Thực Trạng Kiến Thức và Thái Độ Dự Phòng Loét Ép của Điều Dưỡng tại Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Vĩnh Phúc

Luận văn thạc sĩ y tế nghiên cứu thực trạng kiến thức và thái độ của điều dưỡng về dự phòng loét ép tại bệnh viện đa khoa tỉnh vĩnh, khảo sát thực trạng, phân tích nguyên nhân, đề

• Tác giả: Thân Văn Lý
• Người hướng dẫn: TS. Vũ Văn Thành
• Trường học: Trường Đại Học Điều Dưỡng Nam Định
• Chuyên ngành: Điều Dưỡng
• Đề tài: Đánh Giá Kiến Thức và Thái Độ Dự Phòng Loét Ép của Điều Dưỡng tại Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Vĩnh Phúc
• Loại tài liệu: Luận Văn Thạc Sĩ
• Năm xuất bản: 2018
• Địa điểm: Nam Định

Tóm tắt

I. Tổng Quan Về Loét Ép Kiến Thức và Thái Độ Dự Phòng

Loét ép là một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng và phổ biến, đặc biệt ở những bệnh nhân nằm viện dài ngày. Loét ép không chỉ gây đau đớn, khó chịu cho bệnh nhân mà còn làm chậm quá trình phục hồi, tăng nguy cơ nhiễm trùng và kéo dài thời gian nằm viện, từ đó làm tăng chi phí điều trị. Tại Việt Nam, tỷ lệ loét ép vẫn còn khá cao so với nhiều quốc gia khác, điều này cho thấy sự cần thiết phải nâng cao kiến thức điều dưỡng về loét ép và cải thiện các biện pháp dự phòng loét ép. Nghiên cứu này tập trung vào việc đánh giá thực trạng kiến thức và thái độ của điều dưỡng tại Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Vĩnh Phúc về dự phòng loét ép, từ đó đưa ra các giải pháp nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc bệnh nhân và giảm thiểu tình trạng loét ép.

1.1. Định Nghĩa và Phân Loại Loét Ép Theo NPUAP EPUAP

Loét ép được định nghĩa là tổn thương cục bộ ở da và mô dưới da, thường xảy ra trên các vùng xương nhô. Hội đồng Tư vấn Loét Ép Quốc gia (NPUAP) và Hội đồng Tư vấn Loét Ép Châu Âu (EPUAP) đã phân loại loét ép thành nhiều giai đoạn dựa trên mức độ tổn thương, từ vùng da đổi màu đến tổn thương toàn bộ chiều dày da và mô dưới da, thậm chí ảnh hưởng đến xương và khớp. Việc hiểu rõ định nghĩa và phân loại loét ép là nền tảng quan trọng để điều dưỡng có thể đánh giá và can thiệp kịp thời.

1.2. Tầm Quan Trọng Của Dự Phòng Loét Ép Trong Chăm Sóc Điều Dưỡng

Dự phòng loét ép không chỉ là một phần quan trọng trong chăm sóc điều dưỡng mà còn là một chỉ số đánh giá chất lượng chăm sóc sức khỏe. Loét ép có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng, ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Do đó, việc nâng cao hiệu quả dự phòng loét ép là một mục tiêu quan trọng trong quản lý loét ép và cải thiện chất lượng dịch vụ y tế.

II. Thực Trạng Đáng Lo Ngại Thiếu Kiến Thức Dự Phòng Loét Ép

Mặc dù tầm quan trọng của dự phòng loét ép đã được công nhận rộng rãi, nhưng thực tế cho thấy vẫn còn nhiều hạn chế trong kiến thức và thực hành của điều dưỡng. Theo báo cáo của Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Vĩnh Phúc, tỷ lệ bệnh nhân bị loét ép trong quá trình điều trị vẫn còn đáng kể. Điều này cho thấy cần có những nghiên cứu sâu hơn để đánh giá chính xác thực trạng kiến thức và thái độ của điều dưỡng về dự phòng loét ép, từ đó xác định những điểm yếu cần cải thiện và đưa ra các giải pháp phù hợp.

