân bố không đồng đều giữa các vùng miền đặc biệt là vùng nông thôn, vùng sâu vùng xa.
Nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng phân bố cán bộ y tế không đồng đều này là sự khác biệt về thu nhập và điều kiện làm việc[5]. Bệnh viện đa khoa huyện Krông Ana là bệnh viện hạng III trực thuộc Sở Y tế; bệnh viện đóng chân trên địa bàn huyện Krông Ana, đây là là một huyện miền núi, điều kiện kinh tế - xã hội, đời sống, y tế còn nhiều khó khăn, mặt bằng dân trí còn hạn chế. Trong những năm gần đây đã đƣợc đảng và Nhà nƣớc đầu tƣ nâng cấp cơ sở vật chất, trang thiết bị, song việc phân bố nhân lực y tế còn chƣa cân đối giữa 2 các tuyến y tế, đặc biệt là tình trạng thiếu cán bộ y tế có năng lực , trình độ chuyên môn cao ở tuyế n huyê ̣n. Bệnh viện có 100 giƣờng bệnh với 115 biên chế; công suất sử dụng giƣờng bệnh tăng lên từng năm, năm sau luôn cao hơn năm trƣớc; công suất giƣờng bệnh luôn vƣợt mức 100% so với chỉ tiêu giao[1].
Hoạt động chuyên môn của đơn vị luôn trong tình trạng quá tải, khối lƣợng công việc tăng cao nhƣng lại không đủ nhân lực để thực hiện; áp lực công việc gia tăng nhiều nhất tại các khoa lâm sàng, cận lâm sàng; trong khi đó tiền lƣơng, phúc lợi vẫn còn thấp, chƣa đáp ứng đủ nhu cầu và của đa số nhân viên y tế, vấn đề này ảnh hƣởng lớn đến động lực làm việc của họ. Năm 2018 tại bệnh viện Krông Ana đã có 6 ngƣời xin nghỉ việc, chuyển công tác. Vấn đề này đã ảnh hƣởng không nhỏ đến hoạt động chuyên môn của bệnh viện. Để tìm hiểu nguyên nhân trên và trả lời cho các câu hỏi về động lực làm việc của nhân viên y tế tại bệnh viện huyện Krông Ana nhƣ thế nào? Các yếu tố nào ảnh hƣởng đến động lực làm việc của nhân viên y tế tại bệnh viện huyện Krông Ana? Chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài “Động lực làm viê ̣c và một số yế u tố ảnh hưởng của nhân viên y tế tại Bê ̣nh viê ̣n đa khoa huyê ̣n Krông Ana , tỉnh Đắk Lắk năm 2019".
3 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1. Mô tả động lực làm việc của nhân viên y tế tại Bê ̣nh viê ̣n đa khoa huyện Krông Ana, tỉnh Đắk Lắk năm 2019. Xác địnhmột số yếu tố ảnh hƣởng đến động lực làm việc của nhân viên y tế tại Bê ̣nh viê ̣n đa khoa huyện Krông Ana, tỉnh Đắk Lắk năm 2019. 4 Chƣơng 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.