I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Phình động mạch não (PĐMN) là một tổn thương phổ biến trong hệ thống động mạch não, chiếm khoảng 1-8% dân số. Phần lớn các trường hợp không có triệu chứng và không được phát hiện. Đa số PĐMN được phát hiện khi có biến chứng vỡ gây chảy máu dưới màng nhện, chiếm khoảng 50-70% các trường hợp chảy máu dưới màng nhện. Việc chẩn đoán PĐMN trở nên vô cùng quan trọng, đặc biệt là các PĐMN có nguy cơ vỡ cao nhằm đưa ra chiến lược theo dõi và điều trị. Hiện nay, phương pháp điều trị can thiệp nội mạch PĐMN ngày càng được áp dụng rộng rãi tại Việt Nam. Tuy nhiên, việc theo dõi PĐMN sau điều trị là bắt buộc nhằm đánh giá tình trạng giải phẫu của túi phình và can thiệp kịp thời để tránh chảy máu tái phát. Các phương pháp chẩn đoán hiện nay bao gồm chụp mạch số hóa xóa nền, chụp mạch cộng hưởng từ (MRI) và chụp mạch cắt lớp vi tính đa dãy. Chụp MRI 1.5 Tesla có tiêm thuốc đối quang được đánh giá cao trong việc chẩn đoán và theo dõi PĐMN.
II. TỔNG QUAN TÀI LIỆU
Nghiên cứu về PĐMN đã có từ lâu, với nhiều phương pháp chẩn đoán và điều trị được phát triển. Chụp mạch số hóa xóa nền là phương pháp chính xác nhất nhưng có nhược điểm là xâm nhập và gây nhiễm xạ. Chụp cắt lớp vi tính đa dãy là phương pháp không xâm nhập, cho kết quả nhanh nhưng cũng gây nhiễm xạ. Chụp cộng hưởng từ (CHT) là phương pháp không xâm nhập, an toàn và có thể đánh giá các tổn thương nhu mô não phối hợp. Theo các báo cáo, MRI 1.5 Tesla có tiêm thuốc đối quang có giá trị tin cậy trong đánh giá tình trạng và mức độ tái thông của PĐMN sau điều trị can thiệp nội mạch. Việc sử dụng CHT để phát hiện và theo dõi PĐMN ngày càng được ứng dụng rộng rãi tại Việt Nam.
III. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Nghiên cứu này nhằm xác định giá trị của MRI 1.5 Tesla có tiêm thuốc đối quang trong chẩn đoán và theo dõi PĐMN. Phương pháp nghiên cứu bao gồm việc thu thập dữ liệu từ các bệnh nhân có PĐMN đã được điều trị can thiệp nội mạch. Các bệnh nhân sẽ được chụp MRI trước và sau điều trị để đánh giá tình trạng của túi phình. Kết quả sẽ được phân tích để xác định độ nhạy, độ đặc hiệu và giá trị dự báo của MRI trong việc phát hiện và theo dõi PĐMN.
IV. KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN
Kết quả nghiên cứu cho thấy MRI 1.5 Tesla có tiêm thuốc đối quang có độ nhạy và độ đặc hiệu cao trong việc phát hiện và theo dõi PĐMN. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng phương pháp này có thể thay thế cho các phương pháp chẩn đoán khác như chụp mạch số hóa xóa nền trong một số trường hợp. Việc sử dụng MRI không chỉ giúp đánh giá tình trạng của túi phình mà còn giúp theo dõi các biến chứng có thể xảy ra sau điều trị. Điều này có ý nghĩa quan trọng trong việc cải thiện kết quả điều trị và giảm thiểu nguy cơ tái phát cho bệnh nhân.