2.1. Các Yếu Tố Nguy Cơ Gây Loét Ép Nhận Diện Đúng và Đủ

Việc nhận diện chính xác các yếu tố nguy cơ gây loét ép là rất quan trọng để có thể triển khai các biện pháp dự phòng hiệu quả. Các yếu tố này bao gồm cả yếu tố nội sinh (tuổi tác, bệnh lý nền, tình trạng dinh dưỡng) và yếu tố ngoại sinh (áp lực, ma sát, độ ẩm). Điều dưỡng cần được trang bị đầy đủ kiến thức để đánh giá nguy cơ loét ép một cách toàn diện.

2.2. Khó Khăn Trong Áp Dụng Phác Đồ Dự Phòng Loét Ép Tại Bệnh Viện

Việc áp dụng các phác đồ dự phòng loét ép trong thực tế lâm sàng có thể gặp nhiều khó khăn, bao gồm thiếu nguồn lực, thiếu thời gian, thiếu sự phối hợp giữa các thành viên trong nhóm chăm sóc, và thiếu sự tuân thủ của bệnh nhân. Nghiên cứu cần tìm hiểu rõ những khó khăn này để đưa ra các giải pháp tháo gỡ.

III. Phương Pháp Đánh Giá Kiến Thức và Thái Độ Điều Dưỡng Về Loét

Để đánh giá một cách khách quan và chính xác kiến thức và thái độ của điều dưỡng về dự phòng loét ép, nghiên cứu này sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang. Đối tượng nghiên cứu là 134 điều dưỡng đang làm việc tại Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Vĩnh Phúc. Công cụ thu thập dữ liệu là bộ câu hỏi được xây dựng dựa trên các hướng dẫn và khuyến cáo về dự phòng loét ép của các tổ chức uy tín trên thế giới. Dữ liệu được phân tích bằng phần mềm SPSS để xác định thực trạng kiến thức, thái độ và các yếu tố liên quan.

3.1. Thiết Kế Nghiên Cứu Mô Tả Cắt Ngang và Chọn Mẫu Nghiên Cứu

Nghiên cứu sử dụng thiết kế mô tả cắt ngang để đánh giá thực trạng kiến thức và thái độ của điều dưỡng tại một thời điểm nhất định. Mẫu nghiên cứu được chọn theo phương pháp ngẫu nhiên đơn giản, đảm bảo tính đại diện cho quần thể điều dưỡng tại Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Vĩnh Phúc.

3.2. Xây Dựng Bộ Câu Hỏi Đánh Giá Kiến Thức và Thái Độ Dự Phòng

Bộ câu hỏi được xây dựng dựa trên thang đo của Beeckman (2010), đã được Việt hóa và điều chỉnh cho phù hợp với điều kiện thực tế tại Việt Nam. Các câu hỏi bao gồm các lĩnh vực: nguyên nhân, phân loại, yếu tố nguy cơ, biện pháp dự phòng loét ép, và thái độ đối với việc thực hiện các biện pháp này.

3.3. Phân Tích Dữ Liệu Sử Dụng Phần Mềm SPSS Thống Kê

Dữ liệu thu thập được sẽ được nhập và xử lý bằng phần mềm SPSS. Các phép thống kê mô tả (tần số, tỷ lệ, trung bình, độ lệch chuẩn) sẽ được sử dụng để mô tả thực trạng kiến thức và thái độ của điều dưỡng. Các phép kiểm định thống kê (t-test, ANOVA, chi-square) sẽ được sử dụng để xác định các yếu tố liên quan đến kiến thức và thái độ.

IV. Kết Quả Nghiên Cứu Điểm Mạnh và Điểm Yếu Trong Dự Phòng Loét

Nghiên cứu cho thấy rằng, điểm trung bình kiến thức điều dưỡng về loét ép còn hạn chế. Đa số (85.8%) điều dưỡng thực hành đúng về dự phòng, tuy nhiên mối tương quan giữa kiến thức và thực hành còn yếu. Điều này đặt ra câu hỏi về sự liên kết giữa lý thuyết và thực hành, đồng thời nhấn mạnh tầm quan trọng của việc cập nhật kiến thức điều dưỡng về loét ép và đào tạo kỹ năng thực hành cho điều dưỡng.

4.1. Tổng Điểm Kiến Thức và Thái Độ Dự Phòng Loét Ép Của Điều Dưỡng

Tổng điểm kiến thức điều dưỡng về loét ép và thái độ điều dưỡng về loét ép cho thấy, đa số điều dưỡng có kiến thức và thái độ ở mức trung bình. Chỉ một số ít điều dưỡng có kiến thức và thái độ ở mức cao, điều này cho thấy cần có những can thiệp để nâng cao trình độ kiến thức và cải thiện thái độ của điều dưỡng.

4.2. Các Yếu Tố Liên Quan Đến Kiến Thức và Thái Độ Dự Phòng Loét Ép

Kết quả phân tích cho thấy, nhóm tuổi, trình độ học vấn, khoa làm việc, và tham gia các khóa huấn luyện về dự phòng loét ép có liên quan đến kiến thức và thái độ của điều dưỡng. Những điều dưỡng có trình độ học vấn cao hơn, làm việc tại các khoa chuyên sâu, và tham gia các khóa huấn luyện thường có kiến thức và thái độ tốt hơn.

4.3. Mối Tương Quan Giữa Kiến Thức và Thực Hành Dự Phòng Loét Ép

Mối tương quan thuận mức thấp giữa kiến thức và thực hành cho thấy, điều dưỡng có kiến thức tốt hơn chưa chắc đã thực hiện các biện pháp dự phòng loét ép một cách hiệu quả. Điều này có thể do nhiều yếu tố, như thiếu nguồn lực, thiếu thời gian, hoặc thiếu sự hỗ trợ từ đồng nghiệp.

V. Giải Pháp Cải Thiện Nâng Cao Chất Lượng Chăm Sóc Loét Ép

Để cải thiện chất lượng chăm sóc bệnh nhân loét ép, cần có những giải pháp đồng bộ và toàn diện, bao gồm nâng cao kiến thức điều dưỡng về loét ép, cải thiện kỹ năng thực hành, cung cấp đầy đủ nguồn lực, tăng cường sự phối hợp giữa các thành viên trong nhóm chăm sóc, và nâng cao nhận thức của bệnh nhân và người nhà về dự phòng loét ép.

5.1. Đào Tạo Liên Tục Cập Nhật Kiến Thức và Kỹ Năng Dự Phòng Loét

Cần có các chương trình đào tạo điều dưỡng về loét ép liên tục và bài bản, với nội dung cập nhật những kiến thức và kỹ năng mới nhất về dự phòng và điều trị loét ép. Các chương trình đào tạo nên tập trung vào thực hành, giúp điều dưỡng có thể áp dụng kiến thức vào thực tế lâm sàng.

5.2. Xây Dựng Hướng Dẫn Thực Hành Chuẩn Về Dự Phòng Loét Ép

Cần xây dựng các hướng dẫn thực hành chuẩn về dự phòng loét ép, dựa trên các bằng chứng khoa học và phù hợp với điều kiện thực tế tại Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Vĩnh Phúc. Các hướng dẫn này nên được phổ biến rộng rãi và dễ dàng tiếp cận để điều dưỡng có thể tham khảo và áp dụng.

5.3. Đầu Tư Trang Thiết Bị Hỗ Trợ Dự Phòng và Điều Trị Loét Ép

Cần đầu tư đầy đủ trang thiết bị hỗ trợ dự phòng loét ép và điều trị loét ép, như giường bệnh có chức năng giảm áp lực, đệm chống loét, các sản phẩm chăm sóc da, và các dụng cụ đánh giá nguy cơ loét ép.

VI. Kết Luận và Khuyến Nghị Hướng Đến Chăm Sóc Tối Ưu Loét Ép

Nghiên cứu này đã cung cấp những thông tin quan trọng về thực trạng kiến thức và thái độ của điều dưỡng tại Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Vĩnh Phúc về dự phòng loét ép. Kết quả nghiên cứu cho thấy, cần có những can thiệp để nâng cao kiến thức, cải thiện thái độ, và nâng cao hiệu quả dự phòng loét ép. Việc thực hiện các khuyến nghị trong nghiên cứu sẽ góp phần cải thiện chất lượng chăm sóc bệnh nhân và giảm thiểu tình trạng loét ép.

6.1. Tăng Cường Nghiên Cứu Về Loét Ép và Hiệu Quả Các Biện Pháp

Cần tăng cường nghiên cứu về loét ép và hiệu quả của các biện pháp dự phòng và điều trị, để có thêm bằng chứng khoa học cho việc xây dựng các hướng dẫn thực hành và ra quyết định lâm sàng.

6.2. Chia Sẻ Kinh Nghiệm Học Hỏi Mô Hình Thành Công Về Quản Lý Loét Ép

Cần tăng cường chia sẻ kinh nghiệm và học hỏi các mô hình thành công về quản lý loét ép từ các bệnh viện và quốc gia khác, để có thể áp dụng những kinh nghiệm tốt vào thực tế tại Việt Nam.

Trích đoạn nội dung tài liệu

Chương 1 TỎNG QUAN TÀI LIỆU 1. Đại cương về da Da là hàng rào bảo vệ cơ thể, giúp co thé 6n định thân nhiệt, chống mất nước, bảo vệ cơ thể khỏi các tác nhân độc hại của môi trường như vi khuẩn, bụi bẩn hay ánh nắng v. Da còn là nơi đón nhận xúc giác của cơ thể giúp con người biết đau, nóng, lạnh và khoái cảm. Diện tích da trên cơ thé người lớn khoảng 2mˆ và trọng lượng da chiếm khoảng 15 — 20% trọng lượng toàn cơ thể.

Da có 3 lớp, lớp biêu bì, lớp hạ bi và lớp mô dưới da [2],[8],[10]. Đại cương về loét ép 1. Định nghĩa Loét ép được định nghĩa là một tôn thương cục bộ đối với da và/ hoặc các mô đưới da thường là do các áp lực của cơ - xương, do áp lực hoặc áp lực kết hợp với lực trượt và / hoặc ma sắt [52]. Phân độ loét ép Theo Hội đồng tư vấn loét ép quốc gia Mỹ/ Hội đồng tư vấn loét ép Châu Âu - NPUAP/EPUAP (2007) loét ép được phân thành 4 độ như sau [Š l]: Độ I: Vùng da bị tỳ đè thay đổi màu sắc, thường màu hồng hoặc sậm (dấu hiệu báo trước vùng da bị loét ép).

Độ II: Tôn thương không hoàn toàn chiều dày của lớp da bao gồm lớp thượng bì và lớp đáy (loét nông nhìn như vết trầy hay phông rộp). Độ III: Tôn thương hoàn toàn chiều dày của lớp da, tổ chức đưới da đã bị ton thương nhưng mới chỉ khu trú ngoài lớp cân. Độ IV: Hoại tử toàn bộ lớp da có khi lan rộng tới cả vùng cơ, xương, khớp. đôi khi tạo nên nhiều ngóc nghách.

16 = Loét ép độ 2 Loét ép độ 3 Loét ép độ 4 Hình 1. Phần độ loét ép (Nguồn NPUAP/EPUAP - 2007 [51]) 1. Các yếu tổ nguy cơ gây loét ép Theo hướng dẫn dự phòng và quản lý loét ép của Hiệp hội quản lý vết thương Úc - AWMA (2012), các yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển loét ép bao gồm các yếu tô làm tăng thời gian, mức độ áp lực lên da, mô đưới đa và các yếu tổ làm giảm sức chịu đựng của mô [20]. Các yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển loét ép Ap lực Sức bên của mô Yêu tô bên ngoài Yêu tô bên trong 17 Hình 1.

Các yếu tố nguy cơ phát triển loét ép (Nguồn AWMA - 2012 [20]) 1. Các yếu to làm tăng áp lực Thiếu vận động/ hoạt động: Bắt cứ ai kế cả những người bình thường đều có thé bị loét ép nếu họ giữ nguyên cơ thể ở một tư thế trong một thời gian đủ lâu gây ra áp lực nặng lên một phần cơ thể. Những người phải nằm trên giường hay ngồi xe lăn dễ bị mắc loét ép do họ hặp phải khó khăn khi tự mình thay đổi tư thế hoặc không tự nâng người do sức nặng của cơ thể. Tổ chức phần mềm bị ép giữa các khoang có cấu trúc cứng, bất động trong một thời gian dài.

Khả năng vận động hạn chế kết hợp với khả năng cảm giác bị suy gảm thì nguy cơ loét ép của NB càng lớn do NB không thể cảm nhận được được khi nào cần nâng người, thay đổi tư thế để làm giảm áp lực. Khi đó lưu lượng máu đến những vùng bị tì đè sẽ giảm.Việc không sử đụng các cơ xung quanh khu vực xương sát đa của cơ thể (vùng châm, gai hông, khuỷu tay, cùng cụt, háng, ụ ngồi) dẫn đến tình trạng teo cơ, làm tăng nguy cơ bong, tróc da [46]. Một nghiên cứu tổng quan hệ thống được thực hiện bởi Coleman S và cộng sự (2013) tại Vương quốc Anh cho thấy sự giảm hoạt động, vận động và di chuyển là yếu tố quan trọng làm tăng nguy cơ phát triển loét ép. Tình 18 trạng tê, liệt liên quan đến chắn thương hay bệnh lý gây ảnh hưởng đến khả năng sinh hóa của da cũng làm tăng nguy cơ phát triển loét ép [27].

Các trường hợp suy giảm nhận thức do các vấn đề tâm thần kinh như ngủ nhiều, hôn mê, rỗi loạn tri giác hoặc một số bệnh lý gây rỗi loạn thần kinh giao cam, mất chỉ phối thần kinh, mất cảm giác nhận biết tê, mỏi do nằm lâu cũng làm tăng áp lực lên da và các mô dưới da của người bệnh [27],|46]. Các yếu tổ làm giảm sức bên của mô e Các yếu tố bên ngoài Theo hướng dẫn dự phòng và quản lý loét ép của AWMA (2012), lực trượt, ma sát và độ âm ảnh hưởng đến khả năng chịu đựng áp lực của da và các mô dưới da [20]. Lực trượt là lực cơ học được tạo ra từ các bề mặt cơ thể song song với mặt giường, nệm, xe lăn. Lực trượt làm cho cơ thê trượt NB dé chống lại sự ma sát giữa da và bề mặt tiếp xúc (giường, đệm, ghế, xe lăn).

Các lớp ngoài của da (lớp biểu bì đến lớp hạ bì) vẫn không di chuyền trong khi các lớp cân cơ sâu đi chuyên cùng với bộ xương, tạo ra sự méo mó, biến dạng trong các mạch máu giữa lớp hạ bì và lớp mô sâu. Điều này dẫn đến huyết khối và tắc nghẽn mao mạch. Ma sát là một lực cơ học xảy ra khi bề mặt cơ thể và bề mặt tiếp xuc (giường, đệm, ghế, xe lăn) đi chuyển qua nhau, tạo ra sự đề kháng giữa da và bề mặt tiếp xúc, điều nãy dẫn đến xuất hiện lực trượt. Độ âm của da tăng lên làm thay đổi khả năng phục hồi của lớp biểu bì của đa đối với tác động của các yếu tô từ bên ngoài bởi nó làm cho da mềm và kiệt quệ, đặc biệt là khi đa tiếp xúc với độ âm trong thời gian đài.

Độ âm có thể xảy ra do NB không kiểm soát được đại, tiểu tiện, địch tiết từ vết thương và mô hôi. Một số trường hợp tăng độ am của da, đặc biệt là không kiểm soát được phân, nước tiểu tạo thêm nguy cơ đo đa phơi nhiễm với vi khuẩn và enzyme làm tăng độ pH của đa. Độ âm tăng cao là yếu tố nguy cơ làm tăng phát triển loét ép [27]. e_ Các yếu tố bên trong [20] 19 Các yếu tố bên trong cơ thể làm giảm khả năng chịu đựng của da thông qua tác động lên cầu trúc hỗ trợ của da, hệ thống mach mau va bach huyét.

Tuổi cao là đặc điểm nhân khẩu học có liên quan nhiều nhất với nguy cơ phát triển loét ép, các yếu tố chủng tộc và giới tính hầu như không ảnh hưởng đến mức độ gia tăng nguy cơ loét ép [27]. Người bệnh trên 65 tuổi có nguy cơ cao hơn, và nguy cơ gia tăng ở những người trên 75 tuổi. Người bệnh bị các bệnh mạn tính, ảnh hưởng đến sự cung cấp máu cho các mô, hệ bạch huyết và suy giảm cảm giác, giảm Hemoglobin và tế bào Lympho trong máu cũng làm tăng nguy cơ loét ép. Người bệnh ở giai đoạn mạn tính của chắn thương cột sống, bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu, gãy xương chi đưới và viêm phổi đã được xác định là yếu tố nguy cơ phát triển loét ép [34].

Các bệnh mạn tính và các tình trạng ảnh hưởng đến sự cung cấp máu cho các mô, hệ bạch huyết và suy giảm cảm giác làm tăng nguy cơ loét ép gồm: bệnh tiểu đường, bệnh động mạch ngoại vi, bệnh tim phổi mạn tính, huyết áp thấp, thiếu đinh dưỡng, hội chứng thận hư, suy thận, thuốc lá. Sự gia tăng nhiệt độ da cũng có liên quan với nguy cơ phát triển loét ép, mặc dù cơ chế không được hiểu rõ. Điều này có thê liên quan đến nhu cầu oxy tăng lên trong các mô đã bị tổn thương và tăng bài tiết mô hôi làm tăng độ âm của da. Tình trạng thiếu hụt dinh dưỡng và mắt nước của NB làm tăng nguy cơ loét ép; điều này bao gồm các yếu tố như giảm cân trong thời gian gần đây, suy dinh dưỡng và chế độ ăn không đây đủ Protein hoặc năng lượng, nồng độ Protein, Albumin máu thấp.

Chế độ dinh dưỡng và sự hydrat hóa kém cũng liên quan đến da khô và giảm sự đàn hồi của da, làm tăng nguy cơ phát triển loét ép [27],[54]. Đánh giá nguy cơ loét ép Đánh giá nguy cơ loét ép nhằm mục dich làm giảm các nguy cơ tiềm ân gây loét ép và giúp cải thiện chất lượng chăm sóc NB. Các công cụ đánh giá nguy cơ loét ép phải có các giá trị tiên đoán, nhạy cảm cao, cụ thé, đáng tin cậy và dễ sử dụng. Đánh giá nguy cơ loét ép nên đựa trên giả định rằng tất cả NB đều có nguy cơ phát triển loét ép [56].

Việc đánh giá nguy cơ loét ép cần được thực hiện định kỳ tùy thuộc vào tình trạng của NH. Ví dụ, đánh giá nguy cơ lóet ép nên được thực 20 hiện vào ngày đầu tiên nhập viện và mỗi ngày 1 lần ở NB được nhận vào đơn vị chăm sóc dài hạn trong một tuần đầu, và sau đó mỗi tuần một lần trừ khi bệnh tình của NB thay đổi. Theo khuyến nghị của của Hiệp hội Điều dưỡng Ontario-RNAO [56] đánh giá nguy cơ phát triển loét ép của NB nên kết hợp đánh giá lâm sàng và sử dụng một công cụ đánh giá nguy cơ loet ép đã được kiểm tra về tính hợp lệ và độ tin cậy. Các công cụ đánh giá nguy cơ loét ép gồm Thang do Norton, Waterlow, và Braden, đánh giá da NB được đề cập trong hướng dẫn của AWMA (2012), là những công cụ thích hợp để đánh giá nguy cơ loét ép.

Thang đo Braden, Waterlow, Norton và đánh giá da NB được mô tả ngắn gọn dưới đây [20],|49]. Thang do Braden scale Thang đo Braden scale được sử dụng để dự đoán nguy cơ loét ép bao gồm sáu phần dùng để đánh giá các yếu tố lâm sàng của áp lực cao và kéo dài (hoạt động, di động, cảm nhận giác quan) hoặc sự chịu đựng của mô đối với áp lực (dinh dưỡng, độ 4m, ma sat va luc trượt). Mỗi phần bao gồm một tiêu đề, 4 cấp độ, mỗi cấp độ có một hoặc hai cụm từ mô tả các điều kiện áp dụng. Năm trong số các phần được đánh giá từ Iđiểm (ít thuận lợi) đến 4 điểm (thuận lợi nhất).

Mức độ ma sát và lực trượt được đánh giá từ lđiểm đến 3 điểm. Tổng điểm của thang điểm Braden scale là 23 điểm. Điểm đánh giá nguy cơ của NB càng thấp thì nguy cơ phát triển loét ép càng cao. Cụ thể: - - Nguy cơ thấp: từ 15 - 18 điểm - _ Nguy cơ trung bình: 13 - 14 điểm - _ Nguy cơ cao: 10 - 12 điểm - - Nguy cơ tất cao: < 10 điểm 1.